護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試練習(xí)題有參考答案

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試練習(xí)題有參考答案1.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢?？赡艿脑蚴茿.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：D解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如果患者的肝功能受損，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢等表現(xiàn)，此為枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)典型癥狀為腰酸背痛、黃疸等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。2.某患者，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸血，取端坐位，吸氧B.減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物C.停止輸血，給予堿性藥物D.減慢輸血速度，采取左側(cè)臥位E.停止輸血，四肢輪扎答案：A解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸血，讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予高流量吸氧。減慢輸血速度不能解決問(wèn)題；給予抗過(guò)敏藥物適用于過(guò)敏反應(yīng)；給予堿性藥物用于溶血反應(yīng)；左側(cè)臥位用于空氣栓塞；四肢輪扎用于輸液過(guò)多過(guò)快引起的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但不是首要措施。3.患者男，50歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。給肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)避免用A.生理鹽水B.小蘇打溶液C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液答案：B解析：肝性腦病患者灌腸時(shí)應(yīng)避免用堿性溶液，因?yàn)閴A性溶液可使腸道內(nèi)的氨吸收增加，加重肝性腦病。小蘇打溶液為堿性溶液，所以不能用。生理鹽水可用于灌腸；弱酸溶液可使腸道呈酸性，減少氨的吸收；石蠟油可潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便；新霉素液可抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的產(chǎn)生。4.患者，女，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，使呼吸通暢，改善缺氧癥狀。半坐臥位會(huì)使回心血量減少；肺部感染局限化與體位關(guān)系不大；半坐臥位不能減輕咽部刺激及咳嗽；促進(jìn)排痰可通過(guò)翻身、拍背等方法，半坐臥位主要是改善呼吸。5.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D解析：洋地黃類(lèi)藥物與鈣劑合用會(huì)增加洋地黃類(lèi)藥物的毒性，所以在使用洋地黃治療期間，不能同時(shí)使用葡萄糖酸鈣溶液靜滴。氯化鉀溶液可防止洋地黃中毒引起的低鉀血癥；生理鹽水、5%葡萄糖溶液、乳酸鈉溶液與洋地黃無(wú)相互作用。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A解析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛，子宮復(fù)舊不良，惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。7.患者，男，40歲。因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受傷，出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開(kāi)放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D解析：患者氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音，呼吸音消失，提示左側(cè)胸腔內(nèi)壓力明顯高于右側(cè)，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛；閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診呈濁音。8.患者，女，35歲。因甲亢入院接受治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者易激動(dòng)、煩躁不安。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.有受傷的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：B解析：患者易激動(dòng)、煩躁不安，提示存在焦慮情緒，所以目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是焦慮。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、睡眠形態(tài)紊亂、有受傷的危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏等也是甲亢患者可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。9.患者，男，65歲。高血壓病史10年。今日與家人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。急診入院后，查體發(fā)現(xiàn)患者頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：C解析：患者有高血壓病史，因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血多有偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死起病相對(duì)較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)24小時(shí)；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊等。10.患者，女，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時(shí)的護(hù)理措施不包括A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張情況D.肥皂水灌腸E.安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒答案：D解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以?xún)?nèi)且無(wú)特殊情況時(shí)可給予肥皂水灌腸，但該產(chǎn)婦已規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，此時(shí)不宜再進(jìn)行肥皂水灌腸。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食可保證產(chǎn)婦體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次可防止膀胱充盈影響宮縮；觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張情況是產(chǎn)程觀察的重要內(nèi)容；安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒可減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。11.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。12.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。