2024年四川省珙縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省珙縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.以下哪種細(xì)胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞？A.施萬(wàn)細(xì)胞B.衛(wèi)星細(xì)胞C.少突膠質(zhì)細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案：C解析：少突膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，其主要功能是形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘。施萬(wàn)細(xì)胞是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，負(fù)責(zé)周?chē)窠?jīng)纖維的髓鞘形成。衛(wèi)星細(xì)胞是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞。肥大細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)等，并非神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。2.人體安靜狀態(tài)下，哪種器官的動(dòng)脈血和靜脈血含氧量差值最大？A.腦B.腎臟C.骨骼肌D.心臟答案：D解析：心臟在安靜狀態(tài)下對(duì)氧的攝取率很高，其動(dòng)脈血和靜脈血含氧量差值最大。腦雖然代謝也很旺盛，但與心臟相比，動(dòng)脈血和靜脈血含氧量差值相對(duì)較小。腎臟主要進(jìn)行濾過(guò)和重吸收等功能，對(duì)氧的攝取相對(duì)不是特別高。骨骼肌在安靜時(shí)代謝較低，含氧量差值也不如心臟大。3.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.苯妥英鈉答案：C解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，它能抑制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，終止折返激動(dòng)，從而有效控制室上性心動(dòng)過(guò)速?？岫≈饕糜谥委煾鞣N心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選。利多卡因主要用于室性心律失常。苯妥英鈉常用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。4.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.骨質(zhì)疏松B.低血糖C.消化性潰瘍D.滿月臉答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松，因?yàn)樗鼤?huì)影響鈣的吸收和骨代謝；可誘發(fā)消化性潰瘍，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌；還會(huì)導(dǎo)致滿月臉、水牛背等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。而糖皮質(zhì)激素會(huì)使血糖升高，而不是導(dǎo)致低血糖。5.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥D.血尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿可能在疾病早期出現(xiàn)，但不是所有患者都有，低蛋白血癥和高脂血癥不是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，而主要見(jiàn)于腎病綜合征。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是：A.多汗B.瞳孔縮小C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。多汗、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀。肺水腫是嚴(yán)重中毒時(shí)的表現(xiàn)，與煙堿樣和毒蕈堿樣癥狀的分類(lèi)不同。7.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長(zhǎng)速度C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的生長(zhǎng)方式答案：C解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性是指腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、大小、核的形態(tài)等方面與正常組織細(xì)胞的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度和生長(zhǎng)方式等雖然也可以作為參考，但不是診斷惡性腫瘤的關(guān)鍵指標(biāo)。8.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是：A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A解析：甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)且重要的體征，大多數(shù)甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大，對(duì)診斷有重要提示意義。突眼雖然也是甲亢的表現(xiàn)之一，但不是所有患者都有突眼，且突眼也可見(jiàn)于其他疾病。心率增快和雙手震顫等癥狀也可見(jiàn)于其他情況，特異性不如甲狀腺腫大。9.下列哪種食物中含鐵量最少？A.牛奶B.海帶C.豬肝D.黑木耳答案：A解析：牛奶是一種貧鐵食物，含鐵量較少。海帶、豬肝和黑木耳都是含鐵豐富的食物，其中豬肝是很好的補(bǔ)鐵食物，黑木耳也含有較高的鐵元素。10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：A.胸廓飽滿B.兩肺聽(tīng)診可聞及濕性啰音C.兩肺廣泛哮鳴音D.發(fā)紺答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣狹窄，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最具診斷意義的體征。胸廓飽滿可能是多種肺部疾病的表現(xiàn)，不具有特異性。濕性啰音多見(jiàn)于肺部感染等疾病，不是哮喘的典型體征。發(fā)紺是病情嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)，也不是診斷哮喘的關(guān)鍵體征。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.大量心包積液D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等疾病。由于心包積液限制了心臟的舒張，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致回心血量減少，脈搏減弱。二尖瓣狹窄主要影響左心房和左心室之間的血流，一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。冠心病主要是冠狀動(dòng)脈供血不足，與奇脈關(guān)系不大。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要影響主動(dòng)脈的血液反流，也不會(huì)出現(xiàn)奇脈。12.引起小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是：A.輪狀病毒B.埃可病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒答案：A解析：輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，主要感染6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。埃可病毒、柯薩奇病毒和腺病毒也可引起小兒腹瀉，但不是秋季腹瀉的主要病原體。13.某患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴有咳嗽、咳痰，痰為鐵銹色，最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰為鐵銹色，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，含鐵血黃素混入痰液所致。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰等表現(xiàn)較突出。