軍隊文職-臨床醫(yī)學 (軍隊文職)真題庫-34

軍隊文職-臨床醫(yī)學(軍隊文職)真題庫_341、單選題下述何項非胎盤功能檢查A、

尿E測定B、

尿E/C比值C、

血清HPL測定D、

胎動計數(shù)E、

B超觀察胎盤成熟度正確答案：（江南博哥）

E

參考解析：本題考查的是胎盤功能檢查。A、B、C、D都是常見的胎盤功能檢查方法，而E選項是B超觀察胎盤成熟度，不是胎盤功能檢查。因此，選項E是本題的正確答案。2、單選題急性壞死性腸炎的病變主要部位：()A、

空腸下段和回腸上段B、

橫結(jié)腸和降結(jié)腸C、

全部小腸D、

直腸與乙狀結(jié)腸E、

食管與小腸正確答案：

A

參考解析：急性壞死性腸炎是一種嚴重的腸道疾病，其病變主要發(fā)生在空腸下段和回腸上段。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，橫結(jié)腸和降結(jié)腸屬于大腸，與急性壞死性腸炎無關；全部小腸和食管與急性壞死性腸炎也無關；直腸與乙狀結(jié)腸屬于結(jié)腸，也不是急性壞死性腸炎的病變主要部位。3、單選題下列藥物何種不加速膽紅素代謝和排泄A、

潑尼松B、

白蛋白C、

苯巴比妥D、

三黃湯E、

地西泮正確答案：

E

參考解析：本題考查藥物對膽紅素代謝和排泄的影響。膽紅素是由肝臟合成并排泄到膽汁中的一種黃色色素，它需要經(jīng)過肝臟的代謝和排泄才能被清除出體外。如果藥物能夠加速膽紅素的代謝和排泄，就可以減少膽紅素在體內(nèi)的積累，從而預防或治療黃疸等疾病。A.潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以促進肝臟的膽汁分泌和膽固醇代謝，從而加速膽紅素的代謝和排泄，不屬于本題答案。B.白蛋白是一種血漿蛋白，它可以結(jié)合膽紅素并運輸?shù)礁闻K進行代謝和排泄，不屬于本題答案。C.苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，它可以抑制肝臟的代謝酶活性，從而減緩膽紅素的代謝和排泄，不屬于本題答案。D.三黃湯是一種中藥方劑，它可以促進肝臟的膽汁分泌和膽固醇代謝，從而加速膽紅素的代謝和排泄，不屬于本題答案。E.地西泮是一種苯二氮?類藥物，它不會影響膽紅素的代謝和排泄，屬于本題答案。綜上所述，本題答案為E。4、單選題關于早產(chǎn)，下述哪項敘述是錯誤的A、

妊娠滿28周至不足37周終止者B、

新生兒體重在2500g以下者C、

其中15%在新生兒期死亡D、

其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、

圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關者少見正確答案：

E

參考解析：本題考查對早產(chǎn)相關知識的理解。根據(jù)題干，下述哪項敘述是錯誤的，因此需要判斷每個選項的正確性。A.妊娠滿28周至不足37周終止者——正確，早產(chǎn)的定義是妊娠滿28周至不足37周終止。B.新生兒體重在2500g以下者——正確，早產(chǎn)兒的出生體重普遍較輕。C.其中15%在新生兒期死亡——正確，早產(chǎn)兒死亡率較高，其中約15%在新生兒期死亡。D.其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥——正確，早產(chǎn)兒發(fā)生智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風險較高。E.圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關者少見——錯誤，早產(chǎn)是導致圍生兒死亡的重要原因之一。綜上所述，選項E是錯誤的，是本題的答案。5、單選題下列腫瘤標志物何種屬卵巢內(nèi)胚竇瘤A、

CA125B、

CEAC、

A-FPD、

β-hCGE、

LDH正確答案：

C

參考解析：本題考查的是腫瘤標志物與腫瘤類型的對應關系。腫瘤標志物是指在腫瘤患者體內(nèi)產(chǎn)生的一種物質(zhì)，可以通過檢測血液、尿液等體液來輔助診斷腫瘤類型和疾病進展情況。A.CA125是卵巢癌的標志物，不屬于卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。B.CEA是結(jié)腸癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤的標志物，不屬于卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。C.A-FP是胎兒肝細胞瘤、睪丸癌等腫瘤的標志物，屬于卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。D.β-hCG是絨毛膜癌、睪丸癌等腫瘤的標志物，不屬于卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。E.LDH是多種腫瘤的標志物，不屬于卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。綜上所述，本題答案為C，A-FP是卵巢內(nèi)胚竇瘤的標志物。6、單選題下述哪項不是卵巢功能檢查方法A.陰道涂片檢查A、

宮頸粘液檢查B、

基礎體溫測定C、

血中雌孕激素測定D、

測定血清FSE、

LH及PRL正確答案：

E

參考解析：本題考查的是卵巢功能檢查方法。選項A、B、C、D都是常見的卵巢功能檢查方法，而選項E中的LH和PRL分別是黃體生成素和催乳素，不是卵巢功能檢查方法，因此選項E是本題的正確答案。A.陰道涂片檢查：通過觀察陰道涂片中的細胞形態(tài)和數(shù)量，判斷卵巢功能是否正常。B.宮頸粘液檢查：通過觀察宮頸粘液的量、質(zhì)地和顏色等指標，判斷卵巢功能是否正常。C.基礎體溫測定：通過測量每天早晨醒來后的體溫，判斷卵巢功能是否正常。D.血中雌孕激素測定：通過測量血液中的雌激素和孕激素水平，判斷卵巢功能是否正常。E.LH及PRL：LH和PRL分別是黃體生成素和催乳素，不是卵巢功能檢查方法。7、單選題維持子宮前傾的最主要韌帶是A、

宮骶韌帶B、

圓韌帶C、

闊韌帶D、

主韌帶E、

卵巢固有韌帶正確答案：

B

參考解析：本題考查的是人體解剖學知識，需要考生對女性生殖系統(tǒng)的韌帶有一定的了解。子宮前傾是指子宮向前傾斜，這是一種常見的子宮位置異常。維持子宮前傾的最主要韌帶是圓韌帶，它是一條環(huán)繞子宮頸的韌帶，起到支撐子宮的作用。其他選項中，宮骶韌帶是連接子宮和骶骨的韌帶，闊韌帶是連接子宮和盆腔壁的韌帶，主韌帶是連接卵巢和子宮的韌帶，卵巢固有韌帶是連接卵巢和輸卵管的韌帶，它們都不是維持子宮前傾的最主要韌帶。因此，本題的正確答案是B。8、單選題下述何項能最早最準確診斷妊娠A、

B型超聲檢查B、

血β-hCG放射免疫測定C、

黃體酮試驗D、

基礎體溫測定E、

宮頸粘液檢查正確答案：

B

參考解析：本題考查的是妊娠的診斷方法。妊娠的診斷方法有多種，但最早最準確的方法是血β-hCG放射免疫測定。β-hCG是一種人絨毛膜促性腺激素，它在受精卵著床后就開始分泌，而且在妊娠早期的分泌量非常高，因此可以通過血β-hCG放射免疫測定來檢測是否懷孕。B型超聲檢查、黃體酮試驗、基礎體溫測定和宮頸粘液檢查等方法也可以用來診斷妊娠，但它們的準確性和時間上都不如血β-hCG放射免疫測定。因此，本題的正確答案是B。9、單選題下述5種法定性病中，何種系衣原體所致A、

梅毒B、

淋病C、

軟下疳D、

性病性淋巴肉芽腫E、

腹股溝肉芽腫正確答案：

D

參考解析：本題考查的是五種法定性病中，哪一種是由衣原體所致。根據(jù)醫(yī)學知識可知，衣原體是一種細菌，可以引起多種疾病，其中包括性病性淋巴肉芽腫。因此，本題的答案是D。其他選項的病因不是衣原體，梅毒是梅毒螺旋體，淋病是淋球菌，軟下疳是病毒，腹股溝肉芽腫是由克雷伯菌引起的。10、單選題下述何項系檢查胎兒肺臟成熟度A、

B超測量胎兒雙頂徑B、

羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)測定C、

羊水肌酐測定D、

羊水膽紅素類物質(zhì)測定E、

羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率正確答案：

B

參考解析：本題考查的是檢查胎兒肺臟成熟度的方法。胎兒肺臟成熟度是指胎兒肺泡表面活性物質(zhì)(Surfactant)的分泌量和成分達到足夠成熟，能夠維持呼吸功能的狀態(tài)。而羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)測定是目前臨床上最常用的檢查胎兒肺臟成熟度的方法，因此選項B為正確答案。其他選項與檢查胎兒肺臟成熟度無關。11、單選題保護會陰最主要的要點是()A、

在陣縮間隙期娩B、

用手掌魚際肌頂住會陰部C、

按分娩機轉(zhuǎn)及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸D、

胎頭娩出后仍不可放松保護E、

指導產(chǎn)婦適時放松或采用腹壓正確答案：

C

參考解析：本題考查的是產(chǎn)科護理知識。會陰是指女性外陰部與肛門之間的部位，是分娩時最易受損傷的部位之一。保護會陰是產(chǎn)科護理中非常重要的一項工作。選項A、B、D、E都是產(chǎn)科護理中的常規(guī)措施，但并非保護會陰最主要的要點。選項C是正確的，因為按分娩機轉(zhuǎn)及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸可以減少會陰的損傷，是保護會陰最主要的要點之一。因此，本題的正確答案是C。12、單選題下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征()A、

