護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試模擬題和答案分析

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試模擬題和答案分析1.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D分析：洋地黃類藥物不宜與鈣劑同用，因?yàn)殁}劑可增加洋地黃的毒性，所以護(hù)士應(yīng)對(duì)葡萄糖酸鈣溶液靜滴這項(xiàng)醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對(duì)。而氯化鉀可預(yù)防洋地黃中毒引起的低鉀血癥；生理鹽水、5%葡萄糖溶液是常見的輸液載體；乳酸鈉溶液在特定情況下可用于調(diào)節(jié)酸堿平衡，一般與洋地黃無明顯不良相互作用。2.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊高征C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：妊娠期糖尿病患者容易并發(fā)妊高征，因高血糖影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能；羊水過多也較常見，可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)；胎膜早破發(fā)生率增加，可能與羊膜腔壓力不均等因素有關(guān)；泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)也升高，因?yàn)楦哐怯欣诩?xì)菌生長(zhǎng)。而妊娠期糖尿病孕婦多會(huì)因巨大兒等因素導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等，一般不會(huì)出現(xiàn)過期妊娠。3.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。過早進(jìn)行性生活或盆浴可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血、感染，影響恢復(fù)。4.患者男，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160～170/100～105mmHg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于A.無危險(xiǎn)組B.低度危險(xiǎn)組C.中度危險(xiǎn)組D.高度危險(xiǎn)組E.極高度危險(xiǎn)組答案：E分析：高血壓危險(xiǎn)度分層主要根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并存的臨床情況等綜合判斷。該患者有高血壓病史20年，同時(shí)合并糖尿病，糖尿病是重要的心血管危險(xiǎn)因素，屬于極高危的情況，所以該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于極高度危險(xiǎn)組。5.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可以進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等。雙合診和三合診主要用于婦科的一般檢查，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定提示作用，但不能確診和治療；CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可輕度升高，但特異性不強(qiáng)，不能作為診斷和治療的主要方法；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但對(duì)于微小的異位病灶診斷價(jià)值有限，且不能進(jìn)行治療。6.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者一般應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。一級(jí)護(hù)理適用于病情較重的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心負(fù)荷，這些醫(yī)囑都是合理的。7.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：B分析：該患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，有頭痛、咽痛的疼痛表現(xiàn)，存在疼痛護(hù)理問題；食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)體重下降，有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)問題；體溫升高與感染有關(guān)，存在體溫過高問題；上呼吸道感染可能會(huì)并發(fā)氣管支氣管炎、腎小球腎炎等，存在潛在并發(fā)癥問題。而題干中未提及體循環(huán)淤血相關(guān)表現(xiàn)，所以不存在體液過多的護(hù)理問題。8.患者女，60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是A.避免情緒激動(dòng)B.低鹽、低膽固醇飲食C.戒煙D.絕對(duì)臥床休息E.保證充足睡眠答案：D分析：腦出血患者病情穩(wěn)定后不需要絕對(duì)臥床休息，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)和提高生活自理能力。避免情緒激動(dòng)可防止血壓波動(dòng)誘發(fā)再次出血；低鹽、低膽固醇飲食有助于控制血壓和血脂；戒煙可減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生；保證充足睡眠有利于身體恢復(fù)。9.患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單。護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.ABO血型E.血培養(yǎng)答案：E分析：對(duì)于高熱患者，為明確病原菌，血培養(yǎng)應(yīng)優(yōu)先采集，因?yàn)椴裳獣r(shí)間和培養(yǎng)時(shí)機(jī)對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性影響較大，且抗生素使用后可能影響培養(yǎng)結(jié)果。血常規(guī)、血生化組合、凝血四項(xiàng)、ABO血型等檢查可稍后進(jìn)行。10.患者男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，PLT19×10?/L。護(hù)士對(duì)該患者制定的休息與活動(dòng)計(jì)劃為A.絕對(duì)臥床休息，協(xié)助自理活動(dòng)B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動(dòng)C.床上活動(dòng)為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動(dòng)為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，避免重體力活動(dòng)答案：A分析：該患者血紅蛋白59g/L，為中度貧血，血小板19×10?/L，明顯降低，有出血風(fēng)險(xiǎn)。為防止患者發(fā)生意外，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，護(hù)士協(xié)助其進(jìn)行自理活動(dòng)。11.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C分析：“pobid”表示口服，每日2次，一般選擇8am4pm給藥，這樣符合人體生理節(jié)律，且能保證藥物在體內(nèi)的有效濃度。12.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：B分析：患者在得知患食管癌并肝轉(zhuǎn)移后，哭泣、煩躁，這是憤怒期的表現(xiàn)。憤怒期患者往往會(huì)表現(xiàn)出生氣、憤怒、怨恨等情緒，常遷怒于家屬和醫(yī)護(hù)人員。否認(rèn)期患者會(huì)拒絕接受事實(shí)；協(xié)議期患者會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人員或上帝等達(dá)成協(xié)議，以延緩死亡；抑郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、沮喪等情緒；接受期患者則會(huì)平靜地接受死亡。13.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B分析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者寒戰(zhàn)時(shí)采集，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度較高，容易培養(yǎng)出病原菌，提高陽性率。高熱時(shí)細(xì)菌可能已被部分清除；發(fā)熱間歇期細(xì)菌數(shù)量相對(duì)較少；靜脈滴注抗生素時(shí)及抗生素使用后會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果。14.患者男，56歲。前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗，沖洗液引流不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續(xù)沖洗C.加快沖洗速度D.檢查引流管是否通暢E.通知醫(yī)生答案：D分析：當(dāng)膀胱沖洗液引流不暢時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查引流管是否通暢，看是否有堵塞、扭曲等情況。夾閉沖洗管、繼續(xù)沖洗、加快沖洗速度都不能解決引流不暢的根本問題，在未明確原因前通知醫(yī)生可能會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，應(yīng)先自行排查常見原因。15.患者女，43歲。因重型再生障礙性貧血收入院，擬對(duì)其進(jìn)行輸血治療。護(hù)士在進(jìn)行輸血前的準(zhǔn)備時(shí)，不正確的操作是A.進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.提血時(shí)，和血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”C.庫(kù)存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱D.輸血前，需與另一名護(hù)士再次核對(duì)E.輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書答案：C分析：庫(kù)存血取出后不能低溫加熱，因?yàn)榧訜釙?huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引起溶血反應(yīng)。進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血安全；提血時(shí)做好“三查八對(duì)”可防止差錯(cuò)；輸血前與另一名護(hù)士再次核對(duì)能進(jìn)一步保障安全；征得患者同意并簽署知情同意書是尊重患者權(quán)利的體現(xiàn)。16.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E分析：一般降壓藥服用2小時(shí)后血藥濃度達(dá)到高峰，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地評(píng)估降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)的血壓；服用降壓藥后但未到血藥濃度高峰時(shí)測(cè)量不能準(zhǔn)確反映降壓效果；兩次服用降壓藥之間血壓情況較復(fù)雜，不能準(zhǔn)確評(píng)估本次用藥效果；服用降壓藥半小時(shí)后血藥濃度尚未達(dá)到最佳狀態(tài)。17.患者女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A分析：金黃色葡萄球菌對(duì)頭孢菌素類抗生素通常較為敏感。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；由于金黃色葡萄球菌很多菌株對(duì)青霉素耐藥，所以一般不作為首選；兩性霉素B主要用于真菌感染。18.患者男，32歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E分析：放射性碘治療甲亢后，最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)治療。甲狀腺癌變發(fā)生率較低；放射性碘治療一般不會(huì)誘發(fā)甲狀腺危象；粒細(xì)胞減少多見于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化不是放射性碘治療的主要隨訪問題。19.患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌屈C.腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)側(cè)屈D.腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)背伸E.腕關(guān)節(jié)側(cè)屈、指關(guān)節(jié)掌屈答案：B分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)功能，應(yīng)使關(guān)節(jié)處于功能位。腕關(guān)節(jié)的功能位是背伸，指關(guān)節(jié)的功能位是掌屈，這樣可以防止關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步加重，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和維持。20.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腫塊等；繼發(fā)感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。21.患者女，38歲。因缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復(fù)述出下列哪項(xiàng)說明該護(hù)士還需要再詳細(xì)解說A.鐵劑可與維生素C同服B.鐵劑不能與牛奶同服C.鐵劑飯后服用D.用吸管服用鐵劑以減輕牙齒染黑E.鐵劑服用至血紅蛋白正常后即可停藥答案：E分析：鐵劑服用至血紅蛋白正常后，還需要繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。鐵劑可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；牛奶會(huì)影響鐵的吸收，所以不能與鐵劑同服；飯后服用鐵劑可減少胃腸道刺激；用吸管服用鐵劑可減輕牙齒染黑。22.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，而除顫儀是治療室顫的關(guān)鍵設(shè)備，所以護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時(shí)，最重要的是除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測(cè)血氧情況；氣管切開包在必要時(shí)用于氣管切開；吸痰器用于清除呼吸道痰液；呼吸機(jī)用于呼吸支持，但對(duì)于室性心律失常導(dǎo)致的緊急情況，除顫更為關(guān)鍵。23.患者女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.2℃，下腹部疼痛，壓痛明顯，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮肌層的炎癥，疼痛較深；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔組織增厚、壓痛等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。24.患者男，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2.5：1答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用縮唇呼吸，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，這樣可以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，促進(jìn)二氧化碳排出，減少肺內(nèi)殘氣量。25.患者女，35歲。因急性盆腔炎，靜脈滴注抗生素治療。在輸液過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有惡心、嘔吐等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重E.靜脈炎答案：A分析：輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有惡心、嘔吐等癥狀，符合發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞會(huì)出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛等。26.患者男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)為患者翻身一次B.為患者墊氣墊床C.保持患者皮膚清潔干燥D.增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入E.按摩受壓部位皮膚答案：A分析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，可避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。墊氣墊床、保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、按摩受壓部位皮膚等措施也有助于預(yù)防壓瘡，但定時(shí)翻身是關(guān)鍵。27.患者女，55歲。患糖尿病多年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)A.低血糖反應(yīng)B.高血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒復(fù)發(fā)D.乳酸性酸中毒E.高滲性非酮癥昏迷答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，使用胰島素等藥物后，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等，所以護(hù)士應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。高血糖反應(yīng)一般在血糖控制不佳時(shí)出現(xiàn)；酮癥酸中毒復(fù)發(fā)需要一定的誘因；乳酸性酸中毒相對(duì)少見；高滲性非酮癥昏迷多見于老年2型糖尿病患者。28.患者男，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓。在胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.患者的飲食情況C.患者的睡眠情況D.患者的心理狀態(tài)E.患者的尿量答案：A分析：胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以判斷有無出血、吻合口漏等并發(fā)癥?；颊叩娘嬍城闆r在胃腸減壓期間一般需要嚴(yán)格控制；睡眠情況和心理狀態(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)；尿量主要反映患者的腎功能和液體平衡情況，與胃腸減壓關(guān)系相對(duì)較小。29.患者女，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為上呼吸道感染。護(hù)士為其制定的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.按醫(yī)囑給予抗生素D.病情觀察，每4小時(shí)測(cè)體溫一次E.鼓勵(lì)患者多臥床休息，少活動(dòng)答案：E分析：上呼吸道感染患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)，而不是少活動(dòng)。多飲水可促進(jìn)毒素排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；按醫(yī)囑給予抗生素可控制感染；病情觀察，每4小時(shí)測(cè)體溫一次可及時(shí)了解病情變化。30.患者男，65歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。護(hù)士在為其進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.叩擊前向患者解釋叩擊的目的和方法B.患者取側(cè)臥位或坐位C.叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上D.叩擊時(shí)應(yīng)避開乳房、心臟等部位E.叩擊力量要均勻、適中，以患者感到疼痛為宜答案：E分析：胸部叩擊時(shí)，叩擊力量要均勻、適中，以患者不感到疼痛為宜，而不是以患者感到疼痛為宜。叩擊前向患者解釋目的和方法可取得患者配合；患者取側(cè)臥位或坐位便于叩擊；叩擊順序由外向內(nèi)、由下向上可促進(jìn)痰液排出；叩擊時(shí)應(yīng)避開乳房、心臟等部位。31.患者女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴說腹脹，最適合的護(hù)理措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.肥皂水洗腸D.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射E.鼓勵(lì)患者多翻身、早下床活動(dòng)答案：E分析：術(shù)后腹脹主要是由于胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致，鼓勵(lì)患者多翻身、早下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹。肛管排氣、腹部熱敷、肥皂水洗腸、遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射等方法也可緩解腹脹，但早期活動(dòng)是最基礎(chǔ)和有效的措施。32.患者男，28歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，行石膏固定。在石膏固定期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是A.等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)B.等張收縮運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉D.肌肉力量鍛煉E.協(xié)調(diào)性鍛煉答案：A分析：石膏固定期間，患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，即肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不活動(dòng)，可防止肌肉萎縮。等張收縮運(yùn)動(dòng)需要關(guān)節(jié)活動(dòng)；關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉在石膏拆除后進(jìn)行；肌肉力量鍛煉在病情允許時(shí)逐漸增加；協(xié)調(diào)性鍛煉一般在康復(fù)后期進(jìn)行。33.患者女，32歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。入院后立即輸血，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞會(huì)出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。34.患者男，50歲。因冠心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者引起冠心病的危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E分析：高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)預(yù)防冠心病有好處，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓、高血脂、高血糖、高體重都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。35.患者女，26歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮入院。助產(chǎn)士檢查發(fā)現(xiàn)胎兒的先露部是胎頭，矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致，小囟門在骨盆的左前方。該胎兒的胎位是A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位E.臀位答案：A分析：根據(jù)胎兒先露部為胎頭，矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致，小囟門在骨盆的左前方，可判斷胎兒胎位為枕左前位。枕右前位時(shí)小囟門應(yīng)在骨盆右前方；枕左后位、枕右后位有其相應(yīng)的特征；臀位先露部為臀部。36.患者男，70歲?；寂两鹕。|體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起動(dòng)和終止均有困難，步距縮小。該患者的步態(tài)稱為A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.剪刀步態(tài)答案：D分析：帕金森病患者典型的步態(tài)為慌張步態(tài)，表現(xiàn)為軀體前傾前屈，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起動(dòng)和終止困難，步距縮小，越走越快，不能及時(shí)止步。蹣跚步態(tài)多見于佝僂病、大骨節(jié)病等；醉酒步態(tài)多見于小腦病變；共濟(jì)失調(diào)步態(tài)多見于脊髓病變；剪刀步態(tài)多見于腦癱患者。37.患者女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。38.患者男，40歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括A.臍以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋后線B.劍突下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線C.臍以下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋前線D.劍突下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋后線E.臍以下至大腿上1/2處，兩側(cè)至腋中線答案：A分析：闌尾切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是臍以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋后線，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，防止感染。39.患者女，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3年”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）時(shí)，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。40.患者男，68歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是搶救心室顫動(dòng)的首選方法。靜脈注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首要處理措施；同步直流電除顫用于除心室顫動(dòng)以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素在心肺復(fù)蘇等情況下使用；安裝臨時(shí)起搏器主要用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩等情況。41.患者女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮肌層的炎癥，疼痛較深；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔組織增厚、壓痛等表現(xiàn)；急性盆腔腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。42.患者男，32歲。因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?，醫(yī)生給予質(zhì)子泵抑制劑治療。該藥物的作用機(jī)制是A.抑制組胺H?受體B.中和胃酸C.抑制胃蛋白酶活性D.抑制胃酸分泌E.保護(hù)胃黏膜答案：D分析：質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶，從而減少胃酸的分泌。抑制組胺H?受體的是H?受體拮抗劑；中和胃酸的是抗酸藥；抑制胃蛋白酶活性一般不是質(zhì)子泵抑制劑的主要作用；保護(hù)胃黏膜的藥物有鉍劑等。43.患者女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.促進(jìn)患側(cè)上肢血液循環(huán)C.恢復(fù)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.防止患側(cè)上肢肌肉萎縮E.防止乳腺癌復(fù)發(fā)答案：E分析：乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，可防止患側(cè)上肢水腫、促進(jìn)血液循環(huán)、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、防止肌肉萎縮，但不能防止乳腺癌復(fù)發(fā)。乳腺癌復(fù)發(fā)與腫瘤的生物學(xué)行為、治療效果等多種因素有關(guān)。44.患者男，60歲。因慢性腎功能衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有皮膚瘙癢的癥狀，其原因可能是A.尿素霜刺激皮膚B.皮膚干燥C.繼發(fā)真菌感染D.過敏反應(yīng)E.維生素D缺乏答案：A分析：慢性腎功能衰竭患者由于尿素不能正常排出，在體內(nèi)蓄積，可形成尿素霜沉積在皮膚表面，刺激皮膚引起瘙癢。皮膚干燥、繼發(fā)真菌感染、過敏反應(yīng)等也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，但在慢性腎功能衰竭患