認(rèn)知障礙知識(shí)宣傳

老年性認(rèn)知障礙常見(jiàn)的癥狀有哪些？老年性認(rèn)知障礙對(duì)不同的患者有著不同的影響方式，由于每位患者過(guò)去的人格、身體狀況及生活方式的不同，患者的癥狀表現(xiàn)也各不相同。各種認(rèn)知障礙癥狀的演變可以劃分為三個(gè)連續(xù)的階段：早期、中期、晚期。【早期】

疾病早期的一些癥狀表現(xiàn)經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生、患者家屬或朋友所疏忽，或者將一些臨床表現(xiàn)誤解為年老所致，甚至認(rèn)為是衰老的正?，F(xiàn)象。由于這些癥狀多是逐漸發(fā)生，因此很難確定患者是從何時(shí)開(kāi)始發(fā)病的。患者可能出現(xiàn)：

·輕度語(yǔ)言功能受損

·日常生活中出現(xiàn)明顯的記憶減退，特別是對(duì)近期事件記憶的喪失

·時(shí)間觀(guān)念產(chǎn)生混淆

·在熟悉的地方迷失方向

·做事情猶豫不決難以下決心

·做事缺乏主動(dòng)性及失去動(dòng)機(jī)

·出現(xiàn)憂(yōu)郁或攻擊性行為

·對(duì)日?；顒?dòng)及生活中的愛(ài)好喪失興趣【中期】

當(dāng)疾病進(jìn)人中期之后，癥狀會(huì)變得更為明顯，老年性認(rèn)知障礙患者處理日常生活能力出現(xiàn)明顯的困難，可能出現(xiàn)：·變得更加健忘特別常常忘記最近發(fā)生的事及人名

·不能繼續(xù)獨(dú)立地生活·不能獨(dú)自從事煮飯打掃衛(wèi)生或購(gòu)物等活動(dòng)·開(kāi)始變得非常依賴(lài)·個(gè)人自理能力下降需要他人的協(xié)助如上廁所洗衣服及穿衣等·說(shuō)話(huà)越來(lái)越困難·出現(xiàn)無(wú)目的游蕩和其它異常行為·在居所及駐地這樣非常熟悉的地方也會(huì)走失·出現(xiàn)幻覺(jué)【晚期】

晚期認(rèn)知障礙患者完全依賴(lài)他人并喪失生活能力，記憶力嚴(yán)重衰退，身體狀況越來(lái)越差，可能出現(xiàn)：·不能獨(dú)立進(jìn)食·不能辨認(rèn)家人朋友及熟悉的物品·明顯地語(yǔ)言理解和表達(dá)困難·在居所內(nèi)找不到路·行走困難·大小便失禁·在公共場(chǎng)合出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨椤ば袆?dòng)開(kāi)始需要輪椅或臥床不起【認(rèn)知障礙患者不同階段所表現(xiàn)出的交流困難】正如認(rèn)知障礙患者的行為異常一樣，認(rèn)知障礙患者交流能力的損傷，也有各種不同的表現(xiàn)。有的患者可以很好地進(jìn)行面對(duì)面的交流，但卻不能理解電話(huà)交談的內(nèi)容：有的患者能夠進(jìn)行閱讀，卻不能理解其中的意思。【早期】

認(rèn)知障礙患者的交流障礙最初常常表現(xiàn)為輕度的尋詞困難，或者是跟不上談話(huà)的節(jié)奏，理解速度和表達(dá)速度減慢。早期認(rèn)知障礙患者往往會(huì)認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，在與別人交流時(shí)常會(huì)感到無(wú)奈和挫折，在這階段，使用記事本等協(xié)助記憶的方法可以改善患者的交流能力。要認(rèn)識(shí)到，只要患者能夠進(jìn)行交談，就要持續(xù)不斷地給他語(yǔ)言交流上的刺激。此時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的不適和主訴，因?yàn)殡S著病情的進(jìn)展，患者正確表述自己感受的能力會(huì)隨之減退。如果患者不能正確表達(dá)自己的情感與不適，照料者就要加強(qiáng)自己的傾聽(tīng)和理解能力，并對(duì)患者提供感情上的支持?！局衅凇?/p>

