執(zhí)業(yè)藥師2024年筆試重點(diǎn)考點(diǎn)大全

執(zhí)業(yè)藥師2024年筆試重點(diǎn)考點(diǎn)大全1.藥物代謝酶主要有細(xì)胞色素P450酶系、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶等。細(xì)胞色素P450酶系是藥物代謝中最重要的酶系，參與許多藥物的氧化、還原和水解反應(yīng)。例如，苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可使P450酶活性增強(qiáng)，加速其他藥物代謝；氯霉素是肝藥酶抑制劑，能抑制P450酶活性，減慢其他藥物代謝。2.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，可引起口干、心悸等副作用。毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，如氨基糖苷類抗生素可引起耳毒性和腎毒性。3.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括名稱、性狀、鑒別、檢查、含量測定等。鑒別是判斷藥物真?zhèn)蔚姆椒ǎＳ玫蔫b別方法有化學(xué)鑒別法、光譜鑒別法、色譜鑒別法等。檢查是對藥物的純度進(jìn)行控制，包括一般雜質(zhì)檢查和特殊雜質(zhì)檢查。含量測定是測定藥物中有效成分的含量，常用的方法有容量分析法、重量分析法、光譜分析法、色譜分析法等。4.片劑的常用輔料包括稀釋劑、黏合劑、崩解劑、潤滑劑等。稀釋劑如淀粉、糊精、糖粉等，可增加片劑的重量和體積。黏合劑如淀粉漿、纖維素衍生物等，能使物料黏結(jié)成顆粒。崩解劑如干淀粉、羧甲基淀粉鈉等，可促進(jìn)片劑在體內(nèi)迅速崩解。潤滑劑如硬脂酸鎂、滑石粉等，能防止物料黏附模具，保證片劑表面光潔。5.膠囊劑分為硬膠囊、軟膠囊和腸溶膠囊。硬膠囊是將藥物填充于空心硬膠囊中制成；軟膠囊是將藥物溶解或混懸于適宜的液體介質(zhì)中，密封于球形或橢圓形的軟質(zhì)囊材中制成；腸溶膠囊是在囊殼中加入了特殊的藥用高分子材料或經(jīng)特殊處理，使膠囊在胃液中不溶解，而在腸液中崩解溶化。6.注射劑的質(zhì)量要求包括無菌、無熱原、可見異物、不溶性微粒、滲透壓、pH值等。熱原是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要致熱物質(zhì)是脂多糖。去除熱原的方法有高溫法、酸堿法、吸附法、離子交換法等。7.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括簡單擴(kuò)散、濾過和易化擴(kuò)散，是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，需要載體和能量。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括胞飲和胞吐，是大分子物質(zhì)或微粒的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。8.藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級：一級召回是使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的；二級召回是使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的；三級召回是使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。9.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評價(jià)和控制的過程。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)。新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須立即報(bào)告。10.抗菌藥物的作用機(jī)制主要有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成等。例如，青霉素類和頭孢菌素類抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用；多黏菌素類通過影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。11.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、退熱等。其抗炎作用強(qiáng)大，能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)。但長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起許多不良反應(yīng)，如醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍等。12.胰島素的作用是降低血糖，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原分解和糖異生。胰島素主要用于治療1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等。胰島素的不良反應(yīng)主要有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。13.抗高血壓藥物分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。利尿劑如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少血容量而降低血壓；ACEI如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。14.抗心律失常藥物分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯劑，又分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個(gè)亞類；Ⅱ類為β受體阻滯劑，如普萘洛爾；Ⅲ類為延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，如胺碘酮；Ⅳ類為鈣通道阻滯劑，如維拉帕米。15.抗心絞痛藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。硝酸酯類如硝酸甘油，通過擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血而緩解心絞痛；β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。16.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法主要有成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析等。成本效益分析是比較項(xiàng)目的全部成本和效益，以貨幣為單位進(jìn)行衡量；成本效果分析是比較不同治療方案的成本和效果，效果通常用非貨幣單位表示，如治愈率、生存率等；成本效用分析是比較項(xiàng)目的成本和效用，效用常用質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）表示。17.藥品管理法規(guī)定，開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》；開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》。18.藥品說明書和標(biāo)簽中的藥品通用名稱必須符合國家藥品監(jiān)督管理局公布的藥品通用名稱命名原則，并與藥品批準(zhǔn)證明文件的相應(yīng)內(nèi)容一致。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的二分之一。19.麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)經(jīng)營制度。麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售，禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品交易，但是個(gè)人合法購買麻醉藥品和精神藥品的除外。20.醫(yī)療用毒性藥品是指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。醫(yī)療用毒性藥品的收購、經(jīng)營，由各級藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)；配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)。21.藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號；未取得藥品廣告批準(zhǔn)文號的，不得發(fā)布。藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心是促進(jìn)合理用藥。23.醫(yī)院處方點(diǎn)評是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。24.中藥炮制的目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強(qiáng)藥物療效、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向、便于調(diào)劑和制劑等。