并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)B、

癥狀明顯C、

伴肉瘤樣變D、

漿膜下子宮肌瘤E、

子宮增大12周妊娠以上正確答案：

D

參考解析：本題考查的是子宮肌瘤的手術治療指征。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，手術治療是一種有效的治療方法。根據(jù)題干所給的選項，A、B、C、E都是子宮肌瘤手術治療的指征，而D選項是漿膜下子宮肌瘤，由于位置較為特殊，手術治療的難度較大，因此不是子宮肌瘤的手術治療指征。因此，本題的答案為D。13、單選題腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡多為：()A、

2～3個月嬰兒B、

4～10個月嬰兒C、

10～16個月嬰兒D、

12～16個月嬰兒E、

16～24個月嬰兒正確答案：

B

參考解析：本題考查腸套疊的發(fā)病年齡。腸套疊是一種常見的急腹癥，多見于嬰幼兒。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腸套疊的發(fā)病年齡多在4～10個月之間，因此選項B為正確答案。其他選項的發(fā)病年齡均不符合實際情況。14、單選題妊娠期子宮變化，下述選項錯誤的是：()A、

子宮各部的增長速度不一B、

妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋C、

妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔D、

妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮E、

妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段正確答案：

B

參考解析：本題考查妊娠期子宮的變化。根據(jù)選項逐一分析：A.子宮各部的增長速度不一。正確。子宮的不同部位在妊娠期的增長速度不同，例如子宮底部增長速度較快，而子宮頸增長速度較慢。B.妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋。錯誤。妊娠晚期子宮會右旋，而非左旋。C.妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔。正確。妊娠12周以后，子宮開始向上生長，子宮底逐漸超出盆腔。D.妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮。正確。妊娠12～14周后，子宮開始有不規(guī)則的無痛性收縮，這是正常的生理現(xiàn)象。E.妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段。正確。妊娠12周以后，子宮峽部開始逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段。綜上所述，選項B錯誤，是本題的答案。15、單選題關于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列選項錯誤的是：()A、

醛固酮含量減少B、

妊娠期腺垂體增大C、

促性腺激素分泌增加D、

循環(huán)中皮質(zhì)醇大量增加E、

血循環(huán)中甲狀腺素含量增加正確答案：

A

參考解析：本題考查妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。根據(jù)知識點可知，妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生一系列的變化，如腺垂體增大、促性腺激素分泌增加、甲狀腺素含量增加等。而醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，其含量在妊娠期內(nèi)并不會減少，因此選項A錯誤。其他選項均為妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，因此選項B、C、D、E均正確。綜上所述，本題答案為A。16、單選題首次產(chǎn)前檢查應從何時開始：()A、

妊娠12周B、

早期妊娠C、

妊娠16周D、

中期妊娠E、

妊娠20周正確答案：

B

參考解析：首次產(chǎn)前檢查是指孕婦在懷孕期間第一次接受醫(yī)生的檢查和指導。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《孕產(chǎn)婦保健技術規(guī)范》規(guī)定，首次產(chǎn)前檢查應在懷孕早期進行，一般在孕周6-12周之間。因此，本題答案為B。其他選項均為孕期后期，不符合規(guī)定。17、單選題確定胎齡及估計胎兒發(fā)育最簡便可靠的方法是：()A、

測宮高、腹圍B、

B超C、

羊水測定胎兒成熟度D、

羊水泡沫功能監(jiān)測E、

胎兒胎盤功能監(jiān)測正確答案：

B

參考解析：本題考查的是確定胎齡及估計胎兒發(fā)育的方法。選項A測宮高、腹圍是一種常用的方法，但并不是最簡便可靠的方法。選項C、D、E都是通過羊水或胎盤的檢測來確定胎兒發(fā)育的方法，但并不是最簡便可靠的方法。因此，正確答案為B，即B超是目前最簡便可靠的方法來確定胎齡及估計胎兒發(fā)育。18、單選題下列有關產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)說法，正確的是：()A、

產(chǎn)后體溫應在正常范圍內(nèi)，超過38℃屬病態(tài)B、

產(chǎn)后，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑粑盥鼵、

妊高征產(chǎn)婦的血壓在產(chǎn)前、產(chǎn)后無明顯改變D、

產(chǎn)褥早期不會出現(xiàn)因?qū)m縮引起的腹痛E、

產(chǎn)褥早期皮膚排汗明顯屬病態(tài)正確答案：

B

參考解析：A.錯誤。產(chǎn)后體溫正常范圍為36.5℃~37.5℃，超過38℃屬于產(chǎn)褥熱，是一種產(chǎn)褥期并發(fā)癥。B.正確。產(chǎn)后由于子宮收縮，膈肌下降，腹部壓力增加，胸式呼吸不利于呼吸肌的收縮，因此產(chǎn)后呼吸方式變?yōu)樾馗故胶粑粑盥?。C.錯誤。妊高征是一種妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后血壓可能會出現(xiàn)波動，需要密切觀察。D.錯誤。產(chǎn)褥早期由于子宮收縮，可能會出現(xiàn)因?qū)m縮引起的腹痛，但一般不會很明顯。E.錯誤。產(chǎn)褥早期皮膚排汗是正常的生理現(xiàn)象，屬于正常的產(chǎn)褥期表現(xiàn)之一。綜上所述，選項B正確。19、單選題下列不正確的說法是：()A、

產(chǎn)后2h內(nèi)是產(chǎn)褥早期嚴重并發(fā)癥的好發(fā)時期B、

產(chǎn)婦分娩后2h仍應留在產(chǎn)房內(nèi)觀察C、

產(chǎn)后2h應嚴密觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮縮情況和陰道出血量D、

會陰縫合絲線可于產(chǎn)后7天拆除E、

如會陰傷口感染應提前拆線并擴創(chuàng)處理正確答案：

D

參考解析：A、B、C三項均為正確說法，產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)褥早期嚴重并發(fā)癥的好發(fā)時期，產(chǎn)婦分娩后2小時仍應留在產(chǎn)房內(nèi)觀察，應嚴密觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮縮情況和陰道出血量。D項為不正確的說法，會陰縫合絲線一般需要在產(chǎn)后7-10天拆除，具體時間根據(jù)傷口愈合情況而定。E項為錯誤說法，如會陰傷口感染應及時處理，但不應提前拆線并擴創(chuàng)處理，應根據(jù)具體情況進行處理。20、單選題8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治療原則是：()A、

臥床保胎B、

盡快清宮C、

肌注催產(chǎn)素D、

給予止血藥物E、

給予大量雌激素正確答案：

B

參考解析：本題考查的是對于8周妊娠的流產(chǎn)的治療原則。首先，需要明確的是，流產(chǎn)是指妊娠在20周以前自然終止，包括早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。對于早期流產(chǎn)，一般采取清宮的治療原則，即盡快清除宮腔內(nèi)的胚胎組織，以避免感染和出血等并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為B，即盡快清宮。A選項的臥床保胎并不能治療已經(jīng)發(fā)生的流產(chǎn)，只是在妊娠早期需要注意休息和保養(yǎng)，以預防流產(chǎn)的發(fā)生。C選項的肌注催產(chǎn)素是用于誘導分娩或加速分娩進程的藥物，不適用于流產(chǎn)的治療。D選項的止血藥物可以用于控制流產(chǎn)時的出血，但并不能治療流產(chǎn)本身。E選項的大量雌激素也不能治療流產(chǎn)，反而可能會加重出血和感染等并發(fā)癥。21、單選題25歲，停經(jīng)2個月，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如2個月妊娠大小。最恰當?shù)奶幚硎牵?)A、

繼續(xù)觀察B、

予以保胎治療C、

立即行清宮術D、

給予輸液及止血劑E、

進一步查尿HCG以明確診斷正確答案：

C

參考解析：本題考查對婦科急診病例的處理。根據(jù)病史和婦科檢查結(jié)果，患者可能存在宮內(nèi)妊娠并發(fā)癥，如流產(chǎn)或異位妊娠破裂等。因此，最恰當?shù)奶幚硎橇⒓葱星鍖m術，以避免出血過多和感染等并發(fā)癥的發(fā)生。選項A和D不符合患者病情，選項B需要明確診斷后再進行處理，選項E雖然可以幫助明確診斷，但不應作為最恰當?shù)奶幚?。因此，答案為C。22、單選題關于流產(chǎn)的治療原則，以下說法錯誤的是：()A、

