臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化檢測(cè)試題

臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化檢測(cè)試題一、A1型題1.典型麻疹的出疹順序是A始于四肢，向全身發(fā)展B始于顏面部，向軀干發(fā)展C始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展D始于軀干部，向四肢發(fā)展E始于足、小腿，向上發(fā)展2.國(guó)內(nèi)少見(jiàn)的麻疹類(lèi)型是A成人麻疹B輕型麻疹C重癥麻疹D異型麻疹E無(wú)疹性麻疹3.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是A出疹期B潛伏期C恢復(fù)期D出現(xiàn)并發(fā)癥期E前驅(qū)期4.對(duì)麻疹早期診斷最有的體征是AKoplik斑B發(fā)熱C蕁麻疹D耳后淋巴結(jié)腫大E咽部充血5.風(fēng)疹的出疹順序是A四肢、軀干、頸、面部B面部、頸、軀干、手、足C軀干、四肢、面部D軀干、頸、面部、四肢E面部、四肢、軀干6.風(fēng)疹出疹期最主要的臨床表現(xiàn)是A耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫痛B發(fā)熱、卡它癥狀C脫皮D色素沉著E腹痛7.幼兒急疹的病原體為A人類(lèi)皰疹病毒3型B人類(lèi)皰疹病毒6型C柯薩奇病毒D?？刹《綞單皰病毒8.幼兒急疹的典型臨床表現(xiàn)A好發(fā)年齡為1歲內(nèi)B多形性皮疹C紅色斑丘疹D耳后淋巴結(jié)腫痛E高熱3～5天后熱退疹出9.水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是A全身密集分布B以四肢為主C以雙下肢、臀部為主D始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展E向心性分布10.水痘最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A瑞氏綜合征B腦炎C心肌炎D皮膚繼發(fā)性感染E過(guò)敏性紫癜11.猩紅熱的出疹與發(fā)熱的關(guān)系是A發(fā)熱第1天B發(fā)熱第2天C發(fā)熱第3天D熱退疹出E發(fā)熱第7天12.下列哪種疾病易出現(xiàn)化膿性扁桃體炎A水痘B麻疹C猩紅熱D幼兒急疹E風(fēng)疹13.中毒性菌痢的好發(fā)年齡A嬰兒B2～7歲C新生兒D早產(chǎn)兒E學(xué)齡期14.下列哪種細(xì)菌不是急性菌痢的病原體A阿米巴原蟲(chóng)B福氏痢疾桿菌C志賀氏痢疾桿菌D宋氏痢疾桿菌E鮑氏痢疾桿菌15.下列哪項(xiàng)不是中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)A休克B驚厥C黃疸D昏迷E高熱16.關(guān)于中毒性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A我國(guó)常見(jiàn)的病原體為福氏痢疾桿菌和宋氏痢疾桿菌B夏秋季節(jié)好發(fā)C確診需要糞便培養(yǎng)D病情進(jìn)展迅速E腸道癥狀最明顯二、A2型題17.典型麻疹的皮疹特點(diǎn)是A多形性斑疹B蕁麻疹C皮膚彌漫充血，上有針尖樣皮疹D紅色斑丘疹，疹退后色素沉著、脫屑E水皰疹18.5個(gè)月小孩3天前接觸麻疹患者，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施A無(wú)需處理B肌注麻疹疫苗C肌注免疫球蛋白D肌注干擾素E輸血漿19.3歲小兒，發(fā)熱、輕咳、流涕4天，外院抗生素治療無(wú)效，體溫漸高，出現(xiàn)聲嘶，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。追問(wèn)病史既往無(wú)接種疫苗。目前考慮的診斷A風(fēng)疹B幼兒急疹C麻疹D猩紅熱E水痘20.下列哪些不是先天性風(fēng)疹綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)A白內(nèi)障B腦腫瘤C聽(tīng)力障礙D心臟病E視網(wǎng)膜病21.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)A耳后及頸部淋巴結(jié)腫痛B可有低熱1～3天C出疹5天，遺留色素沉著D多形性皮疹E出疹后無(wú)脫皮22.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)A無(wú)發(fā)熱B皮疹24小時(shí)內(nèi)出齊C紅色斑丘疹D無(wú)并發(fā)癥E無(wú)特異性治療23.7個(gè)月患兒，突然起病，高熱4天，熱退后出現(xiàn)皮疹，無(wú)精神萎靡。最可能的診斷是A風(fēng)疹B猩紅熱C麻疹D幼兒急疹E水痘24.下列幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A持續(xù)發(fā)熱3～5天B紅色斑丘疹或斑疹C熱退24小時(shí)后出現(xiàn)皮疹D皮疹以軀干、頸部及上肢為主E病原體為人類(lèi)皰疹病毒6型25.下列哪項(xiàng)不是水痘的臨床表現(xiàn)A皮疹退而復(fù)現(xiàn)B發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)C皮疹向心性分布D丘疹、水泡疹、結(jié)痂同時(shí)存在E亦有粘膜的改變26.水痘的主要傳染源是A昆蟲(chóng)B健康帶病毒者C接觸患者的人D患者排泄物E患者27.腎病綜合征的病人，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)水痘，應(yīng)采取的措施A應(yīng)用丙種球蛋白B應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C對(duì)癥處理D立即停用激素E單獨(dú)隔離28.