2024年內(nèi)蒙古多倫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年內(nèi)蒙古多倫縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能和結(jié)構(gòu)的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.反應(yīng)強(qiáng)度答案：C解析：閾值是指剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；反應(yīng)強(qiáng)度與組織興奮性高低并無(wú)直接衡量關(guān)系。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中具有重要意義，它可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細(xì)胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細(xì)胞下沉緩慢。當(dāng)血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，沉降率加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)則抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細(xì)胞比容大小對(duì)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性影響較小。5.下列哪種血型的人可以少量緩慢地給其他三種血型的人輸血（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D解析：O型血的紅細(xì)胞膜上不含A、B凝集原，其血漿中含有抗A和抗B凝集素。在緊急情況下，O型血可以少量緩慢地輸給其他三種血型的人，但這種輸血也并非絕對(duì)安全，因?yàn)檩斎氲难獫{中抗A、抗B凝集素可能會(huì)與受血者紅細(xì)胞上的相應(yīng)凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)。A型血紅細(xì)胞膜上有A凝集原，血漿中有抗B凝集素；B型血紅細(xì)胞膜上有B凝集原，血漿中有抗A凝集素；AB型血紅細(xì)胞膜上有A、B凝集原，血漿中無(wú)抗A和抗B凝集素。6.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成機(jī)制是（）A.Na?內(nèi)流與K?外流B.Ca2?內(nèi)流與K?外流C.Na?內(nèi)流與Cl?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流與Cl?內(nèi)流答案：B解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，是由于Ca2?緩慢持久地內(nèi)流和K?少量外流所形成的，使膜電位保持在0mV左右，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。Na?內(nèi)流主要形成動(dòng)作電位的去極化期；Cl?內(nèi)流一般不參與心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成。7.心指數(shù)等于（）A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積答案：A解析：心指數(shù)是指以單位體表面積（m2）計(jì)算的心輸出量，心輸出量等于心率乘以每搏輸出量，所以心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。8.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而外周阻力主要取決于阻力血管（小動(dòng)脈和微動(dòng)脈）的口徑。阻力血管口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高；反之，舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。9.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，即呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是肺通氣的原動(dòng)力。10.體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是（）A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.靜脈血D.肺泡氣答案：B解析：在細(xì)胞內(nèi)，物質(zhì)氧化分解不斷產(chǎn)生二氧化碳，所以細(xì)胞內(nèi)液的二氧化碳分壓最高。二氧化碳從細(xì)胞內(nèi)液擴(kuò)散到組織液，再到靜脈血，最后通過(guò)肺排出體外，因此二氧化碳分壓從高到低依次為細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞靜脈血＞肺泡氣。11.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動(dòng)C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：C解析：容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，其生理意義是使胃的容量適應(yīng)大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式；蠕動(dòng)在消化道各段均有；分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。12.下列哪種物質(zhì)不促進(jìn)胰腺分泌（）A.乙酰膽堿B.促胰液素C.膽囊收縮素D.生長(zhǎng)抑素答案：D解析：生長(zhǎng)抑素是一種抑制性激素，它可以抑制胰腺的分泌。乙酰膽堿可直接作用于胰腺腺泡細(xì)胞上的M受體，促進(jìn)胰腺分泌；促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽；膽囊收縮素可促進(jìn)胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶。13.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的（）A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過(guò)正常平均值的±10%～±15%，在這個(gè)范圍內(nèi)都屬于正常。當(dāng)超過(guò)±20%時(shí)，可能表示機(jī)體存在某些病理狀態(tài)，如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率可升高，甲狀腺功能減退時(shí)基礎(chǔ)代謝率可降低。14.人體最主要的散熱器官是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：皮膚是人體最主要的散熱器官，人體通過(guò)皮膚以輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要通過(guò)呼出氣體帶走一定熱量，但不是主要的散熱途徑；腎主要參與尿液的生成和排泄，調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡；消化道主要與食物的消化和吸收有關(guān)，散熱作用較小。15.正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/min答案：B解析：正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min，這意味著每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量約為125ml。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一。16.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收C.促進(jìn)腎小管對(duì)K?的分泌D.