疫情防控下的血透患者接診流程

疫情防控下的血透患者接診流程一、流程目標(biāo)與范圍為確保血透患者在疫情防控期間能夠安全、高效地完成每次透析治療，制定一套科學(xué)合理、操作性強的接診流程。流程涵蓋患者預(yù)約、入院前準(zhǔn)備、入院檢查、透析前準(zhǔn)備、透析操作、治療結(jié)束后管理以及隨訪跟進等環(huán)節(jié)。該流程旨在最大程度降低交叉感染風(fēng)險，保障患者安全和治療連續(xù)性，同時優(yōu)化資源配置，提高工作效率。二、現(xiàn)有流程分析與存在問題在傳統(tǒng)血透患者接診流程中，存在一系列潛在風(fēng)險和不足。部分環(huán)節(jié)未充分考慮疫情防控要求，存在交叉感染可能。預(yù)約和候診環(huán)節(jié)人員集中，等待時間長，存在排隊聚集風(fēng)險。入院檢查流程繁瑣，缺乏分流措施，可能導(dǎo)致感染擴散。透析前準(zhǔn)備和操作環(huán)節(jié)未嚴(yán)格落實消毒措施，人員流動未合理控制。治療結(jié)束后缺乏科學(xué)的隔離和清場措施，導(dǎo)致環(huán)境污染風(fēng)險。整體流程缺乏動態(tài)監(jiān)控和靈活調(diào)整機制，難以應(yīng)對突發(fā)疫情變化。三、詳細(xì)流程設(shè)計預(yù)約與信息登記患者可通過電話預(yù)約、線上預(yù)約平臺或現(xiàn)場預(yù)約三種方式進行血透治療。預(yù)約時，需登記患者基本信息、既往病史、近期接觸史、是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等相關(guān)癥狀。預(yù)約信息由專人負(fù)責(zé)錄入電子系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。預(yù)約確認(rèn)后，提前通知患者就診時間，避免高峰期集中就診。入院前的篩查與準(zhǔn)備患者在預(yù)約時間前應(yīng)進行自我健康監(jiān)測，測量體溫并填寫疫情篩查問卷。到達醫(yī)院前，建議患者盡量避免乘坐公共交通工具或聚集。如有疑似癥狀或近期有疫情高風(fēng)險地區(qū)旅居史，須提前通知醫(yī)務(wù)人員，安排專門隔離通道和特殊處理措施?；颊呷朐寒?dāng)天，應(yīng)由專門的醫(yī)護人員進行現(xiàn)場核查體溫、癥狀和接觸史，確認(rèn)無異常后方可進入。入院及分流管理采用預(yù)約制入院，避免患者集中排隊。設(shè)置專門的入院通道，配備分流區(qū)，將疑似癥狀患者和正?；颊叻珠_。對所有入院患者進行手部消毒、佩戴口罩，必要時提供額溫槍檢測。建立信息登記臺，對患者進行臨時信息采集，并派專人引導(dǎo)至候診區(qū)。候診區(qū)管理候診區(qū)應(yīng)布局合理，保持座位間距，避免人員密集。每位患者須佩戴口罩，自覺保持社交距離。設(shè)立專門的候診人員管理制度，避免交叉接觸。候診期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對候診區(qū)域進行消毒，確保環(huán)境清潔。透析前的準(zhǔn)備患者進入透析室前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)再次核查患者身份、體溫和健康狀況。對患者的血壓、心率等生命體征進行監(jiān)測。確?；颊咭淹瓿杀匾难簷z測、感染篩查（如核酸檢測、抗體檢測）等，確認(rèn)無感染風(fēng)險后方可進行透析。透析設(shè)備每日進行徹底消毒，血液回路、過濾器等一次性用品嚴(yán)格按照規(guī)程配置。透析操作流程在確保環(huán)境消毒到位的基礎(chǔ)上，安排患者在指定座位上就座，遵守醫(yī)護人員的指導(dǎo)佩戴口罩。醫(yī)護人員穿戴完整的個人防護裝備，包括手套、口罩、面屏或護目鏡。操作過程中，避免交叉感染的措施包括：每次透析后對設(shè)備進行全面消毒，使用完的耗材集中處理，不在透析區(qū)飲食。加強對患者的健康監(jiān)測，關(guān)注突發(fā)狀況，及時處理。治療結(jié)束后的管理完成透析后，患者應(yīng)在隔離區(qū)域休息片刻，待生命體征穩(wěn)定后方可離開。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對透析室進行環(huán)境清潔與消毒，確保無殘留污染。鼓勵患者盡快離開，減少在診區(qū)停留時間。對有疑似感染癥狀的患者，實行隔離觀察，及時報告相關(guān)部門。出院與隨訪患者離開后，應(yīng)由專門人員進行出院信息登記，提供必要的健康指導(dǎo)和疫情防控知識。安排隨訪電話或線上隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，及時掌握潛在感染風(fēng)險。對高風(fēng)險患者進行定期檢測，確保治療期間無感染發(fā)生。四、流程優(yōu)化與管理機制建立動態(tài)監(jiān)控體系，實時跟蹤患者流動、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護狀況。設(shè)立應(yīng)急響應(yīng)機制，針對突發(fā)疫情變化進行快速調(diào)整。例如，調(diào)整預(yù)約策略、增加隔離區(qū)、加強人員培訓(xùn)。利用信息化手段優(yōu)化流程管理，減少紙質(zhì)資料，提升信息共享效率。定期組織培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握最新疫情防控措施和操作規(guī)范。五、流程培訓(xùn)與執(zhí)行通過多渠道開展培訓(xùn)，包括線上會議、實操演練和應(yīng)急演練，確保每個環(huán)節(jié)責(zé)任明確、操作規(guī)范。強化醫(yī)務(wù)人員的個人防護意識，嚴(yán)格執(zhí)行流程中的每一項措施。設(shè)立監(jiān)督檢查機制，對流程執(zhí)行情況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。六、持續(xù)改進與反饋機制建立患者和醫(yī)務(wù)人員的反饋渠道，收集在實際操作中的意見和建議。定期組織流程評估會議，分析流程中的不足，提出改進措施。結(jié)合疫情發(fā)展變化，不斷優(yōu)化流程，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力?？偨Y(jié)在疫情防控背景下，血透患者接診流程的科學(xué)設(shè)計是保障