2024年陜西省丹鳳縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年陜西省丹鳳縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞是免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.神經(jīng)細(xì)胞答案：B。解析：白細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，它們?cè)诿庖叻烙?、免疫監(jiān)視和免疫自穩(wěn)等免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板主要參與止血和凝血過程；神經(jīng)細(xì)胞主要負(fù)責(zé)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)和信息處理，與免疫反應(yīng)無關(guān)。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為：A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分鐘，平均約為75次/分鐘。心率會(huì)因年齡、性別和生理狀態(tài)等因素而有所不同。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染?。豢袢儆谝翌悅魅静?；流行性感冒一般為丙類傳染病。4.人體最大的消化腺是：A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，參與脂肪的消化和吸收。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺分泌唾液，參與口腔內(nèi)食物的初步消化；胃腺分泌胃液，主要在胃內(nèi)發(fā)揮消化作用。5.下列哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。6.以下哪種情況最易發(fā)生氣體栓塞？A.大隱靜脈切開輸液B.鎖骨下靜脈插管輸液C.肌內(nèi)注射D.皮下注射答案：B。解析：鎖骨下靜脈位置較深，且接近胸腔，當(dāng)進(jìn)行插管輸液等操作時(shí)，如果空氣進(jìn)入靜脈，容易隨血流進(jìn)入右心，再進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致氣體栓塞。大隱靜脈切開輸液一般位置表淺，發(fā)生氣體栓塞的幾率相對(duì)較低；肌內(nèi)注射和皮下注射藥物是注入肌肉或皮下組織，不會(huì)直接進(jìn)入血管，一般不會(huì)發(fā)生氣體栓塞。7.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是：A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C。解析：小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個(gè)月）閉合。8.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C。解析：冠狀動(dòng)脈造影可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌損傷性疾病。9.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意：A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)功能減退。如果突然停藥，可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓等癥狀，所以應(yīng)逐漸減量停藥。檢查血細(xì)胞、了解胃黏膜有無損傷、補(bǔ)充蛋白質(zhì)雖然也是使用糖皮質(zhì)激素過程中需要關(guān)注的方面，但不是停藥時(shí)的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。10.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變答案：A。解析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)病變的結(jié)果。11.維持子宮前傾位的主要韌帶是：A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案：B。解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)，起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，向前下方伸展至兩側(cè)腹股溝管深環(huán)處，再經(jīng)腹股溝管淺出皮下，止于大陰唇前端。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)；子宮主韌帶主要固定子宮頸位置、防止子宮下垂；骶子宮韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄時(shí)，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過寬時(shí)，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶松緊等因素對(duì)血壓測(cè)量有影響，但一般不是直接導(dǎo)致脈壓差增大的原因。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，病原菌主要通過咳嗽、噴嚏等飛沫直接從空氣中傳播，屬于呼吸道傳染病。消化道傳播常見于腸道傳染?。谎簜鞑コＲ娪谝腋?、艾滋病等；接觸傳播一般指通過直接或間接接觸被病原體污染的物品等傳播。14.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%80%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對(duì)較少見。15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4244℃答案：C。解析：鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在3840℃，接近人體體溫，溫度過高易燙傷患者，溫度過低則可能引起胃腸道不適。16.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)：A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。解析：對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度、大流量吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。17.某患者因急性胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的健康教育是：A.采用低脂飲食B.堅(jiān)持長期服用抗生素C.每日飲酒以達(dá)活血目的D.每天進(jìn)食量較正常人量加倍答案：A。解析：急性胰腺炎患者出院后應(yīng)注意飲食調(diào)整，采用低脂飲食，避免油膩食物，以減少胰腺的負(fù)擔(dān)。急性胰腺炎在急性期可能需要使用抗生素，但病情穩(wěn)定后不需要長期服用；飲酒是急性胰腺炎的常見誘因之一，應(yīng)避免飲酒；應(yīng)規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，而不是進(jìn)食量加倍。18.下列哪項(xiàng)不屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小答案：D。解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等。瞳孔縮小一般不是心臟驟停的表現(xiàn)。19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，其最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。反復(fù)咳膿性痰多見于支氣管擴(kuò)張等疾病；間歇少量咯血可見于肺結(jié)核等疾??；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病等后期的表現(xiàn)。20.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予：A.高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素B.低糖、高蛋白質(zhì)、高維生素C.低糖、低蛋白質(zhì)、高維生素D.高糖、低蛋白質(zhì)、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，所以需要給予高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的能量消耗。21.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)為：A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B。解析：肌內(nèi)注射時(shí)，側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松。側(cè)臥位下腿伸直、上腿稍彎曲不利于肌肉放松；俯臥位足尖相對(duì)、足跟分開是不正確的姿勢(shì)；仰臥位一般不用于臀部肌內(nèi)注射。22.處理骨折患者時(shí)，應(yīng)首先掌握的原則是：A.搶救生命B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.防止休克答案：A。解析：在處理骨折患者時(shí)，應(yīng)遵循搶救生命第一的原則。如果患者存在危及生命的情況，如嚴(yán)重的出血、呼吸困難等，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、防止休克等也是骨折處理的重要環(huán)節(jié)，但都應(yīng)以搶救生命為前提。