三基考試之兒科（670題）

1：13c一尿素呼氣試驗(yàn)的原理為幽門螺桿菌具有的特性為：

A:含有蛋白酶

B:分泌大量尿素酶

C:含有過氧化物歧化酶

D:含有過氧化氫酶

E:含有黏附物質(zhì)

正確答案:B

2：正常8個(gè)月小兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重為：

A:5kg

B:6kg

C:7kg

D:8kg

E:9kg

正確答案:D

解析：正常小兒出生時(shí)的體重平均為3kg,前半年每月平均增加700g,3?4個(gè)月時(shí)的體重

約6kg,6個(gè)月后體重增長減慢。小兒體重粗略計(jì)算公式：①1?6個(gè)月體重(kg)=出生時(shí)體重

+月齡x0.7②7?12個(gè)月體重(kg)=6+0.25x月齡③2歲?12歲體重(kg)=年齡x2+8。所以按照

公式②計(jì)算，正常8個(gè)月小兒標(biāo)準(zhǔn)體重為：6+0.25x8=8(kg)。

3：小兒頭圍的數(shù)值正確的是

A:出生時(shí)36cm

B:6個(gè)月時(shí)40cm

C:1歲時(shí)46cm

D:2歲時(shí)50cm

E:3歲時(shí)56cm

正確答案:C

解析：新生兒頭圍平均34cm,第一年前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長6cm,2歲時(shí)達(dá)

48cm,5歲時(shí)為50cm,15歲時(shí)接近成人

4：小兒前囪的閉合時(shí)間為

A:3~6個(gè)月

B:7~10個(gè)月

C:12~18個(gè)月

D:20~24個(gè)月

E:24~30個(gè)月

正確答案:C

解析：因門發(fā)育指標(biāo)。鹵門分為前因、后鹵，前因的測(cè)量以對(duì)邊中點(diǎn)連線為準(zhǔn)，出生時(shí)大小

為1.5?2Cm,后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，在1?1.5歲時(shí)閉合，后鹵出

生時(shí)部分已閉合，或出生后2?4個(gè)月閉合。

5：某小兒體重5.8kg,身長60cm,后囪已閉，最可能的年齡是

A:1個(gè)月

B:2個(gè)月

C:3個(gè)月

D:4個(gè)月

E:5個(gè)月

正確答案:D

6：下列有關(guān)小兒生長發(fā)育一般規(guī)律的敘述，錯(cuò)誤的是

A:由上到下

B:由粗到細(xì)

C:由低級(jí)到高級(jí)

D:由簡單到復(fù)雜

E:由遠(yuǎn)到近

正確答案:E

解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律是①連續(xù)不斷地發(fā)展：生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過程，但并非等速，

其發(fā)育速度因年齡而異。②生長發(fā)育的一般規(guī)律：生長發(fā)育是形態(tài)的增長和功能成熟的過

程，是量和質(zhì)的發(fā)展。兩者相互聯(lián)系，一般遵循由低級(jí)到高級(jí)，由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗

到細(xì)，由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。③各系統(tǒng)的發(fā)育速度不平衡：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，

各有先后。④個(gè)體差異：生長發(fā)育雖有一定的規(guī)律，但因一些因素影響存在著相當(dāng)大的個(gè)

體差異。

7：有關(guān)正常小兒骨化中心的發(fā)育敘述，錯(cuò)誤的是

A:出生時(shí)腕部無骨化中心

B:出生時(shí)足踝部已有跟骨.距骨和脛骨的骨化中心

C:嬰兒早期腕部骨化中心有4個(gè)

D:10歲時(shí)腕部骨化中心出齊，共10個(gè)

E:1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1

正確答案:C

解析：正常情況下腕部有8塊腕骨，加上槎骨、尺骨遠(yuǎn)端骨髓，共計(jì)10個(gè)骨化中心，10歲

時(shí)出全

8：下列符合小兒牙齒正常發(fā)育規(guī)律的是

A:乳牙共24只

B：4?10個(gè)月開始出牙

C:乳牙最晚于1.5歲時(shí)出齊

D:乳牙數(shù)=月齡-(6?8)