此時(shí)患者的交流能力衰退的更為明顯，而任何外界應(yīng)激和壓力都會(huì)使癥狀加重。由于患者與別人交談和理解能力的不斷衰退，患者會(huì)逐漸退出自己所擁有的社會(huì)活動(dòng)與交流。雖然如此，在這一階段也應(yīng)該鼓勵(lì)患者多參加一些社會(huì)交往活動(dòng)，以保持患者尚存的交流與溝通能力?？梢宰屍鋮⒓右恍r(shí)間不太長(zhǎng)、人數(shù)又不太多的社會(huì)活動(dòng)。與患者起追憶往事也是鼓勵(lì)患者交流的種很好的方法。【晚期】

此時(shí)患者往往不能表達(dá)自己的需求，也不能理解別人話(huà)語(yǔ)。而非言語(yǔ)性的交流凸顯其重要性。照料者必須從患者的只言片語(yǔ)中或身體語(yǔ)言中去領(lǐng)會(huì)患者的意圖和不適表現(xiàn)。老年性認(rèn)知障礙什么是認(rèn)知障礙？認(rèn)知障礙可以由多種疾病引起，是一組臨床綜合征。表現(xiàn)為明顯的記憶力減退、思維障礙并可能同時(shí)合并有情緒及行為異常。家屬發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的第一個(gè)癥狀通常是忘記最近發(fā)生的事情，并且在處理日常生活以及從事過(guò)去熟悉的工作時(shí)出現(xiàn)困難，患者也可能會(huì)出現(xiàn)神智混亂、人格改變行為異常、判斷力下降、說(shuō)話(huà)時(shí)找不出合適的詞匯來(lái)表達(dá)、以及思維能力減退、或是對(duì)于一些指令無(wú)法遵從等癥狀。老年性認(rèn)知障礙（阿爾茨海默?。┦抢夏暾J(rèn)知障礙中最常見(jiàn)的一種，其次是血管性癡呆。什么是老年性認(rèn)知障礙（阿爾茨海默?。坷夏晷哉J(rèn)知障礙是由于大腦的思考記憶及對(duì)語(yǔ)言的駕御能力受到損害。這種疾病的發(fā)生是逐漸出現(xiàn)的，同時(shí)患者病情的加重也是緩慢的。目前對(duì)于引起老年性認(rèn)知障礙（阿爾茨海默?。┱嬲脑虿⒉磺宄?，而且也沒(méi)有可以治愈的方法。

老年性認(rèn)知障礙影響社會(huì)上各個(gè)層面的人，不論其社會(huì)階層性別、種族、及居住地區(qū)如何，所有的人均可能受到影響。老年性認(rèn)知障礙主要影響老年人，但處在老年前期者也可能發(fā)病。為什么說(shuō)老年性認(rèn)知障礙診斷非常重要？

由于老年性認(rèn)知障礙患者早期看起來(lái)都很健康，其行為舉止等表現(xiàn)基本上與常人無(wú)異，社會(huì)技能也比較完好，可以正常與同事和鄰里交往，還可以參加一部分社會(huì)活動(dòng)，因此他們?cè)趶氖氯粘Ｉ罨顒?dòng)出現(xiàn)困難時(shí)很容易讓人以為他們只是“變懶”了。但細(xì)心的家屬和子女以及關(guān)系較好的老朋友可能會(huì)覺(jué)得其中有些不對(duì)勁的地方不僅僅是“變懶”的問(wèn)題。這時(shí)需要及時(shí)就診，以明確這些異常表現(xiàn)是否由于大腦的病變所引起以便及早采取應(yīng)對(duì)措施。比如系統(tǒng)地評(píng)估其各方面的能力制定計(jì)劃以使患者盡可能保持獨(dú)立和自理能力，減輕對(duì)他人的過(guò)分依賴(lài)等。早期診斷可幫助照料者和親屬乃至患者本人，更好地了解疾病演變的過(guò)程及其將來(lái)可能出現(xiàn)的臨床問(wèn)題，并做好應(yīng)對(duì)本病可能帶來(lái)的各種家庭和心理問(wèn)題的準(zhǔn)備。早期診斷是計(jì)劃未來(lái)生活乃至照護(hù)工作的第一個(gè)重要環(huán)節(jié)。老年性認(rèn)知障礙的診斷無(wú)法由簡(jiǎn)單的儀器檢查來(lái)確定，但可通過(guò)親近的親友所提供的詳細(xì)臨床表現(xiàn)病史，同時(shí)結(jié)合對(duì)患者的身體和智能狀態(tài)的檢查而做出判斷。另外必須排除其它可能導(dǎo)致患者記憶力減退的疾病和各種因素：其實(shí)老年性認(rèn)知障礙確切的診斷只能在死后做腦部病理檢查后才能肯定。現(xiàn)今老年性認(rèn)知障礙的臨床診斷大多數(shù)是依靠一些智能評(píng)定量表檢查、腦CT、腦磁共振以及部分化驗(yàn)檢查做出的。老年性認(rèn)知障礙可以治療嗎？目前尚無(wú)可以治愈老年性認(rèn)知障礙的藥物，但某些藥物能夠相對(duì)減慢患者病情的進(jìn)展，部分改善其臨床表現(xiàn)。除此之外尚有許多其它的措施可以改善老年性認(rèn)知障礙患者的癥狀，提高病人生活質(zhì)量，并減輕照料者的身體及心理負(fù)擔(dān)。病人及其家屬、照料者可以向?qū)？漆t(yī)生護(hù)理人員及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員索取更多護(hù)理上的信息。