不全流產(chǎn)應盡快行刮宮術B、

早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮C、

難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物D、

流產(chǎn)感染出血不多時，抗感染和刮宮治療可同時進行E、

子宮頸內(nèi)口松弛者應在妊娠14～16周行宮頸內(nèi)口縫扎術正確答案：

D

參考解析：A.不全流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡，但子宮內(nèi)仍有部分組織殘留，應及時清除，但不一定要立即行刮宮術，可以先試用藥物或其他方法清除，如果清除不徹底或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，再考慮行刮宮術。B.早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮，黃體酮可以促進子宮內(nèi)膜增生和穩(wěn)定，有助于維持妊娠，但并不能完全預防流產(chǎn)，只能緩解癥狀。C.難免流產(chǎn)指胚胎或胎兒發(fā)育異常，無法維持妊娠，應及時清除子宮內(nèi)容物，可以選擇藥物或其他方式清除，但如果清除不徹底或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，仍需行刮宮術。D.流產(chǎn)感染出血不多時，抗感染和刮宮治療可同時進行，但如果出血較多或感染較嚴重，應先控制出血和感染，再行清除子宮內(nèi)容物。E.子宮頸內(nèi)口松弛者應在妊娠14～16周行宮頸內(nèi)口縫扎術，這是預防晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的一種方法，但并非所有子宮頸松弛的孕婦都需要進行宮頸內(nèi)口縫扎術，需要根據(jù)具體情況進行判斷。綜上所述，選項D錯誤，其他選項均正確。23、單選題妊娠中期進行妊高征預測試驗，下列選項提示有妊高征傾向：()A、

平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)B、

血細胞比容等于0.30C、

全血黏度比值等于3.4D、

尿Ca／Cr比值等于0.05E、

仰臥位血壓較左側(cè)臥位高2.0kPa(15mmHg)正確答案：

A

參考解析：本題考查妊高征預測試驗中的指標。妊高征預測試驗是通過測量孕婦的血壓、尿蛋白、血小板計數(shù)、血細胞比容等指標，來預測孕婦是否有妊高征的傾向。選項中，只有A項平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)提示有妊高征傾向，因為妊高征的診斷標準之一是孕婦收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，而平均動脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值，因此A項提示有妊高征傾向。其他選項與妊高征預測試驗無關或者不是提示妊高征傾向的指標。因此，本題答案為A。24、單選題小兒遷延性腹瀉的病程是：()A.1周以內(nèi)A、

2周至2個月B、

2個月以上C、

半年以上D、

以上均不對正確答案：

B

參考解析：小兒遷延性腹瀉是指腹瀉病程長，超過2周以上，且病情反復或持續(xù)存在的一種疾病。因此，本題的答案為B。選項A、C、D都不符合小兒遷延性腹瀉的病程特點。25、單選題妊娠期高血壓疾病治療中，下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是：()A、

膝反射消失B、

呼吸12次／分C、

心率100次/分D、

尿量20ml／hE、

血清鎂離子3.5mmol／L正確答案：

C

參考解析：本題考查妊娠期高血壓疾病治療中靜滴硫酸鎂的注意事項。靜滴硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物，但使用時需要注意監(jiān)測患者的生命體征和藥物不良反應。選項中，膝反射消失是硫酸鎂過量的表現(xiàn)，需要停止靜滴；呼吸12次/分是呼吸抑制的表現(xiàn)，需要停止靜滴；心率100次/分是正常范圍內(nèi)的生命體征，不需要停止靜滴；尿量20ml/h是腎功能不全的表現(xiàn)，需要停止靜滴；血清鎂離子3.5mmol/L是正常范圍內(nèi)的血清鎂離子濃度，不需要停止靜滴。因此，本題答案為C。26、單選題如懷疑前置胎盤，不應進行的檢查是：()A、

超聲檢查B、

恥骨聯(lián)合上聽診C、

產(chǎn)后仔細檢查胎盤胎膜D、

輸血、輸液及準備手術的條件下行陰道及肛診檢查正確答案：

D

參考解析：胎盤前置不應行陰道及肛診檢查27、單選題23歲，G1P0，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10.0／8.0kPa(75／60mmHg)，脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是：()A、

子宮破裂B、

前置胎盤C、

先兆早產(chǎn)D、

重度胎盤早剝E、

邊緣血竇破裂正確答案：

D

參考解析：本題考查妊娠期并發(fā)癥的診斷。根據(jù)患者的年齡、孕次、孕周以及臨床表現(xiàn)進行分析。首先，患者的年齡為23歲，處于生育年齡，孕次為G1P0，即為初產(chǎn)婦，孕周為31周，即為中期妊娠。其次，患者出現(xiàn)了突然劇烈腹痛和少量陰道流血，提示可能存在妊娠并發(fā)癥。再次，查體發(fā)現(xiàn)血壓低、脈搏快、面色蒼白、大汗淋漓、下肢水腫、宮底劍突下3橫指、胎位不清、胎心聽不到、宮體左前壁輕壓痛，這些表現(xiàn)提示患者可能存在嚴重的妊娠并發(fā)癥。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是重度胎盤早剝。胎盤早剝是指胎盤在妊娠后期或分娩過程中提前剝離子宮壁的一種情況。重度胎盤早剝是指胎盤剝離程度較嚴重，胎兒和母體均有生命危險?；颊叱霈F(xiàn)的腹痛、陰道流血、胎位不清、胎心聽不到等表現(xiàn)均與胎盤早剝相關。此外，患者的血壓低、脈搏快、面色蒼白、大汗淋漓等表現(xiàn)提示可能存在失血性休克。因此，本題的正確答案為D，即重度胎盤早剝。28、單選題診斷雙胎妊娠最常用的方法是：()A、

聽胎心B、

腹部觸診C、

X線腹部攝片D、

B型超聲顯像E、

多普勒超聲檢查正確答案：

D

參考解析：本題考查的是診斷雙胎妊娠的常用方法。選項A的聽胎心只能確定胎兒的數(shù)量，無法確定是否為雙胎妊娠；選項B的腹部觸診也只能初步判斷胎兒數(shù)量，無法確定是否為雙胎妊娠；選項C的X線腹部攝片不適用于孕婦，因為X線對胎兒有較大的輻射危害；選項E的多普勒超聲檢查可以確定胎兒數(shù)量和胎兒的位置、大小、發(fā)育情況等，但是對于雙胎妊娠的確切診斷還需要結(jié)合其他檢查方法。因此，最常用的診斷雙胎妊娠的方法是D型超聲顯像，它可以直接觀察到兩個胎兒的存在。因此，本題的正確答案是D。29、單選題下列病癥，不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥：()A、

IUGRB、

前置胎盤C、

過期妊娠D、

胎兒畸形E、

產(chǎn)后出血正確答案：

C

參考解析：本題考查雙胎妊娠的并發(fā)癥。雙胎妊娠是指一次妊娠中孕育兩個或兩個以上的胎兒。由于雙胎妊娠的胎兒數(shù)量增加，胎盤的負擔也增加，因此容易出現(xiàn)并發(fā)癥。選項A、B、D、E均為雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥，而選項C“過期妊娠”并不是雙胎妊娠的并發(fā)癥，因此答案為C。過期妊娠是指胚胎停止發(fā)育，但尚未自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)的妊娠。30、單選題妊娠合并風濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是：()A、

心界擴大B、

下肢凹陷性水腫Ⅰ度C、

休息時心率>100次／分D、

心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音E、

肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失正確答案：

E

參考解析：妊娠合并風濕性心臟病是一種高危的情況，需要密切監(jiān)測。早期心衰的征象包括心率加快、肺部濕啰音、輕度下肢水腫等。選項中只有E符合早期心衰的表現(xiàn)，因此答案為E。其他選項可能是心臟病的表現(xiàn)，但不是早期心衰的征象。31、單選題妊娠合并心臟病，治療錯誤的是：()A、

剖宮產(chǎn)不是禁忌證B、

慢性心房顫動不宜妊娠C、

產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素D、

發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠E、

不主張預防性應用洋地黃藥物正確答案：

E

參考解析：本題考查妊娠合并心臟病的治療，選項中只有E項是錯誤的。A項：剖宮產(chǎn)不是禁忌證。妊娠合并心臟病的孕婦，如果存在分娩難度大、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況，可以考慮剖宮產(chǎn)。B項：慢性心房顫動不宜妊娠。慢性心房顫動的孕婦，由于心率不規(guī)則、心房撲動等原因，容易引起血栓形成，增加孕婦和胎兒的風險，因此不宜妊娠。C項：產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素。妊娠合并心臟病的孕婦，在分娩過程中易感染，因此產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應用抗生素可以預防感染。D項：發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠。妊娠合并心臟病的孕婦，如果發(fā)生心衰，應盡快終止妊娠，以避免加重心臟負擔，危及孕婦和胎兒的生命。綜上所述，選項E錯誤，不主張預防性應用洋地黃藥物。妊娠合并心臟病的孕婦，如果存在心功能不全、心律失常等情況，需要應用洋地黃藥物來維持心臟功能。但是，預防性應用洋地黃藥物可能會增加孕婦和胎兒的不良反應，因此不主張預防性應用。32、單選題關于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是：()A、

不易發(fā)生胎兒窘迫B、

胎膜破裂后自然消失C、

該環(huán)隨子宮收縮上升D、

與產(chǎn)婦的精神因素無關E、

是子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮形成的環(huán)狀狹窄正確答案：

E

參考解析：本題考查對子宮痙攣性狹窄環(huán)的認識。子宮痙攣性狹窄環(huán)是一種產(chǎn)程中的并發(fā)癥，是由于子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮形成的環(huán)狀狹窄。因此，選項E正確。選項A錯誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)會影響胎兒的順利通過產(chǎn)道，易導致胎兒窘迫。選項B錯誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)不會自然消失，需要進行處理。選項C正確，子宮痙攣性狹窄環(huán)隨子宮收縮上升。選項D錯誤，產(chǎn)婦的精神因素可能會影響子宮痙攣性狹窄環(huán)的發(fā)生。綜上所述，選項E為本題正確答案。33、單選題骨盆入口平面狹窄引起：()A、