支原體肺炎主要表現(xiàn)為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)23周。病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，多為干咳、發(fā)熱等。14.消化性潰瘍最主要的病因是：A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A解析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可以破壞胃黏膜的屏障功能，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也是消化性潰瘍的發(fā)病因素，但幽門(mén)螺桿菌感染是關(guān)鍵因素。遺傳因素在消化性潰瘍的發(fā)病中也有一定作用，但不是主要病因。15.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.硫酸亞鐵B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.雄激素答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的，因此治療主要是補(bǔ)充維生素B12和葉酸。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療巨幼細(xì)胞貧血的主要藥物。雄激素常用于治療再生障礙性貧血等。16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見(jiàn)于腸道傳染病，如傷寒、痢疾等。血液傳播常見(jiàn)于乙肝、艾滋病等疾病。接觸傳播不是流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑。17.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，容易導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的重要并發(fā)癥，但高鉀血癥的危害更為嚴(yán)重。18.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率增快的主要原因是血漿成分的改變，血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞易于形成緡錢(qián)狀聚集，導(dǎo)致血沉增快。紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，血沉減慢。血漿白蛋白增多可使血沉減慢。血漿纖維蛋白原減少也會(huì)使血沉減慢。19.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征答案：C解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，是由于骨折后長(zhǎng)期固定，關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連、攣縮所致。休克、脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征都是骨折的早期并發(fā)癥。休克可因骨折出血等原因引起。脂肪栓塞綜合征是骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦等全身脂肪栓塞。骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、壞死。20.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足或吸收不良等，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類(lèi)型。惡性貧血主要是由于維生素B12缺乏引起，相對(duì)較少見(jiàn)。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，發(fā)病率較低。巨幼細(xì)胞貧血在孕婦中也可發(fā)生，但不如缺鐵性貧血常見(jiàn)。21.甲狀腺危象的主要原因是：A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案：B解析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺可能會(huì)使甲狀腺素釋放增加，但不是主要原因。切除腺體不足會(huì)導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，切除腺體過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，均與甲狀腺危象的發(fā)生關(guān)系不大。22.下列哪種藥物可用于緩解膽絞痛？A.嗎啡B.阿托品C.阿司匹林D.布洛芬答案：B解析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，能松弛膽道平滑肌，緩解膽道痙攣，從而緩解膽絞痛。嗎啡雖然也有止痛作用，但會(huì)引起膽道括約肌痙攣，使膽道內(nèi)壓力升高，加重膽絞痛，一般不單獨(dú)用于膽絞痛。阿司匹林和布洛芬主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，對(duì)膽絞痛的緩解效果不佳。23.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息。反復(fù)咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。發(fā)熱胸痛不是慢性支氣管炎的突出癥狀。喘息在部分慢性支氣管炎患者中可出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。24.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.放射性核素心肌顯像D.冠狀動(dòng)脈造影答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。放射性核素心肌顯像可用于檢測(cè)心肌灌注情況，但不是最常用的方法。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.高血壓病D.風(fēng)心病答案：B解析：杵狀指（趾）常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌等。支氣管擴(kuò)張患者由于長(zhǎng)期慢性感染和缺氧，可導(dǎo)致手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。高血壓病主要影響心血管系統(tǒng)，與杵狀指（趾）無(wú)關(guān)。風(fēng)心病主要累及心臟瓣膜，一般也不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。26.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。胃底、胃體和胃大彎不是胃潰瘍的常見(jiàn)好發(fā)部位。27.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，降低血壓，同時(shí)改善心肌重構(gòu)，對(duì)高血壓合并心力衰竭有較好的治療作用。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓。氫氯噻嗪是利尿劑，可通過(guò)排鈉排水降低血壓。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心率和血壓，但在心力衰竭患者中使用需要謹(jǐn)慎。28.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由細(xì)到粗答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。由細(xì)到粗不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。29.下列哪種疾病可引起血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.胃潰瘍C.膽囊炎D.腸梗阻答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織被破壞，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等癥狀，一般血清淀粉酶不升高。膽囊炎可引起右上腹疼痛等，但血清淀粉酶升高不明顯。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，血清淀粉酶一般正常。30.預(yù)防肺結(jié)核的最有效措施是：A.隔離患者B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.接種卡介苗D.體育鍛煉答案：C解析：接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的最有效措施，卡介苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力。