2024年貴州省安龍縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年貴州省安龍縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺雖然也是消化腺，但規(guī)模相對較小。2.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。3.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)；自主神經(jīng)是內(nèi)臟神經(jīng)中的傳出神經(jīng)，也屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。4.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感，能有效殺滅病原菌。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素有骨髓抑制等不良反應(yīng)，使用受限；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等。5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂。高滲性非酮癥糖尿病昏迷病情較嚴(yán)重，但不如酮癥酸中毒常見；低血糖昏迷可發(fā)生，但相對較少；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。6.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案：C解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。7.下列哪項不屬于護士的職業(yè)素質(zhì)要求（）A.具有較強的實踐技能B.具有一定的文化修養(yǎng)C.具有較高的情商D.具有獨立承擔(dān)風(fēng)險的能力答案：D解析：護士應(yīng)具有較強的實踐技能以完成護理操作；要有一定的文化修養(yǎng)來更好地理解和運用知識；較高的情商有助于與患者及家屬溝通。而護理工作是團隊協(xié)作，不是獨立承擔(dān)風(fēng)險，需要多學(xué)科合作共同保障患者安全。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含用硝酸甘油不能緩解。心律失常、心源性休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。9.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥，能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。10.對開放性骨折最基本而重要的處理方法是（）A.早期復(fù)位及內(nèi)固定B.早期徹底清創(chuàng)C.早期使用抗生素D.早期功能鍛煉答案：B解析：開放性骨折最基本而重要的處理方法是早期徹底清創(chuàng)，防止創(chuàng)口感染，為骨折的愈合創(chuàng)造良好條件。復(fù)位及內(nèi)固定、使用抗生素、功能鍛煉也是治療的重要環(huán)節(jié)，但清創(chuàng)是首要的。11.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C解析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病；艾滋病屬于乙類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病。12.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，第一步是護理評估，收集患者的健康資料。13.正常成人的尿比重為（）A.1.0011.005B.1.0051.010C.1.0151.025D.1.0251.030答案：C解析：正常成人尿比重波動在1.0151.025之間，可因飲食、飲水、出汗等因素而有所變化。14.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、精神因素等也是相關(guān)因素，但不是最主要的。15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)。16.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血多見于胃大部切除等情況；再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能衰竭癥；巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關(guān)，雖孕婦也可發(fā)生，但不如缺鐵性貧血常見。17.為患者進行灌腸時，溶液的溫度一般為（）A.3637℃B.3840℃C.4042℃D.4245℃答案：B解析：為患者進行灌腸時，溶液溫度一般為3840℃，溫度過高可能損傷腸黏膜，過低則可能引起患者不適。18.下列哪項不是引起產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：D解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，不是產(chǎn)后出血的原因。19.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項指標(biāo)評分02分，滿分為10分。20.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長期受壓C.加強營養(yǎng)D.經(jīng)常按摩受壓部位答案：B解析：預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓，定時翻身可有效減輕局部組織的壓力。保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、按摩受壓部位等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。21.患者，男，65歲。高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語，該患者最可能發(fā)生了（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮腦梗死可能性大。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，常有頭痛、嘔吐等癥狀；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，24小時內(nèi)完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。22.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血液后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多發(fā)生在大量輸血后，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。23.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。24.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?；颊呷朐簳r已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。25.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；使用時持物鉗端應(yīng)向下，不可向上，以免消毒液倒流污染鉗端。26.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用；胰島素一般需冷藏保存。27.患者，女，28歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫，下列哪項是錯誤的（）A.可選用冰袋冷敷B.可選用乙醇擦浴C.擦浴時禁擦前胸、腹部、后頸部D.冰袋可置于頭頂、足底等處答案：D解析：物理降溫時，冰袋可置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或引起一過性冠狀動脈收縮。冰袋冷敷、乙醇擦浴都是常用的物理降溫方法，擦浴時禁擦前胸、腹部、后頸部。28.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛D.骨擦音或骨擦感答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般癥狀，不是專有體征。29.下列屬于甲類傳染病的是（）A.傳染性非典型肺炎B.人感染高致病性禽流感C.鼠疫D.炭疽中的肺炭疽答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。30.患者，男，45歲。因上消化道大出血被送至急診室，值班護士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路答案：D解析：對于上消化道大出血的患者，在醫(yī)生未到達(dá)前，護士應(yīng)首先測生命體征，了解患者的基本情況，同時建立靜脈通路，以便及時補充血容量、用藥等。記錄患者入院時間和病情變化、向家屬了解病史、通知住院處辦理入院手續(xù)等也是需要做的，但不是首要措施。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需的微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需的微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體必需的常量元素。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，起到降壓作用；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力，降低血壓；氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可快等；輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。5.下列屬于小兒計劃免疫的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：小兒計劃免疫的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等，可預(yù)防相應(yīng)的傳染病。6.下列關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊C.中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格后，申請重新注冊D.護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交相關(guān)材料答案：ABCD解析：以上關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法均正確。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，屆滿需延續(xù)注冊；中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年需重新培訓(xùn)考核后注冊；變更執(zhí)業(yè)地點需向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告并提交材料。7.下列哪些是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛答案：ABCD解析：急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始多在上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；炎癥較重時可出現(xiàn)發(fā)熱；右下腹壓痛、反跳痛是重要的體征。