宮頸水腫B、

胎兒宮內(nèi)窘迫C、

原發(fā)性宮縮乏力D、

潛伏期及活躍早期延長E、

胎頭長期受壓而導致顱內(nèi)出血正確答案：

D

參考解析：本題考查的是骨盆入口平面狹窄引起的問題。骨盆入口狹窄會導致胎兒通過骨盆入口時受到阻礙，從而引起分娩難產(chǎn)。選項A的宮頸水腫與骨盆入口狹窄無關；選項B的胎兒宮內(nèi)窘迫正是由于骨盆入口狹窄引起的；選項C的原發(fā)性宮縮乏力與骨盆入口狹窄無關；選項E的胎頭長期受壓而導致顱內(nèi)出血與骨盆入口狹窄無關。因此，本題的正確答案是D，即骨盆入口平面狹窄引起潛伏期及活躍早期延長。34、單選題G1P0，孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑75cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：骶骨曲度可，盆壁內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g，兒頭浮，胎心140次/分。此孕婦孕39周在家規(guī)律宮縮5h急診入院，在門診肛診檢查：宮口開大3cm，產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力，此時最可能的胎方位是：()A、

枕前位B、

枕后位C、

前不均傾位D、

兒頭高直位E、

枕橫位正確答案：

B

參考解析：本題考查孕婦骨盆測量和胎方位的判斷。根據(jù)骨盆測量結(jié)果，髂棘間徑為23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑為7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm，肛診結(jié)果為坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，可以判斷孕婦骨盆大小適中，胎兒頭部已經(jīng)下降至骨盆入口，但未到達骨盆底。胎兒估計體重為3000g，屬于正常范圍。在門診肛診檢查中，宮口已經(jīng)開大3cm，產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力，說明孕婦已經(jīng)進入了產(chǎn)程。根據(jù)以上信息，最可能的胎方位為枕后位，即胎兒頭位向后，面向母體的背部。因為在枕前位和枕橫位時，胎兒頭部會更難通過骨盆入口，而在前不均傾位和兒頭高直位時，胎兒頭部已經(jīng)通過骨盆入口，不符合產(chǎn)程初期的情況。因此，本題答案為B。35、單選題2歲小兒頭圍測量為52cm，應考慮下列哪種疾病?()A、

營養(yǎng)不良B、

腦積水C、

大腦發(fā)育不全D、

病毒性腦炎E、

中毒性腦炎正確答案：

B

參考解析：本題考查的是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。2歲小兒頭圍測量為52cm，超過正常范圍，應考慮腦積水。腦積水是指腦室內(nèi)或腦膜下腔內(nèi)液體積聚過多，導致顱內(nèi)壓力增高，引起頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。其他選項與頭圍增大無明顯關系，因此排除。故選B。36、單選題當補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應首先考慮：()A、

低鈉血癥B、

低血鉀C、

低鈣血癥D、

低鎂血癥E、

堿中毒正確答案：

C

參考解析：本題考查在補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應首先考慮哪種情況。根據(jù)驚厥的常見原因，應該考慮電解質(zhì)紊亂，而低鈉血癥、低血鉀、低鎂血癥和堿中毒都可能引起驚厥，但低鈣血癥更容易引起驚厥，因此本題答案為C。37、單選題臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時，哪項檢查最可靠：()A、

觸摸矢狀縫B、

觸摸大小囟門C、

觸摸耳郭方向D、

觸摸胎背的位置E、

根據(jù)胎心聽診的位置正確答案：

C

參考解析：本題考查的是臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時，哪項檢查最可靠。持續(xù)性枕后位是指胎兒頭部朝向母體的后方，胎兒面朝向母體的前方，這種胎位對于分娩來說是不利的，因為胎兒頭部難以通過產(chǎn)道。因此，在臨產(chǎn)后需要及時確定胎位，以便采取相應的措施。選項A、B、D都是通過觸摸胎兒頭部的位置來確定胎位，但是這些方法都不夠可靠，因為胎兒頭部的位置可能會受到母體骨盆的影響而發(fā)生變化。選項E是通過胎心聽診的位置來確定胎位，但是這種方法也不夠可靠，因為胎心的位置可能會受到胎兒的運動而發(fā)生變化。因此，最可靠的方法是選項C，即通過觸摸胎兒耳郭的方向來確定胎位。這是因為胎兒耳郭的位置相對固定，不容易受到其他因素的影響而發(fā)生變化，因此可以較為準確地確定胎位。38、單選題產(chǎn)后出血最常見的原因是哪一種：()A、

宮頸裂傷B、

凝血功能障礙C、

胎盤滯留D、

子宮收縮乏力E、

胎盤部分剝離正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500毫升，或者產(chǎn)后48小時內(nèi)出血量超過1000毫升。產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科急危重癥之一，嚴重者可危及生命。產(chǎn)后出血的原因有很多種，但是最常見的原因是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力會導致子宮內(nèi)膜血管不能有效地收縮，從而導致出血。其他的原因包括宮頸裂傷、胎盤滯留、胎盤部分剝離等。凝血功能障礙也是一種原因，但是相對較少見。因此，本題的正確答案是D。39、單選題關于胎動次數(shù)，下列選項中胎兒缺氧的標準是：()A、

胎動<10次／12小時B、

胎動<15次／12小時C、

胎動<20次／12小時D、

胎動<25次／12小時E、

胎動<30次／12小時正確答案：

A

參考解析：胎動是胎兒生命體征之一，正常情況下胎動次數(shù)應該在每天120次以上，每小時10次以上，但是胎動次數(shù)的多少也受到孕周、胎兒大小、胎位、羊水量等因素的影響。當胎動次數(shù)明顯減少時，可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)。根據(jù)國內(nèi)外相關研究和臨床經(jīng)驗，胎動<10次／12小時是胎兒缺氧的標準。因此，本題答案為A。40、單選題23歲，G1P0，41周妊娠臨產(chǎn)，欲了解有無胎兒宮內(nèi)缺氧，下列哪項輔助檢查最有診斷價值：()A、

B超檢查B、

胎動計數(shù)C、

胎兒電子監(jiān)測D、

24h雌三醇測定E、

胎兒頭皮血pH測定正確答案：

E

參考解析：本題考查的是妊娠臨產(chǎn)時胎兒宮內(nèi)缺氧的診斷方法。常用的輔助檢查包括B超檢查、胎動計數(shù)、胎兒電子監(jiān)測、24h雌三醇測定和胎兒頭皮血pH測定。其中，胎兒頭皮血pH測定是最有診斷價值的方法，因為它可以直接反映胎兒宮內(nèi)缺氧的程度。其他方法雖然也可以提供一定的信息，但不能直接反映胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。因此，本題的正確答案是E。41、單選題38歲初產(chǎn)婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為719。此時下列診斷中是錯誤的是：()A、

高齡初產(chǎn)B、

胎膜早破C、

胎兒酸中毒D、

第二產(chǎn)程延長E、

胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：

D

參考解析：本題考查的是對產(chǎn)程的判斷和診斷。根據(jù)題干中的信息，可以得出以下結(jié)論：1.高齡初產(chǎn)婦：根據(jù)題干中的信息，患者38歲，是高齡初產(chǎn)婦。2.胎膜早破：根據(jù)題干中的信息，患者破膜16小時，屬于胎膜早破。3.胎兒酸中毒：根據(jù)題干中的信息，CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為7.19，屬于胎兒酸中毒。4.第二產(chǎn)程延長：根據(jù)題干中的信息，宮口開全1小時，屬于第一產(chǎn)程，而沒有提到第二產(chǎn)程延長的情況。5.胎兒宮內(nèi)窘迫：根據(jù)題干中的信息，羊水黃綠色，宮縮40～45s/1～2min，胎心110次／分，屬于胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，選項D“第二產(chǎn)程延長”是錯誤的，其他選項均正確。42、單選題哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭：()A、

金黃色葡萄球菌B、

鏈球菌C、

大腸埃希菌D、

厭氧菌E、

衣原體正確答案：

A

參考解析：本題考查的是病原體感染膿液的特征。根據(jù)題干所描述的黃色、稠厚、不臭的特征，可以排除鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌和衣原體，因為它們感染膿液的特征與題干所描述的不符。而金黃色葡萄球菌感染膿液的特征正好符合題干所描述的特征，因此答案為A。43、單選題子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時稱為肌瘤變性，最多見的是：()A、

鈣化B、

囊性變C、

紅色變D、

肉瘤變E、

玻璃樣變正確答案：

E

參考解析：本題考查的是子宮肌瘤的變性類型，其中最多見的是玻璃樣變。因此，答案為E。A選項鈣化是指在組織或器官中沉積鈣鹽，不是肌瘤變性的類型。B選項囊性變是指腫瘤內(nèi)部形成液性囊腫，也不是肌瘤變性的類型。C選項紅色變是指腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)大量出血，也不是肌瘤變性的類型。D選項肉瘤變是指肌瘤惡變?yōu)槿饬?，屬于較為嚴重的情況，但不是最多見的肌瘤變性類型。因此，本題的正確答案為E。44、單選題子宮肌瘤的手術指征包括：()A、

