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第頁(yè)護(hù)理成人復(fù)習(xí)測(cè)試附答案1.患者,女,33歲。上腹痛已1天,能忍受,但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈,伴有嘔吐,吐后疼痛不緩解,疑為急性胰腺炎。病情處理不當(dāng)很可能會(huì)出現(xiàn)()A、感染B、胰瘺C、大出血D、出血壞死型胰腺炎E、MODS【正確答案】:D2.患者,男,20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年,每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后,對(duì)抽搐全無(wú)記憶。首先考慮的診斷是()A、癔病B、暈厥C、癲癇D、低血糖休克E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】:C3.患者,男,支氣管擴(kuò)張病史5年。近日病情加重,咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉?;颊呤种改┒嗽錾⒎屎?,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、反復(fù)感染C、慢性缺氧D、睡眠不足E、運(yùn)動(dòng)過(guò)量【正確答案】:C4.患者15歲,中學(xué)生,半個(gè)月前感冒發(fā)熱3天,一直有疲勞感,昨日起感心慌胸悶乏力,脈搏55次/分,律不齊,心電圖示P-R間期固定,部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象,臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。根據(jù)心電圖提示該學(xué)生的心律失常是()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)緩【正確答案】:C5.患者,男性,60歲。行食管癌切除術(shù),術(shù)后胃管保留時(shí)間,一般至少為()A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、7-10天E、11-14天【正確答案】:B6.患者,男性,30歲?;几斡不?年,近三日其大部分時(shí)間昏睡,可喚醒,有撲翼樣震顫,肌張力增加,腦電圖異常,錐體束征陽(yáng)性。近三日均未排便。下列措施不妥的是()A、弱酸性液體灌腸B、終止蛋白質(zhì)飲食C、注意皮膚護(hù)理D、肥皂水灌腸E、輸入支鏈氨基酸【正確答案】:D7.患者,女性,35歲。胸悶、心悸2月余來(lái)院就診,醫(yī)囑予以心電圖檢查。心電圖機(jī)探查電極于左鎖骨中線第五肋間的導(dǎo)聯(lián)是()A、V1導(dǎo)聯(lián)B、V2導(dǎo)聯(lián)C、V3導(dǎo)聯(lián)D、V4導(dǎo)聯(lián)E、V5導(dǎo)聯(lián)【正確答案】:D8.護(hù)士查房時(shí)觀察到某急性胰腺炎患者偶有陣發(fā)性的肌肉抽搐,最可能的病因是()A、低鈣反應(yīng)B、疼痛反應(yīng)C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致D、精神高度緊張導(dǎo)致E、使用哌替啶后反應(yīng)正常【正確答案】:A9.患者,女性,26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日,突然出現(xiàn)昏迷,測(cè)血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí),血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。該患者病情逐漸平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?;颊咧髟V近半年來(lái),經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛,足部有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)患者的病史,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化B、糖尿病腎病C、周圍神經(jīng)病變D、低血糖E、自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】:C10.患者,男,48歲。支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”?;颊呋熯^(guò)程中,白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量()A、6.5×109/LB、5.5×109/LC、4.5×109/LD、3.0×109/LE、2.5×109/L【正確答案】:D11.我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是()A、風(fēng)濕性B、化膿性C、結(jié)核性D、真菌性E、創(chuàng)傷性【正確答案】:C12.患者,男性,42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天,腹痛稍減輕但仍發(fā)熱,右下腹可觸及壓痛的腫塊,處理應(yīng)為()A、暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療B、立即手術(shù),切除腫塊C、立即手術(shù),腹腔引流D、立即手術(shù),切除闌尾E、不需要手術(shù),用廣譜抗生素治療【正確答案】:A13.在正常情況下,呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動(dòng),依賴于血液中哪種物質(zhì)濃度變化的刺激()A、二氧化碳B、氧C、一氧化氮D、碳酸氫根E、酸堿度【正確答案】:A14.患者,女,56歲。糖尿病酮癥酸中毒。患者排出的尿液氣味可能為()A、爛蘋果味B、氨臭味C、大蒜味D、苦杏仁味E、苯酚味【正確答案】:A15.患者,男性,58歲,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。下列哪一臨床表現(xiàn)其最不可能出現(xiàn)()A、貧血B、乏力C、消瘦D、腹部腫塊E、腸梗阻【正確答案】:E16.患者,男,55歲,進(jìn)食海鮮后3小時(shí)出現(xiàn)右足拇指的跖趾關(guān)節(jié)紅腫及疼痛,查白細(xì)胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。該患者首選的治療藥物是()A、別嘌醇B、阿司匹林C、秋水仙堿D、糖皮質(zhì)激素E、丙磺舒【正確答案】:C17.患者,男,58歲。糖尿病住院,經(jīng)過(guò)治療血糖得以控制,病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。護(hù)士給該患者進(jìn)行出院飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為()A、早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半【正確答案】:B18.患者,66歲,尿頻,排尿困難1年余,直腸指診前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬,血清PSA明顯升高,該患者可初步診斷為()A、前列腺增生癥B、前列腺炎C、前列腺癌D、尿道狹窄E、膀胱痙攣【正確答案】:C19.患者,女,35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)的放置位置是()A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、雙手互握【正確答案】:B20.患者,女性,36歲。既往風(fēng)濕熱9年,常發(fā)生扁桃體炎?;顒?dòng)后有呼吸困難,近半年進(jìn)行性加重,并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】:C21.患者,男,37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐10小時(shí),擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是()A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X線胸腹聯(lián)合透視【正確答案】:D22.患者,男性,29歲,摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。檢查中下列哪項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性()A、杜加試驗(yàn)B、4字試驗(yàn)C、髖屈曲畸形試驗(yàn)D、浮髕試驗(yàn)E、直腿抬高試驗(yàn)【正確答案】:A23.患者,男性,75歲,因下腹部膨隆飽滿,觸之感疼痛,自述18小時(shí)未排尿入院,診斷為前列腺增生,急性尿潴留。該患者尿潴留屬于()A、急性梗阻B、慢性梗阻C、動(dòng)力性梗阻D、先天性梗阻E、機(jī)械性梗阻【正確答案】:E24.患者,男,20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年,每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后,對(duì)抽搐全無(wú)記憶。對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是()A、迅速扶患者就地躺下B、保持患者側(cè)臥位C、放松患者領(lǐng)扣、褲帶D、用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E、發(fā)作完全控制后盡快停藥,以減輕藥物副作用【正確答案】:E25.患者,女性,35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無(wú)效,急診入院,懷疑急性胰腺炎。下列關(guān)于淀粉酶測(cè)定說(shuō)法不的是()A、血清淀粉酶一般在起病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高B、尿淀粉酶一般在起病后12-14小時(shí)開(kāi)始升高C、淀粉酶高低與病情輕重成正比D、尿淀粉酶受患者尿量的影響E、出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正?;虻陀谡!菊_答案】:C26.患者,女性,29歲。鼻部有一癰,局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱,鼻、眼部紅腫,血白細(xì)胞數(shù)增高,護(hù)理評(píng)估時(shí)首先應(yīng)考慮()A、顱內(nèi)海綿竇靜脈炎B、腦膿腫C、面部蜂窩織炎D、化膿性腦膜炎E、敗血癥【正確答案】:A27.患者,男,31歲。2月來(lái)出現(xiàn)午后低熱,盜汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高熱,咳嗽,咳痰,痰中帶血。痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害、C、眩暈,聽(tīng)力障礙D、高尿酸血癥E、視神經(jīng)炎【正確答案】:C28.患者,男,70歲,進(jìn)行性排尿困6年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次,1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下2指,右側(cè)腹股溝有一包塊,腫塊突入陰囊,可以還納。該患者的護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是()A、排尿困難B、清理呼吸道無(wú)效C、知識(shí)缺乏D、急性疼痛E、潛在并發(fā)癥:TURP綜合征【正確答案】:B29.者,男性,26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約3小時(shí)后,患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院??刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A、地西泮B、丙戊酸鈉C、氯丙嗪D、卡馬西平E、苯妥英鈉【正確答案】:A30.患者,男性,35歲。腦挫裂傷致顱內(nèi)高壓。下列護(hù)理措施不的是()A、密切觀察病情變化B、便秘時(shí)高壓灌腸C、應(yīng)用脫水劑D、限制液體攝入量E、呼吸不暢可行氣管切開(kāi)【正確答案】:B31.患者,男,14歲,因多飲多尿5年,雙眼視物不清3年,頭痛伴嘔吐2個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)多尿,每日尿量大于4000ml,尿比重低于1.005。可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A、尿失禁B、顱內(nèi)高壓C、泌尿系統(tǒng)感染D、藥物副作用E、尿崩癥【正確答案】:E32.患者,女,32.歲?;紳冃越Y(jié)腸炎3年,急性加重2周入院。入院后護(hù)士評(píng)估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是()A、米泔水樣便B、柏油便C、粘液膿血便D、白陶土樣便E、黃色軟便【正確答案】:C33.患者,女,33歲。上腹痛已1天,能忍受,但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈,伴有嘔吐,吐后疼痛不緩解,疑為急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是()A、阿托品B、西咪替丁C、生長(zhǎng)抑素D、環(huán)丙沙星E、奧米拉唑【正確答案】:C34.患者化療過(guò)程中,白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)停止化療或減量()A、6.5×109/LB、5.5×109/LC、4.5×109/LD、3.0×109/LE、2.5×109/L【正確答案】:D35.患者,男性,21歲,全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于()A、<9%B、10%-30%C、30%-49%D、51%-60%E、>60%【正確答案】:C36.患者,女,58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰,稍活動(dòng)就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn),查體:體溫39.5℃,呼吸30次/分,血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等;雙肺底濕啰音,雙下肢輕度水腫。在用藥過(guò)程中,患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視,心率59次/分,心律不齊等現(xiàn)象,考慮該患者最可能出現(xiàn)了()A、電解質(zhì)紊亂B、消化不良C、洋地黃中毒D、心力衰竭加重E、呼吸衰竭【正確答案】:C37.患者,男,54歲。一周前尿量減少,約500-600ml/d,食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體:血壓:170/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐:726umol/L,尿素氮:26.8umol/L,血鉀:6.5mmol/L,RBC:2.35×1012/L,Hb:70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。該患者每天攝入的液體量應(yīng)是()A、前一天的尿量加上500mlB、相當(dāng)于前一天的尿量C、前一天的尿量減去500mlD、2000-2500mlE、一般不需要嚴(yán)格限水,但不可過(guò)多飲水【正確答案】:A38.病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)不包括()A、預(yù)防心力衰竭B、抗生素治療C、抗病毒治療D、急性期臥床休息E、防治心律失?!菊_答案】:B39.患者,男,16歲。診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”用VDP方案治療一療程。近5日出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐,上臂靜脈呈條索狀,實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)術(shù)后護(hù)理觀察最重要的是()A、有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、化療性靜脈炎進(jìn)展C、藥物不良反應(yīng)D、有無(wú)貧血E、有無(wú)顱內(nèi)出血【正確答案】:B40.患者,男性,42歲,因車禍致骨盆骨折,尿道流血入院。查體:血壓82/40mmHg,脈搏128次/分,下腹壓痛,局部肌緊張?;颊咝袛喽宋呛闲g(shù),下列術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、生命體征的觀察B、遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液C、規(guī)定時(shí)間后拔出尿管,尿道不會(huì)再發(fā)生狹窄D、遵醫(yī)囑使用抗菌素E、發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生【正確答案】:C41.患者,男性,25歲,運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿。該患者所患疾病形成的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A、尿中枸櫞酸增多B、飲食結(jié)構(gòu)中肉類過(guò)多C、長(zhǎng)期臥床不起D、平時(shí)飲水較少E、飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少【正確答案】:A42.患者,男,28歲,主訴右下腹腹痛難忍,腹痛始于臍周,之后轉(zhuǎn)移至右下腹,查體示:體溫38.8℃,脈搏118次/分,血壓118/78mmHg,右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞14.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82
針對(duì)患者目前情況,下列措施不妥當(dāng)?shù)氖?)A、手術(shù)下切除闌尾B、腹腔鏡下切除闌尾C、闌尾切除D、闌尾切除+腹腔引流管置入E、非手術(shù)治療【正確答案】:E43.患者,女性,38歲,5小時(shí)前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛并有短縮畸形。石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮,肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,應(yīng)考慮()A、缺血性肌攣縮B、骨化性肌炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、神經(jīng)損傷【正確答案】:C44.患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病致病菌是()A、嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】:B45.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí),有胸痛,呼吸急促,口唇發(fā)紺。脈搏120次/分,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側(cè)胸壁有傷口,呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲,氣管移向健側(cè),患側(cè)叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是()A、血容量不足B、縱隔擺動(dòng)、回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎陷D、心臟受壓E、健側(cè)肺部分受壓【正確答案】:B46.患者,男性,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動(dòng)減少,伴有發(fā)熱,體溫在37-38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及。化驗(yàn)ALT980U/L,總膽紅素16.5umol/L?;颊邞?yīng)進(jìn)行()A、呼吸道隔離B、消化道隔離C、接觸隔離D、血液隔離E、分泌物隔離【正確答案】:B47.患者,女性,40歲,護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行乳房自我檢查的指導(dǎo)中,正確的自查間隔時(shí)間是()A、每年1次B、每半年1次C、每季度1次D、每月1次E、每周1次【正確答案】:D48.狂犬病毒主要存在于病畜的()A、肝臟中B、肺臟及肝臟中C、腎臟及肝臟中D、肺臟及腎臟中E、腦組織及脊髓中【正確答案】:E49.某女性,患者,40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院,查體:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,劍突下壓痛明顯,白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎,休克。此患者屬于哪一類休克()A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、心源性休克【正確答案】:A50.患者,男,28歲,主訴右下腹腹痛難忍,腹痛始于臍周,之后轉(zhuǎn)移至右下腹,查體示:體溫38.8℃,脈搏118次/分,血壓118/78mmHg,右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛,腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞14.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷下列最不可能出現(xiàn)的情況為()A、闌尾穿孔B、闌尾化膿感染C、闌尾壞疽D、炎性滲出E、炎癥局限于粘膜下層【正確答案】:E51.Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮膚干燥。該患者病情逐漸平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?;颊咧髟V近半年來(lái),經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛,足部有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)患者的病史,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化B、糖尿病腎病C、周圍神經(jīng)病變D、低血糖E、自主神經(jīng)功能紊亂【正確答案】:C52.患者,女性,35歲。1年多來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀斑,月經(jīng)量增多,乏力,血液檢查顯示,血紅蛋白92g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”治療該疾病應(yīng)首選()A、丙種球蛋白B、糖皮質(zhì)激素C、血漿置換D、脾切除E、靜脈輸注血小板懸液【正確答案】:B53.患者,女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者,應(yīng)用洋地黃和利尿劑后,出現(xiàn)惡心、嘔吐,心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。還應(yīng)注意補(bǔ)充()A、硫酸鎂B、氫化鈣C、高滲葡萄糖D、鉀鹽及苯妥英鈉E、阿托品【正確答案】:D54.