2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306模考預(yù)測題庫(奪冠系列)

2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306模考預(yù)測題庫(奪冠系列)

單選題（共1500題）1、女性，34歲，腹瀉，伴低熱2月余，便中無黏液及膿血。查體：T37.6℃，腹平坦，右下腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，移動性濁音陰性，化驗ESR65mm/h，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查A.纖維結(jié)腸鏡B.鋇劑灌腸檢查C.纖維胃鏡檢查D.X線胃腸鋇劑造影E.大便常規(guī)＋隱血【答案】A2、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.上消化道造影B.胃鏡C.D.血清Hp抗體E.CEA【答案】B3、關(guān)于麥氏點的描述，下列正確的是A.右髂前上棘至臍連線的1／2處B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處E.左、右髂前上棘連線的右1／3處【答案】B4、帕金森病的主要生化病理特征是()A.5-HT減少B.NE減少C.GABA減少D.DA減少E.ACh減少【答案】D5、亞臨床肝癌是指A.AFP檢出無任何癥狀和體征的肝癌B.患者僅有肝區(qū)疼痛C.CT檢出<2cm的肝癌D.B超檢出<1cm的肝癌E.B超檢出<2cm的肝癌【答案】A6、消化性潰瘍并發(fā)大出血時A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.面色蒼白，尿少，血壓下降E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】D7、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.急性腸穿孔C.中毒性巨結(jié)腸D.消化道大出血E.腹腔內(nèi)膿腫【答案】A8、初治腸結(jié)核標(biāo)準療法療程是A.10～12個月B.6～9個月C.12～18個月D.12～14個月E.18～24個月【答案】B9、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌感染A.胃黏膜組織染色B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.血清幽門螺桿菌抗體測定D.快速尿素酶試驗E.【答案】C10、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問無肝炎病史，無厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無特殊異常所見。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。A.MRIB.腹部CT檢查C.超聲引導(dǎo)下針吸細胞學(xué)檢查D.同位素肝掃描E.X線肝血管造影【答案】C11、抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是()A.WBC<4×10B.WBC<3×10C.WBC<2×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】B12、可以引起嗜睡等副作用的是A.潑尼松B.甲潑尼龍C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】D13、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B14、男性，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6度，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細胞2.6×109/l，中性粒細胞85%，淋巴細胞14%，嗜酸性粒細胞1%，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確？A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.玫瑰疹刮取【答案】B15、患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A.心界向左下擴大B.心尖搏動向左下移位C.可聞及AustinFlint雜音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.抬舉樣心尖搏動【答案】C16、診斷胃食管反流病最準確的方法是A.內(nèi)鏡檢查B.24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管測壓E.食管滴酸試驗【答案】A17、女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是()A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】C18、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時pH監(jiān)測示胃食管反流陽性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】C19、初次發(fā)病，癥狀較輕，不影響工作和生活A(yù).解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】D20、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.組織對氨的敏感性增加E.促進氨透過血腦屏障【答案】A21、原發(fā)性肝細胞癌()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】A22、高血壓病Ⅳ級眼底表現(xiàn)A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緿23、苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是A.急性非淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.毛細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】A24、白蛋白低于下列何值，腹水開始形成A.15g／LB.35g／LC.20g／LD.30g／LE.25g／L【答案】D25、對于社會主義的人道主義，不正確的理解是A.尊重病人死后的遺體權(quán)B.對任何病人一視同仁C.護理人員應(yīng)尊重病人的欲望D.病人對醫(yī)護人員也應(yīng)尊重E.在生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下開展工作【答案】C26、下列哪項不是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲腎上腺素D.谷氨酸E.門冬氨酸【答案】B27、系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛【答案】A28、判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】D29、幽門梗阻體征是A.胃蠕動波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.腹壁柔韌感E.移動性濁音【答案】A30、患者，男，67歲。餐后突然發(fā)生腹痛、大便排出暗紅血液，既往有高血壓及糖尿病史4年，診斷首先應(yīng)考慮為A.大腸癌B.缺血性結(jié)腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.急性胃腸炎E.腸穿孔【答案】B31、男性，59歲，上腹隱痛2月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇劑檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】D32、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.綜合治療E.內(nèi)鏡下介入治療F.抑酸治療【答案】B33、正常心尖搏動范圍直徑為A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm【答案】A34、治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.SASPB.環(huán)磷酰胺C.潑尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】A35、女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】C36、男性，42歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A.