2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)試卷B卷附答案_第1頁(yè)
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2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)試卷B卷附答案

單選題(共1500題)1、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A.紅細(xì)胞沉降率檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血結(jié)核抗體檢查【答案】C2、抑制胃壁細(xì)胞H+K+ATP酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.宙尼替丁E.特布他林【答案】A3、男性,35歲。雙下肢水腫2周。查體:血壓130/80mmHg,雙肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。若為上述病理類(lèi)型,首選治療物為A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤【答案】D4、男,64歲。散步時(shí)突然自覺(jué)腹部不適、惡心、頭暈、出虛汗、心率加快、心悸,急就診。查體:心率118次/分,血壓100/60mmHg,心律齊,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張。既往有肝炎后肝硬化史,但無(wú)出血史,亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是A.脾破裂B.肝癌破裂C.潰瘍病穿孔D.急性壞死性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎【答案】B5、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露,下列哪種方法不適采用A.縮短指骨,縫合皮膚B.中厚皮片植皮C.帶蒂皮瓣移植D.推進(jìn)皮瓣移植E.魚(yú)際皮瓣轉(zhuǎn)位【答案】B6、炎熱環(huán)境中(30°C以上),機(jī)體維持體熱平衡是通過(guò)A.增加有效輻射面積B.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差C.交感神經(jīng)緊張性增加D.發(fā)汗及增加皮膚血流量E.發(fā)汗及減少皮膚血流量【答案】D7、嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A.輪狀病毒B.新腸道病毒70型C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇病毒E.??刹《尽敬鸢浮緼8、破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的典型肌肉強(qiáng)烈痙攣是A.咀嚼肌B.膈肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌【答案】A9、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是A.公正B.權(quán)利C.廉潔奉公D.醫(yī)徳評(píng)價(jià)E.醫(yī)患關(guān)系【答案】A10、胰腺癌時(shí)能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無(wú)癌腫浸潤(rùn),并可收集胰液做細(xì)胞學(xué)檢查及壺腹部活檢的影像學(xué)檢查是A.CTB.B型超聲C.內(nèi)鏡超聲D.ERCPE.B超下經(jīng)皮細(xì)針穿刺【答案】D11、女,18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年,陰道大量流血2周,貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢功能性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失調(diào)性子宮出血E.多囊卵巢綜合征【答案】D12、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測(cè)量血壓C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴人腎上腺素【答案】A13、肢體癱瘓,但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù)可見(jiàn)于A.分離性抽搐B.情感爆發(fā)C.分離性運(yùn)動(dòng)障礙D.癔癥性非自主性神經(jīng)功能障礙E.分離性感覺(jué)障礙【答案】C14、皮膚彌漫充血,上有密集針尖大小丘疹,觸之砂紙感的是A.麻疹B.藥疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染【答案】D15、20歲自述孕兩個(gè)月,昨晚下腹墜痛伴陰道出血,今晨血量增多,感心慌頭暈,在家昏倒急診來(lái)院。檢查面色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)弱120次/分;紙墊上大量血塊,陰道內(nèi)有積血塊,宮頸口松,堵有血塊及軟組織,子宮如孕8周,雙A.立即清宮B.靜注縮宮素C.前列腺素制劑D.酚磺乙胺(止血敏)、維生素KE.抗生素【答案】A16、男,66歲。活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查體:R26次/分,BP95/60mmHg??诖桨l(fā)紺,左肺呼吸音明顯減弱,心率102次/分,律齊。A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺不張D.胸腔積液E.肺栓塞【答案】B17、無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮影響時(shí),10分鐘以上的胎心率平均值是A.胎心率一過(guò)性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速【答案】B18、確診肺炎球菌肺炎,以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).肺實(shí)變體征B.X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影C.,痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌D.肺部濕啰音E.外周血白細(xì)胞總數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞升高為主【答案】C19、請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化A.脊椎呈“竹節(jié)”樣B.骨膜反應(yīng)呈三角形C.骨端膨脹呈肥皂泡樣D.長(zhǎng)管骨干骺區(qū)有骨性撫狀突起E.有死骨形成并有包殼【答案】C20、1.5歲患兒,發(fā)熱、咳嗽5天,喘憋12小時(shí)入院。查體:呼吸急促,60次/分,面色發(fā)灰,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量細(xì)濕啰音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm。最可能的診斷為A.支氣管炎B.大葉性肺炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎伴敗血癥E.呼吸衰竭【答案】C21、男性,35歲,2周來(lái)發(fā)熱、干咳、納差、乏力,檢查:心尖部有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音,心率100次/分,心律規(guī)整,肺(一),肝肋下未觸及,脾于肋下可觸及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的診斷是A.風(fēng)心病,風(fēng)濕活動(dòng)B.風(fēng)心病,呼吸道感染C.風(fēng)心病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)心病,肝炎E.風(fēng)心病,貧血【答案】C22、對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r,依法享有定期考核權(quán)的單位是A.縣級(jí)以上人民政府B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)E.醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)【答案】C23、男,58歲,高血壓患者。爬山時(shí)突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力。3小時(shí)后偏癱??赡艿脑\斷為A.高血壓腦病B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓塞【答案】D24、鉤端螺旋體病確診后,首選下列哪種抗生素A.靑霉素GB.四環(huán)素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素【答案】A25、知識(shí)點(diǎn):右心衰竭A.端坐呼吸B.急性肺水腫C.肝頸靜脈D.肺部濕羅音E.心排量不足【答案】C26、患者男,65歲。干咳2周入院,無(wú)發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體:心肺未見(jiàn)異常,雙手可見(jiàn)杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3cm的類(lèi)圓形陰影。其內(nèi)可見(jiàn)小空洞。首先考慮A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.Wegener肉芽腫【答案】D27、麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為A.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B.接觸麻疹患者10~14天后,體溫上升C.Koplik斑D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疼E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光【答案】C28、關(guān)于急進(jìn)性腎炎描述正確的是A.腎活檢提示25%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成B.III型患者抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體呈陽(yáng)性,好發(fā)于中老年C.I型患者循環(huán)免疫復(fù)合物常呈陽(yáng)性,好發(fā)于中青年D.II型患者抗基體底膜抗體常呈陽(yáng)性補(bǔ)體C3常升高E.I型、III型患者適用甲潑尼龍沖擊治療.II型患者適合強(qiáng)化血漿置換治療【答案】B29、提出以"最大多數(shù)人的最大幸福"作為道德判斷準(zhǔn)則的學(xué)者是A.邊沁B.密爾C.蘇格拉底D.亞里士多德E.康德【答案】A30、環(huán)境中某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮,這種現(xiàn)象稱為A.生物放大B.生物吸收C.生物富集D.生物代謝E.生物轉(zhuǎn)化【答案】C31、血漿膠體滲透壓主要來(lái)自A.纖維蛋白原B.αC.αD.清(白)蛋白E.γ一球蛋白【答案】D32、慢性萎縮性胃竇炎與下列哪種病原菌的感染密切相關(guān)A.志賀桿菌B.肺炎鏈球菌C.傷寒沙門(mén)菌D.幽門(mén)螺桿菌E.溶血性鏈球菌【答案】D33、男性,65歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部,査體右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。A.右髖關(guān)節(jié)后脫位B.右髖關(guān)節(jié)前脫位C.右股骨頸骨折D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.