8.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的有（）A.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.胸外按壓的頻率至少為100次/分C.按壓深度至少為5cmD.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；胸外按壓頻率至少為100次/分；按壓深度至少為5cm；心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。9.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容有（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染病原體分布及耐藥情況C.醫(yī)院感染危險因素D.醫(yī)院感染的漏報率答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原體分布及耐藥情況、危險因素、漏報率等，通過監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的問題，采取有效的防控措施。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.主要對象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者C.既關(guān)心患者，也關(guān)心家屬D.以治療疾病為主答案：ABC解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，主要對象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者，既關(guān)心患者的身體、心理和社會需求，也關(guān)心家屬的感受和需求。它不是以治療疾病為主，而是以緩解患者的癥狀、減輕痛苦、提供心理支持等為主要目的。三、判斷題（每題1分，共10題）1.成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。（）答案：正確解析：成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率正常范圍為1620次/分，超過24次/分稱為呼吸過速，常見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在3840℃，可避免過冷或過熱刺激胃腸道，引起患者不適。3.輸血前不需要對患者和供血者的血型進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：輸血前必須對患者和供血者的血型進行交叉配血試驗，以確保輸血安全，避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。5.小兒出生后23天出現(xiàn)黃疸，46天達(dá)高峰，足月兒1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周，稱為生理性黃疸。（）答案：正確解析：這是生理性黃疸的典型表現(xiàn)，是由于新生兒膽紅素代謝特點所致，一般情況良好，不需要特殊處理。6.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度通常為200500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U，以判斷患者是否對青霉素過敏。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)立即采取有效的防控措施，控制疫情蔓延。8.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。（）答案：正確解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路停留和繁殖的機會，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生。9.心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息13天。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對臥床休息13天，以減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復(fù)，防止病情加重。10.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確解析：普通胰島素起效時間約為30分鐘，飯前30分鐘皮下注射，可使胰島素的作用高峰與餐后血糖高峰相匹配，更好地控制血糖。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）觀察病情：每4小時測量體溫一次，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等）或藥物降溫，降溫過程中注意觀察患者的反應(yīng)。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）促進患者舒適：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度和濕度適宜；及時更換被汗液浸濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：關(guān)心患者，及時了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解其焦慮和恐懼情緒。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）定時定量進餐：可將每日的食物分為35餐，定時定量進食，避免暴飲暴食。（4）高纖維飲食：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）限制飲酒和甜食：酒精可干擾血糖的控制，甜食可導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)限制攝入。（6）注意飲食衛(wèi)生：防止胃腸道感染，以免影響血糖的控制。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時無人守護等，導(dǎo)致空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，如有異常及時處理。4.簡述骨折患者的急救原則。答：（1）搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、大出血、休克等。（2）傷口包扎：用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口，避免進一步污染。如有骨折端外露，一般不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：使用夾板、木板等進行臨時固定，以減輕疼痛，避免骨折端移動損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，便于搬運。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的平穩(wěn)，避免顛簸。5.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。（2）仔細(xì)核查醫(yī)囑：對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后，方可執(zhí)行。（3）及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：不得擅自更改醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤或可能對患者造成損害時，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出。（4）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：執(zhí)行醫(yī)囑時，要嚴(yán)格按照護理技術(shù)操作規(guī)程進行，確?；颊甙踩?。（5）做好記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間和簽名。（6）特殊情況處理：搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)在6小時內(nèi)補寫醫(yī)囑。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，68歲。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及散在濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請分析該患者的病情，并提出護理措施。答：病情分析：患者有COPD病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，體溫升高提示有感染。動脈血氣分析顯示pH降低，PaO?降低，PaCO?升高，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。護理措施：（1）休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）氧療：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧狀況，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。遵醫(yī)囑給予祛痰藥物和支氣管舒張劑。（5）控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。（6）心理護理：關(guān)心患者，緩解其焦慮和恐懼情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充水分和營養(yǎng)。2.患者，女，25歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/45分鐘，宮口開大3cm，先露S1。請分析該患者的產(chǎn)程進展情況，并提出護理措施。答：產(chǎn)程進展情況：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮規(guī)律，宮口已開大3cm，先露S1，產(chǎn)程進展正常。護理措施：（1）一般護理：提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠。鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量、易消化的食物，以補充能量。（2）病情觀察：密切觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，定時肛查或陰道檢查了解宮口擴張和先露下降情況，監(jiān)測胎心變化。（3）心理護理：陪伴產(chǎn)婦，給予心理支持和安慰，緩解其緊張和恐懼情緒。（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦活動與休息：宮縮不強且未破膜時，鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)活動，以促進產(chǎn)程進展；宮縮強時，指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，采取舒適的體位。（5）清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更衣，保持外陰清潔，及時更換會陰墊。3.患者，男，45歲。因車禍致左下肢開放性骨折入院。入院時患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。請分析該患者的病情，并提出急救護理措施。答：病情分析：患者因車禍致左下肢開放性骨折，出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快等休克表現(xiàn)