亞臨床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活動性肝炎【答案】A37、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.CTB.B超C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.ERCPE.膽囊造影【答案】D38、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療【答案】A39、肝性腦病()A.血清膽紅素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】B40、下列可引起局部水腫的是A.肝硬化B.腎病綜合征C.右心功能不全D.絲蟲病E.營養(yǎng)不良【答案】D41、女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.大腸桿菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B42、男性，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征(-)?；濰b80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進E.急性白血病【答案】D43、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值()A.腸上皮化生B.胃腺體減少C.非典型增生D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】B44、肺動脈高壓A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音【答案】B45、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.繼續(xù)藥物治療B.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)C.二尖瓣直視分離術(shù)D.人工瓣膜置換術(shù)E.二尖瓣閉式分離術(shù)【答案】B46、長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯亂，則稱為A.震顫譫妄狀態(tài)B.酒精性幻覺反應(yīng)C.戒斷性驚厥反應(yīng)D.單純性戒斷反應(yīng)E.腦出血【答案】A47、細菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱【答案】A48、膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛【答案】C49、胃癌A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】B50、患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖【答案】A51、患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎【答案】A52、清除食管內(nèi)容物的主要動力是A.LES(下食管括約肌)舒張B.食管張力C.對食管內(nèi)物體推進性蠕動D.吞咽動作E.食物的重力【答案】C53、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C54、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑A.皮膚狼瘡帶試驗B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查E.食管吞鋇透視【答案】B55、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C56、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】C57、患者，男性，30歲。餐后上腹疼痛2周，伴腹脹。胃鏡見胃角1.5cm×2cm潰瘍，周邊粘膜水腫。快速尿素酶試驗陽性。A.胃粘膜保護劑4周B.奧美拉唑治療至癥狀消失停藥C.奧美拉唑+阿莫西林治療2周D.根除幽門螺桿菌，奧美拉唑繼續(xù)維持4周E.根除幽門螺桿菌后停藥【答案】D58、Crohn病是()A.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病D.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病E.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病【答案】C59、對于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項不正確A.長期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)B.一般開始口服潑尼松每日40～60mgC.有瘺管形成者應(yīng)慎用D.嚴重者可靜脈給藥E.用于本病活動期，對控制癥狀有效【答案】A60、下列哪項檢查是確定酒精性肝病及分期分級的可靠方法A.肝臟B超B.肝臟CTC.肝臟MRID.肝活組織檢查E.肝臟血管造影【答案】D61、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。A.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查B.食管壓力測定C.食管PH測定D.食管黏膜脫落細胞檢查E.食管X線檢查【答案】A62、下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結(jié)果錯誤的是A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低【答案】B63、一般而言短期大量飲酒可發(fā)生A.酒精性肝硬化B.藥物性肝損害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D64、患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?+），紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.急性腎小球腎炎【答案】B65、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸【答案】B66、患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫【答案】D67、男性，50歲。肝硬化腹水患者，因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢：血壓15／9kPa，鞏膜黃染，眼球輕度水平震顫，血氨551μmol/L，靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕，應(yīng)首先考慮A.震顫性麻痹B.高血壓腦病C.肝性腦病D.椎-基底動脈供血不足E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿68、女性，20歲，低熱、乏力、腹脹2個月，腹部B超發(fā)現(xiàn)少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺抽腹水檢查C.腸鏡檢查D.PPD試驗E.X線鋇劑檢查【答案】B69、女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌【答案】C70、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaOA.應(yīng)用長期家庭氧療B.應(yīng)用阿米替林，提高PaOC.應(yīng)用降肺動脈壓藥物D.應(yīng)用間歇正壓通氣E.應(yīng)用膈肌起搏器【答案】A71、腸結(jié)核最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴結(jié)擴散D.經(jīng)口感染E.以上都不是【答案】D72、消化性潰瘍的命名是由于A.潰瘍由消化道功能紊亂引起B(yǎng).潰瘍位于消化道C.潰瘍局限于胃和十二指腸D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起E.潰瘍影響消化與吸收功能【答案】D73、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因()A.大量利尿B.心衰C.脫水D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.大量失血【答案】D74、下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.