23.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是：A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和視覺異常等。其中，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐是最常見的表現(xiàn)。頭暈、頭痛不是典型的洋地黃中毒表現(xiàn)；黃視等視覺異常相對(duì)較少見；心律失常是洋地黃中毒較嚴(yán)重的表現(xiàn)，但不是最常見的。24.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗生素是：A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：A。解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，是治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素。紅霉素主要用于支原體肺炎等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；氯霉素由于副作用較大，臨床應(yīng)用較少。25.小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少、身高增長緩慢等表現(xiàn)。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面部。26.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，常規(guī)于前肩娩出后靜注催產(chǎn)素B.子宮收縮間歇時(shí)，娩出胎肩及胎體C.密切觀察宮縮、陰道流血情況D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察陰道流血、宮縮及一般情況答案：B。解析：預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)在胎兒前肩娩出后立即靜脈注射催產(chǎn)素，可促進(jìn)子宮收縮，減少出血；要密切觀察宮縮、陰道流血情況；產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，應(yīng)在產(chǎn)房觀察產(chǎn)婦的陰道流血、宮縮及一般情況。而在子宮收縮時(shí)娩出胎肩及胎體，可避免因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，子宮收縮間歇時(shí)娩出胎肩及胎體是錯(cuò)誤的做法。27.顱內(nèi)壓增高的三主征是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、眩暈C.頭痛、嘔吐、復(fù)視D.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。眩暈、復(fù)視、精神癥狀等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是三主征。28.缺鐵性貧血最主要的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可導(dǎo)致鐵的大量丟失。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良可見于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致缺鐵性貧血，除非同時(shí)存在攝入不足或丟失過多。29.下列哪項(xiàng)不屬于急性乳腺炎的病因？A.乳頭破損B.乳汁淤積C.細(xì)菌入侵D.乳腺導(dǎo)管阻塞答案：D。解析：急性乳腺炎的病因主要包括乳頭破損、乳汁淤積和細(xì)菌入侵。乳頭破損后，細(xì)菌容易從破損處侵入乳腺組織；乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長繁殖；細(xì)菌入侵是發(fā)病的重要因素。乳腺導(dǎo)管阻塞可能會(huì)導(dǎo)致乳汁排出不暢，但它不是急性乳腺炎的根本病因，而是乳汁淤積的一個(gè)可能原因。30.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的特點(diǎn)？A.生長迅速B.有包膜C.易轉(zhuǎn)移D.異型性大答案：B。解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)包括生長迅速、易轉(zhuǎn)移、異型性大等。惡性腫瘤通常無包膜，呈浸潤性生長，與周圍組織分界不清。而良性腫瘤一般有包膜，邊界清晰。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有：A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD。解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過失造成患者人身損害；過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。2.下列哪些屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征？A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD。解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，可擴(kuò)大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的混合感染，不同抗菌藥物針對(duì)不同病原菌；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，聯(lián)合用藥可減少耐藥菌的產(chǎn)生。3.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，正確的有：A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.滿分為10分C.評(píng)分710分為正常D.評(píng)分47分為輕度窒息答案：ABCD。解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色；滿分為10分；評(píng)分710分為正常；評(píng)分47分為輕度窒息；評(píng)分03分為重度窒息。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有：A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD。解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病，是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；上消化道出血，多因食管胃底靜脈曲張破裂等引起；肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；原發(fā)性肝癌，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。5.下列哪些是影響血壓的因素？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：ABCD。解析：影響血壓的因素包括每搏輸出量，每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈彈性減退，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。6.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等情況。7.下列關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，正確的有：A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素D.應(yīng)用胰島素后應(yīng)密切觀察有無低血糖反應(yīng)答案：ABCD。解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，但避免冷凍；注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生；抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，防止長效胰島素混入短效胰島素中影響藥效；應(yīng)用胰島素后可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。8.下列哪些是骨折的專有體征？A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。解析：骨折的專有體征包括畸形，骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變；異?；顒?dòng)，在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感，骨折端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生。疼痛是骨折的常見癥狀，但不是專有體征。9.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的有：A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母子感情D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)答案：ABCD。解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，母乳營養(yǎng)豐富，比例合適，易于消化吸收；含有多種免疫成分，如免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中可促進(jìn)母子感情交流；嬰兒吸吮乳頭可刺激子宮收縮，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。