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)A疹退后有色素沉著及脫屑B有口周蒼白圈C皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)D全身彌漫性充血伴針尖樣皮疹E可有扁桃體化膿點(diǎn)29.下列關(guān)于猩紅熱的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確A發(fā)病有潛伏期B經(jīng)呼吸道傳播C病原體為A族溶血性鏈球菌D經(jīng)皮膚傷口不會(huì)感染猩紅熱E可繼發(fā)急性腎炎30.猩紅熱出疹的時(shí)間在A發(fā)熱第1天B發(fā)熱第2天C發(fā)熱第3天D發(fā)熱第4天E發(fā)熱第5天31.5歲小兒，發(fā)熱、腹瀉1天而急診。病前進(jìn)食不潔糖果，出現(xiàn)嘔吐3次，陣發(fā)性腹痛，排粘液血便4次。糞常規(guī)見(jiàn)膿球(+++)，可能為何型細(xì)菌性痢疾A普通型B休克型C中毒型D重型E以上都不是32.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符合的是A表現(xiàn)胃腸炎B糞便見(jiàn)粘液膿血C羅紅霉素治療有效D氨基糖甙類(lèi)藥物治療有效E有不潔飲食史33.中毒性菌痢的主要發(fā)病機(jī)制是A細(xì)菌直接侵犯腸壁B細(xì)菌裂解釋放出的外毒素C細(xì)菌裂解釋放出的內(nèi)毒素D個(gè)體的特異性體質(zhì)E細(xì)菌侵入血液造成敗血癥34.在夏秋季節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某地區(qū)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾小流行，應(yīng)采取的最主要措施是A糞便抽檢B個(gè)人衛(wèi)生C建議預(yù)防型用藥D尋找傳染源E切斷傳染途徑三、A3型題(35～36題共用題干)2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見(jiàn)淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。35.最可能的診斷是A猩紅熱B幼兒急疹C麻疹D風(fēng)疹E支氣管肺炎36.若此患兒合并肺炎，應(yīng)隔離觀察多久A5天B8天C10天D14天E21天(37～38題共用題干)1歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。37.應(yīng)采取的措施A隔離觀察B肌注麻疹疫苗C肌注免疫血清球蛋白D收住兒科普通病房E無(wú)需處理38.需要上述處理的時(shí)間多久A5天B8天C10天D14天E21天(39～40題共用題干)3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見(jiàn)異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。39.目前考慮的疾病A急性蕁麻疹B幼兒急疹C麻疹D藥物疹E風(fēng)疹40.風(fēng)疹的隔離期為A出疹后3天B出疹后5天C出疹后7天D出疹后10天E出疹后14天(41～42題共用題干)9個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無(wú)氣喘、氣促。41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹?？紤]其診斷是A幼兒急疹B麻疹C風(fēng)疹D水痘E猩紅熱42.下列哪些治療措施是錯(cuò)誤的A口服退熱藥B中藥清熱解毒C物理降溫D靜滴抗生素E多喝水(43～44題共用題干)白血病患兒，住院進(jìn)行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。43.應(yīng)考慮最可能的診斷是A典型水痘B膿皰疹C重型水痘D藥物過(guò)敏E丘疹樣蕁麻疹44.下列處理正確的有A無(wú)需處理B應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白C抗生素加強(qiáng)D加大激素E外用抗生素藥膏(45～46題共用題干)6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見(jiàn)異常。45.需要考慮A丹毒B敗血癥C麻疹D風(fēng)疹E猩紅熱外科型46.進(jìn)一步確定診斷的檢查A局部分泌物培養(yǎng)B血象C皮疹涂片D咽拭子培養(yǎng)E血培養(yǎng)(47～48題共用題干)8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時(shí)為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營(yíng)養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見(jiàn)皮疹，瞳孔對(duì)光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。47.需要立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷A腰穿B肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)C顱腦MRID血象E血培養(yǎng)48.下列搶救措施中，不合理的是A必要時(shí)機(jī)械通氣B脫水劑C保持水電解質(zhì)平衡D靜滴抗生素E維持有效血容量(49～50題共用題干)5歲男孩，時(shí)逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測(cè)不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無(wú)腫大，克氏征、布氏征陰性。