血小板計數(shù)<20×10C.中性粒細胞>0.5×10D.感染較輕以上呼吸道為主E.網(wǎng)織紅細胞絕對值>15×10【答案】B75、胸椎后突并成角畸形，常見于A.類風(fēng)濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是【答案】D76、肺功能測定常用的有以下幾項，哪項對于診斷肺氣腫最有價值A(chǔ).殘氣量，殘氣量/肺總量（%）測定B.肺活量C.潮氣量D.彌散功能E.每分鐘靜息通氣量【答案】A77、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗便潛血陽性，便內(nèi)有膿細胞，紅細胞，血Hb100ｇ／LA.腫瘤標(biāo)志物檢測B.腹部CT檢查C.血液生化D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部超聲檢查【答案】D78、女性，60歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查示食管中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A.手術(shù)切除B.全量放射治療C.免疫治療D.單純化學(xué)治療E.中醫(yī)治療【答案】A79、引起老年人胸痛的常見原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸【答案】C80、患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾周圍炎B.慢性粒細胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸【答案】A81、對肝腎綜合征的治療，下列哪項不正確A.嚴格控制輸液量，以減少循環(huán)血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素C.在擴容基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D.避免服用損害腎功能藥物E.避免強利尿，單純大量放腹水【答案】A82、男性，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是()A.內(nèi)鏡檢查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小時食管pH監(jiān)測D.內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測E.食管測壓+內(nèi)鏡【答案】D83、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是A.植物鐵吸收率低B.主要表現(xiàn)是大細胞低色素貧血C.是最常見的貧血類型D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段【答案】B84、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是A.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害B.動眼神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹E.滑車神經(jīng)麻痹【答案】B85、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細胞浸潤。A.硫糖鋁B.硝酸甘油C.碳酸氫鈉D.法莫替丁E.氫氧化鋁【答案】D86、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮()A.胃腸型食物中毒B.霍亂C.急性阿米巴痢疾D.急性細菌性痢疾E.急性腸炎【答案】D87、放射性A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3個月內(nèi)E.10～14天【答案】B88、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀。5天前出現(xiàn)腹脹加重伴腹痛發(fā)熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉(zhuǎn)移到腹膜【答案】B89、一般怎樣才會發(fā)展為酒精性肝硬化A.平均每日攝入乙醇60g達10年以上B.平均每日攝入乙醇80g達10年以上C.平均每日攝入乙醇100g達10年以上D.平均每日攝入乙醇20g達10年以上E.平均每日攝入乙醇4Og達10年以上【答案】B90、PNH表現(xiàn)為A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮緾91、女性，45歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。A.非甾體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥B.單用慢作用抗風(fēng)濕藥物C.非甾體類抗炎藥D.阿司匹林E.糖皮質(zhì)激素(大劑量)【答案】A92、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B93、酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯B.膽紅素上升明顯C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯E.堿性磷酸酶上升明顯【答案】C94、甲型肝炎A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】B95、腦中氨的主要去路是A.合成尿素B.擴散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】D96、有關(guān)頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D97、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢【答案】D98、患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓【答案】B99、以上腹脹、早飽、噯氣為主癥應(yīng)選A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】C100、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.十二指腸壺腹后潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.胃黏膜脫垂D.十二指腸炎E.慢性膽囊炎【答案】B101、17歲高中女生。幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，免修體育課?；颊咚幬镏委熯x擇是A.皮下注射腎上腺素B.吸入激素加用吸入長效β2受體激動劑C.吸入β2受體激動劑D.吸入異丙托溴銨E.靜脈點滴氨茶堿【答案】B102、男性，農(nóng)民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血(++)，糞便蟲卵濃集檢查蛔蟲卵(+)、鉤蟲卵(+)、鞭蟲卵(+)，血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.蛔蟲病D.鉤蟲病E.胃癌【答案】D103、患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕【答案】A104、女性，35歲。3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，饑餓時加重，偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便，既往無肝病病史，血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃潰瘍出血D.胃癌出血E.食管賁門撕裂綜合征【答案】B105、男性，42歲，近五月來常感臍周圍或右下腹痛，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗陰性。A.氟尿嘧啶+長春新堿B.慶大霉素+糖皮質(zhì)激素灌腸C.甲硝唑+痢特靈D.糖皮質(zhì)激素+SASPE.異煙肼與利福平聯(lián)合治療【答案】D106、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，A.抑酸藥+促胃腸動力藥B.抗HP治療C.外科手術(shù)D.保護胃黏膜E.避免刺激性的食物和藥物，合理飲食【答案】C107、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血氣分析pH7．30，PaCOA.加大呼吸興奮劑B.氣管插管呼吸機輔助呼吸C.增加吸痰次數(shù)D.加大流量吸氧E.