肌瘤數(shù)目多B、

子宮壁間肌瘤，子宮體積小于妊娠2個半月C、

肌瘤8周妊娠大小D、

藥物治療肌瘤體積不縮小E、

月經(jīng)量多，藥物治療效果差正確答案：

E

參考解析：本題考查的是子宮肌瘤的手術指征。根據(jù)選項可知，A、C、D三個選項與手術指征無關，排除。B選項中提到子宮體積小于妊娠2個半月，與手術指征無關，排除。而E選項中提到月經(jīng)量多，藥物治療效果差，符合子宮肌瘤手術的指征，故選E。因此，本題答案為E。45、單選題附件區(qū)囊實腫塊，B超示內(nèi)有強回聲：()A、

子宮肌瘤B、

盆腔炎塊C、

子宮腺肌病D、

卵巢畸胎瘤E、

殘角子宮畸形正確答案：

D

參考解析：本題考查對附件區(qū)囊實腫塊的鑒別診斷能力。根據(jù)B超示內(nèi)有強回聲，可以排除A、B、C三個選項，因為子宮肌瘤、盆腔炎塊、子宮腺肌病在B超上一般表現(xiàn)為低回聲或等回聲。而卵巢畸胎瘤在B超上常表現(xiàn)為囊性或囊實性腫塊，內(nèi)部可見強回聲，符合題干描述，因此選D。E選項與題干描述無關，可排除。綜上所述，答案為D。46、單選題卵巢腫瘤患者腹部X線平片顯示牙齒或骨骼，最可能的診斷是：()A、

畸胎瘤B、

纖維瘤C、

勃勒納瘤D、

甲狀腺瘤E、

內(nèi)胚竇瘤正確答案：

A

參考解析：本題考查卵巢腫瘤的影像學表現(xiàn)及診斷。卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，其中包含多種胚層發(fā)育異常的成分，如牙齒、骨骼、毛發(fā)等。因此，腹部X線平片顯示牙齒或骨骼時，最可能的診斷是卵巢畸胎瘤。其他選項纖維瘤、勃勒納瘤、甲狀腺瘤、內(nèi)胚竇瘤均不具備此類影像學表現(xiàn)。因此，本題答案為A。47、單選題下列關于低滲性脫水的敘述，錯誤的是：()A、

多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒B、

失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主C、

黏膜干燥，煩渴D、

皮膚彈性極差E、

血壓降低，嚴重時出現(xiàn)休克正確答案：

C

參考解析：本題考查對低滲性脫水的了解。低滲性脫水是指失水和失鈉的比例相等或失鈉的比例大于失水，以細胞外液減少為主的一種脫水類型。多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒童等。癥狀包括黏膜干燥、皮膚彈性極差、血壓降低，嚴重時可出現(xiàn)休克。因此，選項A、B、D、E均為低滲性脫水的表現(xiàn)，而選項C“黏膜濕潤”是錯誤的描述，應為“黏膜干燥”，故選C。48、單選題膀胱陰道瘺最常用而簡單的輔助診斷方法是：()A、

膀胱鏡檢查B、

美藍試驗C、

靛胭脂試驗D、

膀胱逆行造影E、

靜脈腎盂造影正確答案：

B

參考解析：膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間的異常通道，常見于產(chǎn)傷、手術、放療等原因。輔助診斷方法包括膀胱鏡檢查、膀胱逆行造影、靜脈腎盂造影、美藍試驗和靛胭脂試驗等。其中，美藍試驗是最常用而簡單的輔助診斷方法，其原理是將美藍溶液注入陰道，然后通過膀胱鏡觀察膀胱內(nèi)是否有藍色染色，以確定是否存在膀胱陰道瘺。因此，本題答案為B。49、單選題無損傷、簡便、經(jīng)濟的預測排卵的方法是：()A、

超聲檢查B、

基礎體溫測定C、

宮頸評分D、

內(nèi)分泌測定E、

腹腔鏡檢查正確答案：

B

參考解析：本題考查的是預測排卵的方法，要求無損傷、簡便、經(jīng)濟。根據(jù)這些條件，可以排除掉超聲檢查、宮頸評分和腹腔鏡檢查這三個選項，因為它們都需要進行檢查或者手術，不符合無損傷、簡便、經(jīng)濟的要求。內(nèi)分泌測定雖然可以預測排卵，但是需要進行血液檢查，不夠簡便。因此，正確答案是B，基礎體溫測定?；A體溫測定是通過測量體溫的變化來預測排卵，無需進行檢查或手術，簡便經(jīng)濟，符合題目要求。50、單選題維持子宮前傾的最主要韌帶是()A、

圓韌帶B、

宮骶韌帶C、

闊韌帶D、

卵巢固有韌帶E、

主韌帶正確答案：

A

參考解析：本題考查的是人體解剖學知識，需要考生對子宮的解剖結(jié)構(gòu)有一定的了解。子宮前傾是指子宮向前傾斜，這是一種正常的解剖結(jié)構(gòu)。維持子宮前傾的最主要韌帶是圓韌帶，它是子宮與盆腔壁之間的一條彎曲的韌帶，起到支撐子宮的作用。其他選項中，宮骶韌帶是連接子宮和骶骨的韌帶，闊韌帶是連接子宮和盆腔側(cè)壁的韌帶，卵巢固有韌帶是連接卵巢和子宮的韌帶，主韌帶是指連接肝臟和膈肌的韌帶，與子宮前傾無關。因此，本題的正確答案是A。51、單選題處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中，何者最迅速有效()A、

填塞子宮B、

按揉子宮C、

注射宮縮劑D、

結(jié)扎髂內(nèi)動脈E、

子宮切除正確答案：

B

參考解析：本題考查的是處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的措施，需要考生掌握相關的知識點。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過500ml，是產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥之一。其中，宮縮乏力是導致產(chǎn)后出血的主要原因之一。因此，處理宮縮乏力是防治產(chǎn)后出血的重要措施之一。在處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血時，常用的措施包括填塞子宮、按揉子宮、注射宮縮劑、結(jié)扎髂內(nèi)動脈和子宮切除等。其中，最迅速有效的措施是按揉子宮。按揉子宮是通過手法刺激子宮收縮，促進子宮收縮，從而達到止血的目的。按揉子宮的方法包括雙手按壓、單手按壓、雙手揉捏等。按揉子宮的優(yōu)點是簡單易行，無需特殊設備，且效果迅速，可以快速止血。因此，本題的正確答案是B，即按揉子宮。52、單選題關于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理改變，下列選項錯誤的是：()A、

孕婦心電圖常出現(xiàn)電軸左偏B、

妊娠32周時心排血量的增加達高峰C、

多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級柔和吹風樣舒張期雜音，產(chǎn)后逐漸消失D、

孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔E、

孕婦若長時間仰臥，能引起回心血量減少，心排血量隨之而減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征正確答案：

C

參考解析：A.孕婦心電圖常出現(xiàn)電軸左偏：正確。孕婦由于子宮增大，壓迫膈肌，使心臟位置上移和左移，導致心電軸左偏。B.妊娠32周時心排血量的增加達高峰：正確。孕婦心排血量在妊娠期逐漸增加，到32周時達到高峰。C.多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級柔和吹風樣舒張期雜音，產(chǎn)后逐漸消失：錯誤。孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級柔和吹風樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。D.孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔：正確。孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。E.孕婦若長時間仰臥，能引起回心血量減少，心排血量隨之而減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征：正確。孕婦若長時間仰臥，能引起回心血量減少，心排血量隨之而減少使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。綜上所述，選項C錯誤，其他選項均正確。53、單選題導致慢性胎兒窘迫的原因是：()A、

臍帶繞頸B、

胎盤早剝C、

婦低血糖D、

胎盤功能不全E、

宮縮過強或持續(xù)時間過長正確答案：

D

參考解析：本題考查的是慢性胎兒窘迫的原因。慢性胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中，由于某些原因?qū)е绿汗┭醪蛔?、營養(yǎng)不良、代謝產(chǎn)物積聚等，從而引起胎兒生長發(fā)育遲緩、器官功能不全等一系列不良后果。選項A臍帶繞頸、選項B胎盤早剝、選項C婦低血糖、選項E宮縮過強或持續(xù)時間過長都是導致急性胎兒窘迫的原因，而慢性胎兒窘迫的原因則是胎盤功能不全，因為胎盤是胎兒與母體之間的重要器官，負責胎兒的營養(yǎng)、氧氣和代謝產(chǎn)物的交換，如果胎盤功能不全，就會導致胎兒供氧不足、營養(yǎng)不良、代謝產(chǎn)物積聚等，從而引起慢性胎兒窘迫。因此，本題的正確答案是D。54、單選題下列有關產(chǎn)褥期循環(huán)系統(tǒng)改變說法，不正確的是：()A、