49.最可能的診斷是A病毒性腦炎B癲癇C中毒性菌痢D敗血癥E熱性驚厥50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在A顱腦B血液C小腸D乙狀結(jié)腸和直腸E肝臟四、A4型題(51～52題共用題干)15個(gè)月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結(jié)腫大，咽部紅，心肺無(wú)異常。51.患兒于第4天體溫恢復(fù)正常，同時(shí)出現(xiàn)皮疹?？紤]是A猩紅熱B風(fēng)疹C水痘D幼兒急疹E麻疹52.下列哪種說(shuō)法是正確的A需要靜滴抗生素B不能采取物理降溫C一般預(yù)后良好D容易引起并發(fā)癥E無(wú)潛伏期(53～54題共用題干)2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫痛，眼結(jié)膜充血，心肺正常。53.最有可能的診斷是A麻疹B風(fēng)疹C幼兒急疹D猩紅熱E水痘54.皮疹消退時(shí)的情況A色素沉著，無(wú)脫屑B脫屑，無(wú)色素沉著C無(wú)脫屑及色素沉著D留有色素沉著及脫屑E存在永久疤痕(55～56題共用題干)9個(gè)月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無(wú)發(fā)熱、皮疹。55.若立即進(jìn)行肌注丙種球蛋白A無(wú)預(yù)防作用B可預(yù)防或減輕癥狀C防止并發(fā)癥的出現(xiàn)D不需要隔離E以上都不是56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括A小頭畸形B皮膚疤痕C急性腎炎D白內(nèi)障E腸梗阻(57～58題共用題干)6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問(wèn)病史患兒1個(gè)月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉(zhuǎn)。57.最可能的診斷是A猩紅熱繼發(fā)急性腎炎B風(fēng)疹C幼兒急疹D藥物過(guò)敏E麻疹58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)A紅草莓舌B帕氏線C白草莓舌D皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹E水皰疹(59～60題共用題干)6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。59.需要考慮本病為A中毒性菌痢休克型B中毒性菌痢腦型C中毒性菌痢混合型D普通型菌痢E高熱驚厥60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點(diǎn)是A流行季節(jié)B腦電圖C腦脊液檢查D糞便細(xì)菌培養(yǎng)E血象(61～62題共用題干)男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。61.應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是A顱腦CTB腦電圖C血象D胃內(nèi)容物OB試驗(yàn)E糞便常規(guī)62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項(xiàng)不適宜A擴(kuò)充血容量B靜滴抗生素C使用鎮(zhèn)靜劑D給氧E糾正酸中毒五、B1型題(63～65題共用備選答案)A猩紅熱B麻疹C水痘D幼兒急疹E風(fēng)疹63.有Kolik斑64.出現(xiàn)扁桃體炎、草莓舌65.耳后淋巴結(jié)腫痛、輕度脾腫大(66～68題共用備選答案)A風(fēng)疹B猩紅熱C水痘D麻疹E幼兒急疹66.退疹后色素沉著及脫屑67.皮膚彌漫充血，密集針尖樣皮疹68.起初為斑疹或斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為皰疹(69～71題共用備選答案)A幼兒急疹B風(fēng)疹C猩紅熱D麻疹E水痘69.發(fā)熱3～5天，熱退疹出70.出疹時(shí)體溫更高71.熱退疹消，1周后脫皮(72～73題共用備選答案)A金葡菌B綠膿桿菌C志賀氏痢疾桿菌DA族甲型溶血性鏈球菌EA族乙型溶血性鏈球菌72.引起中毒性菌痢的病原體是73.引起猩紅熱的病原體是(74～75題共用備選答案)A高熱驚厥B流行性乙型腦炎C中毒性菌痢腦型D癲癇E輪狀病毒性腹瀉74.患兒，男，2歲，發(fā)熱、輕咳、流涕1天，無(wú)吐瀉，入院前半小時(shí)突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)為：意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，約1分鐘自行緩解。查體：體溫40.1℃，精神好，頸部無(wú)抵抗，咽部充血，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性。75.女孩，9歲，2000年7月因高熱、頻瀉1天為主訴入院。體檢時(shí)突發(fā)抽搐2次，神志不清，脫水外觀不明顯，呼吸不規(guī)則，偶有呼吸暫停，心率較慢，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍，心肺無(wú)異常，腹部稍脹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。參考答案1.C2.D3.E4.A5.B6.A7.B8.E9.E10.D11.B12.C13.B14.A15.C16.E17.D18.A19.C20.B21.C22.B23.