右髖軟組織損傷【答案】C34、生命活動(dòng)中能量的直接供體是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖【答案】A35、平亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于A.放射性核素131I治療B.復(fù)方碘溶液治療C.抗甲狀腺藥物治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.甲狀腺素治療【答案】C36、男,52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月,每日進(jìn)主食量500g,身高171cm,體重90kg,BMI30.8,實(shí)驗(yàn)室檢查,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白0.072,目前首選的糖尿病治療藥物是A.吡格列酮B.二甲雙胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖【答案】B37、新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為出生后A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)【答案】A38、男,57歲。3月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。査體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)B.尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)C.腹部B超檢査D.腹部CT檢査E.胃鏡檢査【答案】A39、男性,30歲,5天前上感伴咳嗽,2小時(shí)前突然咯鮮血,量達(dá)300ml,無(wú)胸痛。既往有痰中帶血病史。查體:體溫:37.2℃,雙肺叩清,右下肺可聞及水泡音。最可能的診斷為A.肺結(jié)核伴空洞B.肺栓塞C.支氣管擴(kuò)張D.心衰E.肺炎球菌肺炎【答案】C40、女性,55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.加磺脲類(lèi)降血糖藥物B.加雙胍類(lèi)降血糖藥物C.加胰島素治療D.加磺脲類(lèi)降血糖藥物和胰島素E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)【答案】B41、患者,男,27歲。勞累時(shí)心悸,胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線示左心室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病【答案】C42、42歲,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖陽(yáng)性,空腹血糖5.4mmol/L,飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L,考慮為A.藥物性尿糖B.應(yīng)激性糖尿C.腎性糖尿D.腫瘤性糖尿E.甲亢致糖尿【答案】C43、女性,35歲,因多食,肥胖,閉經(jīng),血糖高就診,體檢:身高160㎝,體重75kg,腹部,臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診皮質(zhì)醇增多癥A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.CrF興奮試驗(yàn)C.ACTH興奮試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.甲吡酮試驗(yàn)【答案】D44、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)意義不大A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.黃疸加深D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克【答案】A45、氨苯蝶啶利尿作用的部位A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.腎小球E.遠(yuǎn)曲小管近端【答案】A46、原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每天用潑尼松(強(qiáng)的松)60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)()。A.改用地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑【答案】D47、男,59歲。2型糖尿病史16年。服用二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2個(gè)月感乏力,體重下降4~5kg,腸鏡檢査發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌,擬行手術(shù)治療。圍術(shù)期糖尿病處理正確的是A.??诜堤撬?、減少飲食量B.改用長(zhǎng)效胰島素C.改用短效胰島素D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療E.改用葡萄糖苷酶抑制劑【答案】C48、骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.蔥皮樣骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞,死骨形成C.日光放射狀骨膜反應(yīng)D.肥皂泡樣骨質(zhì)反應(yīng)E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶【答案】D49、C傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維【答案】C50、女孩,8歲,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,伴頻繁咳嗽、胸痛。查體:一般情況可,雙肺未聞及干濕啰音,肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)【答案】C51、判定惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A.核分裂像多見(jiàn)B.瘤巨細(xì)胞形成C.膨脹性生長(zhǎng)D.常發(fā)生壞死E.轉(zhuǎn)移【答案】A52、男性,37歲,6小時(shí)前由貨車(chē)上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓80/50mmHg,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸及上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。A.立即輸血補(bǔ)液抗休克B.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查C.胸腔閉式引流排氣減壓D.大量吸氧E.呼吸機(jī)輔助呼吸【答案】C53、氯沙坦的降壓機(jī)制是A.拮抗ACE的活性B.拮抗腎素的活性C.拮抗ATD.減少血液緩激肽水平E.增加血液血管緊張素Ⅱ的水平【答案】C54、下列不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是A.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用B.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、第二代C.對(duì)多種內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D.對(duì)腎基本無(wú)毒性E.作用時(shí)間長(zhǎng)、體內(nèi)分布廣【答案】C55、高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦橋B.基底節(jié)區(qū)C.蛛網(wǎng)膜下隙D.側(cè)腦室E.腦葉【答案】B56、男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張,體溫;38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次/分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克【答案】A57、骨肉瘤患者可出現(xiàn)A.血清淀粉酶升高B.血堿性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗體升高【答案】B58、男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg。心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。A.食管靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃癌出血D.卓一艾綜合癥并發(fā)出血E.食管賁門(mén)撕裂綜合癥【答案】B59、知識(shí)點(diǎn):結(jié)核A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.IV型E.V型【答案】B60、患者,女,28歲。右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質(zhì)韌,光滑,邊界清楚,易推動(dòng)。診斷首先考慮A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤【答案】B61、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項(xiàng)不正確?()A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B.粘連型合并滲出者,病變不易控制C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者,臨床多選用以往未用或少用藥物E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】A62、男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。A.禁食、胃腸減壓B.嗎啡類(lèi)止痛藥C.胰酶抑制劑D.補(bǔ)充液體E.營(yíng)養(yǎng)支持【答案】B63、患者,女性,25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.8×10A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D64、正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢,白細(xì)胞數(shù)A.<3個(gè)/HPB.<4個(gè)/HPC.<5個(gè)/HPD.<6個(gè)/HPE.<7個(gè)/HP【答案】C65、對(duì)精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述,不正確的是A.是一種稍精神活動(dòng)的全面抑制B.表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng),推之不動(dòng)C.可出現(xiàn)蠟樣屈伸D.有意識(shí)障礙E.可見(jiàn)于分裂癥.抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙【答案】D66、陰囊疼痛,畏寒,發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿【答案】B67、患者女性,35歲。四肢無(wú)力,雙下肢水腫及皮疹3個(gè)月,查尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++),抗核抗體(+),有光過(guò)敏,最大的可能診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過(guò)敏性紫癜C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.