產(chǎn)后72h內(nèi)由于子宮—胎盤循環(huán)停止，血容量增加B、

妊娠時期潴留的水分進入血液循環(huán)中C、

血容量增加15％～25％D、

循環(huán)血量在產(chǎn)后1周內(nèi)可恢復正常E、

產(chǎn)褥期，心臟病患者不易發(fā)生心力衰竭正確答案：

E

參考解析：A選項正確，產(chǎn)后子宮收縮，胎盤脫落，導致子宮-胎盤循環(huán)停止，血容量增加。B選項正確，妊娠時期由于胎兒、胎盤、母體組織等的水分潴留，導致血容量增加。C選項正確，妊娠期間由于胎兒、胎盤、母體組織等的生長發(fā)育，導致血容量增加15％～25％。D選項正確，產(chǎn)后1周內(nèi)，由于子宮收縮、胎盤脫落，血容量逐漸恢復正常。E選項不正確，產(chǎn)褥期心臟病患者由于身體的變化和負荷的增加，易發(fā)生心力衰竭。綜上所述，選項E不正確。55、單選題輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別要點是：()A、

停經(jīng)B、

右下腹痛C、

白細胞增多D、

尿β-HCG檢測E、

下腹反跳痛明顯正確答案：

D

參考解析：本題考查的是輸卵管妊娠和闌尾炎的鑒別要點。輸卵管妊娠是指受精卵著床在輸卵管內(nèi)，而非子宮內(nèi)腔，是一種危及生命的急性疾病。闌尾炎是指闌尾發(fā)炎，是常見的急性腹痛疾病。兩者的主要鑒別要點是尿β-HCG檢測，因為輸卵管妊娠會導致尿β-HCG檢測呈陽性，而闌尾炎不會。其他選項雖然也是兩者的共同癥狀，但不能作為主要鑒別要點。因此，本題的正確答案是D。56、單選題確診過期妊娠后，下列處理錯誤的是：()A、

CST陽性時，應立即終止妊娠B、

發(fā)現(xiàn)羊水過少應立即終止妊娠C、

宮頸條件成熟時，應立即終止妊娠D、

并發(fā)中、重度妊高征時，應立即終止妊娠E、

胎兒估計不足2500g時，應積極治療，使胎兒繼續(xù)生長正確答案：

E

參考解析：本題考查對過期妊娠處理的了解。過期妊娠是指胚胎停止發(fā)育，但尚未自然流產(chǎn)或人工終止妊娠的情況。對于已經(jīng)確診的過期妊娠，應根據(jù)具體情況進行處理。A選項：CST陽性時，應立即終止妊娠。CST是一種產(chǎn)前篩查方法，用于檢測胎兒是否存在某些異常。CST陽性并不意味著需要立即終止妊娠，而是需要進一步檢查和評估。因此，A選項錯誤。B選項：發(fā)現(xiàn)羊水過少應立即終止妊娠。羊水過少可能會影響胎兒的生長和發(fā)育，但并不是立即終止妊娠的指征。應該根據(jù)具體情況進行處理，如增加胎兒監(jiān)測頻率、給予營養(yǎng)支持等。因此，B選項錯誤。C選項：宮頸條件成熟時，應立即終止妊娠。宮頸條件成熟是指宮頸口已經(jīng)擴張，胎兒已經(jīng)開始下降。這種情況下，如果胎兒已經(jīng)死亡或存在其他嚴重問題，可能需要立即終止妊娠。但如果胎兒仍然健康，可以考慮進行人工催產(chǎn)或等待自然分娩。因此，C選項錯誤。D選項：并發(fā)中、重度妊高征時，應立即終止妊娠。妊高征是一種妊娠并發(fā)癥，可能會對母體和胎兒造成嚴重影響。但并不是所有的妊高征都需要立即終止妊娠，應該根據(jù)具體情況進行處理。因此，D選項錯誤。E選項：胎兒估計不足2500g時，應積極治療，使胎兒繼續(xù)生長。胎兒估計不足2500g可能會影響胎兒的生長和發(fā)育，但并不是立即終止妊娠的指征。應該采取積極治療措施，如增加營養(yǎng)支持、增加胎兒監(jiān)測頻率等，使胎兒繼續(xù)生長。因此，E選項正確。綜上所述，本題答案為E。57、單選題下述情況下導致宮縮乏力時，可使用催產(chǎn)素處理的是：()A、

頭盆不稱B、

宮頸水腫C、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、

子宮痙攣性狹窄環(huán)正確答案：

C

參考解析：本題考查催產(chǎn)素的應用。催產(chǎn)素是一種能夠刺激子宮收縮的藥物，常用于促進分娩進程。在宮縮乏力的情況下，使用催產(chǎn)素可以增強宮縮力度，促進分娩進程。選項A、B、E均屬于機械性宮縮乏力的原因，即由于胎兒頭部大小、宮頸水腫或子宮痙攣性狹窄環(huán)等原因?qū)е聦m縮乏力，此時使用催產(chǎn)素并不能解決問題，需要采取其他措施，如手術分娩等。選項C、D屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的原因，此時使用催產(chǎn)素可以增強宮縮力度，促進分娩進程。因此，本題的正確答案為C。58、單選題重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為：()A、

尿量減少B、

眼眶凹陷C、

皮膚彈性差D、

代謝性酸中毒E、

周圍循環(huán)衰竭正確答案：

E

參考解析：本題考查脫水的不同程度表現(xiàn)。脫水是指體內(nèi)水分不足，導致體內(nèi)水分與電解質(zhì)失衡的一種病理狀態(tài)。脫水的程度可分為輕度、中度和重度。其中，輕度脫水表現(xiàn)為口干、口渴、尿量減少等；中度脫水表現(xiàn)為口干、口渴、尿量明顯減少、皮膚彈性差、眼眶凹陷等；重度脫水表現(xiàn)為口干、口渴、尿量極少或無尿、皮膚彈性極差、眼眶深陷、周圍循環(huán)衰竭等。因此，本題的正確答案為E，即周圍循環(huán)衰竭是重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別。59、單選題某女，24歲，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴爾羊膜腔注射引產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，神志不清，血壓5.3／0kPa(40／0mmHg)。發(fā)生的最大可能是：()A、

過敏性休克B、

胎盤早剝C、

腦血管意外D、

羊水栓塞E、

心力衰竭正確答案：

D

參考解析：本題考查產(chǎn)科緊急情況的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，產(chǎn)婦正在進行雷佛奴爾羊膜腔注射引產(chǎn)，突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難、神志不清、血壓降低等癥狀，提示可能發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞是一種嚴重的產(chǎn)科急癥，是指羊水中的羊水栓子進入母體循環(huán)系統(tǒng)，引起肺動脈栓塞和休克等嚴重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、神志不清、血壓降低等癥狀，甚至可導致猝死。其他選項的可能性較小。過敏性休克通常伴隨皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應；胎盤早剝常伴有腹痛、陰道出血等癥狀；腦血管意外和心力衰竭的癥狀與本題描述的癥狀不符。因此，本題答案為D。60、單選題下列各項中，不是臍帶過短的表現(xiàn)是：()A、

臍帶脫垂B、

阻礙胎兒下降C、

引起胎兒窘迫D、

胎盤早剝E、

臍帶長度短于30cm正確答案：

A

參考解析：本題考查對臍帶過短的表現(xiàn)的理解。臍帶過短是指臍帶長度不足正常值，一般認為臍帶長度小于50cm為過短。臍帶過短會導致胎兒下降受阻，引起胎兒窘迫，甚至導致胎兒死亡。因此，選項B、C、D都是臍帶過短的表現(xiàn)。而選項A是臍帶脫垂的表現(xiàn)，與臍帶長度無關，因此不是臍帶過短的表現(xiàn)。選項E中提到臍帶長度短于30cm，也是臍帶過短的表現(xiàn)之一。因此，本題答案為A。61、單選題下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是：()A、

心臟病B、

糖尿病C、

支氣管炎D、

肺炎E、

高血壓正確答案：

B

參考解析：非特異性外陰炎是一種常見的婦科疾病，常見于生殖期女性。糖尿病是一種代謝性疾病，患者的免疫力較低，易感染細菌和真菌，因此較易并發(fā)非特異性外陰炎。其他選項與非特異性外陰炎的發(fā)生關系不大。因此，本題答案為B。62、單選題最常見的盆腔炎癥是：()A、

子宮內(nèi)膜炎B、

子宮肌炎C、

輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D、

盆腔結(jié)締組織炎E、

盆腔腹膜炎正確答案：

C

參考解析：盆腔炎癥是指女性盆腔內(nèi)器官（如子宮、卵巢、輸卵管等）發(fā)生的炎癥。最常見的盆腔炎癥是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，因為這兩種炎癥往往同時存在，且易于發(fā)生并發(fā)癥，如輸卵管堵塞、不孕等。子宮內(nèi)膜炎和子宮肌炎是子宮本身的炎癥，不屬于盆腔炎癥范疇。盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎較少見。因此，本題的正確答案是C。63、單選題盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當?shù)闹委熓牵?)A、