迄今為止，已有些新的藥物可以幫助那些早期和中期的患者改善臨床癥狀，但卻無(wú)法治愈本病。詳細(xì)訊息可以向當(dāng)?shù)乩夏暾J(rèn)知障礙協(xié)會(huì)或?qū)？漆t(yī)生咨詢(xún)。認(rèn)知障礙患者的家庭護(hù)理照顧認(rèn)知障礙患者是一項(xiàng)非常辛苦的工作，有許多方法可以減輕照料者的負(fù)擔(dān)。所有的照顧也必須視患者情況不同而不斷調(diào)整。下面介紹一些被實(shí)踐證明是行之有效的，可以協(xié)助照料者進(jìn)行家庭護(hù)理的技巧?！揪S持良好的溝通】交流與溝通是大腦的重要功能表現(xiàn)，保持良好的溝通與交流是與認(rèn)知障礙患者保持良好的關(guān)系并實(shí)施有效照護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

認(rèn)知障礙患者在交流和溝通方面的異常，最初表現(xiàn)為忘記他人的名字或忘記常用的詞語(yǔ)。交流方面的困難不但使認(rèn)知障礙患者不能正確的傳達(dá)他們的各種需求與軀體不適，對(duì)照料者及其他有關(guān)人員也造成顯著的影響，使他們?cè)谡兆o(hù)工作中不斷遭受到挫折。【溝通技巧】

如果你可以做好下列事項(xiàng)，也許對(duì)與認(rèn)知障礙患者進(jìn)行有效溝通會(huì)有所幫助：1、確定患者聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué)是否正常，例如患者的眼鏡度數(shù)是否仍然合適，助聽(tīng)器的功能是否正常，必要時(shí)可進(jìn)行一次全面的檢查。2、減少環(huán)境中造成患者分心的因素，比如噪聲、混亂的環(huán)境或陳設(shè)、周?chē)娜颂嗟?，以使患者注意力集中?、在與患者談話(huà)時(shí)首先要保證患者是在注意傾聽(tīng)。4、直接稱(chēng)呼患者的名字。5、與患者交流時(shí)要面對(duì)面的交談，并要保持目光的接觸。當(dāng)患者坐著時(shí)我們不要站著，不妨坐下或蹲下，不要居高臨下。6、講話(huà)要慢、吐字要清楚，但不要大聲講話(huà)，除非患者聽(tīng)力問(wèn)題。7、與患者交談時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)短達(dá)意，避免使用復(fù)雜的長(zhǎng)句子。

8、患者通常會(huì)使用不完整的字句，為了有效與患者溝通，所以要嘗試將病人說(shuō)話(huà)中重要的字句加以串聯(lián)組合起來(lái)，以幫助彼此溝通。

9、一次只詢(xún)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題。10、一次只給患者一個(gè)建議或想法。11、給患者一些反應(yīng)的時(shí)間。12、不要打斷患者的講話(huà)。13、要表現(xiàn)出對(duì)患者的話(huà)語(yǔ)很感興趣，并鼓勵(lì)其繼續(xù)說(shuō)下去。14、把認(rèn)知障礙患者當(dāng)作正常成人看待。15、討論一些具體的事情而不是抽象的想法。16、詢(xún)問(wèn)認(rèn)知障礙患者問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該是一些以“是”或“否”作為回答的問(wèn)題而不是思考性問(wèn)題，如“你想出去走走嗎？”而不是“你想做些什么？”17、當(dāng)患者表露出挫折或焦慮時(shí)，他可能是找不出臺(tái)適的詞語(yǔ)而出現(xiàn)找詞困難，此時(shí)要注意體會(huì)患者的詞語(yǔ)或肢體語(yǔ)言。18、在指導(dǎo)患者工作時(shí)，要做一步指導(dǎo)一步。19、如果需要，原封不動(dòng)地重復(fù)原來(lái)的話(huà)。20、不要去糾正患者的一些錯(cuò)誤，或與之爭(zhēng)論、質(zhì)疑、下命令，應(yīng)保持良好的態(tài)度。21、如果病人感到疲勞或挫折感，可以暫停下，過(guò)一會(huì)兒再試試。22、如果您對(duì)此越來(lái)越感到焦慮時(shí)，要調(diào)整好自己的心緒，不要過(guò)早的下結(jié)論。