多發(fā)性肌炎【答案】A68、關(guān)于神經(jīng)癥,正確的敘述是()。A.多數(shù)伴有人格障礙B.心理因素是其主要發(fā)病原因C.癥狀的特異性較差D.患者對(duì)癥狀都有自知力E.患者的社會(huì)功能不受影響【答案】C69、男性,31歲,不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽半年,間斷腹瀉,大便無(wú)膿血,病后體重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作,一年前回國(guó),診斷該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.檢測(cè)抗HIVB.大便培養(yǎng)C.胸部X線片D.取血分離HIVE.查血瘧原蟲(chóng)【答案】A70、女性,25歲。孕40周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12小時(shí),破膜10小時(shí)。肛查:宮口開(kāi)大8cm,S+1。目前的診斷以下哪項(xiàng)正確A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正常活躍期D.潛伏期延長(zhǎng)E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)【答案】C71、男,30歲。間斷黏液膿血便10年,抗生素治療效果不佳,腸鏡示:乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血、糜爛,病理檢查可見(jiàn)隱窩膿腫,首選的治療藥物是A.蒙脫石散B.地衣芽孢桿菌制劑C.黃連素(小檗堿)D.柳氮磺吡啶E.左氧氟沙星【答案】D72、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能明確原因的,患者死亡后對(duì)其進(jìn)行尸解的期限要求是A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.45日內(nèi)【答案】B73、對(duì)于高血壓病人的降壓治療,下述哪項(xiàng)是不對(duì)的A.除危重病例外,降壓藥物從小劑量開(kāi)始B.病人需要長(zhǎng)期用藥C.血壓降至正常時(shí),即可停藥D.首選第一線降壓藥物E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物【答案】C74、成年婦女骨盆傾斜度的正常值應(yīng)是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°【答案】C75、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在A.60~100次/分B.100~250次/分C.200~300次/分D.250~300次/分E.300~350次/分【答案】B76、篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.臨床上最先進(jìn)的診斷疾病的方法B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法C.臨床上最快速、簡(jiǎn)單的診斷方法D.病人最樂(lè)意接受的診斷疾病的方法E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法【答案】B77、為盡量發(fā)現(xiàn)病人,在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中,常采用A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽(yáng)性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽(yáng)性率接近【答案】A78、在職業(yè)性中毐中,生產(chǎn)性毒物主要通過(guò)下述哪種途徑進(jìn)入體內(nèi)A.消化道B.皮膚C.呼吸道D.毛囊E.汗腺【答案】C79、5歲男孩,發(fā)熱1天,腹瀉6~7次,為黏液性膿血便,腹痛伴里急后重,病前吃過(guò)未洗的黃瓜。大便常規(guī)檢查:黏液便,紅、白細(xì)胞滿視野,診斷為細(xì)菌性痢疾。其類(lèi)型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】A80、診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是A.宮頸管逐漸消失,毛細(xì)血管破裂,有少許血液由陰道流出(亦稱為“見(jiàn)紅”)B.胎膜破裂,有羊水流出C.已到預(yù)產(chǎn)期,腰酸,胎動(dòng)多D.有逐漸增強(qiáng)的、間隔短于10分鐘的規(guī)律性宮縮,伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降E.超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天,夜間有不規(guī)則宮縮【答案】D81、新生兒病理性黃疸行光照療法降低膽紅素最有效的是A.紫外線B.紅外線C.綠光D.藍(lán)光E.日光【答案】D82、男性55歲,2天前,發(fā)生急性心肌梗死,1小時(shí)前突發(fā)喘憋、咳粉紅泡沫痰,不能平臥,既往體檢時(shí)心臟聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:BP90/60mmHg,心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是A.心肌梗死后綜合征B.心臟乳頭肌斷裂C.心臟游離壁破裂D.心室膨脹瘤E.肺動(dòng)脈栓塞【答案】B83、肝性腦病病人桀用A.口服25%硫酸鋁B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸【答案】D84、乙酰唑胺利尿作用的部位A.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.腎小球E.遠(yuǎn)曲小管近端【答案】C85、男,18歲。在車(chē)上突然發(fā)生:口似嚼某物,雙手不斷搓捏衣角,10秒鐘即過(guò)。過(guò)后不能回憶此事。類(lèi)似發(fā)作10次。腦電波呈雙側(cè)額顳葉去陣法性慢波——棘慢波。最佳選用的治療藥物為A.乙琥氨B.撲米酮C.氯硝西泮D.卡馬西平E.水合氯醛【答案】D86、男,71歲。咳嗽、咳痰20年,氣短2天,高血壓病史20年。查體:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇發(fā)紺,呼吸相延長(zhǎng),雙肺可聞及干濕性啰音,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,為改善患者的臨床癥狀,下列藥物應(yīng)首選的是A.毛花苷丙(西地蘭)B.氨茶堿C.腎上腺素D.嗎啡E.呋塞米【答案】B87、破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的典型肌肉強(qiáng)烈痙攣是A.咀嚼肌B.膈肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌【答案】A88、女,22歲。口服不詳農(nóng)藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn).視物模糊.呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)A.血液肭堿酯酶活力B.血電解質(zhì)C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)D.肝、腎功能檢査E.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼89、下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病A.為兒童最多見(jiàn)的急性白血病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E.與EB病毒感染有關(guān)【答案】A90、3歲男孩,自生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)紺,有杵狀指。胸部X線檢查示靴形心,肺血減少。最可能的診斷是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森門(mén)格綜合征【答案】D91、急性血源性骨髄炎好發(fā)年齡是A.嬰幼兒B.少年C.青年D.中壯年E.老年【答案】B92、男性,25歲.因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛A.用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外營(yíng)養(yǎng)D.氣管切開(kāi)E.增加胰島素用量【答案】A93、可作為結(jié)核病預(yù)防性應(yīng)用藥物的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.對(duì)氨基水楊酸E.乙胺丁醇【答案】A94、男,56歲,既往體健,吸煙30余年,劇烈咳嗽2天,無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:呼吸36次/分,左側(cè)語(yǔ)顫減弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的診斷是A.支氣管肺癌B.急性左心衰竭C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.急性心肌梗死【答案】D95、60歲男性,活動(dòng)中突感眩暈,頭痛,嘔吐,步行不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷為腦出血,其部位為A.腦顳葉B.小腦C.腦橋D.基底節(jié)E.腦室【答案】B96、8~9個(gè)月狗僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形【答案】A97、肝大最常見(jiàn)的原因A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.急慢性病毒性肝炎D.淤血性肝大E.肝硬化【答案】C98、男性,74歲,漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌,有反甲,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率102/分,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82×10A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血【答案】A99、關(guān)于溶血性貧血下列哪一項(xiàng)是不正確的A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短【答案】B100、女,50歲。糖尿病腎病伴高血壓,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最適宜的治療藥物組合是A.螺內(nèi)酯、福辛普利B.氨氯地平、纈沙坦C.美托洛爾、維拉帕米D.氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺E.普萘洛爾、卡托普利【答案】B101、C傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維【答案】C102、腫瘤放、化療引起的骨髓抑制A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】C103、男性,30歲,膀胱刺激征2年,一般抗炎無(wú)效,且逐漸加重,有米湯尿及終末血尿,現(xiàn)每日排尿30余次,考慮下列哪種疾病A.膀胱腫瘤B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎【答案】B104、依據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診糖尿病選用A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蚤白D.尿糖定性E.24小時(shí)尿糖定量【答案】B105、四環(huán)素類(lèi)主要的不良反應(yīng)A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥【答案】C106、皮膚彌漫充血,上有密集針尖大小丘疹,觸之砂紙感的是A.