患者,男,55歲,頭痛3個(gè)月,多見(jiàn)于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高,擬行開(kāi)顱手術(shù)。行開(kāi)顱手術(shù)后,醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流,術(shù)后引流管護(hù)理,不妥的是A、引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D、定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量【正確答案】:D55.患兒,男,13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次,為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng),并持續(xù)抽搐。查體:體溫41℃,深昏迷,呼吸節(jié)律不整,呈雙吸氣,瞳孔右>左,頸有抵抗,克氏征+,巴氏征+。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC28.4×109/L,N0.94,L0.06?;颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高而脈搏變慢,應(yīng)立即采取的措施是()A、靜脈滴注多巴胺B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、靜脈滴注20%甘露醇D、靜脈滴注去甲腎上腺素E、靜脈滴注低分子右旋糖酐【正確答案】:C56.患者,女,60歲。因急性心肌梗死入院,病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生()A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、室性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】:E57.患者,男性,35歲,開(kāi)胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱波動(dòng)范圍應(yīng)是()A、1-4cmB、4-6cmC、6-8cmD、8-10cmE、10-12cm【正確答案】:B58.患者,男,68歲,胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根,現(xiàn)麻醉未醒。術(shù)后第2周,患者進(jìn)食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,自感頭暈,考慮可能發(fā)生了()A、傾倒綜合征B、吻合口梗阻C、吻合口瘺D、術(shù)后出血E、十二指腸殘端破裂【正確答案】:A59.男,55歲,血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期,左小腿疼痛劇烈。下列止痛措施錯(cuò)誤的是()A、用血管擴(kuò)張藥B、用低分子右旋糖酐C、用中分子右旋糖酐D、用麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、通過(guò)硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵【正確答案】:C60.患者,女性,30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷,現(xiàn)食指皮膚蒼白,腫脹明顯,自感有搏動(dòng)性跳痛,疼痛劇烈,患肢下垂時(shí)尤重,應(yīng)采取的方法是()A、注射哌替啶B、口服安定C、局部熱敷D、局部縱行切口引流E、局部冰敷【正確答案】:D61.患者,女性,35歲。胸悶、心悸2月余來(lái)院就診,醫(yī)囑予以心電圖檢查。心電圖顯示心律不規(guī)則,P波有脫落,寬大畸形的QRS波提早出現(xiàn)。判斷為()A、房性期前收縮B、交界性期前收縮C、室性期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】:C62.患者,男,52歲,身高177cm,體重50KG,既往吸煙20年,因進(jìn)行性吞咽困難
3個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。查體:鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲嘶。對(duì)患者行食管-胃吻合術(shù)。
該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是()A、反流性食管炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、吻合口狹窄E、吻合口潰瘍【正確答案】:D63.Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮膚干燥。下列哪些食物該患者不宜食用()A、粗糧B、水果C、海鮮D、動(dòng)物脂肪E、植物油【正確答案】:D64.患者,女,33歲,干咳伴乏力,低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院,經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核,擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起()A、周圍神經(jīng)炎B、聽(tīng)力障礙C、球后視神經(jīng)炎D、胃腸道反應(yīng)E、肝損害【正確答案】:E65.患者,男,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉,今天家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問(wèn)題準(zhǔn)確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫。其發(fā)病誘因是()A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水【正確答案】:B66.患者,男,70歲,進(jìn)行性排尿困6年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次,1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下2指,右側(cè)腹股溝有一包塊,腫塊突入陰囊,可以還納。該患者最可能的第一診斷是()A、尿道狹窄B、右睪丸鞘膜積液C、膀胱結(jié)石D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生【正確答案】:E67.患者,女性,65歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160-170/90-100mmHg,伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常、心腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn),有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。護(hù)士隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)微量蛋白尿,時(shí)有心絞痛發(fā)生。血壓控制在130-150/80-95mmHg,此時(shí)最適合的降壓藥()A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【正確答案】:E68.患者,男性,32歲,7天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.9×109/L,原始細(xì)胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的醫(yī)療診斷是()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性白血病【正確答案】:E69.者,男性,26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約3小時(shí)后,患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。該患者應(yīng)考慮為()A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、癲癇持續(xù)發(fā)作D、強(qiáng)直發(fā)作E、陣攣性發(fā)作【正確答案】:C70.患者,男性,65歲。意外事故至脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血,面色蒼白、脈細(xì)數(shù)。該患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后,首先給予的治療措施是()A、及早徹底清創(chuàng)B、及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)C、及時(shí)復(fù)位固定D、早期使用抗生素E、鎮(zhèn)靜止痛【正確答案】:C71.患者,男性,45歲,同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天,2個(gè)月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查:T38℃,全身淋巴結(jié)腫大。為明確診斷,最有價(jià)值的輔助檢查是()A、血清抗HIV檢測(cè)B、骨髓穿刺C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、大便培養(yǎng)【正確答案】:A72.患者,男,28歲,酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院,查體:T39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽(yáng)性,腹肌緊張,Grey-Turner征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶升高,血鈣降低,下面最可能的診斷是()A、急性水腫型胰腺炎B、出血壞死型胰腺炎C、急性胃穿孔D、胃潰瘍E、膽石癥【正確答案】:B73.患者,女性,42歲。自6米高處跌下1小時(shí),腹痛,腹肌緊張,伴壓痛和反跳痛,腸鳴音弱,血壓100/60mmHg,脈率132次/分,X線攝片顯示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。應(yīng)考慮為()A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胰腺破裂E、結(jié)腸破裂【正確答案】:A74.患者,女性,69歲。車禍至左股骨頸骨折,移位明顯,行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是()A、外展內(nèi)旋位B、內(nèi)收內(nèi)旋位C、內(nèi)收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位【正確答案】:E75.患者,男性,28歲,被重物砸傷左小腿半小時(shí)?;颊呱裰厩宄?,左小腿下1/3有長(zhǎng)3cm斜行皮膚裂傷,骨折端外露,局部畸形,活動(dòng)障礙,傷口不斷有血液滲出,足趾血運(yùn)好。此時(shí)如果處理不及時(shí),該患者最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()A、腎功能衰竭B、肢體壞疽C、肺栓塞D、中毒性休克E、死亡【正確答案】:B76.患者,女,26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作,考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)()A、環(huán)磷酰胺B、羥氯喹C、潑尼松D、雷公藤總苷E、免疫球蛋白【正確答案】:C77.患者,男,65歲。因慢性肺源性心臟病合并肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí),應(yīng)提出質(zhì)疑的是()A、一級(jí)護(hù)理B、持續(xù)吸氧6L/minC、頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD、沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml,ivgtt,tidE、氫氯噻嗪25mg,po,bid【正確答案】:B78.