23、患者出現(xiàn)“不合作”行為時(shí)可能是他們沒(méi)有理解您的意思。24、不要當(dāng)著患者的面談?wù)撍牟∏榛虮憩F(xiàn)。25、談?wù)搯?wèn)題的其他方面，如：患者詢(xún)問(wèn)媽媽到哪去了，您這時(shí)可以與患者談?wù)搶?duì)其母親的一些記憶，而不是簡(jiǎn)單地談?wù)撜f(shuō)她已經(jīng)去世了。26、不要一直與認(rèn)知障礙患者談話(huà)不止，有時(shí)呆在一起就足夠了。【非語(yǔ)言交流的重要性】當(dāng)語(yǔ)言交流能力逐漸下降時(shí)，適當(dāng)?shù)氖謩?shì)、平和聲音、溫柔的觸摸和微笑等，都有助于傳遞您要表達(dá)的信息。同樣，認(rèn)知障礙患者的肢體語(yǔ)言也會(huì)幫助您了解他想表述的感覺(jué)和他的要求：有時(shí)盡管沒(méi)有語(yǔ)言的表達(dá)，我們也會(huì)明顯地體驗(yàn)到患者的感受。因此照料者要注意適時(shí)對(duì)患者的潛在感受，如焦慮情緒做出反應(yīng)。1、假如患者不介意的話(huà)，在他覺(jué)得舒適的情形下，藉由個(gè)擁抱來(lái)表達(dá)愛(ài)及溫暖的關(guān)懷。2、注意患者的身體語(yǔ)言，當(dāng)患者喪失語(yǔ)言溝通的能力時(shí)，通常他們會(huì)藉由一些非語(yǔ)言的方式來(lái)表達(dá)想法。3、注意您自己的身體語(yǔ)言。4、像觀(guān)察嬰兒的需求那樣，從患者的身體語(yǔ)言、含糊不清的語(yǔ)言甚至是叫喊聲中體會(huì)患者的意圖與需求。

5、建立一個(gè)保持患者原有生活方式的生活常規(guī)

6、建立個(gè)生活常規(guī)可以使照料者較少地面對(duì)兩難選擇的境地，使患者和照料者的生活井然有序，減少日常生活產(chǎn)生混亂的狀況，并讓患者有較多的安全保障。7、雖然生活常規(guī)很重要，但是同時(shí)也必須注意要讓所有的常規(guī)都更符合患者病前所習(xí)慣的生活方式，因?yàn)椴『筇嗟母淖儠?huì)造成患者生活狀況產(chǎn)生混亂。因此如果有可能，最好在患者尚有判斷能力時(shí)，同他們一起討論，來(lái)設(shè)計(jì)適合他們?nèi)蘸蟮纳罘绞剑ù藭r(shí)早期明確診斷就顯得非常重要）。