靜脈應用抗生素B、

電療C、

剖腹探查D、

中藥灌腸E、

經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素正確答案：

E

參考解析：本題考查盆腔膿腫的治療方法。根據(jù)題干描述，盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出，因此最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ墙?jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素。選項A靜脈應用抗生素可以起到一定的治療作用，但無法直接清除膿腫，不是最恰當?shù)闹委煼椒?。選項B電療不適用于盆腔膿腫的治療。選項C剖腹探查是一種治療手段，但對于盆腔膿腫位置低、向陰道后穹隆突出的情況，經(jīng)陰道切開排膿更為恰當。選項D中藥灌腸也不是盆腔膿腫的治療方法。因此，本題答案為E。64、單選題關于急性盆腔炎的治療，下列說法錯誤的是：()A、

臥床休息、半臥位B、

高熱時采用物理降溫C、

為了解病情，需隨時行婦科檢查D、

根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素E、

應合理配伍應用抗生素正確答案：

C

參考解析：急性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，治療時需要注意以下幾點：A.臥床休息、半臥位：這是為了減輕癥狀，緩解疼痛，促進炎癥的吸收。B.高熱時采用物理降溫：高熱時可以采用物理降溫，如冷敷、擦浴等方法，但不建議使用藥物降溫。C.為了解病情，需隨時行婦科檢查：這個說法是錯誤的，因為頻繁的婦科檢查會增加感染的風險，應該在醫(yī)生的指導下進行檢查。D.根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素：治療急性盆腔炎需要使用抗生素，但應該根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，避免藥物的濫用。E.應合理配伍應用抗生素：在使用抗生素時，應該根據(jù)病情合理配伍，避免藥物的相互作用，提高治療效果。綜上所述，選項C是錯誤的，其他選項都是正確的。65、單選題臨床上與子宮內(nèi)膜癌最易混淆的疾病是：()A、

宮頸癌B、

黏膜下肌瘤C、

子宮內(nèi)膜炎D、

老年性陰道炎E、

圍絕經(jīng)期功血正確答案：

E

參考解析：本題考查的是臨床上與子宮內(nèi)膜癌最易混淆的疾病。選項A宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌雖然都是婦科惡性腫瘤，但宮頸癌發(fā)生在宮頸部位，而子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在子宮內(nèi)膜，兩者位置不同，不易混淆。選項B黏膜下肌瘤是子宮肌瘤的一種，與子宮內(nèi)膜癌不同，不易混淆。選項C子宮內(nèi)膜炎是一種炎癥性疾病，與子宮內(nèi)膜癌不同，不易混淆。選項D老年性陰道炎是一種常見的老年女性疾病，與子宮內(nèi)膜癌不同，不易混淆。選項E圍絕經(jīng)期功血是一種婦科疾病，與子宮內(nèi)膜癌的癥狀相似，易混淆。因此，本題的正確答案是E。66、單選題診斷性刮宮病理不能診斷哪一類型的子宮肉瘤：()A、

惡性苗勒管混合瘤B、

低度惡性間質(zhì)肉瘤C、

晚期子宮肌瘤肉瘤D、

高度惡性間質(zhì)肉瘤E、

早期子宮肌瘤肉瘤變正確答案：

E

參考解析：本題考查對子宮肉瘤的診斷方法和病理學知識的理解。診斷性刮宮是一種常見的子宮內(nèi)膜病變的診斷方法，但對于早期子宮肌瘤肉瘤變的診斷有一定的局限性，因為早期的肉瘤變可能只涉及到肌層的一部分，而診斷性刮宮只能采集到子宮內(nèi)膜和漿膜的組織，不能代表肌層的情況。因此，本題的正確答案為E，即早期子宮肌瘤肉瘤變。其他選項中，惡性苗勒管混合瘤、低度惡性間質(zhì)肉瘤、晚期子宮肌瘤肉瘤和高度惡性間質(zhì)肉瘤均可以通過診斷性刮宮進行病理學診斷。67、單選題常合并子宮內(nèi)膜過長甚至子宮內(nèi)膜癌的卵巢腫瘤是：()A、

子宮內(nèi)膜樣瘤B、

成熟畸胎瘤C、

黏液性囊腺瘤D、

顆粒細胞瘤E、

轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：

D

參考解析：本題考查的是卵巢腫瘤的類型及其相關病理生理知識。常合并子宮內(nèi)膜過長甚至子宮內(nèi)膜癌的卵巢腫瘤是顆粒細胞瘤。顆粒細胞瘤是一種來源于卵巢顆粒細胞的腫瘤，通常為單側(cè)性，可分為成熟型和未成熟型。成熟型顆粒細胞瘤通常為良性或低度惡性，而未成熟型顆粒細胞瘤則為高度惡性。顆粒細胞瘤的臨床表現(xiàn)與其他卵巢腫瘤相似，包括腹部腫塊、腹痛、腹脹、月經(jīng)不調(diào)等。因此，本題的正確答案為D。68、單選題下列哪一項實驗檢查結(jié)果對確定缺鐵性貧血的診斷意義最大？A、

血清鐵降低B、

血清總鐵結(jié)合力增高C、

紅細胞呈小細胞低色素型D、

骨髓貯存鐵缺乏E、

網(wǎng)織紅細胞降低正確答案：

D

參考解析：本題考查的是缺鐵性貧血的診斷方法。缺鐵性貧血是由于機體缺乏鐵元素而引起的一種貧血，常見于兒童、孕婦和月經(jīng)期婦女等人群。缺鐵性貧血的診斷主要依據(jù)以下幾個方面：A.血清鐵降低：缺鐵性貧血時，血清鐵水平下降，但這個指標不是特異性很高的指標，因為其他疾病也可能導致血清鐵降低。B.血清總鐵結(jié)合力增高：缺鐵性貧血時，血清總鐵結(jié)合力會增高，但這個指標也不是特異性很高的指標，因為其他疾病也可能導致血清總鐵結(jié)合力增高。C.紅細胞呈小細胞低色素型：缺鐵性貧血時，紅細胞呈小細胞低色素型，但這個指標也不是特異性很高的指標，因為其他疾病也可能導致紅細胞呈小細胞低色素型。D.骨髓貯存鐵缺乏：缺鐵性貧血時，骨髓貯存鐵缺乏，這是缺鐵性貧血的一個重要特征，因此，D選項是本題的正確答案。E.網(wǎng)織紅細胞降低：缺鐵性貧血時，網(wǎng)織紅細胞降低，但這個指標也不是特異性很高的指標，因為其他疾病也可能導致網(wǎng)織紅細胞降低。綜上所述，本題的正確答案是D。69、單選題小兒秋季腹瀉最常見的病原體是：()A、

柯薩奇病毒B、

流感病毒C、

輪狀病毒D、

致病性大腸桿菌E、

金黃色葡萄球菌正確答案：

C

參考解析：小兒秋季腹瀉是指在秋季發(fā)生的兒童腹瀉，其病原體主要包括細菌、病毒和寄生蟲等。其中，輪狀病毒是最常見的病原體之一，占小兒腹瀉的40%~50%。柯薩奇病毒和流感病毒雖然也能引起腹瀉，但在小兒腹瀉中的比例較低。致病性大腸桿菌和金黃色葡萄球菌也能引起腹瀉，但在小兒腹瀉中的比例較小。因此，本題的正確答案是C。70、單選題貧血是外周血單位體積中A、

紅細胞數(shù)低于正常B、

紅細胞壓積低于正常C、

紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、

紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E、

循環(huán)血量較正常減少正確答案：

D

參考解析：貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白量低于正常水平的一種疾病。根據(jù)題目所給的選項，可以得出以下結(jié)論：A.紅細胞數(shù)低于正常：這是貧血的一個重要特征，但并不足以完整描述貧血的病理生理變化。B.紅細胞壓積低于正常：紅細胞壓積（hematocrit）是指血液中紅細胞所占的體積比例，也是評估貧血程度的指標之一。但是，僅僅低于正常并不能完整描述貧血的病理生理變化。C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常：這是貧血的另一個重要特征，但也不足以完整描述貧血的病理生理變化。D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常：這個選項包含了貧血的三個重要特征，可以完整描述貧血的病理生理變化。E.循環(huán)血量較正常減少：這個選項描述的是貧血的后果之一，但并不能完整描述貧血的病理生理變化。因此，正確答案為D。71、單選題根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血A、

成年男生低于130g/LB、

成年女性低于110g/LC、

妊娠期低于105g/LD、

哺乳期低于115g/LE、

初生兒至3個月低于150g/L正確答案：

B

參考解析：本題考查的是對貧血的診斷標準的掌握。根據(jù)國內(nèi)標準，成年女性血紅蛋白測定值低于110g/L可診斷為貧血，因此選項B為正確答案。選項A中，成年男生血紅蛋白測定值低于130g/L是正常范圍的下限，不屬于貧血的診斷標準。選項C中，妊娠期血紅蛋白測定值低于105g/L是妊娠期貧血的診斷標準，但不適用于非妊娠期的人群。選項D中，哺乳期血紅蛋白測定值低于115g/L是哺乳期貧血的診斷標準，但不適用于非哺乳期的人群。選項E中，初生兒至3個月血紅蛋白測定值低于150g/L是正常范圍的下限，不屬于貧血的診斷標準。72、單選題根據(jù)病因及發(fā)病機理貧血可分為A、