患者,男,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折。體格檢查:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救處理是()A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、快速補(bǔ)液C、剖胸探查D、心理護(hù)理E、排氣減壓【正確答案】:E79.患者,男,43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛,有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴煩躁不安、惡心、出冷汗,急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高,T波倒置,可見(jiàn)異常深寬Q波。最可能發(fā)生了()A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤【正確答案】:C80.患者,男,38歲冷庫(kù)工作8年,吸煙15年,10支/日。近來(lái),右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。目前該患者的病變屬于()A、局部缺血期B、營(yíng)養(yǎng)障礙期C、組織壞死期D、痙攣期E、晚期【正確答案】:B81.患者,男性,70歲?;颊呒韧刑悄虿∈?年、胃潰瘍20年、吸煙50年。本次因突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍,伴有胸悶、憋氣,來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診斷為“廣泛前壁心肌梗死”,入院后有心律失常,病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是()A、房性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性心動(dòng)過(guò)速D、室性期前收縮E、房性期前收縮【正確答案】:D82.全麻未清醒患者上呼吸道梗阻的主要原因是()A、舌后墜B、痰液堵塞氣道C、喉頭水腫D、口腔內(nèi)分泌物積聚E、胃內(nèi)容物反流【正確答案】:A83.患者,男性,22歲,高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱39.8℃,聽(tīng)診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示:C4-C5骨折合并脫位。該患者呼吸困難最主要的原因是()A、腹脹引起膈肌上移B、呼吸肌麻痹C、水腫壓迫呼吸中樞D、氣管受壓E、痰液阻塞氣道【正確答案】:B84.患者,男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈,乏力,連續(xù)三天血壓140-150/90-96mmHg?;颊叩难獕簩儆?)A、正常值B、正常高值C、一級(jí)高血壓D、二級(jí)高血壓E、三級(jí)高血壓【正確答案】:C85.患者,女,43歲,因黃疸收治入院,入院5小時(shí)后體溫上升至39.4℃,腹痛加重,疼痛難忍,并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況,測(cè)得血壓78/52mmHg,脈搏113次/分。
患者于術(shù)中置入T型引流管一根,其目的主要為()A、引流膽汁B、預(yù)防感染C、測(cè)量膽總管壓力D、引流滲液E、促進(jìn)膽汁合成【正確答案】:A86.患者,男,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折。體格檢查:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是()A、恐懼B、知識(shí)缺乏C、清理呼吸道無(wú)效D、潛在并發(fā)癥:休克E、低效性呼吸型態(tài)【正確答案】:E87.患者,女,56歲,COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。護(hù)士此時(shí)給予患者吸氧,應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為()A、1-2L/minB、2-3L/minC、3-4L/minD、4-5L/minE、5-6L/min【正確答案】:A88.患者,男,43歲,無(wú)痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右側(cè)腰部隱痛1月余,腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊。
該患者最可能的診斷是()A、腎盂癌B、腎囊腫C、輸尿管癌D、腎癌E、腎膿腫【正確答案】:D89.某病毒性心肌炎患者出院時(shí),護(hù)士對(duì)其限制重體力活動(dòng),預(yù)防病毒的重復(fù)病毒感染,其目的是限制哪種疾病的發(fā)生()A、風(fēng)濕性新瓣膜病B、二尖瓣脫垂C、肥厚型心肌病D、擴(kuò)張型心肌病E、限制型心肌病【正確答案】:D90.某女士,30歲,診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率96次/分,血壓130/70mmHg
(17.3/9.3KPa)。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)屬于()A、正常B、正常范圍C、重度甲亢D、中度甲亢E、輕度甲亢【正確答案】:D91.患者,女,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,出現(xiàn)皮下氣腫,且越來(lái)越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可見(jiàn)液平面?,F(xiàn)患者行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸,目的是()A、增加氧供B、防止液體回流C、保持引流通暢D、促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張E、呼吸功能鍛煉【正確答案】:D92.病毒性心肌炎患者心肌損害時(shí)常見(jiàn)的心電圖改變不包括()A、T波倒置B、心肌缺血C、預(yù)激綜合征D、室性心律失常E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】:C93.患兒,男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心,伴抽搐、意識(shí)障礙1天入院。入院后查體:T40.5℃,淺昏迷,病理征陽(yáng)性,腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī):WBC14×109/L,中性86%,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。下列護(hù)理措施正確的是()A、臥床休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B、采取仰臥位,頭低腳高位,頭偏向一側(cè)C、不可采用乙醇擦浴法降溫D、鼓勵(lì)患者多飲水,給予低蛋白飲食E、恢復(fù)期給以針灸、理療、按摩、功能鍛煉等促進(jìn)康復(fù)【正確答案】:E94.患者,男,30歲,5年前健身練啞鈴后,反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊,夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日,今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn),腹痛腹脹、惡心,3日未排便,查體可見(jiàn)右側(cè)陰囊紅腫,可見(jiàn)一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。腹外疝術(shù)后,護(hù)士應(yīng)告知患者()A、8小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)B、24小時(shí)后可在病區(qū)走廊散步C、一周后可恢復(fù)工作D、3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)E、終身不宜從事體力勞動(dòng)【正確答案】:D95.患者,女,24歲。體重50kg,咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少,300-400ml/天,血壓195/106mmHg,血鉀6.5mmol/L,血尿素氮9.5mmol/L,血肌酐762umol/L,血紅蛋白10.1g/L,血pH值7.25。該患者少尿狀況一般持續(xù)()A、1-2天B、3-4天C、1-2周D、3-4周E、5-6周【正確答案】:C96.患者,女,58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰,稍活動(dòng)就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn),查體:體溫39.5℃,呼吸30次/分,血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫,端坐呼吸,大汗淋漓;心率128次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等;雙肺底濕啰音,雙下肢輕度水腫。護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭前,應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量該患者的是()A、呼吸B、體溫C、血壓D、脈搏E、體重【正確答案】:D97.患者,男,23歲,因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌無(wú)力2級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影。根據(jù)患者目前表現(xiàn)符合()A、腦震蕩B、彌散性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦干損傷E、顱內(nèi)血腫【正確答案】:C98.患者,女,29歲。因受涼淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。該患者可能的診斷是()A、支原體肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】:C99.女性,35歲,2月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,體溫38.3℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率98次/min,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,并有收縮中期喀喇音,診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查”。入院后,首先采取的處理措施是()A、尿常規(guī)檢查有無(wú)鏡下血尿B、超聲檢查有無(wú)脾大C、檢查ESR、抗“O”,除外風(fēng)濕活動(dòng)D、抽取血培養(yǎng)標(biāo)本E、抗生素靜滴【正確答案】:D100.患者,男,66歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前,用力排便時(shí)突感腹痛難忍,嘔吐數(shù)次,伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛;全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類疝屬()A、腹股溝直疝,嵌頓性疝B、腹股溝斜疝,嵌頓性疝C、腹股溝直疝,絞窄性疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝,絞窄性疝E、股疝,絞窄性疝【正確答案】:D101.男,42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是()A、解毒B、解除平滑肌痙攣,緩解痙攣性疼痛C、松弛小血管痙攣,保證胰腺的血供D、抑制迷走神經(jīng)興奮,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱E、興奮M受體,抑制胰液、胃液分泌【正確答案】:B102.患者,男,35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱,乏力,盜汗,食欲不振。查體:體重減輕,一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查:痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性,初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。PPD試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)()A、≤4mmB、5-9mmC、10-19mmD、≥20mmE、E.≥25mm【正確答案】:B103.患者,女,30歲,行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù),今日為術(shù)后第10天,T管引流液每日200ml左右。無(wú)腹脹、腹痛,手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退,體溫36.6℃,脈搏83次/分,血壓112/68mmHg。