E:8歲開始換牙

正確答案:B

解析：小兒乳牙共20枚，出生時(shí)有己鈣化的乳牙芽抱，但未萌發(fā)；生后4~10個(gè)月(平均6

個(gè)月)乳牙開始萌出，萌出的順序一般為下頜牙先于上頜牙，自前向后，約2.5歲時(shí)齊出；

2歲內(nèi)小兒乳牙的數(shù)目約為月齡減4~6。12個(gè)月尚未出牙者為乳牙萌出延遲。

9：下列關(guān)于正常小兒視覺發(fā)育的敘述，正確的是：

A:新生兒對(duì)光覺敏感

B:3個(gè)月頭眼協(xié)調(diào)較好

C:6~7個(gè)月出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作

D:2.5~3歲兩眼調(diào)節(jié)好

E:6歲能區(qū)分顏色

正確答案:B

10：小兒神經(jīng)反射的發(fā)育，正確的是：

A:出生1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射

B:出生2個(gè)月出現(xiàn)握持反射

C:l歲以內(nèi)腹壁反射易引出

D:2歲以下Babinski征陰性

E:3~4個(gè)月以內(nèi)Kerning征陽性

正確答案:E

11：下列關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，正確的是：

A:2個(gè)月時(shí)能抬頭

B:4~5個(gè)月會(huì)爬

C:7~8個(gè)月能扶著走

D:3~4個(gè)月時(shí)會(huì)坐

E:10~11個(gè)月時(shí)能獨(dú)自行走

正確答案:A

12：乳牙出齊的最遲年齡是

A:10個(gè)月

B:12個(gè)月

C:1歲

D:20個(gè)月

E:30個(gè)月

正確答案:E

13：16個(gè)月小兒乳牙應(yīng)有

A:4~6個(gè)

B:7~9個(gè)

C:10~12個(gè)

D:13~15個(gè)

E:16~18個(gè)

正確答案:C

解析：生后4?10個(gè)月乳牙開始萌出，最晚2歲半出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減4?

6,但乳牙的萌出時(shí)間也存在較大的個(gè)體差異，12個(gè)月尚未出牙可視為異常。

14：乳牙換恒牙的時(shí)間是

A:5~6歲

B:7-8歲

C:9~10歲

D:11~12歲

E:13~14歲

正確答案:B

解析：恒牙的骨化從新生兒時(shí)開始，6歲左右開始出第1顆恒牙即第1磨牙，長于第2乳磨

牙之后；7?8歲開始乳牙按萌出先后順序逐個(gè)脫

15：新生兒的平均出生體重為：

A:2.5kg

B:3.2kg

C:3.5kg

D:4kg

E:4.5kg

正確答案:B

解析：新生兒出生時(shí)平均體重為3000克。正常范圍為2500?4000克。

16：生理性體重下降一般發(fā)生在：

A:出生后第1周內(nèi)

B:出生后第2周內(nèi)

C:出生后第3周內(nèi)

D:出生后第4周內(nèi)

E:出生后1個(gè)月

正確答案:A

解析：剛出生的嬰兒，在1周內(nèi)往往有體重減輕的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，主要因?yàn)?/p>

嬰兒出生后不能立即進(jìn)食，或因吸吮能力弱，進(jìn)食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分

泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時(shí)性的體重下降，到第3?4天

體重的減輕可累積達(dá)出生時(shí)體重的6%?9%,一般不超過10%,稱為“生理性體重下降”。般

于出生后7?10d又恢復(fù)到出生時(shí)的體重。隨著弦子吃奶量逐漸增多，機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)