錯(cuò)誤的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：E解析：乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部；術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)；術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。但術(shù)后3個(gè)月不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合和上肢功能恢復(fù)。13.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺炎答案：B解析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，提示切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。14.患者，女，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，但突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清。應(yīng)立即采取的措施是A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈注射50%葡萄糖溶液E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：D解析：患者在糖尿病酮癥酸中毒治療后出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗，隨即又意識(shí)不清，考慮為低血糖反應(yīng)。應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，以糾正低血糖。加大胰島素劑量會(huì)加重低血糖；格列本脲為降糖藥，不能用于低血糖；靜脈滴注碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；應(yīng)用呼吸興奮劑用于呼吸抑制。15.患者，男，62歲。因心房顫動(dòng)入院，心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則。護(hù)士為其測(cè)量心率和脈率的方法是A.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率D.兩人分別測(cè)心率和脈率，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘E.兩人分別測(cè)心率和脈率，共測(cè)3分鐘，取平均值答案：C解析：對(duì)于心房顫動(dòng)患者，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。因?yàn)樾姆款潉?dòng)時(shí)心率和脈率不一致，會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象，只有同時(shí)測(cè)量才能準(zhǔn)確記錄心率和脈率。16.患者，女，32歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎E.腎結(jié)核答案：B解析：患者尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，符合急性膀胱炎的表現(xiàn)。急性腎盂腎炎除有尿路刺激征外，還有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等；腎結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿中可找到結(jié)核菌。17.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，提示發(fā)生了肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等；感染有發(fā)熱等全身癥狀；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。18.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)的處理措施是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D解析：患者規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心正常，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱(chēng)、胎頭已銜接者；立即剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征的患者；靜脈滴注縮宮素適用于宮縮乏力者；給予鎮(zhèn)靜劑適用于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張者。19.患者，男，52歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色膽汁。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B解析：患者胃大部切除術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為綠色膽汁，提示輸出袢梗阻。吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁；輸入袢梗阻有突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，嘔吐量少，不含膽汁；傾倒綜合征多在進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀；十二指腸殘端破裂有右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等。20.患者，女，60歲?；悸灾夤苎住⒎螝饽[10年。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低，PaCO?正常或降低；呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為pH降低，PaCO?升高；代謝性酸中毒有相應(yīng)的代謝紊亂因素；呼吸性堿中毒主要表現(xiàn)為pH升高，PaCO?降低。21.患者，男，35歲。因車(chē)禍導(dǎo)致右下肢骨折，急診入院。在搬運(yùn)患者時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.三人搬運(yùn)時(shí)，三人同時(shí)用力將患者抬起B(yǎng).四人搬運(yùn)時(shí)，甲托住患者頭、頸、肩部C.四人搬運(yùn)時(shí)，乙托住患者背部、腰部D.四人搬運(yùn)時(shí)，丙托住患者臀部E.四人搬運(yùn)時(shí)，丁托住患者雙下肢答案：B解析：四人搬運(yùn)時(shí)，甲應(yīng)站床頭托住患者頭、頸、肩部及胸部；乙站床尾托住患者雙腿；丙和丁分別站病床及平車(chē)兩側(cè)，緊握中單四角。所以選項(xiàng)B做法錯(cuò)誤。22.患者，女，42歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在使用丙硫氧嘧啶治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.粒細(xì)胞減少C.肝功能損害D.皮疹E.關(guān)節(jié)痛答案：B解析：丙硫氧嘧啶的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，所以在使用過(guò)程中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的血常規(guī)，定期監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)痛等也是其不良反應(yīng)，但不是最主要觀察的。23.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.異丙腎上腺素答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選利多卡因靜脈注射，可有效控制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于心律失常的治療，但不是首選；阿托品用于緩慢性心律失常；異丙腎上腺素用于嚴(yán)重的緩慢性心律失?；蛐奶E停。24.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A解析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。25.