拔除T管前應(yīng)試行夾管()A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、1-2天E、7天【正確答案】:D104.患者,男性,30歲,患者,男性,30歲,高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式()A、軸線翻身B、先翻背部C、先翻下身D、不能翻身E、隨意翻身【正確答案】:A105.患者,男,43歲。踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛,有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴煩躁不安、惡心、出冷汗,急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高,T波倒置,可見(jiàn)異常深寬Q波。最可能發(fā)生了()A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤【正確答案】:C106.患者,男性,30歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛,伴有高熱,同時(shí)感惡心、食欲減退,尿量減少,現(xiàn)每天尿量約700ml。查體:T40℃,面部、頸部、胸部潮紅,有充血性皮疹,球結(jié)膜水腫,腰部叩擊痛。輔助檢查示W(wǎng)BC20×109/L,血BUN、Cr升高。患者經(jīng)治療后,尿量正常,癥狀消失。此時(shí),為完全恢復(fù)腎功能,建議患者出院后繼續(xù)休息()A、1周B、15天C、1-3個(gè)月D、6個(gè)月E、1年【正確答案】:C107.患者,男性,53歲,既往有肺結(jié)核病史7年,2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重,且伴有排尿終末階段可見(jiàn)的肉眼血尿。最可能的致病途徑是()A、輸尿管梗阻B、細(xì)菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)C、結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎D、細(xì)胞異常增生E、結(jié)節(jié)形成【正確答案】:C108.患者,男性,38歲,有胃潰瘍史8年,因突發(fā)腹痛3小時(shí)來(lái)急診,診斷胃潰瘍急性穿孔,行胃大部切除術(shù)后,出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A、少量多餐B、低蛋白C、低糖D、避免過(guò)甜、過(guò)咸食物E、避免過(guò)甜、過(guò)咸食物【正確答案】:B109.患者,男,38歲冷庫(kù)工作8年,吸煙15年,10支/日。近來(lái),右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。為緩解癥狀重要的護(hù)理措施是()A、患肢用熱水袋保溫B、要求患者絕對(duì)戒煙C、抬高患肢D、減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E、鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉【正確答案】:B110.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式()A、軸線翻身B、先翻背部C、先翻下身D、不能翻身E、隨意翻身【正確答案】:A111.某女性,68歲,診斷為脊髓型頸椎病,下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?)A、可引起截癱B、可導(dǎo)致大小便失禁C、早期可以按摩,牽引治療D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療E、MRI可見(jiàn)脊髓受壓【正確答案】:C112.患者,男性,27歲,胸部損傷后,考慮為單純肋骨骨折,下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)診斷最有意義()A、胸部叩擊為鼓音B、胸部叩擊為濁音C、縱隔移向健側(cè)D、反常呼吸E、胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】:E113.患者,女性,38歲,5小時(shí)前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛并有短縮畸形?;颊呋謴?fù)后,要拆除石膏,下列注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A、石膏拆除后,用溫水清洗皮膚B、拆石膏前需向患者解釋,拆石膏無(wú)痛感,消除患者緊張C、石膏拆除后,用酒精清洗皮膚D、清洗后可以在皮膚處涂抹潤(rùn)膚油并按摩局部E、石膏拆除后,患者剛開(kāi)始活動(dòng)時(shí)可能稍有不適,以后逐漸減輕【正確答案】:C114.患者,女,35歲,突然出現(xiàn)大便為暗紅色,遵醫(yī)囑做糞便隱血檢查。暗紅色便提示其有()A、下消化道出血B、上消化道出血C、膽道梗阻D、痔瘡E、腸套疊【正確答案】:A115.患者,男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月,無(wú)痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇,痰中帶血,無(wú)發(fā)熱,寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T36.7攝氏度,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,淺表未捫及淋巴結(jié)。經(jīng)確診為肺癌,給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道,首選的液體為()A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、林格液復(fù)方氯化鈉溶液
化療藥物對(duì)血管刺激性強(qiáng),建立靜脈通道時(shí),應(yīng)選擇生理鹽水,化療藥給藥前必須先用0.9%的生理鹽水誘導(dǎo)【正確答案】:D116.患者,男,30歲,5年前健身練啞鈴后,反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊,夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日,今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn),腹痛腹脹、惡心,3日未排便,查體可見(jiàn)右側(cè)陰囊紅腫,可見(jiàn)一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。該患者最有可能的診斷是()A、嵌頓性腹股溝直疝B、嵌頓性腹股溝斜疝C、絞窄性股疝D(zhuǎn)、睪丸挫傷E、睪丸扭轉(zhuǎn)【正確答案】:B117.一車禍現(xiàn)場(chǎng)有多人受傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先處理下列哪種情況()A、腦挫傷患者B、張力性氣胸患者C、小腿挫裂傷患者D、腸穿孔患者E、上肢開(kāi)放性骨折患者【正確答案】:B118.檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前最適合采取哪種治療方案()A、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)B、兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位,石膏背心固定C、激素脫水治療D、保守治療E、椎板切除、椎管減壓術(shù)【正確答案】:A119.女性,45歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,心電圖顯示患者存在房顫。患者休息時(shí)就有胸悶、氣短、端坐呼吸。治療不需應(yīng)用的藥物是()A、地高辛B、氫氯噻嗪C、奎尼丁D、華法林E、卡托普利【正確答案】:C120.患者,男性,22歲,高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。入院查體頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱39.8℃,聽(tīng)診聞及痰鳴音強(qiáng)。X線片提示:C4-C5骨折合并脫位。對(duì)于該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施()A、吸痰B、給予鎮(zhèn)痛藥物C、氣管切開(kāi)D、手術(shù)復(fù)位固定E、吸氧【正確答案】:C121.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是()A、斜疝B、股疝C、直疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝【正確答案】:B122.患者,女性,35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛,陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無(wú)效,急診入院,懷疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛的主要原因是()A、抑制呼吸中樞B、易造成患者成癮,產(chǎn)生依賴C、損害肝腎功能D、引起Oddi括約肌痙攣,加重病情E、鎮(zhèn)痛作用持久,掩蓋病情【正確答案】:D123.患者,男,78歲,高血壓30余年,因與他人爭(zhēng)吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是()A、使用藥物降血壓B、使用止血藥物C、脫水降顱壓D、立即手術(shù)E、行腦室穿刺【正確答案】:C124.患者,男,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月,嘔吐2天入院。體格檢查:意識(shí)清楚,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺(jué)減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽(yáng)性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。