17：6個(gè)月嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重依公式計(jì)算為：

A:7.2kg

B:7.6kg

C:7.8kg

D:8kg

E:8.2kg

正確答案:A

解析：I?6個(gè)月體重(kg)二出生時(shí)體重+月齡義0.7

18：5歲小兒的體重按公式計(jì)算應(yīng)為：

A:12kg

B:14kg

C:16kg

D:18kg

E:20kg

正確答案:D

解析：2歲?12歲體重(kg)=年齡X2+8。

19：新生兒出生時(shí)身長平均為

A:42cm

B:46cm

C:50cm

D:52cm

E:56cm

正確答案:c

解析：正常新生兒出生時(shí)身長平均約為50cm

20：1歲小兒的平均身長為：

A:70cm

B:75cm

C:80cm

D:85cm

E:90cm

正確答案:B

解析：正常小兒出生時(shí)平均身長為50厘米，身高增長的規(guī)律和體重一樣，年齡越小增長越

快。出生后6個(gè)月以內(nèi)，平均每月長2.5厘米左右。6?12個(gè)月，平均每月長1.2厘米左右。

1周歲以后的平均身高可依以下公式計(jì)算：身高（厘米）=年齡X5+80（厘米）。

21：5歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)身高按公式計(jì)算為：

A:95cm

B:100cm

C:105cm

D:110cm

E:115cm

正確答案:D

解析：1周歲以后的平均身高可依以下公式計(jì)算：身高（厘米）=年齡X7+75（厘米）

22：上部量是指：

A:從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣

B:從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣

C:從頭頂至臍部

D:從頭頂至劍突

E:從恥骨聯(lián)合上緣到足底

正確答案:A

解析：自頭頂至恥骨聯(lián)合上緣為上部量，代表扁骨的生長

23：下列關(guān)于頭圍的敘述錯(cuò)誤的是：

A:頭圍大小與腦發(fā)育密切相關(guān)

B:新生兒平均頭圍約34cm

C:1歲小兒頭圍約46cm

D:2歲小兒頭圍約48cm

E:3歲小兒頭圍約50cm

正確答案:E

解析：正常新生兒出生時(shí)頭圍約為34cm。頭圍的大小與腦的發(fā)育密切相關(guān)，頭圍測(cè)量可作

為兒童智力發(fā)育的指標(biāo)之一。計(jì)算公式為：頭圍=身長（cm）X4/10+15

24：下列關(guān)于前鹵的描述，錯(cuò)誤的是：

A:可作為衡量顱骨發(fā)育的指標(biāo)

B:為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙

C:為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形形間隙

D:約在工?1.5歲時(shí)閉合

E:過早閉合見于小頭畸形

正確答案:C

解析：前因（俗稱天門鹵）是在嬰幼兒頭頂部，由骨骼邊緣所組成的一個(gè)空隙。顱蓋各骨由

結(jié)締組織膜連接，這些顱骨之間的間隙，稱顱因。最大的顱鹵呈棱形，位于矢狀縫的前端,

稱前因（額鹵）。此外，在矢狀縫與人字縫相交處有后鹵（枕鹵），呈三角形。前鹵一般小兒

正常的閉合時(shí)間在12-18個(gè)月，有的小兒到了2周歲仍可摸到一塊比顱骨骨縫還低的空隙。

這就是前因閉合晚的征象。

25：5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為：

A:4個(gè)

B:5個(gè)

C:6個(gè)

D:7個(gè)

E:8個(gè)

正確答案:C

解析：1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1,10歲時(shí)出全。

26：下列有關(guān)牙齒發(fā)育的敘述，不正確是：

A:恒牙的骨化從新生兒開始

B:生后4?10個(gè)月乳牙開始萌出

C:生后12個(gè)月尚未出牙可視為異常

D:2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4?6

E:正常小兒乳牙出齊最晚到5歲

正確答案:E

解析：生后4?10個(gè)月乳牙開始萌出，最晚2歲半出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減4?

6,但乳牙的萌出時(shí)間也存在較大的個(gè)體差異，12個(gè)月尚未出牙可視為異常。

27：有關(guān)小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律正確的是：

A:由下而上

B:由遠(yuǎn)到近

C:由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

D:由精細(xì)動(dòng)作到粗動(dòng)作

E:由反面動(dòng)作到正面動(dòng)作

正確答案:C

解析：小兒生長一般規(guī)律：①頭尾生長規(guī)律：小兒生長為先頭部后下肢②由近及遠(yuǎn)規(guī)律：先

軀干后四肢③由初級(jí)到高級(jí)：智能發(fā)育為先感性認(rèn)識(shí)后理性認(rèn)識(shí)④由簡單到復(fù)雜⑤由粗到

細(xì)：動(dòng)作的發(fā)育為先粗運(yùn)動(dòng)后精細(xì)運(yùn)動(dòng)。

28：下部量代表：

A:骨盆的發(fā)育

B:脊柱的發(fā)育

C:長骨的發(fā)育

D:腹腔器官的發(fā)育

E:下肢長骨的發(fā)育

正確答案:E

解析：自恥骨聯(lián)合上緣至腳底為下部量，代表長骨的生長。

29：一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其骨骼發(fā)育情況，下列哪項(xiàng)檢查重要:

