2024年吉林省長白朝鮮族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年吉林省長白朝鮮族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生的電變化；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是引起組織興奮的外部因素。3.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1球蛋白和α2球蛋白也屬于血漿蛋白，但不是形成膠體滲透壓的主要成分。4.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。B型血的血清中含有抗A凝集素，某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，說明此人紅細(xì)胞上有A凝集原；B型血的紅細(xì)胞上有B凝集原，此人血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，說明此人血清中無抗B凝集素。既含A凝集原又無抗B凝集素的血型為AB型。5.心室內(nèi)壓力高于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣開放，血液快速由心室流向動(dòng)脈，這一時(shí)期稱為A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期答案：B。等容收縮期時(shí)，心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，但低于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣關(guān)閉；快速射血期，心室內(nèi)壓力高于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣開放，血液快速由心室流向動(dòng)脈；減慢射血期，心室收縮力減弱，射血速度減慢；等容舒張期，心室開始舒張，室內(nèi)壓下降，低于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，此時(shí)心室容積不變。6.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是肺通氣的直接動(dòng)力。7.體內(nèi)氧分壓最高的部位是A.肺泡氣B.動(dòng)脈血C.靜脈血D.組織液答案：A。肺泡氣直接與外界空氣進(jìn)行氣體交換，氧分壓最高。動(dòng)脈血中的氧氣是從肺泡氣中攝取的，其氧分壓低于肺泡氣；靜脈血是經(jīng)過組織氣體交換后回流的血液，氧分壓更低；組織液中的氧氣不斷被組織細(xì)胞消耗，氧分壓也較低。8.消化力最強(qiáng)的消化液是A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面而徹底的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，對淀粉有初步消化作用；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶，主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。9.三大營養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是A.糖、脂肪、蛋白質(zhì)B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.蛋白質(zhì)、糖、脂肪D.脂肪、蛋白質(zhì)、糖答案：B。一般來說，食物在胃內(nèi)的排空速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。10.機(jī)體散熱的主要部位是A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是機(jī)體散熱的主要部位，機(jī)體通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式將熱量散發(fā)到外界環(huán)境中。肺主要通過呼氣排出熱量，但不是主要的散熱部位；腎主要通過尿液排出代謝廢物和多余的水分，對散熱作用較??；消化道主要與食物的消化和吸收有關(guān)，散熱作用不明顯。11.正常成年人每晝夜尿量約為A.100500mlB.5001000mlC.10002000mlD.20002500ml答案：C。正常成年人每晝夜尿量約為10002000ml。尿量少于400ml/d稱為少尿，少于100ml/d稱為無尿；尿量超過2500ml/d稱為多尿。12.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最強(qiáng)的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最強(qiáng)，因?yàn)榻悄さ那拾霃叫?，與空氣的界面折射率差異大。晶狀體可以通過調(diào)節(jié)自身的曲率來改變折光能力，以看清不同距離的物體，但本身折光能力不是最強(qiáng)的。房水和玻璃體的折光能力相對較弱。13.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.血管傳導(dǎo)答案：B。聲音傳入內(nèi)耳有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種途徑，其中氣傳導(dǎo)是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。氣傳導(dǎo)是指聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜傳入內(nèi)耳；骨傳導(dǎo)是指聲波直接引起顱骨振動(dòng)，進(jìn)而引起內(nèi)耳淋巴液的振動(dòng)。淋巴傳導(dǎo)和血管傳導(dǎo)不是聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑。14.神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式是A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用答案：D。神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前神經(jīng)元合成并儲(chǔ)存在突觸小泡內(nèi)，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到突觸前末梢時(shí)，突觸小泡與突觸前膜融合，將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙中，這種方式稱為出胞作用。單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜擴(kuò)散；易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助下，物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。15.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)糖異生C.降低血糖D.抗炎、抗過敏答案：C。糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，加強(qiáng)糖異生；促進(jìn)糖異生，升高血糖；還具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。它會(huì)使血糖升高，而不是降低血糖。16.甲狀腺激素不具有的作用是A.促進(jìn)生長發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.減慢心率D.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：C。甲狀腺激素具有促進(jìn)生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要；提高基礎(chǔ)代謝率，使機(jī)體產(chǎn)熱增加；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等作用。甲狀腺激素會(huì)使心率加快，心輸出量增加，而不是減慢心率。17.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；狂犬病屬于乙類傳染??；流行性感冒屬于丙類傳染病。18.預(yù)防接種的目的是A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫D.降低人群非特異性免疫答案：B。預(yù)防接種是將疫苗等生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對相應(yīng)病原體的免疫力，從而降低人群對傳染病的易感性，提高人群的特異性免疫水平。19.醫(yī)院感染最常見的傳播途徑是A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：B。接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘＃w沫核、塵埃）通過空氣流動(dòng)而造成的疾病傳播；飛沫傳播是指含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境；消化道傳播主要是通過污染的食物、水等經(jīng)口進(jìn)入人體而引起感染。20.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對于明確診斷和制定治療方案具有重要價(jià)值。心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法，但對一些隱匿性冠心病可能診斷價(jià)值有限；動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常和短暫的心肌缺血；心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過讓患者運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而輔助診斷冠心病，但也存在一定的假陽性和假陰性。21.高血壓患者的飲食原則不包括A.低鹽B.低脂C.高糖D.高維生素答案：C。高血壓患者的飲食原則包括低鹽（減少鈉鹽攝入）、低脂（減少脂肪尤其是飽和脂肪和膽固醇的攝入）、高維生素（多吃新鮮蔬菜和水果）等。高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖升高，增加肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于高血壓的控制。22.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；癌變多見于胃潰瘍，發(fā)生率較低。23.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A。腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)之一，是肝功能失代償期的重要標(biāo)志。脾腫大也是肝硬化的常見表現(xiàn)，但不是最突出的；肝掌和蜘蛛痣是由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高引起的，是肝硬化的體征，但不是最突出的臨床表現(xiàn)。24.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生湍流，可出現(xiàn)兩肺滿布哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征。