下列關(guān)于該患者術(shù)后護(hù)理,不妥的是()A、保持口腔清潔B、術(shù)后遵醫(yī)囑給予甘露醇,以降低顱內(nèi)壓C、腦室引流拔管后仍然需要監(jiān)測(cè)患者生命體征變化D、加強(qiáng)生活護(hù)理,防止摔傷、跌倒E、幕上開(kāi)顱術(shù)后患者應(yīng)取半臥位,以利于切口引流【正確答案】:E125.患者,男性,33歲,反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史12年,每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1h而來(lái)醫(yī)院就診。體檢:BP100/70mmHg,心臟無(wú)擴(kuò)大,HR200次/min,節(jié)律規(guī)則。最佳的藥物治療措施是靜注()A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、西地蘭D、普羅帕酮E、腺苷【正確答案】:E126.患者,男性,75歲,因下腹部膨隆飽滿,觸之感疼痛,自述18小時(shí)未排尿入院,診斷為前列腺增生,急性尿潴留?;颊咝蠺URP治療,術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、術(shù)后3-5天尿液顏色清即可拔出尿管B、禁止灌腸C、沖洗速度依據(jù)尿色而定,色深則慢,色淺則快D、指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動(dòng)E、生理鹽水沖洗膀胱3-7天【正確答案】:C127.患者,男,70歲。高血壓病史20年,糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160-170/100-105mmHg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于()A、無(wú)危險(xiǎn)組B、低度危險(xiǎn)組C、中度危險(xiǎn)組D、高度危險(xiǎn)組E、極高度危險(xiǎn)組
凡是有糖尿病的都是及高位組【正確答案】:E128.患者,男性,15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,心室率50次/分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,臨床考慮為“病毒性心肌炎”。有助于該醫(yī)療診斷的病史是()A、發(fā)病前兩周是否感冒或腹瀉B、發(fā)病兩周前是否患過(guò)肺炎C、發(fā)病前是否劇烈運(yùn)動(dòng)D、發(fā)病前有否關(guān)節(jié)痛E、有否喝過(guò)量咖啡或濃茶【正確答案】:A129.患者,男,30歲,農(nóng)民?;疾《拘孕募⊙捉?jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月?;颊哒J(rèn)為現(xiàn)無(wú)不適現(xiàn)象,詢問(wèn)為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說(shuō)明此時(shí)合理休息的主要原因是()A、減少疲勞感B、減輕精神壓力C、減少心肌耗氧量D、恢復(fù)體力,增強(qiáng)體質(zhì)E、增加戰(zhàn)勝疾病的信心【正確答案】:C130.患者,女,56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重,呼吸困難,夜間不能平臥,自行吸入?2受體激動(dòng)劑效果不佳,患者緊張不已。血?dú)夥治?PaO270mmHg。的處理措施是()A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予支氣管舒張藥C、低流量吸氧D、給予抗生素E、靜脈使用糖皮質(zhì)激素【正確答案】:B131.患者,男,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,血壓下降。
目前患者最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是()A、舒適的改變:疼痛B、氣體交換受損C、活動(dòng)無(wú)耐力D、潛在并發(fā)癥:出血E、自理缺陷【正確答案】:B132.患者,男,52歲,身高177cm,體重50KG,既往吸煙20年,因進(jìn)行性吞咽困難
3個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。查體:鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲嘶。對(duì)患者行食管-胃吻合術(shù)。
患者術(shù)后可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、出血B、感染C、吻合口瘺D、乳糜胸E、反流性食管炎【正確答案】:C133.患者,男,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查:小腿外側(cè)有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。
若采取手術(shù)治療,必須是()A、交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性B、深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性C、交通靜脈試驗(yàn)陰性D、深靜脈通暢試驗(yàn)陰性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性【正確答案】:D134.患者,男,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,血壓下降。
預(yù)防此并發(fā)癥的措施是()A、鼓勵(lì)急性期患者下地行走B、臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)C、密切觀察神志變化D、急性期患者禁止按摩患肢E、吸氧【正確答案】:D135.患者,男,56歲。工作壓力大,應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀,情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴,伴心悸、惡心。查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。醫(yī)生給予其服用降壓藥物,患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗,不正確的護(hù)理措施是()A、告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)B、指導(dǎo)患者服藥后避免長(zhǎng)時(shí)間站立C、囑咐患者服藥后應(yīng)休息一段時(shí)間D、告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈,可平臥并抬高下肢E、告知患者可適當(dāng)減少藥物用量【正確答案】:E136.患者,女,60歲,呼吸衰竭,糖尿病,行氣管插管、呼吸機(jī)輔助、中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)等治療。治療兩周后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠,肺部出現(xiàn)濕啰音,中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。針對(duì)可能發(fā)生的感染,首要的護(hù)理措施是()A、縮短患者在監(jiān)護(hù)室滯留的時(shí)間B、指導(dǎo)患者休息、減少不必要的活動(dòng)C、使用H2受體阻斷劑D、混合TPN溶液最好在病房進(jìn)行E、有效吸痰,加強(qiáng)呼吸道管理【正確答案】:E137.患者,男,23歲,因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院,疼痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,大汗淋漓,并可突然自行緩解。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),考慮其為()A、急性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、急性胃穿孔【正確答案】:D138.患者,男,56歲。工作壓力大,應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀,情緒容易激動(dòng)。于2年前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動(dòng)出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴,伴心悸、惡心。查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。針對(duì)該患者的心理指導(dǎo),最恰當(dāng)?shù)氖?)A、適當(dāng)增加娛樂(lè)活動(dòng)B、長(zhǎng)期服用抗焦慮藥物C、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D、常用熱水洗澡或蒸汽浴E、指導(dǎo)患者盡量壓抑情緒【正確答案】:C139.患者,女,36歲,中學(xué)教師,近年來(lái),感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹,易疲乏,休息后癥狀減輕。
若采用非手術(shù)治療后,癥狀改善不明顯,必須行手術(shù)治療,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、密切觀察病情變化B、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備C、術(shù)后抬高患肢D、術(shù)后絕對(duì)臥床E、術(shù)后彈力繃帶包扎【正確答案】:D140.患者,男,73歲,因腦出血入院,體溫39℃,神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是()A、枕后B、骶尾部C、肘關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、足跟部【正確答案】:B141.患者,女,36歲,中學(xué)教師,近年來(lái),感覺(jué)雙下肢站立后沉重酸脹,易疲乏,休息后癥狀減輕。
入院檢查后,決定先采用非手術(shù)治療,以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A、穿彈力襪B、局部血管注射硬化劑C、避免久站D、保持大便通暢E、應(yīng)久坐休息【正確答案】:E142.患者,男性,30歲,患者,男性,30歲,高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、B超檢查B、MRI檢查C、X線檢查D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查【正確答案】:C143.者,男性,26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)兩眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約3小時(shí)后,患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。本病最具特征性的檢查是()A、CTB、腦電圖C、核磁共振D、生化檢查E、抽腦脊液【正確答案】:B144.Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮膚干燥。經(jīng)積極救治,患者清醒,血糖逐漸下降,尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)()A、血鈉水平B、血pH值C、血氯水平D、血鉀水平E、血氧分壓【正確答案】:D145.患者,男性,53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗,心前區(qū)壓迫樣疼痛來(lái)院就診,擬診“急性心肌梗死”最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為()A、提前出現(xiàn)畸形的QRS波群B、ST段呈弓背向上抬高C、R波顯著下降D、T波倒置E、出現(xiàn)小Q波【正確答案】:B146.