靜脈滴注氨茶堿【答案】B108、關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制不正確的是A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用C.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍D.吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)E.幽門螺桿菌感染是重要病因【答案】D109、對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片【答案】C110、下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()A.畏寒B.聲音嘶啞C.食欲亢進D.記憶力減退E.皮膚干燥【答案】C111、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病【答案】B112、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，脈搏100次/分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌【答案】D113、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)A.抗利尿激素增多B.低蛋白血癥C.門靜脈壓力增高D.繼發(fā)性醛固酮減少E.肝淋巴液生成過多【答案】D114、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴重A.兩肺廣泛高響度哮鳴音B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肋間隙增寬D.肺叩診過清音E.心臟絕對濁音界縮小【答案】B115、女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】B116、二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】C117、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為A.戒斷性驚厥反應(yīng)B.腦出血C.震顫譫妄狀態(tài)D.單純性戒斷反應(yīng)E.酒精性幻覺反應(yīng)【答案】D118、甲狀腺功能亢進癥A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運動功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】D119、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.柳氮磺胺吡啶B.思密達C.黃連素D.654-2E.整腸生【答案】A120、男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當(dāng)A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應(yīng)行C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D.肺下葉E.肺門【答案】C121、肺鱗癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】C122、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B123、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準確A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血鈣E.血糖【答案】A124、下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎【答案】B125、男性，41歲，無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤A.里-斯細胞B.幼稚淋巴細胞C.異常組織細胞D.多核巨組織細胞E.巨核細胞【答案】A126、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常A.PRA測定B.腎上腺CT檢查C.腎動脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松【答案】B127、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷()A.腎源性與非腎源性血尿B.感染與非感染性血尿C.原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病D.腎炎與腎病性血尿E.泌尿系畸形與腫瘤性血尿【答案】A128、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是()A.糖尿病腎病B.骨髓瘤腎病C.高血壓腎損傷D.多囊腎E.急性腎小管壞死【答案】D129、男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】D130、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是A.彌漫性血管內(nèi)凝血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病D.縮窄性心包炎E.肝腎綜合征【答案】C131、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見異常，體溫36．5℃，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異常。A.干擾素B.利巴韋林C.阿地福韋D.拉米夫定E.泛昔洛韋【答案】D132、60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.9mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A133、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。A.腸梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.腸壞死E.腹腔膿腫【答案】A134、原位癌是指A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.原發(fā)癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病變E.早期癌【答案】C135、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B136、女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A137、女性，56歲，胸痛伴反酸燒心，胃鏡示食管下段黏膜糜爛，齒狀線呈島狀上移，黏膜呈橘紅色，活檢可見腸上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜爛性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感癥【答案】D138、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦A.慢性腸炎B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.腸道菌群失調(diào)E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B139、女性，25歲，咳嗽、盜汗、午后低熱，呼吸科診斷：肺結(jié)核，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.紫色尿【答案】C140、說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】B141、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗檢查，血CaA.胰性腦病B.消化道出血C.ARDSD.急性腎衰竭E.敗血癥【答案】C142、多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束()A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄【答案】B143、患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫(++)。血氣分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入M受體拮抗劑C.靜脈滴注呼吸興奮劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.