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XX市高水平研究型醫(yī)院創(chuàng)建單位申報表申報主體全稱（蓋章）：________________申報單位全稱（蓋章）：________________申報日期：2025年__月__日機構(gòu)類別□綜合□?？啤踔嗅t(yī)□中西醫(yī)結(jié)合□其他，____________申報條件滿足情況是否滿足請具體說明□國家醫(yī)學(xué)中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)藥臨床研究基地、全國重點實驗室□連續(xù)3年（22022年）在全國三級公立醫(yī)院績效考核排名前列，其中：綜合醫(yī)院排名全國前20，專科、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院排名全國前3□建成5個及以上國家臨床重點?？啤踅?年（22024年）獲得國家科技進步獎二等獎及以上，或新增兩院院士、國家杰青□近3年（22023年）發(fā)明專利獲批、醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化成績突出（在《中國醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化排行榜》綜合榜單排名前10或評價為五星）其他情況□獨立設(shè)置的市級臨床研究（試驗）專門醫(yī)療機構(gòu)法定代表人信息姓名電話號碼聯(lián)系人信息姓名職務(wù)電話號碼電話號碼傳真電話號碼電子電子郵箱摘要（概述以下創(chuàng)建工作的相關(guān)內(nèi)容）一、單位基本情況（突出本單位建設(shè)高水平研究型醫(yī)院的基礎(chǔ)情況，包括主要做法、特色經(jīng)驗、重大成效、近3年成果轉(zhuǎn)化典型案例（不超過3個）、瓶頸短板等）二、創(chuàng)建思路（闡述本單位創(chuàng)建高水平研究型醫(yī)院的主要思路和舉措）三、創(chuàng)建目標(biāo)（闡述本單位創(chuàng)建高水平研究型醫(yī)院的目標(biāo)、預(yù)期成效、附件1中的量化評價指標(biāo)目標(biāo)建設(shè)值等）四、創(chuàng)建內(nèi)容（結(jié)合創(chuàng)建思路和目標(biāo)等，闡述創(chuàng)建工作實施方案

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