患者,女,29歲。約10天前感冒發(fā)熱,后一直有疲勞感,昨日起感心慌、胸悶。心電圖示“二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”。通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果,臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是()A、高敏C反應(yīng)蛋白增高B、血液白細(xì)胞升高C、血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上D、肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E、血沉加快【正確答案】:C147.患者,女,29歲。因受涼淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。治療應(yīng)首選的藥物是()A、紅霉素B、青霉素C、萬(wàn)古霉素D、慶大霉素E、頭孢菌素【正確答案】:B148.患者,女性,22歲,患“急性白血病”入院后進(jìn)行化療。護(hù)理接受化療的白血病患者最重要的是()A、緩解疼痛B、觀察病情是否緩解C、防治感染和出血D、鼓勵(lì)患者攝入蛋白飲食E、對(duì)患者進(jìn)行健康教育【正確答案】:C149.患者,女性,40歲。慢性支氣管炎,在聞到探視者帶來(lái)的鮮花時(shí),哮喘發(fā)作,自感胸悶、氣急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分?;颊吆粑щy的特點(diǎn)是()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、潮式呼吸E、Kussmaul呼吸【正確答案】:B150.患者,女,30歲,行膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù),今日為術(shù)后第10天,T管引流液每日200ml左右。無(wú)腹脹、腹痛,手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退,體溫36.6℃,脈搏83次/分,血壓112/68mmHg。
拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、盆腔膿腫B、腹腔膿腫C、腸瘺D、膽瘺E、胰瘺【正確答案】:D1.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述的是()A、目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)B、皮內(nèi)注射后48-72小時(shí)判斷結(jié)果C、皮膚硬結(jié)直徑<5mm為陰性D、陽(yáng)性提示受試者已患肺結(jié)核E、陰性結(jié)果不能排除肺結(jié)核【正確答案】:ABCE2.患者,女,52歲,因細(xì)菌感染引起甲溝炎,下列敘述的是()A、發(fā)病初期均有體溫升高B、可發(fā)展為慢性甲溝炎C、可形成甲下膿腫D、可發(fā)展成膿性指頭炎E、多因局部皮膚破損所致【正確答案】:BCDE3.患者,男,55歲。左下肢腫脹不適,可見(jiàn)下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張,內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括()A、臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)B、抬高患肢C、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D、觀察局部傷口有無(wú)紅腫壓痛E、應(yīng)用彈力繃帶【正確答案】:ABCDE4.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變包括()A、肺泡過(guò)度膨脹B、外觀蒼白或灰白C、鏡檢可見(jiàn)肺大皰D、肺血供增多E、彈力纖維網(wǎng)破裂【正確答案】:ABCE5.骨折的早期并發(fā)癥包括()A、脂肪栓塞綜合癥B、休克C、內(nèi)臟損傷D、損傷性骨化E、神經(jīng)損傷【正確答案】:ABCE6.下列各項(xiàng)屬于重度燒傷的是()A、燒傷總面積>30%B、III度燒傷面積>10%C、全身情況較重或已有休克D、合并顱腦、胸、腹、四肢等復(fù)合傷E、伴有中、重度吸入性肺炎【正確答案】:ABCDE7.腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中可促進(jìn)結(jié)石排出的方法是()A、多飲水B、應(yīng)用抗生素C、止痛藥物應(yīng)用D、跳躍運(yùn)動(dòng)E、針灸【正確答案】:ADE8.高血壓病患者可因長(zhǎng)期、持久血壓升高而導(dǎo)致功能受累的靶器官有()A、心臟B、肺臟C、視網(wǎng)膜D、腎臟E、腦【正確答案】:ACDE9.患者,男,53歲。2個(gè)月前因高熱,呼吸困難住院,診斷為結(jié)核性胸膜炎,治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液,穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,患者體溫正常后要求出院,未進(jìn)一步做胸片檢查,患者主訴近來(lái)一直,食欲不好,并日漸消瘦。查體:胸內(nèi)陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間變窄,聽(tīng)診示呼吸音減弱,支氣管偏向左側(cè)。現(xiàn)診斷為慢性膿胸。以下該患者的護(hù)理措施的是()A、鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰B、用較細(xì)的引流管進(jìn)行引流以便減少刺激,減輕疼痛C、指導(dǎo)患者作腹式深呼吸D、可給予少量多次輸血E、患者行胸膜纖維板剝脫術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性和量【正確答案】:ADE10.用成人新九分法計(jì)算燒傷面積的是()A、頭、面、頸各3%B、雙上臂為7%C、軀干為27%D、雙臀為7%E、雙大腿、雙小腿、雙足為41%【正確答案】:ABCE11.腦挫裂傷患者傷后意識(shí)障礙特點(diǎn)為()A、短暫的意識(shí)喪失B、傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失C、多較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、能自行恢復(fù)E、可一直昏迷甚至死亡【正確答案】:BCE12.食管癌患者早期臨床表現(xiàn)是()A、進(jìn)食哽咽感B、胸骨后針刺樣痛C、胸痛,聲音嘶啞D、進(jìn)行性吞咽困難E、進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】:AD13.劉女士,45歲,患肝硬化6年,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。近2天突然嘔血約1000ml,急診入院,血壓135/60mmHg,心率122次/分。以下護(hù)理中正確的是()A、去枕平臥,頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、建立靜脈通道D、流質(zhì)飲食E、備好雙氣囊三腔管備用【正確答案】:ABCE14.患者,男,43歲,開(kāi)放性肺結(jié)核,咳嗽、咳痰1周入院。對(duì)于該患者的護(hù)理措施正確的是()A、必須隔離治療B、家屬可以隨意探視C、患者離開(kāi)病房應(yīng)該不受限制D、開(kāi)門開(kāi)窗使空氣對(duì)流E、患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄【正確答案】:AE15.患者,男,23歲,因嚴(yán)重交通事故,導(dǎo)致全身多處損傷,其急救措施包括()A、損傷部位待確診后包扎B、首先處理危及生命的損傷C、置患者于合適的體位D、脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納E、腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血【正確答案】:BCE16.患者,男性,32歲,因尿痛、血尿入院,經(jīng)檢查為初始血尿。下列關(guān)于血尿和病變部位定位的是()A、初始血尿提示病變多在前尿道B、終末血尿提示病變多在膀胱頸部C、全程血尿提示病變多在膀胱、輸尿管或腎臟D、初始血尿提示病變多在后尿道E、終末血尿提示病變多在前尿道【正確答案】:ABC17.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是()A、經(jīng)鼻呼吸B、高濃度吸氧C、氣管插管或氣管切開(kāi)D、使用麻醉藥E、吸煙【正確答案】:CDE18.患者,男性,66歲。胸痛2h,診斷為急性心肌梗死,給予急診溶栓治療,屬于溶栓的禁忌癥有哪些()A、1年前行膽囊切除手術(shù)B、顱內(nèi)腫瘤C、左心室肥大D、未控制的高血壓>160/100mmHgE、嚴(yán)重肝功能不全【正確答案】:BDE19.患者,女性,53歲。騎車不慎前臂骨折,入院后采用石膏繃帶固定。下列關(guān)于石膏繃帶固定患者的護(hù)理措施的是()A、有傷口應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D、石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指壓痕E、石膏內(nèi)不可填塞敷料或異物【正確答案】:DE20.患者,男性,67歲。高血壓病史20余年,活動(dòng)后心慌、氣促1年余,癥狀加重2個(gè)月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小時(shí)到1小時(shí)方可緩解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰?;颊吣壳暗闹委煷胧┯?)A、增加水鈉攝入B、適當(dāng)應(yīng)用升壓藥C、使用洋地黃D、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E、遵醫(yī)囑吸氧【正確答案】:CDE21.有關(guān)頭皮損傷的敘述的是()A、頭皮裂傷出血多,不易自行停止B、皮下血腫因皮下血管豐富,故血腫較大C、帽狀腱膜下血腫有波動(dòng)感D、骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內(nèi)E、開(kāi)放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素【正確答案】:ACDE22.患者,女,45歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后。該患者出院時(shí),護(hù)士應(yīng)告訴患者服藥注意事項(xiàng),下面的是()A、每天按時(shí)服藥B、出現(xiàn)心悸、多汗、急躁等癥狀需到醫(yī)院就診C、出現(xiàn)畏寒、乏力、精神萎靡等癥狀需到醫(yī)院就診D、病情穩(wěn)定多年后可維持固定劑量E、甲狀腺全切的患者需終生服藥【正確答案】:ABCE23.患者,男,23歲,高空作業(yè)時(shí)不慎從5米高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中,的是()A、注意觀察瞳孔及生命體征變化B、預(yù)防感染并注射TATC、禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量D、取頭高位,頭偏向一側(cè)E、昏迷常規(guī)護(hù)理【正確答案】:ABDE24.患者,男性,56歲,即往有肝炎病史。近2月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、食欲減退。右側(cè)腹部不適,低熱、腹脹、尿量減少,雙下肢輕度水腫。腹部移動(dòng)性濁音(+),該患者腹水形成的主要因素包括()A、門靜脈壓增高B、肝淋巴液生成過(guò)多C、血漿膠體滲透壓增高D、有效血容量不足,腎小球?yàn)V過(guò)率下降E、肝對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減弱【正確答案】:ABCE25.