紅細胞生成減少、造血功能不良兩類B、

紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C、

紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類D、

紅細胞生成減少、溶血、失血，再障及缺鐵等五類E、

紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案：

C

參考解析：本題考查貧血的分類，根據(jù)病因及發(fā)病機理可將貧血分為紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類。因此，選項C為正確答案。其他選項中，B選項將紅細胞破壞過多和造血功能不良都列為貧血的分類，不符合貧血的分類標準；A選項只列出了紅細胞生成減少和造血功能不良兩類，未包括紅細胞破壞過多；D選項列出了五類貧血，包括了紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等，但是選項中的“再障”不是貧血的分類，不符合題意；E選項列出了四類貧血，包括了紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良，但是選項中的“紅細胞過度破壞”與“紅細胞破壞過多”意思相同，重復了分類。因此，選項C為正確答案。73、單選題按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的A、

紅細胞破壞過多-慢性感染性貧血B、

紅細胞生成減少-再生障礙性貧血C、

紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血D、

骨髓紅細胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血E、

造血原料缺乏-巨幼細胞貧血正確答案：

A

參考解析：本題考查貧血的病因機制。貧血的病因機制主要有紅細胞破壞過多、紅細胞生成減少、紅細胞慢性丟失過多、骨髓紅細胞生成被干擾和造血原料缺乏五種。根據(jù)題目所給的選項，可以看出每個選項都是由兩個部分組成的，前面是病因機制，后面是貧血的具體類型。通過對每個選項的分析，可以得出以下結(jié)論：A選項：紅細胞破壞過多是一種病因機制，慢性感染性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合，故選A。B選項：紅細胞生成減少是一種病因機制，再生障礙性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。C選項：紅細胞慢性丟失過多是一種病因機制，缺鐵性貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。D選項：骨髓紅細胞生成被干擾是一種病因機制，伴隨白血病的貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。E選項：造血原料缺乏是一種病因機制，巨幼細胞貧血是一種貧血類型，兩者之間沒有錯誤組合。綜上所述，只有A選項中的組合是錯誤的，因此答案為A。74、單選題關于貧血的病理生理基礎，下列哪項是錯誤的A、

紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少B、

心臟擴大，脈壓加大C、

性功能減退，月經(jīng)紊亂D、

ST段壓低，T波倒置E、

多尿正確答案：

A

參考解析：本題考查貧血的病理生理基礎，選項中只有A項是錯誤的，因為紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少是貧血的一種病理生理基礎，而其他選項都是貧血的表現(xiàn)或影響。B項是貧血時心臟代償?shù)谋憩F(xiàn)，C項是因為貧血導致的氧供應不足，影響了身體其他器官的功能，D項是貧血時心電圖的表現(xiàn)，E項則不是貧血的表現(xiàn)。因此，本題答案為A。75、單選題正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是A、

胃B、

十二指腸及空腸上部C、

空腸D、

回腸E、

回盲部正確答案：

B

參考解析：本題考查正常人消化道內(nèi)鐵的吸收情況。鐵是人體必需的微量元素之一，主要存在于食物中。在消化道內(nèi)，鐵主要以二價鐵（Fe2+）的形式存在，而三價鐵（Fe3+）的吸收能力較差。因此，鐵的吸收需要在一定的酸度條件下進行。根據(jù)消化道的解剖結(jié)構(gòu)，胃酸的酸度較高，可以促進鐵的吸收。但是，胃酸的作用范圍較小，只能促進胃內(nèi)鐵的吸收，對于其他部位的鐵吸收影響較小。十二指腸及空腸上部是鐵吸收的主要部位。在這個部位，膽汁和胰液的分泌可以中和胃酸，使得鐵以二價鐵的形式存在，同時膽汁中的一些物質(zhì)也可以促進鐵的吸收?？漳c和回腸是鐵吸收的次要部位，但是它們的作用范圍較大，可以促進鐵的吸收。回盲部是消化道的末端，鐵的吸收能力較弱，主要是在這里進行鐵的排泄。綜上所述，正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是十二指腸及空腸上部，因此本題的答案為B。76、單選題貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：A、

面頰，皮膚及上腭粘膜B、

手背皮膚及鼻腔粘膜C、

耳輪皮膚及口腔黏膜D、

頸部皮膚及舌面E、

手掌皮膚，瞼結(jié)合膜，口唇及指甲正確答案：

E

參考解析：本題考查貧血時病人皮膚及粘膜的表現(xiàn)，以及檢查較為可靠的部位。貧血時由于血紅蛋白減少，氧供應不足，導致皮膚及粘膜蒼白。因此，正確答案應該是能夠反映皮膚及粘膜顏色的部位。A選項的面頰和上腭粘膜受到口腔內(nèi)部環(huán)境的影響，不夠準確；B選項的手背皮膚和鼻腔粘膜受到外界環(huán)境的影響，也不夠準確；C選項的耳輪皮膚和口腔黏膜不夠具有代表性；D選項的頸部皮膚和舌面不夠敏感。而E選項的手掌皮膚、瞼結(jié)合膜、口唇和指甲都是比較敏感的部位，能夠反映出貧血時皮膚及粘膜的蒼白程度，因此是最可靠的檢查部位。因此，本題的正確答案是E。77、單選題缺鐵性貧血哪項正確：A、

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高B、

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低C、

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度正常D、

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度增高E、

血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低。正確答案：

B

參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足，導致紅細胞內(nèi)血紅蛋白合成受限，從而引起貧血。根據(jù)鐵代謝的特點，缺鐵性貧血的生化指標表現(xiàn)為血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低。因此，選項B正確。其他選項中，A、C、D、E中至少有一項指標與缺鐵性貧血的生化特征不符。78、單選題診斷缺鐵性貧血時估計骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法是：A.紅細胞形態(tài)A、

MCV、MCB、

MCHCC、

血清鐵及血清運鐵蛋白飽和度D、

血清鐵蛋白測定E、

骨髓鐵染色正確答案：

E

參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲備不足而導致的一種貧血類型。骨髓鐵染色是一種敏感的方法，可以估計骨髓鐵貯存狀態(tài)，從而診斷缺鐵性貧血。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，紅細胞形態(tài)、MCV、MCHC等指標可以用于診斷貧血類型，但不能直接反映鐵貯存狀態(tài)；血清鐵及血清運鐵蛋白飽和度可以反映體內(nèi)鐵的利用情況，但不能直接反映鐵貯存狀態(tài)；血清鐵蛋白測定可以反映體內(nèi)鐵貯存情況，但不如骨髓鐵染色敏感。79、單選題下列哪種疾病骨髓普魯士蘭染色檢查可見細胞外鐵減少A、

慢性感染性貧血B、

溶血性貧血C、

缺鐵性貧血D、

鐵粒幼細胞性貧血E、

再生障礙性貧血正確答案：

C

參考解析：本題考查的是骨髓普魯士蘭染色檢查在哪種貧血類型中可以看到細胞外鐵減少。骨髓普魯士蘭染色是一種檢查鐵代謝的方法，可以用于診斷缺鐵性貧血。在缺鐵性貧血患者的骨髓中，鐵儲存減少，因此骨髓普魯士蘭染色可見細胞外鐵減少。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，慢性感染性貧血、溶血性貧血、鐵粒幼細胞性貧血和再生障礙性貧血均不是缺鐵性貧血，因此不符合題意。80、單選題輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的?()A、

多見于6個月～2歲小兒B、

多見于秋季C、

常伴有上呼吸道感染D、

中毒癥狀不明顯E、

大便腥臭味正確答案：

E

參考解析：本題考查輪狀病毒引起的腹瀉特點。輪狀病毒是一種常見的腸道病毒，主要感染嬰幼兒和幼兒，引起腹瀉、嘔吐等癥狀。根據(jù)題干所述，輪狀病毒引起的腹瀉特點，應該是多見于6個月～2歲小兒，多見于秋季，常伴有上呼吸道感染，中毒癥狀不明顯。而選項E中提到的“大便腥臭味”是錯誤的，因為輪狀病毒引起的腹瀉大便并不一定有腥臭味。因此，本題答案為E。81、單選題治療缺鐵性貧血的主要目的是：A、

血紅蛋白恢復正常B、

血清鐵水平恢復正常C、

補足貯存鐵D、

紅細胞形態(tài)恢復正常E、

空清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復正常正確答案：

C

參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵元素而導致的貧血癥狀。治療缺鐵性貧血的主要目的是補足體內(nèi)缺乏的鐵元素，以便紅細胞能夠正常合成血紅蛋白，從而恢復正常的血紅蛋白水平和紅細胞數(shù)量。因此，選項C“補足貯存鐵”是治療缺鐵性貧血的主要目的。選項A、B、D、E都是治療缺鐵性貧血的重要指標，但不是主要目的。82、單選題缺鐵性貧血最常見的原因是：A、

攝入量不足B、

機體需要量大C、

肝臟儲存障礙D、

慢性失血E、

吸收不良正確答案：

D

參考解析：缺鐵性貧血是由于機體缺乏鐵元素而引起的一種貧血病。鐵元素是合成血紅蛋白的重要成分，缺乏鐵元素會導致血紅蛋白合成不足，從而影響紅細胞的正常生長和發(fā)育，最終導致貧血。在缺鐵性貧血的原因中，慢性失血是最