10.下列屬于抗高血壓藥物的有：A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。解析：常見的抗高血壓藥物包括利尿劑，如氫氯噻嗪等，通過排鈉利尿降低血容量；β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可減慢心率、降低心肌收縮力；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平等，可擴(kuò)張血管降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成。判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）解析：發(fā)熱的原因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等，所以不是所有的發(fā)熱都是由感染引起的。2.成年人的血壓值持續(xù)高于140/90mmHg即可診斷為高血壓。（√）解析：根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。對(duì)于已經(jīng)使用降壓藥物的患者，血壓低于140/90mmHg也應(yīng)診斷為高血壓。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。4.青霉素皮試陽性者，應(yīng)禁用青霉素類藥物。（√）解析：青霉素皮試陽性提示患者對(duì)青霉素類藥物過敏，使用后可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命，所以應(yīng)禁用青霉素類藥物。5.心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心律失常。（×）解析：心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，心律失常可加重休克，但不是主要原因。6.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（√）解析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，遵循由上到下（如先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先抬肩、伸臂，后手指取物）、由粗到細(xì)（如先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏?。?、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。7.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（√）解析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為水腫，多從眼瞼開始；血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿；高血壓，一般為輕、中度高血壓。8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用吸水管吸水漱口。（×）解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管吸水漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口。9.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予吸氧、堿化尿液等處理。（√）解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)是一種嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路，給予吸氧等支持治療，堿化尿液可防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。10.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：評(píng)估環(huán)境：確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動(dòng)體外除顫儀（AED）。判斷呼吸和脈搏：在10秒內(nèi)通過看胸廓起伏、聽呼吸聲音、感覺呼吸氣流等方法判斷患者有無呼吸，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開23cm）。若呼吸、脈搏消失，立即開始心肺復(fù)蘇。胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏即可，每次吹氣量約500600ml，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。使用AED：若AED到達(dá)，立即按照AED提示操作，進(jìn)行除顫。持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，選擇富含膳食纖維的粗糧、全麥面包等；蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應(yīng)占總熱量的20%30%，選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物量分配到三餐或多餐中，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。限制鹽和糖的攝入：每日鹽的攝入量應(yīng)不超過6g，避免食用高糖食品，如糖果、飲料等。合理選擇零食：如果需要吃零食，可選擇低熱量、高纖維的食物，如黃瓜、西紅柿等。注意飲食禁忌：避免飲酒，尤其是空腹飲酒，以免引起低血糖；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答：產(chǎn)后出血的原因及處理原則如下：原因：子宮收縮乏力：是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過長、子宮肌瘤等情況。胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中，會(huì)陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道裂傷可導(dǎo)致出血。凝血功能障礙：產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病、重癥肝炎等，或分娩過程中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），均可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起出血。處理原則：針對(duì)病因迅速止血：如子宮收縮乏力可按摩子宮、使用宮縮劑等；胎盤因素應(yīng)及時(shí)娩出胎盤，必要時(shí)行清宮術(shù)；軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時(shí)縫合；凝血功能障礙應(yīng)補(bǔ)充凝血因子等。補(bǔ)充血容量：根據(jù)出血量的多少，及時(shí)輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。防治感染：產(chǎn)后出血患者抵抗力下降，易發(fā)生感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、出血量、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。4.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施如下：臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分鐘，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：體位：立即協(xié)助患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、強(qiáng)心劑（如西地蘭）等藥物治療。病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，及時(shí)調(diào)整治療方案。其他：安慰患者，減輕其緊張情緒；做好心理護(hù)理。5.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的措施。答：預(yù)防醫(yī)院感染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、科室感染管理小組等組織，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物合理使用制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣清新。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施：對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作；嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)傳染病患者、感染患者等進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染。加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液等后，應(yīng)及時(shí)洗手或使用手消毒劑消毒。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：定期對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生率、病原菌分布等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)和防控能力。案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭暈、