《中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)》教學(xué)課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)人體中最復(fù)雜精密的控制系統(tǒng)課程概述中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成大腦與脊髓大腦和脊髓的結(jié)構(gòu)各部分解剖特點(diǎn)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞微觀結(jié)構(gòu)各部分功能簡介中樞神經(jīng)系統(tǒng)的定義神經(jīng)系統(tǒng)的核心部分處理和整合所有神經(jīng)信息包括大腦和脊髓受骨骼保護(hù)的精密結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)信息處理和指令發(fā)送中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成大腦高級(jí)控制中心脊髓信息傳遞通道大腦的主要部分大腦半球最大的部分，負(fù)責(zé)高級(jí)功能腦干連接大腦和脊髓的通路小腦位于腦后下方，控制平衡和協(xié)調(diào)大腦半球結(jié)構(gòu)左右對(duì)稱形態(tài)相似但功能有所專化表面呈灰色灰質(zhì)主要由神經(jīng)元胞體構(gòu)成內(nèi)部為白質(zhì)白質(zhì)由有髓神經(jīng)纖維束組成大腦皮層厚度2-4毫米由六層神經(jīng)元構(gòu)成高度褶皺溝回結(jié)構(gòu)增加表面積高級(jí)神經(jīng)功能思維、感知與意識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)大腦溝回主要溝中央溝1主要溝外側(cè)溝2主要溝頂枕溝3主要回額回、頂回、顳回、枕回4大腦葉額葉前部區(qū)域頂葉上部區(qū)域顳葉側(cè)部區(qū)域枕葉后部區(qū)域額葉功能運(yùn)動(dòng)控制隨意運(yùn)動(dòng)的主要控制區(qū)語言表達(dá)布洛卡區(qū)控制言語表達(dá)計(jì)劃和決策執(zhí)行功能和自我控制中心頂葉功能1感覺信息整合處理觸覺、溫度和痛覺2空間感知定位物體和自身位置3注意力選擇性關(guān)注環(huán)境中的特定刺激顳葉功能聽覺處理聲音識(shí)別與處理中心語言理解韋尼克區(qū)負(fù)責(zé)語言理解記憶形成海馬體參與記憶固化枕葉功能視覺信息處理形狀、移動(dòng)和空間關(guān)系分析顏色識(shí)別特定區(qū)域負(fù)責(zé)色彩視覺形狀感知識(shí)別物體輪廓和特征大腦白質(zhì)神經(jīng)纖維構(gòu)成連接不同腦區(qū)信息傳遞通道腦室系統(tǒng)側(cè)腦室第三腦室第四腦室中腦導(dǎo)水管腦室系統(tǒng)充滿腦脊液保護(hù)和營養(yǎng)大腦基底神經(jīng)節(jié)1位于大腦深部皮層下的神經(jīng)核團(tuán)2參與運(yùn)動(dòng)控制調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的開始和結(jié)束3主要結(jié)構(gòu)尾狀核、殼核、蒼白球丘腦大腦中央的中繼站感覺信息篩選和轉(zhuǎn)發(fā)處理感覺和運(yùn)動(dòng)信息皮質(zhì)下核團(tuán)的關(guān)鍵樞紐調(diào)節(jié)意識(shí)和覺醒與皮層形成丘腦-皮層環(huán)路下丘腦控制自主神經(jīng)功能心率、血壓和體溫調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌垂體的控制中心維持體內(nèi)平衡饑飽、渴喝和睡眠調(diào)控腦干結(jié)構(gòu)中腦上部腦橋中部延髓下部中腦功能視覺反射瞳孔對(duì)光反射的中樞聽覺反射聲音定位和頭部轉(zhuǎn)向反射眼球運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)眼球跟蹤移動(dòng)物體腦橋功能連接小腦和大腦橫橋纖維傳遞皮層信息至小腦參與呼吸調(diào)節(jié)控制呼吸的頻率和深度延髓功能心跳控制中樞維持心臟跳動(dòng)的自主節(jié)律呼吸控制中樞基礎(chǔ)呼吸節(jié)律的起源連接脊髓和腦信號(hào)上行下行的必經(jīng)之路小腦結(jié)構(gòu)位置大腦后下方，顱后窩內(nèi)表面特點(diǎn)高度褶皺，溝回細(xì)密內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)呈樹狀（生命之樹）灰質(zhì)分布表面皮層和深部核團(tuán)小腦功能平衡和協(xié)調(diào)維持身體穩(wěn)定性精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)復(fù)雜動(dòng)作序列運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)掌握新技能的神經(jīng)基礎(chǔ)脊髓結(jié)構(gòu)形狀圓柱形，略扁位置延伸于脊柱內(nèi)從枕骨大孔至L1-L2椎體組織分布灰質(zhì)在內(nèi)呈"H"或蝴蝶狀白質(zhì)在外包圍灰質(zhì)脊髓功能1傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)大腦與身體的信息高速通道2脊髓反射中樞無需大腦參與的快速反應(yīng)3連接外周和大腦中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵橋梁脊神經(jīng)31對(duì)脊神經(jīng)支配身體各部分神經(jīng)元結(jié)構(gòu)細(xì)胞體：包含細(xì)胞核和細(xì)胞器樹突：接收信息的分支軸突：傳出信息的長突起神經(jīng)元類型感覺神經(jīng)元傳遞感覺信息至CNS運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元從CNS傳遞信號(hào)至肌肉中間神經(jīng)元在CNS內(nèi)連接其他神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)突觸前膜含囊泡，釋放神經(jīng)遞質(zhì)突觸間隙寬20-40納米的空隙突觸后膜含受體，接收化學(xué)信號(hào)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿神經(jīng)肌肉接頭傳遞去甲腎上腺素警覺性和情緒反應(yīng)2多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)感和動(dòng)機(jī)5-羥色胺情緒、睡眠和食欲調(diào)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞支持和營養(yǎng)神經(jīng)元少突膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘包裹軸突小膠質(zhì)細(xì)胞CNS內(nèi)的免疫防御細(xì)胞髓鞘結(jié)構(gòu)和功能脂質(zhì)蛋白質(zhì)包裹層，絕緣和加速形成過程少突膠質(zhì)細(xì)胞多層包裹軸突重要性跳躍式傳導(dǎo)，提高傳導(dǎo)速度血腦屏障選擇性通透性特定物質(zhì)可通過2保護(hù)功能阻止有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)構(gòu)特點(diǎn)緊密連接的內(nèi)皮細(xì)胞腦脊液組成和功能無色透明液體保護(hù)緩沖作用提供營養(yǎng)物質(zhì)循環(huán)途徑脈絡(luò)叢產(chǎn)生經(jīng)腦室系統(tǒng)流動(dòng)蛛網(wǎng)膜粒吸收臨床意義診斷工具反映CNS病變藥物遞送途徑腦膜1硬腦膜最外層堅(jiān)韌保護(hù)層蛛網(wǎng)膜中間薄層，含蛛網(wǎng)膜下腔軟腦膜最內(nèi)層，緊貼腦表面中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦前部和中部椎動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦干、小腦和后部威利氏環(huán)兩系統(tǒng)連接形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育1神經(jīng)板形成胚胎第3周2神經(jīng)管形成胚胎第4周3腦泡分化胚胎第5-6周4大腦皮層發(fā)育胚胎3-9個(gè)月神經(jīng)可塑性定義和機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)環(huán)境變化的能力突觸可塑性突觸強(qiáng)度和數(shù)量的動(dòng)態(tài)調(diào)整學(xué)習(xí)與記憶新連接形成是學(xué)習(xí)的神經(jīng)基礎(chǔ)反射弧感受器接收刺激傳入神經(jīng)傳導(dǎo)至CNS整合中樞脊髓內(nèi)處理傳出神經(jīng)指令傳至效應(yīng)器效應(yīng)器執(zhí)行反應(yīng)感覺通路體表感覺后索-內(nèi)側(cè)丘系統(tǒng)和脊髓丘腦束本體感覺關(guān)節(jié)位置和肌肉張力感知特殊感覺視覺、聽覺、嗅覺、味覺和平衡運(yùn)動(dòng)通路錐體系直接控制精細(xì)隨意運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)延髓束錐體外系調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)和協(xié)調(diào)前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束紅核脊髓束腦電圖記錄大腦電活動(dòng)的工具α、β、θ、δ波不同意義診斷癲癇和睡眠障礙功能性磁共振成像（fMRI）1原理測量腦區(qū)血氧水平依賴信號(hào)2應(yīng)用定位特定任務(wù)激活的腦區(qū)3局限性時(shí)間分辨率低，費(fèi)用高中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中血管阻塞或破裂致腦組織損傷阿爾茨海默病淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)帕金森病多巴胺能神經(jīng)元變性脊髓損傷完全性和不完全性損傷癱瘓和感覺喪失腦腫瘤40%膠質(zhì)瘤源自膠質(zhì)細(xì)胞30%腦膜瘤源自腦膜15%垂體瘤影響激素分泌15%其他類型轉(zhuǎn)移瘤和罕見類型癲癇發(fā)病機(jī)制神經(jīng)元異常放電分類全身性發(fā)作和局灶性發(fā)作治療原則抗癲癇藥物和手術(shù)治療多發(fā)性硬化病因自身免疫攻擊髓鞘臨床特征復(fù)發(fā)-緩解模式的多灶癥狀治療免疫調(diào)節(jié)劑和癥狀管理腦膜炎病原體細(xì)菌、病毒和真菌臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頸強(qiáng)直和意識(shí)障礙診斷腦脊液檢查是金標(biāo)準(zhǔn)治療針對(duì)病因的抗感染治療神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)健康生活方式規(guī)律運(yùn)動(dòng)增加腦血流營養(yǎng)補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)保護(hù)神經(jīng)元認(rèn)知訓(xùn)練腦力活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)連接神經(jīng)康復(fù)原理和方法基于神經(jīng)可塑性的訓(xùn)練物理治療恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)作業(yè)治療提高日常生活活動(dòng)能力腦機(jī)接口信號(hào)采集記錄大腦電活動(dòng)信號(hào)處理解析神經(jīng)活動(dòng)模式設(shè)備控制轉(zhuǎn)化為外部設(shè)備動(dòng)作神經(jīng)科學(xué)前沿腦圖譜計(jì)劃繪制完整神經(jīng)連接圖人工智能模擬大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)干細(xì)胞治療神經(jīng)元再生與替代中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物鎮(zhèn)痛藥：阻斷痛覺傳導(dǎo)抗癲癇藥：穩(wěn)定神經(jīng)膜電位抗抑郁藥：調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平神經(jīng)毒素類型和來源生物、化學(xué)和環(huán)境毒素作用機(jī)制阻斷神經(jīng)傳遞或破壞神經(jīng)元預(yù)防和治療避免接觸和解毒治療神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腺體軸神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)與免疫細(xì)胞互動(dòng)2神經(jīng)-腸軸大腦與腸道雙向通信