【日常活動(dòng)的安排】在安排每天的活動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、盡量關(guān)注患者的長(zhǎng)處而不是短處，要真誠(chéng)地給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。2、每天的活動(dòng)安排要有規(guī)律，讓患者知道每天的此時(shí)應(yīng)該作什么，這樣可以減少患者焦慮的發(fā)生，并使患者不必去適應(yīng)總在變化的、陌生的環(huán)境。因?yàn)榛颊哂捎谟洃浟ο陆刀鴮?dǎo)致適應(yīng)能力下降，在新的陌生的環(huán)境下容易焦慮、激惹。3、安排患者每天規(guī)律地（固定的時(shí)間和地方）從事那些自己能做的自理性工作，這樣會(huì)形成一種自主的習(xí)慣，并且這樣能力和習(xí)慣會(huì)維持很長(zhǎng)時(shí)間。4、把復(fù)雜的工作拆解成簡(jiǎn)單的步驟，一步一步地給患者指導(dǎo)和提示，用詞和句子都要簡(jiǎn)單，易于理解。5、隨著病情的加重，患者從事某項(xiàng)活動(dòng)所花費(fèi)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，要接受這一事實(shí)。6、對(duì)容易完成的工作要鼓勵(lì)患者去完成，要信任她，給她機(jī)會(huì)，不要包辦代替。7、減少干擾如環(huán)境噪聲使病人能集中注意力。8、對(duì)于認(rèn)知障礙患者來(lái)說(shuō)，即使是最簡(jiǎn)單的工作也會(huì)給其帶來(lái)成就感，從而使其樂(lè)于從事這些日常活動(dòng)，并易于交往與溝通。9、要給患者以自我選擇的權(quán)利，維護(hù)其尊嚴(yán)，否則一旦激惹,焦躁、意識(shí)發(fā)生混亂，再要作出決定將是很困難的。10、認(rèn)知障礙患者對(duì)周?chē)说姆磻?yīng)很敏感，照料者一定要保持平靜的心情，有耐心，不要責(zé)怪，不要批評(píng)這兒、批評(píng)那兒。11、認(rèn)知障礙患者的注意廣度常常比較狹窄，也容易疲勞，如有可能盡可能把活動(dòng)時(shí)間安排在患者的最佳狀態(tài)內(nèi)，并有足夠的休息時(shí)間。12、催促病人往往會(huì)招致其發(fā)生意識(shí)混亂、焦躁不安和激惹。【盡量保持患者獨(dú)立生活的能力患者一旦被診斷為老年性認(rèn)知障礙并不意味著患者的自理生活能力已經(jīng)完全喪失，事事都需要?jiǎng)e人的照顧。其生活能力的衰退不是突然出現(xiàn)的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展和加重的過(guò)程。關(guān)鍵的問(wèn)題是患者的家屬將會(huì)面臨著一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)：隨時(shí)了解、把握和評(píng)估患者基本生活技能的水平。如果對(duì)患者的期望過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生挫折感和焦慮感；相反，如果期望值太低，低估了患者的自理能力，而事事包辦，不讓患者自己動(dòng)手，在心理上會(huì)使病人失去許多成功的喜悅和自尊感，在能力上會(huì)使其過(guò)早，過(guò)多地喪失其本來(lái)較好的生活技能，導(dǎo)致過(guò)分依賴(lài)、附加殘疾或過(guò)度照顧殘疾的發(fā)生，增加了照料者的工作負(fù)擔(dān)。

因此，維持患者生活能力的獨(dú)立，是非常必要的，而且盡量讓獨(dú)立生活的時(shí)間愈長(zhǎng)愈好，同時(shí)在整個(gè)過(guò)程中，盡量維持患者的自尊，并減少對(duì)他人的依賴(lài)。不要給予過(guò)度的照顧，這反而會(huì)使患者過(guò)早地依賴(lài)他人，過(guò)早地喪失其本來(lái)尚保持的功能。

在正常情況下，患者每天的生活自理能力存在一定的波動(dòng)性。好的時(shí)候，其表現(xiàn)可能比平時(shí)任何時(shí)候都要好，而糟的時(shí)候，連平時(shí)完全可以自己完成的事情也需要?jiǎng)e人的幫助。這種波動(dòng)是難以預(yù)料的，因此有時(shí)會(huì)遇到意想不到的挫折和困難，這要求照料者要不斷地去適應(yīng)這種情況，而且還要有極大的耐心和容忍。

【幫助患者維持尊嚴(yán)】

記住，你所照顧的人仍然是個(gè)有情感的人，你或他人的一些不得當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)或行動(dòng)，都會(huì)讓他覺(jué)得受到傷害。避免當(dāng)著患者的面議論他的病況。

