2024年江蘇省海安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年江蘇省海安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍為60100次/分，平均約75次/分。2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病都屬于乙類傳染病。3.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于抗心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于降壓等；氫氯噻嗪是利尿劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等。4.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)（）A.逐漸減量停藥B.立即停藥C.停藥后，繼續(xù)服用維持量D.病情好轉(zhuǎn)后停藥答案：A。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥會導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，所以應(yīng)逐漸減量停藥。5.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.父母的血可直接輸給子女答案：D。解析：即使是父母與子女，血型也不一定完全匹配，且輸血前必須進行嚴格的血型鑒定和交叉配血試驗，不能直接輸血。7.下列不屬于惡性腫瘤的是（）A.白血病B.脂肪瘤C.黑色素瘤D.骨肉瘤答案：B。解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤都屬于惡性腫瘤。8.對急性肺水腫診斷最特異的是（）A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺哮鳴音答案：C。解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，對診斷最特異。9.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的（）A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后68小時內(nèi)施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合答案：C。解析：超過12小時的傷口，如果污染不嚴重，清創(chuàng)后也可考慮延期縫合，并非一定不予縫合。10.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是骨折特有的體征。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。12.下列哪項不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A.易激惹B.多汗C.枕禿D.方顱答案：D。解析：方顱是維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、多汗、枕禿等。13.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.傳染性非典型肺炎、肺炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.流行性出血熱、狂犬病答案：A。解析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂兩種。14.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位是（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.胸腔答案：C。解析：心源性水腫是由于右心衰竭引起，首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如足部、下肢等。15.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼。16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其他并發(fā)癥還有穿孔、幽門梗阻、癌變等，但相對較少見。17.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱D.胸痛答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中咳嗽最為突出。18.下列哪項不是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.單關(guān)節(jié)受累答案：D。解析：類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形是其常見表現(xiàn)。19.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽性不能作為確診依據(jù)，糖化血紅蛋白可反映近23個月血糖平均水平，血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標。20.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B。解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。21.對診斷心肌梗死特異性最高的酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B。解析：CKMB主要存在于心肌中，對診斷心肌梗死特異性最高。22.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓降低答案：D。解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，還可伴有血壓升高、脈搏減慢等。23.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。解析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。24.關(guān)于外科感染的特點，錯誤的是（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會引起全身感染答案：D。解析：外科感染嚴重時可引起全身感染，如敗血癥等。多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療是其特點。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯氮平答案：B。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥。26.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。解析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。27.下列關(guān)于腎小球濾過的敘述，正確的是（）A.腎小球毛細血管血壓降低，腎小球濾過率增加B.血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過率增加C.腎小囊內(nèi)壓升高，腎小球濾過率增加D.腎血漿流量減少，腎小球濾過率增加答案：B。解析：血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，腎小球濾過率增加。腎小球毛細血管血壓降低、腎小囊內(nèi)壓升高、腎血漿流量減少都會使腎小球濾過率降低。28.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.再生障礙性貧血D.急性肺水腫答案：D。解析：急性肺水腫患者輸血會增加血容量，加重心臟負擔，不利于病情恢復(fù)，不是輸血的適應(yīng)證。嚴重感染、大面積燒傷、再生障礙性貧血等可根據(jù)情況輸血。29.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。30.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。解析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，以防止污染。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于降壓藥的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，都可用于降壓。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。3.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.手術(shù)治療答案：ABC。解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。手術(shù)治療只是復(fù)位和固定的一種方法，不是治療原則。4.下列屬于小兒腹瀉易感因素的有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD。解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、生長發(fā)育快消化道負擔重、機體防御功能差以及腸道菌群失調(diào)等都是小兒腹瀉的易感因素。5.下列關(guān)于冠心病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險因素。6.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、血糖升高、消化道潰瘍等。7.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛答案：ABCD。解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，右下腹壓痛、反跳痛是重要體征。8.下列屬于抗癲癇藥物的有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：ABCD。解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪都是常用的抗癲癇藥物。9.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，正確的有（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程答案：ABCD。解析：肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。10.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。三、判斷題（每題1分，共10題）1.成年人的心率超過100次/分稱為心動過速。（）答案：正確。解析：正常成年人安靜時心率范圍為60100次/分，超過100次/分稱為心動過速。2.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確。解析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確。解析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，使用前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。4.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯誤。解析：急性腎小球腎炎患者在少尿期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但不是嚴格限制，當病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。5.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確。解析：小兒前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。7.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被消化酶分解而失去活性，所以只能注射。8.骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約需要23周。（）答案：正確。解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約需要23周。9.艾滋病患者可以參加無償獻血。（）答案：錯誤。解析：艾滋病是一種傳染性疾病，艾滋病患者的血液中含有病毒，不能參加無償獻血。10.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）答案：正確。解析：外科手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓的分級標準。答：根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為13級：（1）1級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。（2）2級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。（3）3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時，以較高的級別作為標準。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：（1）先兆：多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：①疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。④心律失常：多發(fā)生在起病12天，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。（3）體征：心臟濁音界可正常也可輕度至中度增大；心率多增快，少數(shù)也可減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律，少數(shù)有第三心音（心室性）奔馬律。3.簡述小兒添加輔食的原則。答：（1）由少到多：使嬰兒有一個適應(yīng)的過程，如添加蛋黃，開始先喂1/4個，如無不良反應(yīng)，23天后增至1/31/2個，漸漸增至1個。（2）由稀到稠：如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯。（3）由細到粗：如添加綠葉蔬菜應(yīng)從菜湯到菜泥，乳牙萌出后可試喂碎菜。（4）由一種到多種：習慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加新的輔食。4.簡述外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則。答：（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷者等高危人群。（2）清潔污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。（3）污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。5.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：（1）大血管病變：主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。（2）微血管病變：主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病為重要。①糖尿病腎病：常見于病史超過10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，2型糖尿病患者發(fā)生該并發(fā)癥的嚴重性次于冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化病變。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一。③糖尿病心肌?。嚎烧T發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。（3）神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢。臨床上先出現(xiàn)肢端感覺異常，隨后有肢體疼痛，后期可有運動神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)功能。（4）糖尿病足：是與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。是截肢、致殘的主要原因。五、案例分