2025年醫(yī)保知識競賽試卷：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策沿革試題

2025年醫(yī)保知識競賽試卷：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策沿革試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：選擇下列各題中最符合題意的答案。1.我國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策的起始時(shí)間是：A.2009年B.2010年C.2011年D.2012年2.異地就醫(yī)結(jié)算政策實(shí)施的主要目的是：A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)C.優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯蔇.以上都是3.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，對于哪些人群具有重要意義？A.外出務(wù)工人員B.在異地就讀的學(xué)生C.外地退休人員D.以上都是4.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，對哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有約束作用？A.三甲醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.以上都是5.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪種情況可以申請直接結(jié)算？A.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診B.在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診C.在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.在個(gè)人診所就診6.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員需要提前辦理哪些手續(xù)？A.異地就醫(yī)備案B.填寫異地就醫(yī)結(jié)算申請表C.提供相關(guān)身份證明材料D.以上都是7.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)范圍？A.因公出差B.就讀于異地高校C.因病轉(zhuǎn)院治療D.在異地探親8.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪種情況可以享受報(bào)銷待遇？A.在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診B.在異地非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診C.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.在異地個(gè)人診所就診9.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪種情況可能導(dǎo)致報(bào)銷金額減少？A.按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷B.按照異地醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷C.按照參保人員實(shí)際花費(fèi)報(bào)銷D.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷10.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪種情況可以享受更高的報(bào)銷比例？A.在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診B.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診C.在異地非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.在個(gè)人診所就診二、多項(xiàng)選擇題要求：選擇下列各題中所有符合題意的答案。1.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，對于以下哪些方面產(chǎn)生了積極影響？A.提高了參保人員的就醫(yī)便利性B.降低了參保人員的就醫(yī)成本C.優(yōu)化了醫(yī)?；鹗褂眯蔇.促進(jìn)了醫(yī)療資源均衡發(fā)展2.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪些手續(xù)是參保人員需要辦理的？A.異地就醫(yī)備案B.填寫異地就醫(yī)結(jié)算申請表C.提供相關(guān)身份證明材料D.在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診3.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪些情況屬于異地就醫(yī)范圍？A.因公出差B.就讀于異地高校C.因病轉(zhuǎn)院治療D.在異地探親4.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪些情況可能導(dǎo)致報(bào)銷金額減少？A.按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷B.按照異地醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷C.按照參保人員實(shí)際花費(fèi)報(bào)銷D.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷5.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，以下哪些措施有助于提高參保人員的就醫(yī)便利性？A.實(shí)施異地就醫(yī)備案制度B.提供一站式結(jié)算服務(wù)C.加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳D.優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯仕摹⑴袛囝}要求：判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號內(nèi)寫“√”，錯(cuò)誤的寫“×”。1.異地就醫(yī)結(jié)算政策僅適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。（）2.異地就醫(yī)結(jié)算政策要求所有參保人員都必須到指定的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（）3.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。（）4.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并直接結(jié)算。（）5.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于減輕參保人員因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。（）6.異地就醫(yī)結(jié)算政策要求參保人員在異地就醫(yī)前必須完成備案手續(xù)。（）7.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員的報(bào)銷比例與就醫(yī)地點(diǎn)無關(guān)。（）8.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置。（）9.異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員可以在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后直接結(jié)算。（）10.異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б?。（）五、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述我國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策的發(fā)展歷程。2.異地就醫(yī)結(jié)算政策對參保人員有哪些好處？3.異地就醫(yī)結(jié)算政策對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些影響？六、論述題要求：論述異地就醫(yī)結(jié)算政策在提高醫(yī)療保障水平方面的作用。1.結(jié)合實(shí)際情況，分析異地就醫(yī)結(jié)算政策在解決參保人員異地就醫(yī)問題中的作用。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：我國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策的起始時(shí)間是2011年。2.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯?。3.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策對于外出務(wù)工人員、在異地就讀的學(xué)生、外地退休人員具有重要意義。4.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施對三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有約束作用。5.B解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可以申請直接結(jié)算。6.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員需要提前辦理異地就醫(yī)備案、填寫異地就醫(yī)結(jié)算申請表、提供相關(guān)身份證明材料等手續(xù)。7.D解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，在異地探親不屬于異地就醫(yī)范圍。8.A解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可以享受報(bào)銷待遇。9.A解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷可能導(dǎo)致報(bào)銷金額減少。10.A解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可以享受更高的報(bào)銷比例。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，提高了參保人員的就醫(yī)便利性、降低了參保人員的就醫(yī)成本、優(yōu)化了醫(yī)?；鹗褂眯省⒋龠M(jìn)了醫(yī)療資源均衡發(fā)展。2.ABD解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員需要辦理異地就醫(yī)備案、填寫異地就醫(yī)結(jié)算申請表、提供相關(guān)身份證明材料等手續(xù)。3.ABCD解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，因公出差、就讀于異地高校、因病轉(zhuǎn)院治療、在異地探親都屬于異地就醫(yī)范圍。4.ABD解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷、按照異地醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷、按照參保人員實(shí)際花費(fèi)報(bào)銷可能導(dǎo)致報(bào)銷金額減少。5.ABC解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，實(shí)施異地就醫(yī)備案制度、提供一站式結(jié)算服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳有助于提高參保人員的就醫(yī)便利性。三、判斷題1.×解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策不僅適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，還包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。2.×解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策并非要求所有參保人員都必須到指定的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，確實(shí)有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。4.×解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策并非要求參保人員可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并直接結(jié)算，僅限于異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于減輕參保人員因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策要求參保人員在異地就醫(yī)前必須完成備案手續(xù)。7.×解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員的報(bào)銷比例與就醫(yī)地點(diǎn)有關(guān)，異地就醫(yī)的報(bào)銷比例可能高于當(dāng)?shù)亍?.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置。9.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策中，參保人員可以在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后直接結(jié)算。10.√解析：異地就醫(yī)結(jié)算政策的實(shí)施，有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б妗Ｋ?、簡答題1.答案：我國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策的發(fā)展歷程可分為三個(gè)階段：起步階段（2011-2014年）、發(fā)展階段（2015-2017年）、深化階段（2018年至今）。2.答案：異地就醫(yī)結(jié)算政策對參保人員有以下好處：（1）提高了參保人員的就醫(yī)便利性；（2）降低了參保人員的就醫(yī)成本；（3）減輕了參保人員因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)；（4）保障了參保人員的醫(yī)療權(quán)益。3.答案：異地就醫(yī)結(jié)算政策對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下影響：（1）提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（2）優(yōu)化了醫(yī)療資源配置；（3）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理；（4）