【避免不必要的爭(zhēng)執(zhí)】

任何形式的爭(zhēng)執(zhí)和沖突都會(huì)給老年性認(rèn)知障礙患者和照料者帶來(lái)不必要的壓力。避免患者有太多挫敗的感覺(jué)，盡量維持他生活的平靜。生活中經(jīng)常性的挫折感只會(huì)讓患者的狀況愈來(lái)愈糟糕。請(qǐng)記??！患者不正常之表現(xiàn)及行為往往是疾病本身所造成的而并非是患者有意所為。【保持工作簡(jiǎn)單化】嘗試給老年性認(rèn)知障礙患者些簡(jiǎn)單的工作，但不要給他許多內(nèi)容讓他去選，以免使他們產(chǎn)生困惑而無(wú)法決定從事哪項(xiàng)為好?！揪S持幽默感】要與老年性認(rèn)知障礙患者共同歡笑（而不是嘲笑）幽默可以讓生活壓力得到良好的舒緩?！颈ＷC安全非常重要】當(dāng)認(rèn)知障礙患者身體協(xié)調(diào)能力及記憶力日漸減退時(shí)，他們?cè)谌粘Ｉ钪惺軅臋C(jī)會(huì)也就會(huì)隨之增加，所以要盡可能的維持居所和生活環(huán)境的安全性。【鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，保持健康】適當(dāng)?shù)腻憻捄徒】祷顒?dòng)，可以使許多患者在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持一定的身體健康狀況和智能水平，因此要盡量維持患者現(xiàn)有的生理及心智能力?？梢暬颊叩慕】禒顩r和以往的興趣愛(ài)好來(lái)安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以向醫(yī)生咨詢(xún)?！緟f(xié)助患者發(fā)揮最佳的現(xiàn)存能力】一些經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)的活動(dòng)可以加強(qiáng)患者個(gè)人尊嚴(yán)及自我價(jià)值觀(guān)，使患者的生活更有目的，生命更有意義。盡量讓病人發(fā)揮其現(xiàn)存的能力，適當(dāng)?shù)貜氖滤麄兊墓ぷ鳎闹蝎@得滿(mǎn)足。但是要記住因?yàn)槔夏晷哉J(rèn)知障礙本身是一個(gè)漸進(jìn)性的疾病，所以對(duì)于患者曾經(jīng)喜愛(ài)的、厭惡的事情以及他的能力都會(huì)隨著時(shí)間而發(fā)生改變，所以在設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)照料者必須要細(xì)心的觀(guān)察這些變化，并在設(shè)計(jì)這些工作時(shí)更具靈活性。【使用一些增進(jìn)記憶的方法】在老年性認(rèn)知障礙早期，使用些輔助記憶的方法可以幫助患者更容易記住周?chē)氖挛?，同時(shí)可以避免神智混亂的狀況。下面一些萬(wàn)法經(jīng)實(shí)踐證明是成功的：1、把患者親屬的相片放大，這可以經(jīng)常提醒患者記住誰(shuí)是誰(shuí)。2、在不同房間的房門(mén)上做上不同的標(biāo)記，同時(shí)漆上醒目的顏色。3、一些促進(jìn)記憶的方法

對(duì)于晚期老年性認(rèn)知障礙患者效果不大。

與認(rèn)知障礙患者共同生活及合理照顧的正確之路照顧認(rèn)知障礙患者是一項(xiàng)非常辛苦的工作，但確有許多方法可以減輕照料者的負(fù)擔(dān)。所有的照顧也必須視患者情況不同而不斷調(diào)整。下面介紹一些被實(shí)踐證明是行之有效的，可以協(xié)助照料者進(jìn)行護(hù)理的技巧。維持良好的溝通交流與溝通是一個(gè)復(fù)雜的話(huà)，是大腦的重要功能表現(xiàn)，尤其對(duì)認(rèn)知障礙患者而言更是如此。保持良好的溝通與交流是與認(rèn)知障礙患者保持良好的關(guān)系并實(shí)施有效照護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

認(rèn)知障礙患者在交流和溝通方面的異常，最初表現(xiàn)為忘記他人的名字或忘記常用的詞語(yǔ)。交流方面的困難不但使認(rèn)知障礙患者不能正確的傳達(dá)他們的各種需求與軀體不適，對(duì)照料者及其他有關(guān)人員也造成顯著的影響，使他們?cè)谡兆o(hù)工作中不斷遭受到挫折。但是，交流或溝通方面的困難并不是認(rèn)知障礙患者的有意所為，而是疾病造成?！緶贤记伞?/p>

如果你可以做好下列事項(xiàng)，也許對(duì)與認(rèn)知障礙患者進(jìn)行有效溝通會(huì)有所幫助：·先要確定患者聽(tīng)覺(jué)及視覺(jué)是否正常，例如患者的眼鏡度數(shù)是否仍然合適，助聽(tīng)器的功能是否正常，必要時(shí)可進(jìn)行一次全面的檢查?！p少環(huán)境中造成患者分心的因素，比如噪聲、混亂的環(huán)境或陳設(shè)、周?chē)娜颂嗟?，以使患者注意力集中?！ぴ谂c患者談話(huà)時(shí)首先要保證患者是在注意傾聽(tīng)?！ぶ苯臃Q(chēng)呼患者的名字。