麻疹B.藥疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染【答案】D107、胃食管反流病的治療措施不包括A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶【答案】C108、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是A.ANAB.抗dsDNAC.Sm抗體D.抗組蛋白抗體E.抗核小體抗【答案】C109、男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。A.血、尿常規(guī)B.尿淀粉酶檢測(cè)C.胸腹部X線平片D.血清淀粉酶檢測(cè)E.腹部B超檢査【答案】D110、特發(fā)性血小板減少性紫癜A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無(wú)出血D.無(wú)貧血而有出血E.無(wú)貧血也無(wú)出血【答案】A111、肺硅沉著癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜間皮瘤D.肺結(jié)核E.肺鱗癌【答案】D112、患者男性,12歲,于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3級(jí)收縮期雜音,同時(shí)聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能存在A.正常B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C113、男,30歲,査血壓160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食【答案】B114、男性,44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)有增高。近3周來(lái)食欲下降,尿黃,明顯乏力,齒齦出血,近2周尿少。査體:神清,撲翼樣震顫(+),化驗(yàn):ALT176U/L,總膽紅素(TBIL)432pimol/L,凝血酶原時(shí)間(PT)38秒(對(duì)照13秒),該患者應(yīng)診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度【答案】A115、選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異,從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度,改研究為A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.現(xiàn)況調(diào)查研究D.臨床試驗(yàn)研究E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)【答案】A116、前列腺增生最主要的癥狀是A.進(jìn)行性排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿潴留E.尿失禁【答案】A117、治療結(jié)核病選用的藥物是A.磺胺嘧啶B.四環(huán)素C.異煙肼D.甲氧芐啶E.環(huán)丙沙星【答案】C118、關(guān)于股骨頸骨折下列正確的是A.常見(jiàn)于老年及青壯年B.Pauwel角大于50°為內(nèi)收型,愈合率高C.Pauwel角小于30°為外展型,多有嵌插D.股骨頭血運(yùn)差,但對(duì)愈合影響不大E.患肢多呈外展外旋畸形【答案】C119、男,活動(dòng)耐量逐年下降來(lái)診。查體:心尖搏動(dòng)減弱,范圍彌散,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級(jí)別收縮期吹風(fēng)樣雜音,該患者最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.肺源性心臟病C.心包積液D.風(fēng)濕性心臟病E.缺血性心肌病【答案】A120、髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是A.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形D.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形E.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形【答案】B121、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克,說(shuō)法正確的是A.間斷小劑量靜滴2天以上B.早期大劑量靜滴3天以上C.后期大劑量連續(xù)靜滴D.早期2天內(nèi)大劑量靜滴E.持續(xù)中劑量靜滴4天以上【答案】D122、繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌最多見(jiàn)的是()。A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌【答案】A123、25歲農(nóng)村婦女,與鄰居口角,被對(duì)方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追趕對(duì)方,被石頭絆倒,當(dāng)即神志不清,牙關(guān)緊閉,雙手握拳,四肢僵硬,呼之不應(yīng),半小時(shí)后遂來(lái)急診,尚未淸醒。檢査結(jié)果未做的處理是A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護(hù)D.暗示治療E.電抽搐治療【答案】D124、青年張某,21歲,3小時(shí)前右上臂被刀多處砍傷,右手活動(dòng)受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可,右拇、示指不能屈曲,拇指不能外展和對(duì)掌,橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)。該患者可能損傷A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)【答案】C125、女性,30歲??人?個(gè)月,少量咳痰帶血,乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大,查體肺部無(wú)異常體征。A.胸部CTB.胸部X線片C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡檢查【答案】B126、男性,25歲,勞動(dòng)后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體:血壓120/8OmmHg,HR80次/分,心肺(一),腹軟,上腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾不大?;?yàn)檢查:便潛血陽(yáng)性,Hb105g/L此患者最可能的診斷為A.十二指腸球部潰瘍B.胃癌C.急性胃黏膜病變D.急性胰腺炎E.克羅恩病【答案】A127、男性,35歲。雙下肢水腫2周。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】A128、風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是A.血沉慢B.血小板減少C.粘蛋白降低D.C-反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高【答案】D129、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷【答案】A130、治療子癇前期(重度)妊娠期高血壓疾病首選的藥物是A.氯丙嗪B.硫酸鎂C.20%甘露醇D.氫氯噻嗪E.清蛋白【答案】B131、如無(wú)特殊情況,正常小兒適宜斷母乳的年齡是A.10~12個(gè)月B.18個(gè)月C.20個(gè)月D.1.5~2歲E.2~2.5歲【答案】A132、中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量和蛋白質(zhì)供給開(kāi)始應(yīng)為A.熱量40Kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)2(kg·d)B.熱量60Kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)2(kg·d)C.熱量80Kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)2(kg·d)D.熱量100Kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)2(kg·d)E.熱量120Kcal/(kg·d),蛋白質(zhì)2(kg·d)【答案】B133、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖的方式屬于A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.入胞作用E.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】C134、急性腎衰竭造成死亡的常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高血鉀B.低血鉀C.高血磷D.低血鈣E.低血鈉【答案】A135、治療支氣官哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸鈉D.曲尼司特E.氨茶堿【答案】B136、不屬于肉瘤特征的是A.間質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細(xì)胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚(yú)肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富【答案】B137、奇脈可見(jiàn)于A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.高血壓C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病【答案】D138、男,65歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血2個(gè)月,發(fā)熱1周,胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.剖胸探查【答案】D139、關(guān)于葡萄胎的描述,下列哪項(xiàng)正確A.胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫,形成水泡狀B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血C.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛D.均有卵巢黃素囊腫,常急性扭轉(zhuǎn)E.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重,多出現(xiàn)妊高征【答案】A140、患者,男,45歲、1周前因急性闌尾炎行手術(shù)治療,闌尾系膜出血,縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液體,每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白細(xì)胞12×10A.腹部X線平片B.腹部B超C.CTD.消化道鋇劑灌腸E.腹腔穿刺【答案】A141、乳腺癌CMF化療方案的藥物是A.長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿、多柔比星、氟尿嘧啶E.長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶【答案】C142、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音,應(yīng)考慮為A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【答案】B143、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇發(fā)紺,行口對(duì)口人工呼吸的先決條件是A.清除口咽分泌物和異物保持呼吸道通暢B.將病人置于仰臥位C.確定心跳停止D.每次吹入800ml氣體E.每分鐘吹氣幾次【答案】A144、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查病人時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),導(dǎo)致病人交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕婦的生命時(shí),醫(yī)生給予引產(chǎn)D.民生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益.但卻損害了其他病人的利益【答案】A145、初產(chǎn)婦,26歲,臨產(chǎn)6小時(shí)胎頭未進(jìn)入骨盆入口,此時(shí)測(cè)量骨盆最有價(jià)值的徑線為A.對(duì)角徑B.出口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑E.中骨盆前后徑【答案】A146、女性,30歲,風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病)患者,2周來(lái)低熱、關(guān)節(jié)痛,檢查皮膚有環(huán)形紅斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/L,紅細(xì)胞沉降率(血沉)50mm/h,最可能的診斷是A.風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)心病、活動(dòng)風(fēng)濕C.風(fēng)心病、肝炎D.風(fēng)心病、呼吸道感染E.風(fēng)心病伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B147、慶大霉素+青霉素GA.增加腎毒性B.延緩耐藥性發(fā)生C.增加耳毒性D.增強(qiáng)抗菌作用,擴(kuò)大抗菌譜E.增加神經(jīng)肌肉阻斷作用,可致呼吸抑制【答案】D148、正常肺部叩診音為A.鼓音B.實(shí)音C.濁音D.清音E.過(guò)清音【答案】D149、下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A.足月兒血清膽紅素<205μmol/L者均為生理性黃疸B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸D.50%?80%新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸E.生理性黃疸為自限性【答案】A150、知識(shí)點(diǎn):無(wú)菌A.高壓蒸汽法B.火燒C.紫外線D.煮沸法E.藥液浸泡【答案】A151、男,80歲。2個(gè)月前輕微頭部外傷,半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛,間斷嘔吐,并逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力。CT見(jiàn)右側(cè)頂枕新月形密度影,中線明顯移位。首選的治療方案是A.鉆孔血腫引流B.開(kāi)顱手術(shù)血腫清除C.靜脈滴注脫水劑D.靜脈滴注止血?jiǎng)〦.靜脈滴注抗生素【答案】A152、B典型的十二指腸潰瘍腹痛特點(diǎn)是A.腹痛出現(xiàn)無(wú)明顯規(guī)律B.空腹時(shí)股痛,進(jìn)餐后緩解C.進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛D.進(jìn)餐后腹痛,至下一餐前緩解E.精神緊張時(shí)出現(xiàn)腹痛【答案】B153、選擇性的p2受體激動(dòng)劑是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑【答案】C154、計(jì)量資料且呈對(duì)稱分布,計(jì)算集中趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用A.中位數(shù)B.極差C.均數(shù)D.幾何均數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差【答案】C155、乳腺癌CMF化療方案的藥物是A.長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟嘧啶C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶E.長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶【答案】C156、再障血象骨髓象特點(diǎn)A.呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B.細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大C.可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)減少,可見(jiàn)畸形血小板D.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大E.骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少【答案】A157、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層【答案】C158、臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是A.遺傳病人B.病房病人C.健康人D.傳染病人E.慢性病病人【答案】C159、患者,24歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周,突然陰道流血增多,伴腹痛,無(wú)發(fā)熱,査宮口有少量活動(dòng)性出血,子宮稍大、稍軟,壓痛(±),附件正常。A.漏吸B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】B160、為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路,首選的鋪助檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.肝動(dòng)脈造影【答案】B161、患者,女,33歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是A.門(mén)靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血【答案】D162、患者男性,20歲,門(mén)診初步診斷為急性腎小球腎炎收住入院,作為住院醫(yī)師你在做病史采集時(shí),應(yīng)重點(diǎn)檢查患者有無(wú)哪些表現(xiàn)或體征A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征【答案】C163、肺氣腫的主要癥狀是A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為著D.發(fā)紺E.心悸【答案】C164、我國(guó)慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因是()A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門(mén)螺桿菌感染E.物理因素【答案】D165、蛋白酶水解時(shí)A.一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞B.二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C.三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞D.四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E.空間結(jié)構(gòu)破壞【答案】A166、下面不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的是A.健康教育和健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防和保健服務(wù)C.基本治療D.??漆t(yī)療E.社區(qū)康復(fù)【答案】D167、男,7歲。因發(fā)熱、頭痛半日于1月30曰來(lái)急診,來(lái)診前曾嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容物。青霉素過(guò)敏(曾于用藥后出現(xiàn)皮疹)。查體:體溫39.60C,見(jiàn)大小不等的淤點(diǎn),頸抵抗(+),克氏征(-)A.氯霉素B.環(huán)丙沙星C.紅霉素D.磺胺嘧啶E-頭孢曲松【答案】D168、關(guān)于管型的敘述,正確的是A.紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎炎B.白細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎衰竭C.脂肪管型常見(jiàn)于腎盂腎炎D.蠟樣管型常見(jiàn)于腎病綜合征E.上皮細(xì)胞管型常見(jiàn)于慢性腎炎晚期【答案】A169、關(guān)于一氧化碳中毒下述錯(cuò)誤的是A.重度中毒COHb濃度為40~60%B.輕度脫離后吸氧即可緩解C.中度表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)D.重度為呼吸抑制,肺水腫和心衰表現(xiàn)E.可導(dǎo)致中毒遲發(fā)腦病【答案】C170、知識(shí)點(diǎn):清創(chuàng)術(shù)A.首先進(jìn)行清洗傷口B.清創(chuàng)前先止血C.清洗傷口包括清洗皮膚D.清洗皮膚時(shí)必要時(shí)止血E.是否縫合根據(jù)情況而定【答案】B171、心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心【答案】A172、爆發(fā)的定義是A.起病突然,波及范圍廣,短時(shí)間內(nèi)可以越過(guò)國(guó)界、洲界,形成世界范圍的流行B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象C.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象D.疾病集中發(fā)生的過(guò)程E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過(guò)歷年同期水平的現(xiàn)象【答案】C173、預(yù)防佝僂病應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)??诜~(yú)肝油C.經(jīng)??诜}片D.經(jīng)常曬太陽(yáng)E.多吃含維生素D的食物【答案】D174、輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中,下列哪項(xiàng)不正確A.心臟病患者,心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)B.行剖宮產(chǎn)時(shí)C.神經(jīng)官能癥D.只有一個(gè)孩子E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時(shí)【答案】C175、男,35歲,浙江人。1個(gè)月前因捕魚(yú)著涼,近日發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉稀便,食欲減退。查體:周身可見(jiàn)蕁麻疹,無(wú)黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15*10A.傷寒B.副傷寒C.阿米巴肝膿腫D.急性血吸蟲(chóng)病E.粟粒性結(jié)核【答案】D176、與鳥(niǎo)氨酸循環(huán)有關(guān)的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.組氨酸【答案】C177、阿托品臨床上不用于A.麻醉前給藥B.有機(jī)磷中毐C.青光眼患者D.心律失常E.內(nèi)臟絞痛【答案】C178、缺鐵性貧血,鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.