例如，烏頭炮制后可降低毒性；地黃生用性寒，具有清熱涼血作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能滋陰補(bǔ)血。25.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性；五味指辛、甘、酸、苦、咸五種滋味，辛味有發(fā)散、行氣、行血等作用，甘味有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。26.解表藥分為辛溫解表藥和辛涼解表藥。辛溫解表藥如麻黃、桂枝，具有發(fā)散風(fēng)寒的作用，適用于風(fēng)寒表證；辛涼解表藥如薄荷、柴胡，具有發(fā)散風(fēng)熱的作用，適用于風(fēng)熱表證。27.清熱藥分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。清熱瀉火藥如石膏、知母，能清氣分實(shí)熱；清熱燥濕藥如黃芩、黃連，能清熱燥濕，治療濕熱證。28.瀉下藥分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥。攻下藥如大黃、芒硝，瀉下力較強(qiáng)，能攻下積滯、清熱瀉火；潤下藥如火麻仁、郁李仁，能潤腸通便，適用于腸燥便秘。29.祛風(fēng)濕藥分為祛風(fēng)寒濕藥、祛風(fēng)濕熱藥和祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥。祛風(fēng)寒濕藥如獨(dú)活、威靈仙，能祛風(fēng)散寒除濕，治療風(fēng)寒濕痹；祛風(fēng)濕熱藥如防己、秦艽，能清熱通絡(luò)，治療風(fēng)濕熱痹。30.化濕藥氣味芳香，多含揮發(fā)油，入湯劑宜后下。常見的化濕藥有藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸等，具有化濕運(yùn)脾的作用，適用于濕濁內(nèi)阻、脾失健運(yùn)所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等癥。31.利水滲濕藥分為利水消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥。利水消腫藥如茯苓、薏苡仁，能利水滲濕，消除水腫；利尿通淋藥如車前子、滑石，能清熱利尿通淋，治療淋證。32.溫里藥具有溫里散寒、回陽救逆等作用，適用于里寒證。如附子、干姜能回陽救逆，治療亡陽證；肉桂、吳茱萸能溫腎助陽、散寒止痛，治療腎陽不足、寒凝疼痛等癥。33.理氣藥具有行氣止痛、降逆平喘等作用，適用于氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆證。如陳皮能理氣健脾、燥濕化痰；木香能行氣止痛、健脾消食。34.消食藥能消食化積，增進(jìn)食欲，主要用于飲食積滯證。如山楂能消食化積、行氣散瘀，尤善消肉食積滯；神曲能消食和胃，常用于食積不化、脘腹脹滿。35.驅(qū)蟲藥能殺滅或驅(qū)除人體寄生蟲，治療蟲證。如使君子能殺蟲消積，治療蛔蟲病、蟯蟲??；檳榔能殺蟲消積、行氣利水，治療多種腸道寄生蟲病。36.止血藥分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥和溫經(jīng)止血藥。涼血止血藥如大薊、小薊，能涼血止血，治療血熱妄行所致的出血證；化瘀止血藥如三七、茜草，能化瘀止血，治療瘀血阻滯所致的出血證。37.活血化瘀藥分為活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥和破血消癥藥?；钛雇此幦绱ㄜ?、延胡索，能活血行氣止痛，治療瘀血疼痛；活血調(diào)經(jīng)藥如丹參、益母草，能活血調(diào)經(jīng)，治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥。38.化痰止咳平喘藥分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥。溫化寒痰藥如半夏、天南星，能溫肺化痰，治療寒痰、濕痰證；清化熱痰藥如川貝母、浙貝母，能清熱化痰，治療熱痰證。39.安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥。重鎮(zhèn)安神藥如朱砂、磁石，能鎮(zhèn)心安神，治療實(shí)證心神不寧；養(yǎng)心安神藥如酸棗仁、柏子仁，能養(yǎng)心安神，治療虛證心神不寧。40.平肝息風(fēng)藥分為平抑肝陽藥和息風(fēng)止痙藥。平抑肝陽藥如石決明、珍珠母，能平肝潛陽，治療肝陽上亢證；息風(fēng)止痙藥如羚羊角、鉤藤，能息風(fēng)止痙，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。41.開竅藥具有開竅醒神的作用，主要用于閉證神昏。如麝香能開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛，為醒神回蘇之要藥；冰片能開竅醒神、清熱止痛。42.補(bǔ)虛藥分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥。補(bǔ)氣藥如人參、黃芪，能補(bǔ)氣健脾、益肺生津；補(bǔ)陽藥如鹿茸、杜仲，能補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健骨。43.收澀藥具有收斂固澀的作用，主要用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精等滑脫不禁之癥。如麻黃根能止汗；五味子能斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉。44.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經(jīng)和調(diào)和藥性的作用。45.麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。其方中麻黃為君藥，發(fā)汗解表、宣肺平喘。46.桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效，主治外感風(fēng)寒表虛證。方中桂枝與芍藥等量配伍，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)。47.小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，具有和解少陽的功效，主治傷寒少陽證。方中柴胡為君藥，透泄少陽之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯。48.白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草組成，具有清熱生津的功效，主治氣分熱盛證。方中石膏為君藥，辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，清熱瀉火、除煩止渴。49.清營湯由犀角（現(xiàn)用水牛角代）、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹組成，具有清營解毒、透熱養(yǎng)陰的功效，主治熱入營分證。方中犀角（水牛角）為君藥，清熱涼血解毒。50.黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，具有瀉火解毒的功效，主治三焦火毒證。方中黃連為君藥，善瀉心火，兼瀉中焦之火。51.大承氣湯由大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)組成，具有峻下熱結(jié)的功效，主治陽明腑實(shí)證。方中大黃為君藥，瀉下攻積、清熱瀉火。52.逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、燒生姜組成，具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證。方中柴胡為君藥，疏肝解郁。53.半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草組成，具有寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)的功效，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證。方中半夏為君藥，散結(jié)除痞、降逆止嘔。54.血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草組成，具有活血化瘀、行氣止痛的功效，主治胸中血瘀證。方中桃仁、紅花為君藥，活血祛瘀。55.補(bǔ)陽還五湯由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁組成，具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)的功效，主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。方中黃芪為君藥，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺以促血行?6.六味地黃丸由熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，主治腎陰虧損證。方中熟地黃為君藥，滋陰補(bǔ)腎、填精益髓。57.參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，具有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，主治脾虛濕盛證。方中人參、白術(shù)、茯苓