持續(xù)低流量吸氧【答案】C144、老年男性患者，既往有痔瘡病史，近日來自覺頭暈乏力，查體配合，貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考慮A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.溶血性貧血【答案】A145、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.心絞痛B.慢性膽囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指腸球部潰瘍【答案】D146、肝硬化患者，病史15年，為了除外肝癌，不必要的檢查是A.AFPB.肝臟MRIC.胃鏡D.肝臟增強CTE.肝膽脾B超【答案】C147、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.快速輸鹽水B.快速輸血C.快速輸葡萄糖D.口服去甲腎上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B148、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利綜合征D.急性間質(zhì)性肺E.ARDS【答案】C149、消化性潰瘍的命名是由于A.潰瘍由消化道功能紊亂引起B(yǎng).潰瘍位于消化道C.潰瘍局限于胃和十二指腸D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起E.潰瘍影響消化與吸收功能【答案】D150、Graham-Steell雜音見于A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】A151、關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是A.生長對營養(yǎng)要求低B.具有抗酸性C.生長較快D.是厭氧菌E.對紫外線抵抗力弱【答案】B152、男性，73歲。近8個月來出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。A.黃疸B.深吸氣時可觸及無痛性腫大膽囊C.貧血貌D.上腹部壓痛E.腸鳴音活躍【答案】B153、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確()、A.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成B.臨床以脾大、貧血及出血為主C.與門靜脈纖維變性有關(guān)D.系指肝竇前性門靜脈壓力增高E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)【答案】A154、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎【答案】B155、患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】B156、男性，65歲。6小時前突然嘔新鮮血液，量約800ml，黑便3次共約500g。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大劍突下4cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下5cm，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為A.血管加壓素B.生長抑素C.內(nèi)鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術(shù)【答案】B157、下列哪項可引起局部水腫A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化【答案】B158、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】C159、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】A160、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A.膿腔液平消失B.病灶消失有纖維條索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部體征消失E.體溫正?！敬鸢浮緽161、肝性腦病發(fā)病機制最確實有據(jù)的學(xué)說為A.假性神經(jīng)遞質(zhì)B.氨中毒學(xué)說C.錳的毒性D.色氨酸E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】B162、哪項不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D163、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌【答案】C164、甲狀腺功能亢進（甲亢）的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═TB.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FTC.高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床實驗室D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺攝【答案】C165、原發(fā)性肝細胞癌()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】A166、可伴有CEA明顯升高的是A.繼發(fā)性肝癌B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】A167、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.慢性菌痢B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.慢性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C168、患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。A.痰細菌培養(yǎng)B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片【答案】D169、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。A.闌尾周圍膿腫B.右半結(jié)腸癌C.克羅恩病D.增生型腸結(jié)核E.卵巢腫瘤【答案】D170、多巴酚丁胺為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】B171、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B172、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于A.回腸末端及升結(jié)腸B.回盲部C.降結(jié)腸D.直腸及乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸【答案】D173、對Korsakoff綜合征有明顯療效的是A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素AE.維生素C【答案】B174、腸結(jié)核患者，常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因為A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D175、缺乏維生素BA.大細胞正色素貧血B.正細胞正色素貧血C.小細胞正色素貧血D.小細胞低色素貧血E.大細胞低色素貧血【答案】A176、患者男，42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增強B.腹部超聲C.胃鏡D.消化道血管造影E.腎功能F.慢性膽囊炎【答案】A177、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鉀B.鹽酸精氨酸C.谷氨酸鈉D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】A178、患者，男性，50歲，近2個月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D179、發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質(zhì)纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴重肺結(jié)核【答案】C180、患者，男，28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查示：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫充血、水腫，有多發(fā)、表淺潰瘍，附有膿血性分泌物。