紅細(xì)胞總數(shù)增高B.血清鐵增加C.骨髓外鐵增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正?!敬鸢浮緿179、初產(chǎn)婦,孕32周,先兆子癇患者,突發(fā)下腹痛,3小時(shí)后胎心消失,宮底明顯增高,子宮硬,壓痛(+),孕婦呈貧血貌,陰道僅少量流血,宮口擴(kuò)張1cm。A.配血,輸血B.剖宮產(chǎn)C.應(yīng)用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療D.縮宮素加強(qiáng)宮縮,使其盡快經(jīng)陰道分娩E.查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間等【答案】D180、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A.第1周B.第2周C.第4周D.第8周E.第10周【答案】A181、男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始細(xì)胞0.90,POX(-),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為A.急性粒細(xì)胞白細(xì)胞B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病【答案】D182、咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍樣痰為特征的疾病是A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎【答案】A183、慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀【答案】A184、下列哪項(xiàng)不符合大葉性肺炎的表現(xiàn)A.大多數(shù)由肺炎雙球菌引起B(yǎng).可形成空洞C.病變多累及一個(gè)肺葉或肺段D.病程可分為四期E.以纖維素滲出為主的滲出性炎癥【答案】B185、女性,47歲,反復(fù)胃區(qū)不適4年,伴有疼痛、噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見(jiàn)血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。A.胃酸分泌正?;蚪档虰.多有消化道癥狀C.血清促胃液素正?;蚪档虳.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細(xì)胞抗體陰性【答案】D186、巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病的本質(zhì)為A.血紅蛋白合成障礙B.能量代謝障礙C.磷脂代謝障礙D.DNA代謝障礙E.細(xì)胞凋亡過(guò)度【答案】D187、男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/5OmmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,心率130次/分。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克【答案】B188、男,25歲.燒傷后2小時(shí)入院,II°燒傷面積共約40%,體重約60kg。第一個(gè)24小時(shí),應(yīng)輸入的液體總量約為A.2400mlB.3400mlC.4600mlD.5600mlE.6500ml【答案】D189、有可能引起高鉀血癥的是A.卡托普利B.雙嘧達(dá)莫(潘生?。〤.低分子肝素D.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)E.呋塞米(速尿)【答案】A190、某青年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,首選的檢查是A.血常規(guī)B.尿路造影C.MRID.B超E.CT【答案】D191、男性,26歲,5天來(lái)鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A192、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的描述不正確的是A.多數(shù)病例原因不清B.與遺傳因素?zé)o關(guān)C.預(yù)后差D.可由病毒感染引起E.左心室或雙心室擴(kuò)大【答案】B193、女,18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年,陰道大量流血2周,貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢功能性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失調(diào)性子宮出血E.多囊卵巢綜合征【答案】D194、女性,47歲,反復(fù)胃區(qū)不適4年,伴有疼痛、噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見(jiàn)血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)C.胃酸正?;蜉p度異常D.胃黏膜炎癥由淺變深E.幽門(mén)螺桿菌附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上【答案】A195、男.57歲。有陳舊心肌梗死病史2年。藥物復(fù)律宜首選A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡瑪D.美托洛爾E.普羅帕酮【答案】A196、慢性鉛中毒的特效解毒劑是A.二巰丙醇B.大量維生素C.高錳酸鉀D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉【答案】D197、胃大部切除術(shù),切口愈合良好A.切口分類(lèi)及愈合為“Ⅰ/甲”B.切口分類(lèi)及愈合為“Ⅲ/丙”C.切口分類(lèi)及愈合為“Ⅱ/甲”D.切口分類(lèi)及愈合為“Ⅱ/乙”E.切口分類(lèi)及愈合為“Ⅲ/甲”【答案】C198、下列哪項(xiàng)是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查A.血清鐵蛋白測(cè)定B.血常規(guī)C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.血沉【答案】A199、某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過(guò)失行為,造成一患者死亡,鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來(lái)參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人【答案】A200、男性,31歲,不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽半年,間斷腹瀉,大便無(wú)膿血,病后體重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作,一年前回國(guó),診斷該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.檢測(cè)抗HIVB.大便培養(yǎng)C.胸部X線片D.取血分離HIVE.查血瘧原蟲(chóng)【答案】A201、一位40歲男性病人,右下肢單純性靜脈曲張,近1年來(lái)加重,半年來(lái)右內(nèi)踝上方潰瘍3cm×3cm,長(zhǎng)期換藥不愈合。A.口服抗生素B.局部換藥,等潰瘍愈合后再手術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎,曲張靜脈抽剝,潰瘍切除植皮術(shù)D.大隱靜脈高位結(jié)扎,曲張靜脈抽剝E.彈力繃帶或彈力襪【答案】C202、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用?()A.分泌過(guò)多時(shí),蛋白質(zhì)合成增加B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育D.使心跳加快加強(qiáng)E.生理劑量可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成【答案】A203、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血,不包括A.心排血量下降B.靜脈壓增高C.心臟擴(kuò)大D.肝大E.心率增快【答案】A204、重癥營(yíng)養(yǎng)不良小兒合并維生素缺乏癥,最常見(jiàn)的是A.維生素D缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏E.維生素E缺乏【答案】D205、急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并伴有休克,最大可能為A.輸尿管結(jié)石,腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.急性化膿性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲(chóng)癥【答案】D206、下列有關(guān)再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制的檢查結(jié)果,錯(cuò)誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細(xì)胞增高D.CD8+T細(xì)胞增高E.CD25+T細(xì)胞增高【答案】C207、女孩,8歲,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,伴頻繁咳嗽、胸痛。查體:一般情況可,雙肺未聞及干濕啰音,肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.痰液培養(yǎng)B.痰液病毒分離C.冷凝集試驗(yàn)D.噬異凝集試驗(yàn)E.血常規(guī)【答案】C208、男,15歲。冬季一天清晨,同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省.室內(nèi)煤爐取暖,門(mén)窗緊閉。送來(lái)急診時(shí)體檢:面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.該患者最可能A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有機(jī)磷中毒D.低血糖昏迷E.腦血管意外【答案】B209、治療缺鐵性貧血的主要目的是A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.血清鐵水平恢復(fù)正常C.補(bǔ)足貯存鐵D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正?!敬鸢浮緾210、女,38歲,黏液膿血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。體檢:體溫37.5°C,貧血貌,左下腹部輕壓痛。A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.卵巢癌【答案】D211、患者53歲,月經(jīng)量多,痛經(jīng)逐漸加重,檢查子宮增大如孕12周大,較硬,有輕壓痛。A.腹腔鏡檢查B.宮腔鏡檢查C.B超檢查D.CT檢査E.MRI檢查【答案】C212、女孩,8歲,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,伴頻繁咳嗽、胸痛。查體:一般情況可,雙肺未聞及干濕啰音,肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.5~7日B.至少2~3周C.熱退1天停藥D.咳止停藥E.3日【答案】B213、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常見(jiàn)病因是A.肺部廣泛炎癥B.間質(zhì)性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞【答案】C214、Bishopg宮頸成熟評(píng)分,應(yīng)得2分的項(xiàng)目是A.宮口位置在前B.宮口開(kāi)大5cmC.