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺炎答案：B解析：患者術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，提示切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)；腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等；肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。26.患者，女，36歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。在使用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括A.滿(mǎn)月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.骨質(zhì)疏松E.低血糖答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、感染等。不會(huì)出現(xiàn)低血糖，所以選項(xiàng)E符合題意。27.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.20，PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是A.高濃度吸氧B.氣管插管，機(jī)械通氣C.給予呼吸興奮劑D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.保持呼吸道通暢答案：E解析：對(duì)于呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢是首要的護(hù)理措施，只有呼吸道通暢，才能保證氣體交換，改善缺氧和二氧化碳潴留。高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制；氣管插管、機(jī)械通氣是在病情嚴(yán)重，經(jīng)一般處理無(wú)效時(shí)采取的措施；給予呼吸興奮劑需根據(jù)患者具體情況；靜脈滴注碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，但不是首要措施。28.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，未排氣、排便。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.禁食、胃腸減壓E.觀察患者腹痛、腹脹情況答案：C解析：闌尾切除術(shù)后第1天，患者未排氣、排便，腹脹，可能是由于麻醉、手術(shù)刺激等導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；給予腹部熱敷也可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；觀察患者腹痛、腹脹情況是必要的護(hù)理措施。但此時(shí)不宜使用緩瀉劑，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起不良反應(yīng)。29.患者，男，45歲。因高血壓病入院治療。在測(cè)量血壓時(shí)，下列做法正確的是A.測(cè)量前囑患者先休息10～15分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平E.讀數(shù)時(shí)視線(xiàn)應(yīng)高于水銀柱彎月面答案：D解析：測(cè)量血壓前應(yīng)囑患者休息20～30分鐘；袖帶松緊以能放入2指為宜；聽(tīng)診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)；讀數(shù)時(shí)視線(xiàn)應(yīng)與水銀柱彎月面同一水平。測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平是正確的做法。30.患者，女，30歲。妊娠32周，因前置胎盤(pán)入院。入院后出現(xiàn)陰道流血，量較多。此時(shí)應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.監(jiān)測(cè)生命體征D.輸血、輸液E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：前置胎盤(pán)患者出現(xiàn)陰道流血，量較多時(shí)，首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以減少活動(dòng)對(duì)胎盤(pán)的刺激，防止出血進(jìn)一步加重。吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、輸血、輸液等也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的；做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備是在病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效時(shí)采取的措施。31.患者，男，65歲。因腦出血入院治療。目前患者意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，最適宜的部位是A.口腔B.腋窩C.直腸D.耳道E.頸部答案：B解析：患者意識(shí)不清，不能配合口腔測(cè)量體溫；直腸測(cè)量體溫不方便且可能引起患者不適；耳道測(cè)量體溫準(zhǔn)確性相對(duì)較低；頸部不能準(zhǔn)確測(cè)量體溫。腋窩測(cè)量體溫是最適宜的方法，安全、方便。32.患者，女，40歲。因膽石癥入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，患者表現(xiàn)出緊張、焦慮。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程B.讓患者自行調(diào)整情緒C.給予鎮(zhèn)靜劑D.安慰患者，耐心解釋E.告知患者手術(shù)很簡(jiǎn)單，不用擔(dān)心答案：D解析：患者對(duì)手術(shù)表現(xiàn)出緊張、焦慮，護(hù)士應(yīng)安慰患者，耐心解釋?zhuān)徑饣颊叩木o張情緒。詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程可能會(huì)讓患者更加緊張；讓患者自行調(diào)整情緒可能效果不佳；給予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；告知患者手術(shù)很簡(jiǎn)單，不用擔(dān)心可能會(huì)讓患者覺(jué)得護(hù)士不重視其感受。33.患者，男，55歲。因冠心病入院治療。在使用硝酸甘油治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭暈、頭脹、面紅、心悸等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即停藥B.減慢滴速C.通知醫(yī)生D.安慰患者，告知是藥物正常反應(yīng)E.給予吸氧答案：D解析：硝酸甘油的常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、頭脹、面紅、心悸等，這是藥物的正常反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先安慰患者，告知是藥物正常反應(yīng)，一般在繼續(xù)用藥數(shù)天后可自行消失。不需要立即停藥、減慢滴速或通知醫(yī)生，給予吸氧也不是首要措施。34.患者，女，25歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A解析：產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。35.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第6天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腸鳴音減弱。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂答案：D解析：患者胃大部切除術(shù)后第6天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腸鳴音減弱，提示胃排空障礙。吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物為綠色膽汁；輸入袢梗阻有突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，嘔吐量少，不含膽汁；十二指腸殘端破裂有右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等。36.患者，女，62歲?；悸宰枞苑渭膊?5年。近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)患者的酸堿失衡類(lèi)型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH降低（7.28），PaCO?升高（70mmHg），提示呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為pH升高，PaCO?降低；代謝性酸中毒有相應(yīng)的代謝紊亂因素；代謝性堿中毒有相應(yīng)的病因，且血?dú)夥治鲇邢鄳?yīng)改變；呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。37.患者，男，30歲。因車(chē)禍導(dǎo)致左下肢骨折，急診入院。在進(jìn)行骨折固定時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.固定前先將骨折部位復(fù)位B.固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)C.夾板與皮膚之間應(yīng)墊棉花或紗布D.固定后應(yīng)觀察肢體的血液循環(huán)情況E.固定的松緊度以能上下移動(dòng)1cm為宜答案：A解析：在進(jìn)行骨折固定時(shí)，一般不建議在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行骨折部位復(fù)位，以免加重?fù)p傷。固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性；夾板與皮膚之間應(yīng)墊棉花或紗布，防止皮膚受壓；固定后應(yīng)觀察肢體的血液循環(huán)情況，防止出現(xiàn)缺血等并發(fā)癥；固定的松緊度以能上下移動(dòng)1cm為宜。38.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在使用放射性碘治療前，護(hù)士應(yīng)告知患者的注意事項(xiàng)不包括A.治療前2周避免食用含碘豐富的食物B.治療后應(yīng)避免擠壓甲狀腺C.治療后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦和兒童接觸D.治療后應(yīng)多飲水，促進(jìn)碘的排出E.治療后可正常工作和生活，不受限制答案：E解析：放射性碘治療后患者需要注意休息，避免勞累，1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，所以選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。治療前2周避免食用含碘豐富的食物，可保證治療效果；治療后應(yīng)避免擠壓甲狀腺，防止放射性物質(zhì)泄漏；治療后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦和兒童接觸，防止對(duì)他人造成輻射；治療后應(yīng)多飲水，促進(jìn)碘的排出。39.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外心臟按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但不是針對(duì)心室顫動(dòng)的首要措施；靜脈注射腎上腺素、利多卡因可在電除顫后根據(jù)情況使用。40.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，枕左前位，胎心136次/分。此時(shí)的護(hù)理措施不包括A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張情況D.肥皂水灌腸E.陪伴產(chǎn)婦，給予心理支持答案：D解析：產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大5cm，此時(shí)不宜再進(jìn)行肥皂水灌腸。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食可保證產(chǎn)婦體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次可防止膀胱充盈影響宮縮；觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張情況是產(chǎn)程觀察的重要內(nèi)容；陪伴產(chǎn)婦，給予心理支持可減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。41.患者，男，52歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫。此時(shí)應(yīng)給予的飲食是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.高維生素飲食E.低鹽飲食答案：C解析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，提示發(fā)生了肝性腦病。肝性腦病患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生，避免加重病情。高蛋白飲食會(huì)增加氨的產(chǎn)生；高熱量飲食、高維生素飲食、低鹽飲食雖然也是肝硬化患者需要的，但不是此時(shí)的主要飲食原則。42.患者，女，35歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行備皮，備皮范圍應(yīng)是A.上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)B.上至臍部，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)C.上至劍突，下至大腿上1/2處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)D.上至臍部，下至大腿上1/2處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)E.上至劍突，下至?xí)幉?，兩?cè)至腋中線(xiàn)答案：A解析：子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍是上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)。這樣可以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會(huì)。43.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.患者的呼吸頻率、節(jié)律B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.患者的面部皮膚情況D.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置E.患者的尿量答案：E解析：在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律，以了解呼吸情況；觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷病情變化；觀察患者的面部皮膚情況，防止面罩壓迫導(dǎo)致皮膚損傷；關(guān)注呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置是否合適。而患者的尿量與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸關(guān)系不大。44.患者，女，26歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性輸卵管炎D.血栓性靜脈炎E.膿毒血癥答案：A解析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；膿毒血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。45.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁。腹部檢查：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂答案：B解析：患者胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁，腸鳴音亢進(jìn)，提示輸出袢梗阻。吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁；輸入袢梗阻有突