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.偽膜性腸炎D.出血壞死性腸炎E.缺血性結(jié)腸炎【答案】B181、患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎【答案】A182、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦。查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎【答案】A183、正常人的LES靜息壓是A.10～30mmHgB.<6mmHgC.4～15mmHgD.30～50mmHgE.>25mmHg【答案】A184、主動脈瓣狹窄的雜音的特點錯誤的是A.遞增遞減型B.收縮早期C.響亮而粗糙D.噴射性E.常伴有震顫【答案】B185、下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖茿.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核【答案】B186、預(yù)后較好的食管癌是A.腔內(nèi)型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】D187、下列5種肝炎病毒中哪一個為DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】B188、胸骨后疼痛伴燒灼感應(yīng)首先考慮A.心絞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃潰瘍E.膽石癥【答案】B189、關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是A.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚B.距SC.出現(xiàn)在舒張期開始前D.音調(diào)較高E.強度較強【答案】A190、男性，56歲。有慢性乙肝史10年，近1個月來右上腹疼痛，痛向右側(cè)背部放射，食欲缺乏，體重下降就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬有壓痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D.肝結(jié)核E.肝淋巴瘤【答案】B191、男性，40歲，例行正常體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下5cm，化驗血白細胞升高達60×10A.腹部B超B.腹部CTC.血常規(guī)檢查D.骨髓穿刺E.骨髓活檢【答案】D192、肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是A.清蛋白減少，凝血酶原時間延長B.膽固醇降低C.血氨升高D.血清膽紅素增加E.透明質(zhì)酸增加【答案】A193、男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性潰瘍C.膽囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】B194、影響胰腺炎預(yù)后的因素，不包括A.低血鈣B.貧血C.低氧血癥D.年齡E.低血壓【答案】B195、診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準是A.卡托普利腎動態(tài)B.腎血管彩超C.腎動脈造影D.腎血管MRIE.腎血管CT【答案】C196、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎【答案】C197、腦出血A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】A198、下列關(guān)于胃癌發(fā)生的描述正確的是A.胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)B.殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會癌變E.上皮異型增生不會癌變【答案】D199、對門脈高壓癥診斷有特征意義的是A.食管和胃底靜脈曲張B.黃斑瘤C.黃疸D.蜘蛛痣E.皮膚色素沉著【答案】A200、患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降【答案】B201、支氣管哮喘A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】D202、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】A203、先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病A.腦出血B.敗血癥C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】A204、女性，42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol／L，血鈉135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜選用下列哪種藥物治療A.鹽酸精氨酸B.γ-氨酪酸C.復(fù)方氨基酸D.谷氨酸鉀E.谷氨酸鈉【答案】D205、促進黏液分泌，胃黏膜細胞更新A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】D206、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是A.抑制鈣離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子【答案】B207、炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是A.毛細血管外增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.微小病變腎病E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】D208、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.病毒感染B.自身免疫障礙C.營養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染【答案】D209、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是A.局部變形B.龕影在胃腔輪廓之外C.局部壓痛D.局部激惹E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)【答案】B210、區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是A.淋巴細胞浸潤程度B.漿細胞浸潤程度C.中性粒細胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細胞浸潤深度【答案】C211、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉(zhuǎn)移癌E.膽道結(jié)石不全梗阻【答案】A212、消化性潰瘍形成的最常見病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遺傳D.吸煙E.酗酒【答案】A213、阿糖胞苷的毒性作用是()A.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制B.皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害C.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥D.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)E.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激【答案】A214、下列哪項是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌D.自身免疫E.十二指腸液反流【答案】C215、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B.手術(shù)治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤D.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除【答案】B216、男性，24歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml，既往無肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療A.