隔離患者可以減少傳染源，但不能從根本上預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但對(duì)于預(yù)防肺結(jié)核的特異性不如接種卡介苗。31.下列哪種情況屬于生理性蛋白尿？A.體位性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.混合性蛋白尿答案：A解析：體位性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄?，常?jiàn)于青少年，于直立位或脊柱前凸位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)消失。腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿和混合性蛋白尿均屬于病理性蛋白尿，分別是由于腎小球、腎小管病變或兩者同時(shí)病變引起的。32.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D解析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤積、細(xì)菌入侵和乳頭破損。乳汁淤積為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的環(huán)境，細(xì)菌可通過(guò)乳頭破損處入侵乳腺組織，引發(fā)炎癥。因此，以上因素均與急性乳腺炎的發(fā)生有關(guān)。33.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它能迅速控制癲癇發(fā)作，具有起效快、作用時(shí)間短等特點(diǎn)。苯巴比妥、苯妥英鈉和卡馬西平也可用于治療癲癇，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理中，地西泮更為常用。34.下列哪種食物中維生素C含量最高？A.蘋(píng)果B.橙子C.香蕉D.葡萄答案：B解析：橙子是維生素C含量較高的水果之一。蘋(píng)果、香蕉和葡萄中維生素C的含量相對(duì)較低。維生素C具有抗氧化等多種生理功能。35.右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要機(jī)制是：A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻答案：A解析：右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高，液體從毛細(xì)血管濾出到組織間隙增多，產(chǎn)生水腫。毛細(xì)血管通透性增高常見(jiàn)于炎癥等情況。血漿膠體滲透壓降低多見(jiàn)于低蛋白血癥等。淋巴回流受阻可導(dǎo)致淋巴性水腫，但不是右心衰竭水腫的主要機(jī)制。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.右心衰竭答案：C解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)之一?；颊呷胨笸蝗灰虮餁舛@醒，被迫采取坐位，呼吸深快。支氣管哮喘多在夜間或凌晨發(fā)作，但與左心衰竭的發(fā)病機(jī)制不同。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀，如水腫、肝大等，一般不會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。37.下列哪種藥物可用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎？A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑答案：A解析：甲硝唑是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物，它對(duì)滴蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用?？嗣惯?、制霉菌素和咪康唑主要用于治療霉菌性陰道炎。38.下列哪種情況可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少？A.急性感染B.白血病C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤答案：C解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。急性感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)升高。白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多或異常。惡性腫瘤在某些情況下可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，但一般不是減少，部分腫瘤患者可能因化療等原因?qū)е掳准?xì)胞減少，但不是腫瘤本身的典型表現(xiàn)。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.腸梗阻答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的重要體征。檢查時(shí)，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部規(guī)律性疼痛。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。40.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。緼.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索答案：C解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征樣不良反應(yīng)。多巴胺不能透過(guò)血腦屏障，不能直接用于治療帕金森病。苯海索主要用于震顫明顯的帕金森病患者，但不是最主要的治療藥物。41.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總膽固醇升高？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，肝臟代償性合成脂蛋白增加，可導(dǎo)致血清總膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，膽固醇分解增加，血清總膽固醇降低。嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清總膽固醇降低。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，體內(nèi)脂肪代謝減少，血清總膽固醇也可降低。42.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是：A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲答案：C解析：小兒前囟閉合的正常時(shí)間是11.5歲。前囟過(guò)早閉合可能影響腦的發(fā)育，過(guò)晚閉合可見(jiàn)于佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰？A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：B解析：支氣管擴(kuò)張患者常有反復(fù)咯血，且伴有大量膿痰，這是由于支氣管壁的慢性炎癥和結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致痰液增多且不易排出。肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咯血、低熱、盜汗等，一般膿痰較少。肺癌咯血多為痰中帶血，較少伴有大量膿痰。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等，一般無(wú)膿痰。44.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥？A.葡萄糖酸鈣B.胰島素C.碳酸氫鈉D.以上都是答案：D解析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用。胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度。碳酸氫鈉可堿化細(xì)胞外液，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)增加鉀的排出，因此以上藥物均可用于治療高鉀血癥。45.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶降低？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.腮腺炎D.膽囊炎答案：B解析：慢性胰腺炎時(shí)，胰腺組織長(zhǎng)期受到破壞，淀粉酶分泌減少，可導(dǎo)致血清淀粉酶降低。