·與患者交流時(shí)要面對(duì)面的交談，并要保持目光的接觸。當(dāng)患者坐著時(shí)我們不要站著，不妨坐下或蹲下，不要居高臨下。·講話(huà)要慢、吐字要清楚，但不要大聲講話(huà)，除非患者聽(tīng)力問(wèn)題。·與患者交談時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)短達(dá)意，避免使用復(fù)雜的長(zhǎng)句子。

·患者通常會(huì)使用不完整的字句，為了有效與患者溝通，所以要嘗試將病人說(shuō)話(huà)中重要的字句加以串聯(lián)組合起來(lái)，以幫助彼此溝通。

·一次只詢(xún)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題?！ひ淮沃唤o患者一個(gè)建議或想法?！そo患者一些反應(yīng)的時(shí)間。·不要打斷患者的講話(huà)?！ひ憩F(xiàn)出對(duì)患者的話(huà)語(yǔ)很感興趣，并鼓勵(lì)其繼續(xù)說(shuō)下去?！ぐ颜J(rèn)知障礙患者當(dāng)作正常成人看待?！び懻撘恍┚唧w的事情而不是抽象的想法?！ぴ?xún)問(wèn)認(rèn)知障礙患者問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該是一些以“是”或“否”作為回答的問(wèn)題而不是思考性問(wèn)題，如“你想出去走走嗎？”而不是“你想做些什么？”·當(dāng)患者表露出挫折或焦慮時(shí)，他可能是找不出臺(tái)適的詞語(yǔ)而出現(xiàn)找詞困難，此時(shí)要注意體會(huì)患者的詞語(yǔ)或肢體語(yǔ)言。·在指導(dǎo)患者工作時(shí)，要做一步指導(dǎo)一步?！と绻枰獠粍?dòng)地重復(fù)原來(lái)的話(huà)。·不要去糾正患者的一些錯(cuò)誤，或與之爭(zhēng)論、質(zhì)疑、下命令，應(yīng)保持良好的態(tài)度?！と绻∪烁械狡诨虼煺鄹校梢詴和Ｏ?，過(guò)一會(huì)兒再試試。·如果您對(duì)此越來(lái)越感到焦慮時(shí)，要調(diào)整好自己的心緒，不要過(guò)早的下結(jié)論。

·患者出現(xiàn)“不合作”行為時(shí)可能是他們沒(méi)有理解您的意思?！げ灰?dāng)著患者的面談?wù)撍牟∏榛虮憩F(xiàn)。·談?wù)搯?wèn)題的其他方面，如：患者詢(xún)問(wèn)媽媽到哪去了，您這時(shí)可以與患者談?wù)搶?duì)其母親的一些記憶，而不是簡(jiǎn)單地談?wù)撜f(shuō)她已經(jīng)去世了。·不要一直與認(rèn)知障礙患者談話(huà)不止，有時(shí)呆在一起就足夠了?！痉钦Z(yǔ)言交流的重要性】當(dāng)語(yǔ)言交流能力逐漸下降時(shí)，非語(yǔ)言的溝通凸顯其重要性。適當(dāng)?shù)氖謩?shì)、平和聲音、溫柔的觸摸和微笑等，都有助于傳遞您要表達(dá)的信息。同樣，認(rèn)知障礙患者的肢體語(yǔ)言也會(huì)幫助您了解他想表述的感覺(jué)和他的要求：有時(shí)盡管沒(méi)有語(yǔ)言的表達(dá)，我們也會(huì)明顯地體驗(yàn)到患者的感受。因此照料者要注意適時(shí)對(duì)患者的潛在感受，如焦慮情緒做出反應(yīng)?！ぜ偃缁颊卟唤橐獾脑?huà)，在他覺(jué)得舒適的情形下，藉由個(gè)擁抱來(lái)表達(dá)愛(ài)及溫暖的關(guān)懷。·注意患者的身體語(yǔ)言，當(dāng)患者喪失語(yǔ)言溝通的能力時(shí)，通常他們會(huì)藉由一些非語(yǔ)言的方式來(lái)表達(dá)想法?！ぷ⒁饽约旱纳眢w語(yǔ)言。·像觀(guān)察嬰兒的需求那樣，從患者的身體語(yǔ)言、含糊不清的語(yǔ)言甚至是叫喊聲中體會(huì)患者的意圖與需求。