重癥膽管炎患者膽管減壓引流的方法有()A、PTCB、ERCPC、ENBDD、PTCDE、手術(shù)切開(kāi)引流【正確答案】:CDE26.患者,男,39歲,胸部被撞擊,診斷為鈍性心臟損傷,與其嚴(yán)重程度有關(guān)的因素包括()A、暴力撞擊的速度B、暴力撞擊的質(zhì)量C、暴力撞擊的作用時(shí)間D、心臟受力面積E、心臟受力方向【正確答案】:ABCD27.可能出現(xiàn)全程血尿的疾病有()A、腎癌B、輸尿管腫瘤C、膀胱癌D、前列腺癌E、尿道腫瘤【正確答案】:ABC28.患者,女,63歲。冠心病心絞痛8年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中常用的藥物是()A、阿托品B、阿司匹林C、硝苯地平緩釋片D、硝酸異山梨酯E、氨苯蝶啶【正確答案】:CD29.下列關(guān)于急性黃疸型肝炎患者的臨床表現(xiàn)的是()A、黃疸前期無(wú)發(fā)熱B、黃疸前期有消化道癥狀或上感癥狀C、黃疸期皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃疸D、黃疸期有肝大、肝臟壓痛E、肝功能檢查顯示ALT增高,血清膽紅素增高【正確答案】:BCDE30.下列治療肺結(jié)核的藥物中,屬于全效殺菌藥的是()A、鏈霉素B、利福平C、吡嗪酰胺D、異煙肼E、乙胺丁醇【正確答案】:BD31.胸腔閉式引流的作用是()A、排除積液B、排除積氣C、重建負(fù)壓,使肺復(fù)張D、平衡壓力,預(yù)防縱隔移位E、及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血【正確答案】:ABCDE32.患者,男性,29歲。騎車摔傷后診斷為骨盆骨折,雙下肢不能活動(dòng),肌力分級(jí)為0級(jí)。下列關(guān)于肌力分級(jí)描述錯(cuò)誤的是()A、1級(jí)指關(guān)節(jié)能活動(dòng),肌肉能收縮B、2級(jí)是指關(guān)節(jié)不能活動(dòng),肌肉能收縮C、3級(jí)是指能對(duì)抗阻力但不能對(duì)抗重力D、4級(jí)是指能對(duì)抗阻力,但肌力過(guò)強(qiáng)E、5級(jí)是指肌力正?!菊_答案】:ABCD33.患者,女性,72歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭應(yīng)用地高辛和氫氯噻嗪治療,某日患者出現(xiàn)呼吸困難加重,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理的是()A、停用地高辛B、補(bǔ)鉀C、加用呋塞米D、停用氫氯塞嗪E、加用利多卡因【正確答案】:ABDE34.患者,女,23歲。因近一個(gè)月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體甲狀腺1度腫大,兩手微抖,眼球突出,心率98次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:T36.5umol/L,T4263umol/L,均高于正常水平。該患者遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶,此藥的作用機(jī)制有()A、減慢心率B、抑制甲狀腺素合成C、抑制甲狀腺素釋放D、降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)E、抑制T4轉(zhuǎn)化為T3【正確答案】:BE35.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,晨起有黏著感,活動(dòng)后漸緩,查血類風(fēng)濕因子(+),診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()A、不必長(zhǎng)期服用抗生素防感染B、夜間睡眠時(shí)可戴彈力手套C、晨起后冷水浸泡僵硬關(guān)節(jié)D、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉E、長(zhǎng)期臥床休息【正確答案】:CE36.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是()A、生命體征B、睜眼C、言語(yǔ)反應(yīng)D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)E、瞳孔反射【正確答案】:BCD37.患者,男,75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、氣促明顯,給于低流量吸氧。呼吸衰竭應(yīng)特別慎用()A、尼可剎米B、氨茶堿C、地西泮D、溴己新E、嗎啡【正確答案】:CE38.患者,男,45歲,近1年來(lái),晨起感覺(jué)眼瞼腫,下午有肢體緊張感,未重視。近1個(gè)月來(lái)乏力、頭昏、腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。顏面水腫,尤其雙下肢水腫明顯。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為:腎病綜合征,收治入院。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、補(bǔ)充各種維生素和微量元素B、鈉鹽的攝入量不超過(guò)6g/天C、高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴(yán)格限制水的入量D、盡量肌肉和皮下注射E、保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓【正確答案】:BD39.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),針對(duì)呼吸困難的護(hù)理措施的是()A、給患者補(bǔ)充足夠的液體,以利痰液排出B、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊头喂δ艿那闆rC、給予超聲霧化吸入,以保持呼吸道通暢D、給予持續(xù)高流量吸氧E、嚴(yán)密觀察自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生【正確答案】:ABCE40.患者,男性,62歲。冠心病患者,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行休息與活動(dòng)的指導(dǎo),的是()A、心功能I級(jí)者不可參加體力活動(dòng)B、心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)充分休息,增加午睡及夜間睡眠時(shí)間C、心功能Ⅲ級(jí)者以臥床休息為主,但允許患者緩慢下床進(jìn)行排便、排尿等活動(dòng)D、心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息E、心功能Ⅳ級(jí)者自理活動(dòng)由他人協(xié)助【正確答案】:CDE41.以糞-口傳播為主的病毒性肝炎類型是()A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】:AE42.患者,男,42歲,行門靜脈高壓分流術(shù)后,下列護(hù)理措施的是()A、術(shù)后取平臥位B、注意觀察意識(shí)變化C、高熱量、高蛋白飲食D、保持大便通暢E、觀察有無(wú)腹痛、腹脹、血便【正確答案】:ABDE43.與支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系的因素是()A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D、神經(jīng)因素E、氣道高反應(yīng)性【正確答案】:ABDE44.下列藥物中屬于排鉀利尿劑的是()A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、地高辛【正確答案】:ABD45.患者,男性,18歲,患1型糖尿病多年,因感冒發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。體檢:體溫39℃,嗜睡狀態(tài),呼吸加深加快,皮膚干燥??紤]糖尿病酮癥酸中毒,處理原則的是()A、大劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素B、大量補(bǔ)液C、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D、酸則補(bǔ)堿E、治療并發(fā)癥【正確答案】:BCE46.下列門靜脈高壓癥患者的主要表現(xiàn)是()A、肝腫大B、脾腫大C、食管-胃底靜脈曲張D、腹水E、發(fā)熱、黃疸【正確答案】:ABCD47.患者,女,35歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,加重3個(gè)月。主訴全身多個(gè)關(guān)節(jié)稱性腫痛,晨僵2小時(shí),行走不便。體檢:雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形,雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹,雙膝有積水,下蹲困難。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是()A、肩關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、近端指間關(guān)節(jié)【正確答案】:CDE48.患者,女,26歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍,BP90/49mmHg,HR110次/分,P22次/分,此時(shí)防止低血容量性休克的補(bǔ)液原則是()A、開(kāi)始時(shí)選用晶體溶液B、晶體溶液首選平衡鹽液C、輸入一定量晶體溶液后而輸入膠體溶液D、膠體溶液首選血漿E、每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖【正確答案】:ABCD49.支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括()A、反復(fù)咯血B、慢性咳嗽C、大量膿痰D、進(jìn)行性的呼吸困難E、局限持久存在的濕啰音【正確答案】:ABCE50.慢性阻塞性肺疾病體檢評(píng)估時(shí)胸部陽(yáng)性體征可表現(xiàn)為()A、扁平胸B、過(guò)清音C、語(yǔ)顫減弱D、心濁音界擴(kuò)大E、呼氣期延長(zhǎng)【正確答案】:BCE51.患者,男,55歲。左下肢腫脹不適,可見(jiàn)下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張,內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括()A、臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)B、拾高患肢C、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D、觀察局部切口有無(wú)紅腫壓痛E、應(yīng)用彈力繃帶【正確答案】:ABCDE52.患者,男,25歲。胸部被撞傷2小時(shí)。自訴胸悶,頭昏,查體:血壓101/73mmHg,脈搏104次/分,面、頸、上胸部可見(jiàn)針尖大小的瘀斑,左側(cè)胸壁吸氣時(shí)局部胸壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)外凸。胸部X線檢查未見(jiàn)胸膜腔內(nèi)積氣、積液。入院后3小時(shí),患者胸悶加重,不能平臥,煩躁不安,發(fā)紺。查體:可見(jiàn)面、頸及前胸部皮下氣腫,氣管偏向右側(cè)。進(jìn)一步治療為()A、抗休克B、吸氧C、應(yīng)用洋地黃制劑D、胸腔閉式引流E、合理應(yīng)用抗生素【正確答案】:ABDE53.患者,男,41歲,腦外傷,腰穿測(cè)壓為220mmH2O,BP為180/110mmHg,主訴頸后部疼痛且活動(dòng)受限。對(duì)該患者的處理的是()A、密切觀察病情變化B、便秘時(shí)高壓灌腸C、應(yīng)用脫水劑D、限制液體出入量E、呼吸不暢時(shí)可行氣管切開(kāi)【正確答案】:ACDE54.患者,男,30歲??人?個(gè)月,咳白色黏痰,內(nèi)帶血絲,午后低熱,面頰潮
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