心臟復(fù)蘇醫(yī)療科普教育模板

CPRYOURLOGO心肺復(fù)蘇科普CardiopulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱CPR，是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。是為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。主講人：XXX時間：XX.XX.XXCPRCONTENTS目錄心臟復(fù)蘇發(fā)展歷史Historyofcardiacresuscitation心臟驟停表現(xiàn)與診斷Manifestationsanddiagnosisofcardiacarrest心臟驟停定義與原因Definitionandcauseofcardiacarrest心肺復(fù)蘇操作方法Methodsofcardiopulmonaryresuscitation01020304CPR心臟復(fù)蘇發(fā)展歷史Historyofcardiacresuscitation現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）創(chuàng)立以來，它挽救了每年成千上萬名心跳呼吸驟停的患者。PART01CPR心肺復(fù)蘇術(shù)的誕生ThebirthofCPR早在1800多年前，張仲景就在《金匱要略》中記錄了心肺復(fù)蘇的案例，并且針對不同情況的危重患者有不同的復(fù)蘇方法。這是世界上最早有關(guān)心肺復(fù)蘇的詳細(xì)描述晉代葛洪所著的《肘后方》中寫到：“塞兩鼻孔，以蘆管內(nèi)其口中至咽，令人噓之。”這更直接描述了人工呼吸。唐代孫思邈所撰《千金藥方》對復(fù)蘇術(shù)在方法與細(xì)節(jié)上有所改進…最早關(guān)于胸外按壓和人工呼吸的記載公元前800年，Blisha用口對口通氣挽救臨死亡的孩子，這被公認(rèn)是CPR的早期雛形。1958年醫(yī)生PeterSafar進一步證實和提出口對口的人工呼吸的確有可靠的復(fù)蘇效果。1960年Kouwenhoven等觀察到用力在胸部擠壓可以維持生命所必需的血液循環(huán)，此后人工呼吸和胸外按壓技術(shù)的結(jié)合，再加上人類電擊除顫技術(shù)構(gòu)建了現(xiàn)在心肺復(fù)蘇技術(shù)的基本內(nèi)容。CPR心臟驟停定義與原因Definitionandcauseofcardiacarrest心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動。PART02CPR關(guān)于心臟驟停Aboutcardiacarrest缺氧電解質(zhì)異常低溫/體溫過高低血容量低血糖高血糖藥物心包填塞肺栓塞冠狀血管栓塞氣胸哮喘《20XX年美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中心臟驟停的常見原因總結(jié)心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應(yīng)，壓迫眶上、眶下無反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳，可判定病人已有心跳驟停。CPR心臟驟停表現(xiàn)與診斷Manifestationsanddiagnosisofcardiacarrest絕大多數(shù)病人無先兆癥狀，常突然發(fā)病。PART03CPR心臟驟停的臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestationsofcardiacarrest前驅(qū)期許多病人在發(fā)生心臟驟停前有數(shù)天或數(shù)周，甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀，如心絞痛、氣急或心悸的加重，易于疲勞及其他非特異性的主訴。發(fā)病期導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變典型表現(xiàn)包括：長時間心絞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困難，突然心悸，持續(xù)心動過速，頭暈?zāi)垦５?。心臟驟停期心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，其癥狀和體征如下：①心音消失；②脈搏觸不到、血壓測不出；③意識突然喪失或伴有短暫抽搐，抽搐常為全身性，多發(fā)生于心臟停搏后10秒內(nèi)，有時伴眼球偏斜；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，以后即停止。多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒內(nèi)；⑤昏迷，多發(fā)生于心臟停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心臟停搏后30～60秒出現(xiàn)。但此期尚未到生物學(xué)死亡。如予及時恰當(dāng)?shù)膿尵?，有?fù)蘇的可能。生物學(xué)死亡期心臟驟停向生物學(xué)死亡的演進，主要取決于心臟驟停心電活動的類型和心臟復(fù)蘇的及時性。心室顫動或心室停搏，如在4～6分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇，則預(yù)后很差。如在8分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇，除非在低溫等特殊情況下，否則幾無存活。CPR心臟驟停的診斷Thediagnosisofcardiacarrest神志喪失頸動脈、股動脈搏動消失心音消失嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就停止呼吸瞳孔散大，對光反射減弱以至消失CPR心肺復(fù)蘇操作方法Methodsofcardiopulmonaryresuscitation在心臟驟停后，立即以徒手方法爭分奪秒地進行復(fù)蘇搶救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧。PART04CPR基礎(chǔ)生命支持Basiclifesupport基礎(chǔ)生命支持又稱初步急救或現(xiàn)場急救，目的是在心臟驟停后，立即以徒手方法爭分奪秒地進行復(fù)蘇搶救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧（通常按正規(guī)訓(xùn)練的手法可提供正常血供的25%—30%）。BLS的基礎(chǔ)包括突發(fā)心臟驟停的識別、緊急反應(yīng)系統(tǒng)的啟動、早期心肺復(fù)蘇、迅速使用自動體外除顫儀除顫。對于心臟病發(fā)作和中風(fēng)的早期識別和反應(yīng)也被列為BLS的其中部分。評估現(xiàn)場環(huán)境安全及患者的意識、呼吸、脈搏01如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，急救者應(yīng)撥打120，取來自動體外除顫儀，對患者實施CPR，如需要時立即進行除顫。在救助淹溺或窒息性心臟驟?；颊邥r，急救者應(yīng)先進行2min的CPR，然后撥打12002CPR心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法Methodsofcardiopulmonaryresuscitation確?；颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界處，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100120次/min，下壓深度56cm，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時間與放松時間各占50%左右，放松時掌根部不能離開胸壁，以免按壓點移位。。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個周期CPR（每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸）更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。胸外按壓

有兩種方法可以開放氣道提供人工呼吸：仰頭抬頦法和推舉下頜法。遵循以下步驟實施仰頭抬頦：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。開放氣道

給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；所有人工呼吸（無論是口對口、口對面罩、球囊面罩或球囊對高級氣道）均