兩肺滿布濕啰音多見于肺部感染等疾?。灰粋?cè)肺野哮鳴音可能提示有局部氣道阻塞等情況；呼吸音減弱可見于多種情況，但不是支氣管哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)。25.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎患者，由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解，產(chǎn)生含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎等疾??；黃色膿痰常見于呼吸道化膿性感染；粉紅色泡沫痰主要見于急性左心衰竭。26.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等，這是由于體內(nèi)毒素蓄積，影響胃腸道功能所致。隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀（如貧血）、心血管系統(tǒng)癥狀（如高血壓、心力衰竭）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如失眠、記憶力減退等）。27.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可導(dǎo)致鐵的大量丟失，超過機(jī)體的代償能力，引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足的人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致缺鐵性貧血，只有在同時(shí)存在鐵攝入不足或吸收不良時(shí)才會(huì)發(fā)生。28.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多，而血小板生成一般正常。血小板功能異常不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制；凝血因子缺乏多見于血友病等疾病，與特發(fā)性血小板減少性紫癜無關(guān)。29.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是A.心血管病變B.神經(jīng)病變C.眼部病變D.糖尿病足答案：A。糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個(gè)器官，其中心血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者致死的主要原因。神經(jīng)病變、眼部病變和糖尿病足等也是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，但心血管病變的發(fā)生率更高。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；網(wǎng)狀青斑和雷諾現(xiàn)象可見于多種自身免疫性疾病，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的皮膚表現(xiàn)。31.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷等情況，不是骨折的專有體征。32.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，疼痛開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是急性闌尾炎的常見伴隨癥狀；右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征，但不是最典型的癥狀。33.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。腹痛是由于腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸管擴(kuò)張引起的；腹脹是由于腸腔內(nèi)氣體和液體積聚所致；嘔吐是由于腸管梗阻，內(nèi)容物不能正常通過引起的。而腹瀉不是腸梗阻的典型表現(xiàn)，相反，腸梗阻患者通常會(huì)出現(xiàn)排便排氣停止。34.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸急促答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起的；嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱多見于腦部占位性病變等損傷神經(jīng)功能的情況；血壓升高和呼吸急促可能是顱內(nèi)壓增高引起的機(jī)體代償反應(yīng)，但不是“三主征”。35.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A。燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2ml）+基礎(chǔ)水分2000ml。其中膠體液和晶體液的比例一般為0.5:1，嚴(yán)重深度燒傷可為1:1。36.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離面的血竇不能及時(shí)關(guān)閉，從而引起大量出血。胎盤因素如胎盤滯留、胎盤粘連等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血；軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在分娩過程中；凝血功能障礙多見于有血液系統(tǒng)疾病或妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦。37.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝等情況；妊娠早期一般不會(huì)出現(xiàn)前置胎盤導(dǎo)致的陰道流血。38.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。由遠(yuǎn)到近不符合小兒生長發(fā)育的規(guī)律。39.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。身高增長緩慢一般在營養(yǎng)不良持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)；皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；精神萎靡等癥狀多在病情較重時(shí)出現(xiàn)。40.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以硬腫最先出現(xiàn)的部位是下肢。41.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎多由病毒等感染引起；毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染所致，以喘憋為主要表現(xiàn)。42.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦答案：B。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。骨骼改變是激期的主要表現(xiàn)；肌肉松弛多見于重癥佝僂病患者；手足搐搦是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。43.某患者心電圖顯示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，心室率絕對不規(guī)則，該患者最可能的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速答案：A。心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，心室率絕對不規(guī)則。心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以鋸齒狀的F波；室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)為突發(fā)突止，心率一般在150250次/分，節(jié)律規(guī)則；室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，節(jié)律可稍不規(guī)則。44.患者，男，45歲，因胸痛、心悸就診，心電圖示ST段弓背向上抬高，考慮為急性心肌梗死，此時(shí)最具診斷價(jià)值的心肌損傷標(biāo)志物是A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B。肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最具診斷價(jià)值的心肌損傷標(biāo)志物，它具有較高的特異性和敏感性，在發(fā)病后36小時(shí)開始升高，1024小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)1014天。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，但特異性較差；CKMB在發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常；AST特異性不強(qiáng)，對診斷急性心肌梗死的價(jià)值不如肌鈣蛋白。45.患者，女，30歲，反復(fù)上腹痛3年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，近1周來疼痛加劇，伴黑便，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎答案：B。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是饑餓痛，即疼痛在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。該患者反復(fù)上腹痛3年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，符合十二指腸潰瘍的特點(diǎn)。近1周疼痛加劇伴黑便，提示可能并發(fā)了出血。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為餐后痛；胃癌多有食欲不振、消瘦等表現(xiàn)；急性胃炎一般起病較急，病程較短。46.患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，伴呼吸困難，發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺心病答案：A。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。該患者慢性咳嗽、咳痰20年，符合慢性支氣管炎的診斷。近1周病情加重，伴呼吸困難、發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，提示有急性感染，所以最可能的診斷是慢性支氣管炎急性發(fā)作。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎一般起病較急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線片多有片狀陰影；肺心病多有慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病，后期出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。47.患者，女，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