護理常用臨床檢驗項目

護理常用臨床檢驗項目演講人：日期：目錄CATALOGUE血液檢查尿液檢查糞便檢查生化檢驗免疫檢驗細菌檢驗其他常規(guī)檢查特殊檢驗項目01血液檢查PART反映紅細胞攜氧能力，貧血時降低。血紅蛋白（Hb）反映感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病。白細胞計數(shù)（WBC）01020304反映血液中紅細胞數(shù)量，判斷貧血或紅細胞增多癥。紅細胞計數(shù)（RBC）反映凝血功能，減少時易出血。血小板計數(shù)（PLT）血常規(guī)檢查血液生化檢查血糖（Glu）反映體內(nèi)糖代謝情況，糖尿病時升高。02040301腎功能指標包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等，反映腎臟排泄功能。肝功能指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，反映肝細胞損傷情況。電解質(zhì)及酸堿平衡指標如鈉（Na）、鉀（K）、氯（Cl）等，反映體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。凝血系列檢查凝血酶原時間（PT）01反映外源性凝血途徑的功能?；罨糠帜蠲笗r間（APTT）02反映內(nèi)源性凝血途徑的功能。纖維蛋白原（Fbg）03反映凝血酶的活性，增高時血液呈高凝狀態(tài)。凝血酶時間（TT）04反映凝血共同途徑的功能。02尿液檢查PART正常尿液顏色為淡黃色至琥珀色，顏色變化可能提示某些疾病。正常尿液應清澈透明，渾濁可能提示感染或乳糜尿等。反映尿液濃縮程度，與飲水量、排汗量及疾病有關。正常尿液呈弱酸性，pH值約為6.5，異?？赡芴崾舅釅A平衡紊亂或尿路結石等。尿常規(guī)檢查尿液顏色尿液透明度尿比重尿液酸堿度尿培養(yǎng)檢查細菌培養(yǎng)檢測尿液中是否存在細菌，以及細菌的種類和數(shù)量，幫助診斷尿路感染。真菌培養(yǎng)尿液中真菌增多可能提示真菌感染，需相應治療?？股孛舾行栽囼炌ㄟ^尿培養(yǎng)，了解感染細菌對各種抗生素的敏感性，指導合理用藥。微量白蛋白尿更準確反映腎臟排泄蛋白質(zhì)的能力，有助于評估腎臟功能。尿白蛋白肌酐比值尿微球蛋白反映腎小管功能及濾過負荷，增高可能提示腎小管損傷或濾過負荷增加。早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害的重要指標，特別是糖尿病、高血壓等疾病的早期腎損害。尿微白蛋白篩選實驗03糞便檢查PART糞便性狀觀察糞便的顏色、形態(tài)、硬度、氣味等，有助于初步判斷患者的消化功能和腸道狀況。糞便常規(guī)檢查糞便成分檢測糞便中的紅細胞、白細胞、上皮細胞、寄生蟲卵等，有助于診斷腸道炎癥、感染、寄生蟲病等疾病。糞便隱血試驗檢測糞便中是否含有微量血液，有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血等潛在疾病。糞便培養(yǎng)檢查細菌培養(yǎng)檢測糞便中的細菌種類和數(shù)量，有助于診斷腸道感染、腸道菌群失調(diào)等疾病。真菌培養(yǎng)寄生蟲培養(yǎng)檢測糞便中的真菌，有助于診斷腸道真菌感染。檢測糞便中的寄生蟲，有助于診斷寄生蟲病。123化學法隱血試驗利用化學反應原理檢測糞便中的微量血液，具有操作簡便、快速等優(yōu)點。免疫法隱血試驗利用特異性抗體與糞便中的血紅蛋白結合，檢測消化道出血的特異性更高，但需要特殊的儀器和技術。隱血試驗04生化檢驗PART丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）反映肝細胞損傷程度，正常參考值范圍為0-40U/L。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反映肝細胞損傷程度，正常參考值范圍為0-40U/L?？偰懠t素（TBIL）反映肝臟排泄功能，正常參考值范圍為3.4-17.1μmol/L。直接膽紅素（DBIL）反映膽道梗阻情況，正常參考值范圍為0-6.8μmol/L。肝功能系列尿素氮（BUN）反映腎小球濾過功能，正常參考值范圍為2.9-8.2mmol/L。肌酐（CREA）反映腎小球濾過功能，正常參考值范圍為44-133μmol/L。尿酸（UA）反映腎臟排泄功能，正常參考值范圍為140-416μmol/L。胱抑素C（CysC）反映腎小球濾過率，正常參考值范圍為0.51-1.09mg/L。腎功能系列血脂測定總膽固醇（TC）01反映血液中所有脂質(zhì)的含量，正常參考值范圍為3.1-5.7mmol/L。甘油三酯（TG）02反映血液中甘油三酯的含量，正常參考值范圍為0.56-1.7mmol/L。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）03反映血液中高密度脂蛋白的含量，正常參考值范圍為0.9-2.19mmol/L。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）04反映血液中低密度脂蛋白的含量，正常參考值范圍為0-3.36mmol/L。05免疫檢驗PART甲狀腺功能測定甲狀腺素（T4）測定01反映甲狀腺激素水平，判斷甲狀腺功能狀態(tài)。三碘甲狀腺原氨酸（T3）測定02反映甲狀腺激素生物活性，協(xié)助診斷甲亢。