宮頸管消退80%D.宮頸中等硬度E.胎頭位置+1【答案】A215、男,60歲,心臟復(fù)蘇成功,其家屬詢問(wèn)心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A.心肌損傷B.腦損傷C.肺水腫D.腎小管壞死E.肝小葉中心壞死【答案】B216、24歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時(shí)、血壓110/70mmHg,骨盆不小,預(yù)測(cè)胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮3口開(kāi)大4cm,S=0.本例正確處置應(yīng)是A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈級(jí)注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素E.靜脈推注地西泮1Omg【答案】A217、28歲女性,停經(jīng)12周,查體見(jiàn)子宮如孕4個(gè)月大,B超提示宮內(nèi)呈蜂窩狀,左側(cè)卵巢有一包塊。A.絨癌B.部分性葡萄胎C.完全性葡萄胎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多囊卵巢綜合征【答案】C218、男性,58歲,因胃癌行全胃切除后發(fā)現(xiàn)面色蒼白,乏力進(jìn)行性加重3個(gè)月,nL常規(guī)示:Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC無(wú)異常,抽血查血清鐵減少。A.舌乳頭萎縮B.口角炎C.指甲變薄D.神經(jīng)炎E.吞咽困難【答案】C219、關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是A.胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指B.胸骨后壓迫感C.發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后D.持續(xù)3?5分鐘,活動(dòng)停止后即消失E.發(fā)作時(shí)心率增快,血壓增高【答案】C220、初孕婦,30歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮4h入院,因產(chǎn)程不佳,給予縮宮素靜脈滴注,加強(qiáng)宮縮,2h后下腹疼痛難忍,孕婦煩躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宮下段有明顯壓痛,導(dǎo)尿見(jiàn)血尿,本例最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.子宮破裂C.強(qiáng)直性宮縮D.羊水栓塞E.胎盤(pán)早期剝離【答案】A221、單純閉合性顱蓋骨線形骨折的治療原則是A.手術(shù)復(fù)位B.放射性核素腦掃描C.僅做外固定D.不需特殊處理E.清除碎骨【答案】D222、確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測(cè)量血壓C.人工呼吸、心臟按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴入腎上腺素【答案】C223、關(guān)于急性白血病的檢查及診斷不正確的是A.骨髓象是確診和分型的依據(jù)B.骨髓增生活躍或極度活躍C.少數(shù)患者呈低增生性白血病D.AuEr小體見(jiàn)于ALLE.過(guò)氧化物酶(POX),AML(+~+++)【答案】D224、35歲女性,有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史,現(xiàn)妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治療。今日陰道少量出血伴下墜感就診。檢查陰道少許血跡,宮口松軟擴(kuò)張2cm,子宮增大如孕4個(gè)月余,雙附件(-),無(wú)宮縮,胎心良好。A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)【答案】D225、男性,18歲,2個(gè)月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X線片示右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30—50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有。10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見(jiàn)鈣化,肺內(nèi)未見(jiàn)病變,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B.將閉式引流改為開(kāi)放引流C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良【答案】C226、患有急性胰腺炎的患者,血鈣低于2mmol/L常提示A.腹部體征緩解B.嘔吐加重C.胃腸無(wú)改變D.病情嚴(yán)重E.血鈣降低,四肢抽搐【答案】D227、女,18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月,雙手有細(xì)顫,突眼不明顯,甲狀腺I(mǎi)I°彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音,心率108次/分,兩肺呼吸音清,考慮為Graves病。為明確診斷,首先要檢査A.甲狀腺攝131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描【答案】B228、下列各項(xiàng)骨肉瘤的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不對(duì)A.高度惡性B.常見(jiàn)于股骨下端、脛骨和腓骨上端C.一般不出現(xiàn)病理性骨折D.X線表現(xiàn)可以成骨為主,也可以溶骨為主E.多見(jiàn)于年輕人【答案】C229、下列臨床表現(xiàn)中,最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是A.昏迷B.發(fā)紺C.大汗D.蒜臭味E.結(jié)膜充血【答案】D230、D典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是A.腹痛出現(xiàn)無(wú)明顯規(guī)律B.空腹時(shí)股痛,進(jìn)餐后緩解C.進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)腹痛D.進(jìn)餐后腹痛,至下一餐前緩解E.精神緊張時(shí)出現(xiàn)腹痛【答案】D231、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.ANAB.ANCAC.抗ds-DNAD.AKKE.抗RNP抗體【答案】C232、下述哪項(xiàng)屬室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)A.逆行P波B.3個(gè)室早連續(xù)出現(xiàn)C.房室分離D.心室?jiàn)Z獲E.f波【答案】A233、TA.原位癌B.黏膜固有層C.肌層D.膀胱周?chē)窘M織E.前列腺或子宮等鄰近器官【答案】C234、女,21歲。心悸,怕熱,多汗3個(gè)月,考慮Graves病,白細(xì)胞4.0×10A.粒細(xì)胞分布異常B.β受體阻斷劑副作用C.甲狀腺功能亢進(jìn)病情加重D.抗甲狀腺藥物副作用E.葉酸或維生素B【答案】D235、女性,38歲,2歲時(shí)患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時(shí)間斷咯血。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。A.肺淤血,雙下肺可見(jiàn)KerleyB線,雙側(cè)胸腔積液B.心臟向左下擴(kuò)大,心胸比>0.5C.雙側(cè)大量胸腔積液D.肺動(dòng)脈段膨隆E.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶樣【答案】D236、股骨頸骨折內(nèi)收型其Pauwels角度是A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°【答案】A237、某冠心病患者想接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),但又擔(dān)心術(shù)中出現(xiàn)意外,這屬于A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.多重趨避沖突【答案】C238、患者,26歲,既往月經(jīng)正常。分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,無(wú)乳汁分泌,現(xiàn)產(chǎn)后2年,一直無(wú)月經(jīng),伴消瘦,毛發(fā)脫落,最可能為A.Swyer綜合征B.Asherman綜合征C.Sheehan綜合征D.Turner綜合征E.Stein一Leventhal綜合征【答案】C239、引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常見(jiàn)病因是A.肺部廣泛炎癥B.間質(zhì)性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞【答案】C240、6個(gè)月至6歲小兒Hb正常值的低限是A.90g/LB.1OOg/LC.11Og/LD.12Og/LE.13Og/L【答案】C241、男,50歲,飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛8小時(shí)。向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉。查體:T37℃,中上腹部壓痛(+),無(wú)肌緊張及反跳痛,Murphy征(-)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.急性胃炎E.急性腸梗阻【答案】B242、慢性再障的治療首選A.丙酸睪丸酮肌肉注射B.造血干細(xì)胞移植C.口服葉酸片D.抗胸腺球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服【答案】A243、女,26歲,結(jié)婚一年未孕,現(xiàn)停經(jīng)41天,陰道少量流血6小時(shí),今晨突感下腹部劇烈疼痛,伴明顯肛門(mén)墜脹感,BP66/44mmHg,婦科檢查:宮頸舉痛,搖擺痛明顯,子宮稍大,稍軟。左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯,本例恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.輸液輸血,同時(shí)行剖腹探查術(shù)B.立即行剖腹探查術(shù)C.輸液輸血,觀察病情進(jìn)展D.立即進(jìn)行刮宮術(shù)E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)【答案】A244、女性,45歲,8個(gè)月來(lái)雙側(cè)掌指和指間關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵,飲食正常,下肢不腫,X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,X線胸片見(jiàn)兩側(cè)少量胸腔積液。此病人出現(xiàn)胸腔積液的最大可能是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性胸膜炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.低蛋白血癥E.右心衷竭【答案】A245、8歲男孩,左髖部腫痛,跛行,伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體:體溫37.6°C,左髖部活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)X線片見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙略窄,邊緣性骨破壞。其診斷首先應(yīng)考慮為A.股骨頭壞死B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.急性骨髓炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎【答案】B246、下列不屬于心包穿刺的指征的是A.心臟壓塞B.為證實(shí)心包積液的存在C.為明確心包積液的性質(zhì)D.心包積液E.心包內(nèi)藥物治療【答案】B247、患者,男,15歲。上課時(shí)突然意識(shí)喪失,手中課本掉在地上,全身強(qiáng)直性抽搐,約1分鐘后逐漸緩解,10分鐘后意識(shí)轉(zhuǎn)清,但不記得所發(fā)生事情,此情況后來(lái)反復(fù)發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類(lèi)型是A.單純性發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.單純部分性發(fā)作【答案】B248、下列選項(xiàng)中對(duì)判斷腎小球源性血尿最有意義的是A.肉眼血尿B.全程血尿C.變形紅細(xì)胞尿D.尿隱血陽(yáng)性E.合并尿道刺激征【答案】C249、維生素A缺乏時(shí)可引起A.癩皮病B.腳氣病C.夜盲癥D.壞血癥E.佝僂病【答案】C250、下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A.足月兒血清膽紅素<205μmol/L者均為生理性黃疸B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸為病理性黃疸C.早產(chǎn)兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸D.50%?80%新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸E.生理性黃疸為自限性【答案】A251、患者,男,18歲,高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良,品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái),可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重,高考?jí)毫Υ?,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,且變得孤僻不與人交往,對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴,失眠,有時(shí)自語(yǔ)自笑、扮鬼臉。精神檢查時(shí),該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào),對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差,回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診斷是A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱E.應(yīng)激相關(guān)障礙【答案】C252、脛骨易發(fā)生骨折的部位是()。A.上端干骺端部位B.中上1/3處C.脛骨中段D.中下1/3處E.踝上部位【答案】D253、診斷腸梗阻最重要的是要確定A.梗阻原因B.是單純性還是絞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的發(fā)生速度【答案】B254、多根肋骨骨折患者,最典型的癥狀和體征是A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫脹青紫D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.胸廓擠壓痛【答案】D255、急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病A.16~20天B.20天之后C.7天之內(nèi)D.7~10天E.11~15天【答案】C256、男,36歲,5天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許淤斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/l,血小板34×109/L。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心音雜音【答案】B257、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定,抽出藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體,超過(guò)一定時(shí)間后不得使用,該時(shí)間是A.超過(guò)0.5小時(shí)B.超過(guò)1.5小時(shí)C.超過(guò)2.0小時(shí)D.超過(guò)2.5小時(shí)E.超過(guò)3.0小時(shí)【答案】C258、卵巢漿液性囊腺癌A.是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用【答案】D259、男,80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢査:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm嵌頓疝,皮膚無(wú)紅腫,首選的治療方法是A.試行手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C.手術(shù)復(fù)位D.手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)E.手法復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)【答案】A260、知識(shí)點(diǎn):糖皮質(zhì)激素A.微小病型腎病B.狼瘡性腎炎C.系膜增生型腎小球腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】D261、預(yù)防術(shù)后肺不張最重要的措施是A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入【答案】C262、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶【答案】C263、用于治療結(jié)核病和麻風(fēng)病的藥物A.紅霉素B.利福平C.慶大霉素D.乙胺嘧啶E.頭孢噻污【答案】B264、男,65歲,咳嗽,咳痰,痰中帶血2個(gè)月,發(fā)熱1周,胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。A.頸交感神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈【答案】A265、妊娠子宮開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性收縮的時(shí)間是A.自妊娠16周起B(yǎng).自妊娠12周起C.自妊娠20周起D.自妊娠28周起E.自妊娠24周起【答案】B266、代謝性堿中毐常伴發(fā)A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鎂血癥【答案】A267、患者,30歲,第一胎孕婦,妊娠35周,以往無(wú)高血壓病史,近1周來(lái)血壓21.33~22.67/13.33~14.67kPa[(160~170)/(100~110)mmHg],尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血。首先考慮A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)早期剝離E.前置胎盤(pán)【答案】D268、對(duì)β2受體有選擇性激動(dòng)作用的平喘藥是A.茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素【答案】C269、關(guān)于胃食管反流病維持治療的敘述,錯(cuò)誤的是A.通常選用HB.有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法C.按需治療更適宜有并發(fā)癥者D.目前多采用遞減策略E.以調(diào)整至患者無(wú)癥狀的最小劑量為適宜劑量【答案】C270、下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞B.傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)C.動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減D.傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)E.傳導(dǎo)的方式是通過(guò)產(chǎn)生局部電流來(lái)刺激未興奮部位,使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位【答案】C271、下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C272、評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)A.中性粒細(xì)胞B.血紅蛋白C.嗜酸性細(xì)胞D.嗜堿性細(xì)胞E.外周血淋巴細(xì)胞【答案】B273、29歲已婚婦女,停經(jīng)50日突覺(jué)右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,下列選項(xiàng)中最簡(jiǎn)便、有效的輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗(yàn)C.依據(jù)癥狀體征D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查【答案】A274、29歲初孕婦,妊娠37周,患重度妊娠高血壓綜合征。昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷為A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.羊水過(guò)多D.子宮破裂E.先兆子宮破裂【答案】A275、流行病學(xué)的研究對(duì)象是A.患者B.非患者C.人群D.個(gè)體E.病原攜帶者【答案】C276、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系,錯(cuò)誤的是A.隨著技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了B.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感C.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范過(guò)渡D.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來(lái)越髙的要求E.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上說(shuō)明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)【答案】B277、咨詢者詢問(wèn)治療師“我該與誰(shuí)結(jié)婚”時(shí)治療師不予明確答復(fù),這屬于心理治療原則的哪一種原則A.綜合原則B.中立原則C.耐心原則D.回避原則E.靈活原則【答案】B278、有權(quán)對(duì)拒絕隔離治療的霍亂病人采取強(qiáng)制措施的是A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.防疫機(jī)構(gòu)C.公安機(jī)關(guān)D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.綜合執(zhí)法【答案】C279、男,38歲,間歇性水腫十余年,伴惡心、嘔吐1周。血壓155/11OmmHg;血常規(guī)示血紅蛋白(Hb)80g/L;尿常規(guī):尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)48

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