抑制腎小管對(duì)尿素的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，從而減少尿量，濃縮尿液。醛固酮主要促進(jìn)腎小管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌；抗利尿激素對(duì)尿素重吸收的影響較小。17.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。雖然大量飲水后腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量可能會(huì)有所增加，血漿膠體滲透壓也會(huì)降低，但這些都不是尿量增多的主要原因。18.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大。角膜的曲率半徑較小，且與空氣的界面折射率差異較大，所以光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)，在角膜處發(fā)生的折射最為顯著。晶狀體是眼內(nèi)唯一可以調(diào)節(jié)的折光裝置，但它的折光能力相對(duì)角膜較小。19.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.血管傳導(dǎo)答案：B解析：聲音傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種，其中氣傳導(dǎo)是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。氣傳導(dǎo)是指聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸的傳導(dǎo)途徑。骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng)，進(jìn)而引起耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng)的傳導(dǎo)途徑，在正常聽覺(jué)中作用較小。淋巴傳導(dǎo)和血管傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。20.突觸前抑制產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜發(fā)生超極化C.突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少D.突觸后膜發(fā)生超極化答案：C解析：突觸前抑制是通過(guò)軸突軸突式突觸的活動(dòng)而發(fā)生的。突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一神經(jīng)元軸突末梢的影響，使突觸前膜發(fā)生去極化，導(dǎo)致其動(dòng)作電位的幅度變小，由此引起進(jìn)入突觸前末梢的Ca2?減少，突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小，表現(xiàn)為抑制。突觸前膜不釋放抑制性遞質(zhì)；突觸前膜發(fā)生去極化而非超極化；突觸后膜的超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)。21.下列哪種激素屬于含氮類激素（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.性激素答案：C解析：含氮類激素包括蛋白質(zhì)激素、肽類激素和胺類激素。腎上腺素屬于胺類激素，是含氮類激素。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素都屬于類固醇激素。22.甲狀腺激素的主要生理作用是（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.調(diào)節(jié)血鈣水平C.降低血糖濃度D.促進(jìn)水鈉潴留答案：A解析：甲狀腺激素的主要生理作用包括促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育尤為重要；提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱；影響物質(zhì)代謝，對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝都有影響等。調(diào)節(jié)血鈣水平是甲狀旁腺激素和降鈣素的作用；降低血糖濃度是胰島素的作用；促進(jìn)水鈉潴留是醛固酮的作用。23.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.促進(jìn)脂肪分解答案：B解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它可以通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。胰島素還可以促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，抑制蛋白質(zhì)和脂肪的分解。24.月經(jīng)周期中，雌激素分泌出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是（）A.促卵泡激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.雌激素的正反饋?zhàn)饔肈.孕激素的正反饋?zhàn)饔么鸢福築解析：在月經(jīng)周期中，排卵前雌激素分泌有一個(gè)高峰，排卵后黃體形成，在黃體生成素的作用下，黃體分泌大量的雌激素和孕激素，使雌激素分泌出現(xiàn)第二次高峰。促卵泡激素主要促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育；雌激素的正反饋?zhàn)饔弥饕谴龠M(jìn)黃體生成素的分泌，從而誘發(fā)排卵；孕激素沒(méi)有正反饋?zhàn)饔谩?5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染??；狂犬病屬于乙類傳染??；流行性感冒屬于丙類傳染病。26.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.病人答案：C解析：預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響及其規(guī)律，制定相應(yīng)的預(yù)防策略和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命、提高生命質(zhì)量的目的。這里的人群既包括健康個(gè)體，也包括群體。27.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境污染的特點(diǎn)（）A.影響范圍大B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.污染物濃度高D.污染物種類多答案：C解析：環(huán)境污染的特點(diǎn)包括影響范圍大、作用時(shí)間長(zhǎng)、污染物種類多、危害復(fù)雜等。污染物濃度不一定高，有時(shí)低濃度的污染物長(zhǎng)期作用也可能對(duì)人體健康造成危害。28.合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則不包括（）A.供給平衡膳食B.食品對(duì)人體無(wú)害C.合理烹調(diào)加工D.只吃細(xì)糧答案：D解析：合理營(yíng)養(yǎng)的基本原則包括供給平衡膳食，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的種類齊全、數(shù)量充足、比例合適；食品對(duì)人體無(wú)害，避免食用受污染或變質(zhì)的食物；合理烹調(diào)加工，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。只吃細(xì)糧會(huì)導(dǎo)致膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，不利于健康，應(yīng)該粗細(xì)搭配。29.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)性有害因素（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.