2024年陜西省橫山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年陜西省橫山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.0.94答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。如果比值增大意味著通氣過度或血流不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換；比值減小則表示通氣不足或血流過多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，氣體交換不充分。2.下列哪項不屬于胃液的作用（）A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進(jìn)行初步消化答案：D解析：胃液中含有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等成分。鹽酸具有殺菌作用，還能激活胃蛋白酶原變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并且可使蛋白質(zhì)變性，有利于蛋白質(zhì)的水解。而對淀粉進(jìn)行初步消化的是唾液淀粉酶，不是胃液的作用。3.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的（）A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)狀態(tài)是指清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在20～25℃?；A(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的±10%～±15%。4.維持軀體姿勢最基本的反射是（）A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射答案：D解析：肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài)，但不表現(xiàn)為明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)。屈肌反射是肢體受到傷害性刺激時，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)；對側(cè)伸肌反射是在屈肌反射基礎(chǔ)上，刺激強(qiáng)度加大時，對側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射；腱反射是快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。5.糖皮質(zhì)激素對血細(xì)胞的影響是（）A.紅細(xì)胞數(shù)目增加，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增加B.紅細(xì)胞數(shù)目減少，中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少C.紅細(xì)胞數(shù)目增加，中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少D.紅細(xì)胞數(shù)目減少，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增加答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可使血液中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。其機(jī)制主要是糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血小板生成增多；促進(jìn)附著在小血管壁邊緣的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多；同時抑制淋巴細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)淋巴細(xì)胞凋亡，使淋巴細(xì)胞減少。6.治療呆小癥應(yīng)在出生后何時開始補(bǔ)充甲狀腺激素（）A.1～2個月內(nèi)B.3～4個月內(nèi)C.5～6個月內(nèi)D.7～8個月內(nèi)答案：A解析：甲狀腺激素對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要。嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小。治療呆小癥應(yīng)在出生后1～2個月內(nèi)開始補(bǔ)充甲狀腺激素，這樣可避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果。如果治療不及時，即使后期補(bǔ)充甲狀腺激素，神經(jīng)系統(tǒng)的損害也難以恢復(fù)。7.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入門靜脈，然后經(jīng)過肝臟，容易發(fā)生首過消除。舌下給藥、吸入給藥藥物可直接進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過效應(yīng)；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，也不存在首過消除。8.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。對眼睛的作用表現(xiàn)為縮瞳，可使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮?。唤档脱蹓?，通過縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，使眼壓降低；調(diào)節(jié)痙攣，激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。9.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素。青霉素G屬于β內(nèi)酰胺類抗生素中的青霉素類。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用強(qiáng)等特點(diǎn)，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。11.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.腎上腺素B.普萘洛爾C.氨茶堿D.沙丁胺醇答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁用。腎上腺素能激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，常用于治療支氣管哮喘；沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，是治療支氣管哮喘的常用藥物。12.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎答案：D解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥；穿孔可分為急性、亞急性和慢性三種類型；幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。而自發(fā)性腹膜炎常見于肝硬化腹水患者等，不是消化性潰瘍的并發(fā)癥。13.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、走行及狹窄部位、程度等，對于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法之一，但在非發(fā)作期可能正常，對診斷有一定局限性；動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心律失常和心肌缺血；心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗是通過讓患者運(yùn)動增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，以輔助診斷冠心病，但也存在假陽性和假陰性的情況。14.慢性心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高鎂血癥D.高尿酸血癥答案：B解析：噻嗪類利尿劑是常用的排鉀利尿劑，長期服用容易導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥可引起心律失常、肌無力等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命。低鈣血癥不是噻嗪類利尿劑的常見不良反應(yīng)；噻嗪類利尿劑可使鎂的排泄增加，導(dǎo)致低鎂血癥，而不是高鎂血癥；高尿酸血癥是噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)之一，但不如低鉀血癥常見。15.腦出血最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓合并細(xì)小動脈硬化C.腦動靜脈畸形D.血液病答案：B解析：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。高血壓合并細(xì)小動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血。腦動脈粥樣硬化是腦梗死的常見病因；腦動靜脈畸形、血液病等也可引起腦出血，但相對少見。16.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在補(bǔ)鐵治療后3～4天開始上升，7～10天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般在治療2周后開始上升，1～2個月恢復(fù)正常。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高，但不是最先升高的指標(biāo)。17.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，其中周圍神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變通常呈對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)；腦神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對少見。18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.蝶形紅斑D.多形性紅斑答案：C解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱；結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿伸側(cè)，常見于感染、藥物等因素引起；多形性紅斑病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣。19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎常于感染后1～3周起病，最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿常為首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿一般為輕、中度；水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，可逐漸蔓延至全身；高血壓多為輕、中度。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；少尿可在疾病初期出現(xiàn)，但不是所有患者都有。20.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，一般是由上到下（如先抬頭、后抬胸、再會坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先會抬肩、伸臂，再雙手握物）、由粗到細(xì)（如先會用全手掌抓握物品，再發(fā)展到用手指捏取物品）、由低級到高級（如先有簡單的聽力、視力，后發(fā)展到有分析、判斷等思維能力）、由簡單到復(fù)雜。所以“由遠(yuǎn)到近”的描述是不正確的。21.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。體重不增是小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響。皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。22.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥，主要由受寒引起，硬腫發(fā)生的順序是小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿。23.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚?；純合捕拙崾且环N自發(fā)的保護(hù)性動作，蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而使肺血流量增加，同時也可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解缺氧癥狀。緩解漏斗部痙攣不是喜蹲踞的主要原因；蹲踞時心腦供血不一定增加；蹲踞會使腔靜脈回心血量減少，而不是增加。24.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。25.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）等都屬于醫(yī)院感染。而皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染，不屬于醫(yī)院感染的范疇。26.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。如果手術(shù)有延長切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。27.下列哪種情況需預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：C解析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征包括：涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)；腸道手術(shù)；操作時間長、創(chuàng)傷大的手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長，或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管的手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植術(shù)等。開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于開放性創(chuàng)傷，有感染的風(fēng)險，需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)等一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。28.成人燒傷面積計算，雙下肢面積為（）A.46%B.41%C.36%D.31%答案：A解析：成人燒傷面積計算常用中國新九分法，雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。29.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、意識障礙答案：B解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒樱ㄔ谥w沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動）、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，但不是骨折特有的體征；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部臟器損傷等疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、意識障礙多見于感染性疾病等，與骨折的專有體征無關(guān)。30.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A解析：頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈）受累，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%～60%，主要是由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，患者主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。31.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D解析：腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。腹痛是腸梗阻最主要的癥狀，可為陣發(fā)性絞痛；嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚；腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間后出現(xiàn)，其程度與梗阻部位有關(guān)。而腹瀉不是腸梗阻的表現(xiàn)，相反，腸梗阻患者多有停止排氣排便的癥狀。32.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始時多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等也是急性闌尾炎的常見癥狀，但不是最典型的表現(xiàn)；右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征，但不如轉(zhuǎn)移性右下腹痛具有特征性。33.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B解析：內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，位于齒線以上。便血是內(nèi)痔最常見的癥狀，表現(xiàn)為排便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，一般不與糞便相混。疼痛不是內(nèi)痔的主要表現(xiàn)，只有當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、感染、壞死時才會出現(xiàn)疼痛；脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)，通常在便血之后出現(xiàn)；瘙癢是由于內(nèi)痔脫出時，分泌物刺激肛周皮膚引起，但不是主要臨床表現(xiàn)。34.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B解析：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%～80%。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌，預(yù)后相對較好；髓樣癌相對少見。35.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位。卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位，約80%的患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。子宮直腸陷凹、宮骶韌帶、盆腔腹膜等部位也可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，但相對卵巢來說較少見。36.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴子宮收縮也不符合前置胎盤的特點(diǎn)；陰道流血量與貧血程度不成正比常見于胎盤早剝等情況。37.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500ml，剖宮產(chǎn)者超過1000ml。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、前置胎盤等情況。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力來說較少見。38.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。其白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則可呈膿性白帶。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??；血性白帶可見于宮頸息肉、宮頸癌等疾病。39.小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.12～18個月D.18～24個月答案：C解析：小兒前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在12～18個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。40.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸程度重，血清膽紅素>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周D.一般情況良好，食欲正常答案：D解析：新生兒生理性黃疸是新生兒期最常見的黃疸類型。其特點(diǎn)是一般情況良好，食欲正常；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸程度重、黃疸持續(xù)時間長等多為病理性黃疸的表現(xiàn)。41.下列哪項是維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.“O”形腿或“X”形腿答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等是佝僂病激期的骨骼改變。42.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病，支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于2歲以內(nèi)兒童。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，不是最常見的類型；毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染引起，以喘憋為主要表現(xiàn)，也不屬于最常見的小兒肺炎類型。43.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑答案：D解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以滿足患兒的營養(yǎng)需求；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物，如抗生素、微生態(tài)制劑等；預(yù)防和糾正脫水，這是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵。而止瀉劑可能會抑制腸道蠕動，使腸道內(nèi)的毒素和病原體排出受阻，加重病情，所以一般不主張盡早使用止瀉劑，尤其是感染性腹瀉。44.對診斷心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，對診斷心肌梗死具有高度的特異性。在急性心肌梗死發(fā)生后3～8小時開始升高，9～30小時達(dá)高峰，48～72小時恢復(fù)正常。肌酸激酶（CK）除存在于心肌外，還存在于骨骼肌等組織中，特異性不如CKMB；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）也可在心肌梗死時升高，但特異性較低，且在其他組織損傷時也可出現(xiàn)異常。45.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.心房顫動C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，它是指心室肌發(fā)生快速而不規(guī)則的顫動，心室失去有效的收縮功能，無法泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，如不及時搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。室性期前收縮是一種常見的心律失常，多數(shù)患者無明顯癥狀，或僅有心悸等不適；心房顫動患者可有心悸、胸悶等癥狀，一般不會立即危及生命；二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為Ⅰ型和Ⅱ型，部分患者癥狀較輕，部分患者可能需要進(jìn)一步治療，但相對心室顫動來說嚴(yán)重程度較低。46.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.定時進(jìn)餐，少量多餐B.避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物C.多飲牛奶，以中和胃酸D.戒煙戒酒答案：C解析：消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理很重要。應(yīng)定時進(jìn)餐，少量多餐，以減輕胃的負(fù)擔(dān)；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物，以免刺激胃黏膜；戒煙戒酒，減少對胃黏膜的損傷。雖然牛奶可以暫時中和胃酸，但牛奶中含有的蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，大量飲用牛奶可能會加重胃酸分泌，不利于潰瘍的愈合，所以“多飲牛奶，以中和胃酸”的說法是錯誤的。47.慢性阻塞性肺疾病（COP