促甲狀腺激素（TSH）測定03反映垂體對甲狀腺功能調(diào)控，診斷原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能異常。甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）檢測04用于診斷自身免疫性甲狀腺炎、甲亢等甲狀腺疾病。性激素測定雌二醇（E2）測定評估女性卵巢功能，診斷性早熟、閉經(jīng)等。孕酮（P）測定判斷女性黃體功能和是否排卵，協(xié)助診斷異位妊娠等。睪酮（T）測定評估男性睪丸功能，診斷性早熟、睪丸功能減退等。卵泡刺激素（FSH）測定反映垂體對卵巢的調(diào)控，診斷多囊卵巢綜合征等。肝炎病毒檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測01篩查乙肝病毒感染，判斷病毒攜帶狀態(tài)。乙型肝炎表面抗體（HBsAb）檢測02判斷乙肝疫苗接種效果，了解機體對乙肝病毒免疫力。丙型肝炎抗體（HCV-Ab）檢測03篩查丙肝病毒感染，需進一步檢測病毒RNA以確認。肝功能相關指標檢測04如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等，評估肝細胞損傷程度及功能狀況。06細菌檢驗PART葡萄球菌的鑒別及藥敏葡萄球菌的鑒別通過革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗等方法，對葡萄球菌進行鑒別。其中，金黃色葡萄球菌可通過血漿凝固酶試驗進行初步鑒別。葡萄球菌的藥敏試驗葡萄球菌的耐藥性分析采用K-B紙片擴散法、MIC法等，測定葡萄球菌對各種抗生素的敏感性，指導臨床用藥。葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，需進行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。123腸球菌的鑒別采用K-B紙片擴散法、MIC法等，測定腸球菌對各種抗生素的敏感性，指導臨床用藥。腸球菌的藥敏試驗腸球菌的耐藥性分析腸球菌具有多重耐藥性，需進行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。通過革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗等方法，對腸球菌進行鑒別。其中，糞腸球菌和屎腸球菌是常見的腸球菌種類。腸球菌的鑒別及藥敏腸科桿菌的鑒別及藥敏腸科桿菌的鑒別通過革蘭氏染色、菌落形態(tài)、生化試驗等方法，對腸科桿菌進行鑒別。其中，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等是常見的腸科桿菌種類。030201腸科桿菌的藥敏試驗采用K-B紙片擴散法、MIC法等，測定腸科桿菌對各種抗生素的敏感性，指導臨床用藥。腸科桿菌的耐藥性分析腸科桿菌易產(chǎn)生耐藥性，需進行耐藥性分析，以制定合理的治療策略。同時，還需注意腸科桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，可水解青霉素類抗生素，導致藥物失效。07其他常規(guī)檢查PART胺試驗用于診斷細菌性陰道病，若陽性提示有厭氧菌感染。陰道清潔度利用顯微鏡對陰道分泌物濕片和染色涂片檢查，依據(jù)多個視野中平均存在的陰道桿菌、上皮細胞及白細胞數(shù)量，對陰道清潔度進行分級。陰道病原微生物通過分泌物涂片或培養(yǎng)等方法，檢測有無念珠菌、滴蟲、加德納菌、動彎桿菌、普羅威登菌、纖毛菌等病原微生物感染。陰道pH值反映陰道酸堿度，有助于判斷有無陰道菌群失調(diào)或感染。陰道分泌物檢測正常精液量為2-6毫升，過多或過少均可能影響精子活動。正常精子濃度應大于1500萬/毫升，過低可能導致生育能力下降。評估精子向前運動的能力，正常離體后30分鐘內(nèi)，至少應有50%的精子向前運動。正常形態(tài)的精子應占全部精子的30%以上，畸形精子過多可能影響生育。精液常規(guī)檢查精液量精子濃度精子活動力精子形態(tài)胸腹水常規(guī)檢查外觀觀察胸腹水的顏色、透明度、黏稠度等，判斷其性質(zhì)。比重測定胸腹水的比重，有助于鑒別漏出液和滲出液。蛋白質(zhì)測定胸腹水中蛋白質(zhì)的含量，對于鑒別漏出液和滲出液有重要意義。細胞計數(shù)及分類通過細胞計數(shù)和分類，可以判斷胸腹水的病因，如炎癥、結核、腫瘤等。08特殊檢驗項目PART甲胎蛋白（AFP）檢測用于診斷肝癌和滋養(yǎng)細胞惡性腫瘤等特定疾病。癌胚抗原（CEA）檢測主要用于結直腸癌的監(jiān)測和診斷，也可輔助其他腫瘤的診斷。糖類抗原125（CA125）檢測主要用于卵巢癌的監(jiān)測和診斷，以及判斷治療效果和預后。糖類抗原153（CA153）檢測主要用于乳腺癌的監(jiān)測和診斷，特別是晚期乳腺癌的診斷。腫瘤標志物檢查心肌酶譜分析肌酸激酶（CK）檢測01用于診斷心肌梗死、肌炎等疾病，以及肌肉損傷程度的評估。肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢測02更特異于心肌損傷，有助于心肌梗死的早期診斷。乳酸脫氫酶（LDH）檢測03用于診斷心肌梗死、肝病、肌炎等多種疾病，以及評估組織損傷程度。α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）檢測04主要用于心肌梗死的診斷和鑒別診斷，以及評估心肌損傷程度。鈉離子（Na+）