社會(huì)心理因素答案：D解析：職業(yè)性有害因素包括化學(xué)因素（如有毒物質(zhì)、粉塵等）、物理因素（如噪聲、高溫、輻射等）、生物因素（如細(xì)菌、病毒等）。社會(huì)心理因素雖然可能對(duì)職業(yè)人群的健康產(chǎn)生影響，但它不屬于職業(yè)性有害因素的范疇。30.下列哪種疾病不屬于心身疾?。ǎ〢.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.支氣管哮喘D.肺炎答案：D解析：心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。原發(fā)性高血壓、冠心病、支氣管哮喘都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，屬于心身疾病。肺炎主要是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的，與心理社會(huì)因素關(guān)系不大，不屬于心身疾病。31.下列哪項(xiàng)不屬于藥物的不良反應(yīng)（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.治療作用答案：D解析：藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。治療作用是藥物達(dá)到防治效果的作用，不屬于不良反應(yīng)。32.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.二重感染答案：A解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、哮喘、過(guò)敏性休克等，其中過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。毒性反應(yīng)相對(duì)較少見；赫氏反應(yīng)是應(yīng)用青霉素治療梅毒等感染時(shí)出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象；二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后引起的菌群失調(diào)。33.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.普萘洛爾答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常，但對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常不如苯妥英鈉有效；阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；普萘洛爾主要用于治療心律失常、高血壓等，但不是強(qiáng)心苷中毒快速性心律失常的首選。34.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.哌唑嗪D.普萘洛爾答案：C解析：哌唑嗪是α?受體阻斷藥，部分患者首次用藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，一般無(wú)首劑現(xiàn)象；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可能會(huì)引起干咳等不良反應(yīng)，但無(wú)首劑現(xiàn)象；普萘洛爾是β受體阻斷藥，也無(wú)首劑現(xiàn)象。35.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氫氧化鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶，從而抑制胃酸分泌，是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥，在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合；硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)藥，能在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜。36.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B解析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物。青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；慶大霉素主要用于治療革蘭陰性菌感染；頭孢菌素主要用于治療多種細(xì)菌感染，但不是治療軍團(tuán)菌感染的首選。37.診斷肺炎球菌肺炎的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.胸痛、呼吸困難C.咳鐵銹色痰D.血白細(xì)胞增多答案：C解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致，是診斷肺炎球菌肺炎的重要依據(jù)。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀在多種肺部疾病中都可出現(xiàn)，不具有特異性；血白細(xì)胞增多也可見于其他感染性疾病。38.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。感染、大氣污染、過(guò)敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但不是最主要的因素。39.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重所致。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。40.冠心病最常見的類型是（）A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B解析：冠心病包括無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五種類型，其中心絞痛是最常見的類型。無(wú)癥狀性心肌缺血患者無(wú)明顯癥狀，但有心肌缺血的客觀證據(jù)；心肌梗死病情較為嚴(yán)重；缺血性心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等；猝死是冠心病最嚴(yán)重的后果。41.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，大約有10%～25%的患者會(huì)發(fā)生出血。穿孔相對(duì)較少見；幽門梗阻多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；癌變主要見于胃潰瘍，發(fā)生率較低。42.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：B解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。脾大是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)之一；肝掌和蜘蛛痣是由于肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱所致，是肝硬化的體征，但不是最突出的臨床表現(xiàn)。43.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，常見于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等感染一般不引起急性腎小球腎炎。44.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲病等長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致鐵的丟失過(guò)多，而機(jī)體對(duì)鐵的攝入和吸收不能滿足需求，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需要量增加等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的病因。45.白血病最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：A解析：貧血是白血病最主要的臨床表現(xiàn)之一