質(zhì)子泵抑制劑B.磷酸鋁凝膠C.鉍劑D.前列腺素E.生長抑素【答案】A217、下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是()A.尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B.血鉀、鈉、氯測定C.OGTT試驗D.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E.甲狀腺放射性核素掃描【答案】D218、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A.HB.促動力藥與HC.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護藥聯(lián)用D.質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用E.促動力藥、H【答案】D219、中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在于A.口角有無歪斜B.面部有無麻木C.能否皺眉閉眼D.咀嚼是否無力E.鼓腮是否無力【答案】C220、功能性消化不良上腹痛為主要癥狀者選用A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】B221、有關(guān)頸靜脈怒張正確的是A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫【答案】D222、便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌【答案】B223、IgA腎病可有A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型【答案】C224、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.全身大劑量化療B.生物免疫治療C.肝動脈栓塞治療D.手術(shù)治療E.放射治療【答案】C225、女性，59歲?；几斡不?，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。A.預(yù)防感染B.擴容的基礎(chǔ)上利尿C.大量放腹水D.擴容基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽E.輸注白蛋白提高循環(huán)血容量【答案】C226、肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是A.淋巴回流受阻B.繼發(fā)性醛固酮增多C.有效血量減少D.門脈高壓E.低蛋白血癥【答案】C227、男性，75歲。反復(fù)上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A.大便常規(guī)+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強CTE.X線鋇餐【答案】C228、肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流【答案】A229、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導(dǎo)D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音【答案】C230、大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失【答案】C231、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.進食-疼痛-緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A232、銅沉積引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】D233、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少B.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加C.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加D.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率減少E.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加F.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加【答案】A234、發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于A.膀胱腫瘤B.尿路梗阻C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙【答案】C235、男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群【答案】D236、屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.幽門腺化生B.臍狀突起C.中度以上不典型增生D.腸化E.黏膜慢性炎癥【答案】C237、女性，26歲。服農(nóng)藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側(cè)瞳孔似針尖大，兩肺布滿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應(yīng)立即給予A.洗胃B.吸入經(jīng)乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷丙靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射【答案】A238、確診糖尿病時，下列哪項是必要的()A.對可疑者進行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT)B.隨機血糖>8.3mmol/LC.三多一少是診斷的必須條件D.尿糖一定陽性E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A239、干燥綜合征患者的常見抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體【答案】D240、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為180/90mmHg(24/12kPa)。此時應(yīng)判斷為A.血壓正常B.動脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動脈退行性變【答案】D241、下列哪種情況可出現(xiàn)SA.主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B.主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C.肺動脈瓣關(guān)閉延遲D.主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E.主動脈瓣關(guān)閉提前【答案】D242、男性，15歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】A243、女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項對確定診斷無幫助()A.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等B.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細菌生長E.靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄【答案】D244、肝硬化患者肝臟進行性增大A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B245、患者，男，59歲。2個月來右上腹痛，進食后加重，抑酸治療效果不佳。3年前因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ氏手術(shù)。查體：右上腹壓痛。糞便隱血試驗陽性。明確腹痛原因的進一步檢查不包括A.胃鏡檢查B.鋇灌腸C.血清胃泌素D.小腸造影E.幽門螺桿菌檢測【答案】B246、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.停用地高辛B.地高辛增加劑量C.地高辛減半量D.維持原劑量E.繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因【答案】A247、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵()A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血壓D.血尿及紅細胞管型尿E.全身水腫【答案】D248、女性，40歲。間斷腹瀉，排黏液稀糊樣便3年，伴有腹痛，排便后腹痛緩解，無消瘦，上述癥狀常于工作緊張時出現(xiàn)，最可能的診斷為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.慢性細菌性痢疾C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌【答案】C249、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃癌【答案】D250、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特點的描述是A.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛B.呈反復(fù)發(fā)作慢性過程C.呈進食-疼痛-緩解的發(fā)病過程D.與進粗糙、刺激飲食有關(guān)E.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)【答案】C251、女性28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛，低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】A252、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D253、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律【答案】C254、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細胞數(shù)580×106/L，其中淋巴細胞80%，Revalta試驗（+），最有可能A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)肝癌E.腹膜惡性腫瘤【答案】C255、上消化道出血與下消化道出血的分界是A.胃幽門B.屈氏韌帶C.十二指腸乳頭D.胃賁門E.以上均不是【答案】B256、下列哪項可引起局部水腫A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化【答案】B257、女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄【答案】C258、女性，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。A.腦血管造影B.腰穿C.頭顱CTD.TCDE.SPECT【答案】C259、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍【答案】B260、Crohn病鋇灌腸的特點是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強，可見收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】C261、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是()A.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積B.發(fā)熱C.腎小球系膜細胞增生D.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿E.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積【答案】A262、嘔血伴黃疸見于A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】C263、上消化道出血與下消化道出血的準確鑒別手段是A.有無嘔血B.大便顏色是暗紅色還是鮮紅色C.吞棉線試驗D.纖維內(nèi)鏡檢查E.有無黑糞【答案】D264、男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。A.縮窄型B.蕈傘型C.髓質(zhì)型D.梗阻型E.潰瘍型【答案】D265、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。A.X線胃腸鋇餐檢查B.剖腹探查C.纖維胃鏡檢查D.胃液分析E.大便隱血試驗【答案】C266、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。A.勞力B.上呼吸道感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.活動風(fēng)濕E.情緒激動【答案】B267、腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制為A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.代謝障礙E.營養(yǎng)障礙【答案】C268、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕()A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音B.心率增快C.肝腫大壓痛D.肺淤血癥狀E.胃腸道淤血【答案】D269、診斷急性白血病時，骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的百分數(shù)是A.≥30%B.≥20%C.≥25%D.≥40%E.≥35%【答案】A270、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】B271、心底部第二心音逆分裂的聽診特點是A.深吸氣后不明顯B.仰臥位增強C.深吸氣后增強D.左側(cè)臥位時明顯E.運動后不明顯【答案】A272、下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫【答案】D273、胃癌A.疼痛-進餐緩解、空腹及夜間疼痛B.疼痛-進食疼痛，無間歇，無規(guī)律C.進餐疼痛-嘔吐D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛E.進餐-夜間痛【答案】B274、男性，56歲，餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，查體：T39℃，血壓：80/50mmHg，劍突下壓痛，無反跳痛，Murphy征陽性，WBC16.0×10A.B超B.ERCPC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇劑檢查E.CT【答案】A275、下列哪項是肝癌最常見的臨床表現(xiàn)A.肝臟腫塊B.腹水C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.發(fā)熱【答案】C276、患者女，6歲。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。A.房間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.室間隔缺損【答案】A277、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】C278、活動性肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準是A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B.血沉增快C.典型臨床癥狀D.典型X線胸片特點E.痰結(jié)核桿菌PCR陽性【答案】A279、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是A.胰B.肝門淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.主動脈旁淋巴結(jié)E.脾【答案】B280、關(guān)于膜性腎病說法正確的是A.好發(fā)于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B281、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性【答案】B282、男性，40歲。中上腹隱痛5年余，食欲缺乏1個月就診。檢查上腹部輕度壓痛，胃液分析BAO為0，MA00.5mmol／LA.慢性萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.非潰瘍性消化不良D.胃癌E.胃潰瘍【答案】A283、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)A.抗利尿激