建立一個(gè)保持患者原有生活方式的生活常規(guī)

建立個(gè)生活常規(guī)可以使照料者較少地面對(duì)兩難選擇的境地，使患者和照料者的生活井然有序，減少日常生活產(chǎn)生混亂的狀況，并讓患者有較多的安全保障。雖然生活常規(guī)很重要，但是同時(shí)也必須注意要讓所有的常規(guī)都更符合患者病前所習(xí)慣的生活方式，因?yàn)椴『筇嗟母淖儠?huì)造成患者生活狀況產(chǎn)生混亂。因此如果有可能，最好在患者尚有判斷能力時(shí)，同他們一起討論，來(lái)設(shè)計(jì)適合他們?nèi)蘸蟮纳罘绞剑ù藭r(shí)早期明確診斷就顯得非常重要）。

【日?；顒?dòng)的安排】在安排每天的活動(dòng)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)·盡量關(guān)注患者的長(zhǎng)處而不是短處，要真誠(chéng)地給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)?！っ刻斓幕顒?dòng)安排要有規(guī)律，讓患者知道每天的此時(shí)應(yīng)該作什么，這樣可以減少患者焦慮的發(fā)生，并使患者不必去適應(yīng)總在變化的、陌生的環(huán)境。因?yàn)榛颊哂捎谟洃浟ο陆刀鴮?dǎo)致適應(yīng)能力下降，在新的陌生的環(huán)境下容易焦慮、激惹?！ぐ才呕颊呙刻煲?guī)律地（固定的時(shí)間和地方）從事那些自己能做的自理性工作，這樣會(huì)形成一種自主的習(xí)慣，并且這樣能力和習(xí)慣會(huì)維持很長(zhǎng)時(shí)間?！ぐ褟?fù)雜的工作拆解成簡(jiǎn)單的步驟，一步一步地給患者指導(dǎo)和提示，用詞和句子都要簡(jiǎn)單，易于理解。·隨著病情的加重，患者從事某項(xiàng)活動(dòng)所花費(fèi)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，要接受這一事實(shí)。·對(duì)容易完成的工作要鼓勵(lì)患者去完成，要信任她，給她機(jī)會(huì)，不要包辦代替?！p少干擾如環(huán)境噪聲使病人能集中注意力?！?duì)予認(rèn)知障礙患者來(lái)說(shuō)，即使是最簡(jiǎn)單的工作也會(huì)給其帶來(lái)成就感，從而使其樂(lè)于從事這些日?；顒?dòng)，并易于交往與溝通?！ひo患者以自我選擇的權(quán)利，維護(hù)其尊嚴(yán)，否則一旦激惹,焦躁、意識(shí)發(fā)生混亂，再要作出決定將是很困難的?！ふJ(rèn)知障礙患者對(duì)周?chē)说姆磻?yīng)很敏感，照料者一定要保持平靜的心情，有耐心，不要責(zé)怪，不要批評(píng)這兒、批評(píng)那兒?！ふJ(rèn)知障礙患者的注意廣度常常比較狹窄，也容易疲勞，如有可能盡可能把活動(dòng)時(shí)間安排在患者的最佳狀態(tài)內(nèi)，并有足夠的休息時(shí)間?！ご叽俨∪送鶗?huì)招致其發(fā)生意識(shí)混亂、焦躁不安和激惹。

盡量保持患者獨(dú)立生活的能力

患者一旦被診斷為老年性認(rèn)知障礙并不意味著患者的自理生活能力已經(jīng)完全喪失，事事都需要?jiǎng)e人的照顧。其生活能力的衰退不是突然出現(xiàn)的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展和加重的過(guò)程。關(guān)鍵的問(wèn)題是患者的家屬將會(huì)面臨著一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)：隨時(shí)了解、把握和評(píng)估患者基本生活技能的水平。如果對(duì)患者的期望過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生挫折感和焦慮感；相反，如果期望值太低，低估了患者的自理能力，而事事包辦，不讓患者自己動(dòng)手，在心理上會(huì)使病人失去許多成功的喜悅和自尊感，在能力上會(huì)使其過(guò)早，過(guò)多地喪失其本來(lái)較好的生活技能，導(dǎo)致過(guò)分依賴(lài)、附加殘疾或過(guò)度照顧殘疾的發(fā)生，增加了照料者的工作負(fù)擔(dān)。

因此，維持患者生活能力的獨(dú)立，是非常必要的，而且盡量讓獨(dú)立