A:血常規(guī)

B:胸部X線照片

C:肝功能

D:腰椎穿刺

E:腕部X線照片

正確答案:E

30：嬰兒最早長出的乳牙一般是：

A:上中切牙

B:下中切牙

C:上側(cè)切牙

D:下側(cè)切牙

E:第一乳磨牙

正確答案:B

解析：最早萌出和最早脫落的乳牙是下頜中切牙

31：下列小兒骨骼發(fā)育中哪項(xiàng)是正確的：

A:前鹵最晚閉合的時(shí)間為10個(gè)月

B:后鹵閉合的時(shí)間一般為生后2周

C:顱縫閉合的時(shí)間一般為2個(gè)月

D:腕部骨化中心開始出現(xiàn)的年齡是1歲半

E:上、下部量長度相等的年齡為12歲

正確答案:E

32：判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)有：

A:動(dòng)作能力或運(yùn)動(dòng)功能

B:語言發(fā)育程度

C:智力發(fā)育水平

D:對(duì)外界的反應(yīng)能力

E:體重、身高

正確答案:E

解析：小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是體重、身高、頭圍和胸圍。

33：測(cè)量頭圍的正確方法為：

A:枕后到額部中央繞頭1周

B:枕后沿二耳到眉間繞頭1周

C:枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周

D:枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周

E:枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭1周

正確答案:E

解析：采用軟尺測(cè)量。小兒取立位，坐位或仰臥位，將軟尺0點(diǎn)固定于頭部一側(cè)眉弓上緣,

軟尺緊貼頭皮（頭發(fā)過多將其撥開）繞枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及另一側(cè)眉弓上緣回至0點(diǎn)即為頭圍的

長度。

34：前囪的正確測(cè)量方法是：

A:對(duì)角頂點(diǎn)連線

B:鄰角頂點(diǎn)連線

C:對(duì)邊中點(diǎn)連線

D:周徑長度

E:鄰邊中點(diǎn)連線

正確答案:C

35：小兒身體上、下部量長度相等的年齡是：

A:出生時(shí)

B:2歲時(shí)

C:6歲時(shí)

D:12歲時(shí)

E:以上都不是

正確答案:D

解析：從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長度為上部量，從恥骨聯(lián)合上緣至足底的長度為下部量。12

歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。

36：正常小兒頭圍與胸圍相等的年齡是：

A:出生時(shí)

B:生后6個(gè)月

C:出生第一年末

D:1.5歲以后

E:以上都不是

正確答案:C

解析：出生時(shí)胸圍平均為32厘米左右，比頭圍小1~2厘米1歲左右胸圍等于頭圍，33~34

厘米，1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍.所以頭圍和胸圍相等的年齡是12個(gè)月

37：新生兒期應(yīng)接受的預(yù)防接種是：

A:脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B:卡介苗

C:麻疹疫苗

D:百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗

E:流腦疫苗

正確答案:B

解析：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期，出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，

出生1個(gè)月再次接種乙肝疫苗

38：以下有關(guān)嬰兒期的預(yù)防接種，正確的是：

A:2—3個(gè)月接種卡介苗

B:2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C:4?5個(gè)月注射麻疹疫苗

D:8~10個(gè)月注射流腦疫苗

E:1歲注射百白破三聯(lián)疫苗

正確答案:B

39：下列預(yù)防措施屬于被動(dòng)免疫的是：

A:口服小兒灰質(zhì)炎疫苗

B:注射卡介苗

C:注射丙種球蛋白

D:注射麻疹疫苗

E:注射流腦疫苗

正確答案:C

解析：被動(dòng)免疫是用人工方法給人或動(dòng)物直接輸入免疫物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌

血清、抗病毒血清）而獲得免疫力。這種免疫力效應(yīng)快，但維持時(shí)間短。一般用于治療，或

在特殊情況下用于緊急預(yù)防。輸入致敏的T細(xì)胞也可使機(jī)體被動(dòng)獲得免疫力，這叫做繼承免

疫，維持的時(shí)間比較長，已試用于結(jié)核、麻風(fēng)、某些病毒性和真菌性感染、紅斑狼瘡、惡性

腫瘤和免疫缺陷病的治療

40：“百、白、破”三聯(lián)疫苗接種年齡是：

A:第一次3個(gè)月

B:第二次4個(gè)月

C:第三次5個(gè)月

D:以上都是

E:以上都不是

正確答案:D

解析：百白破三聯(lián)制劑的接種方法為肌內(nèi)注射。嬰兒于3個(gè)月以后開始注射第1針0.5ml,

隔1個(gè)月以后注射第2針0.5ml,如無高熱、抽搐等反應(yīng)，再隔1個(gè)月后注射第3針0.5ml。

1.5-2歲注射第4針加強(qiáng)免疫。6歲時(shí)加強(qiáng)只注射白破二聯(lián)制品。

多個(gè)答案

41：下列預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的措施，錯(cuò)誤的是:

A:免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗

B:接種方式為口服

C:初種年齡為生后2個(gè)月

D:個(gè)別可出現(xiàn)低熱腹瀉等接種反應(yīng)

E:以上都不是

正確答案:A

42：初次接種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間為：

A:4個(gè)月以上易感兒

B:5個(gè)月以上易感兒

C:6個(gè)月以上易感兒

D:7個(gè)月以上易感兒

E:8個(gè)月以上易感兒

正確答案:E

解析：麻疹抗體系統(tǒng)免疫球蛋白IgG類，可通過母體胎盤傳給胎兒，若過早給嬰兒接種麻疹

減毒活疫苗，小兒體內(nèi)尚有母傳抗體，抗原、抗體起中和反應(yīng)，則不能達(dá)到預(yù)防接種的目的，

故國內(nèi)規(guī)定初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是生后8個(gè)月。

43：預(yù)防麻疹的措施，下列哪項(xiàng)不妥：

A:一般采用皮下注射

B:小學(xué)新生應(yīng)加強(qiáng)注射一次

C:采用麻疹減毒活疫苗

D:接種后2周應(yīng)注射丙種球蛋白制劑

E:以上都是

正確答案:D

44：3個(gè)月小兒，生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小兒應(yīng)該采取的措施是：

A:無需特別處理

B:立即補(bǔ)種卡介苗

C:立即預(yù)防性服藥

D:先做結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種卡介苗

E:立即注射鏈霉素

正確答案:D

45：小兒體液平衡的特點(diǎn)不包括：

A:年齡越小，體液總量相對(duì)越少

B:血漿和細(xì)胞內(nèi)液量的比例與成人相近

C:與成人相比，新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀較高

D:小兒每公斤體重需水量較成人高

E:小兒的不顯性失水量相對(duì)較大

正確答案:A

46：3日齡新生兒血電解質(zhì)的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)除外：

A:血鉀偏高

B:血鈉偏高

C:血氯偏高

D:血磷偏高

E:血清乳酸值偏高

正確答案:B

47：低鉀血癥的常見病因包括：

A:長期不能進(jìn)食或進(jìn)食過少

B:腹瀉、胃腸引流或腸疹

C:應(yīng)用排鉀利尿藥

D:以上都是

E:以上都不是

正確答案:D

解析：低鉀血癥的常見病因有：①長期進(jìn)食不足；②應(yīng)用吠塞米，依依他尼酸等利尿劑，腎

小管性酸中毒，急性腎衰竭的多尿期以及鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）過多等，使鉀從腎排出過多；

③補(bǔ)液病人長期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足；④嘔吐、持續(xù)胃腸減

壓、腸屢等，鉀從腎外途徑喪失；⑤鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移，鑒于大量輸注葡萄糖和胰島素，或代

謝性

48：下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，正確的是：

A:營養(yǎng)不良小兒多見

B:水分喪失量比例大于電解質(zhì)喪失

C:肥胖小兒多見

D:靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過多

E:以上都不是

正確答案:A

解析：低滲性脫水時(shí)，由于血漿滲透壓下降，無口渴感，由于ADH分泌減少，早期可導(dǎo)致

多尿，同時(shí)由于血漿滲透壓下降，水分可從細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞

外液的量進(jìn)一步減少，易發(fā)生休克。

49：重度脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：

A:皮膚、口唇黏膜稍干燥

B:哭時(shí)淚少，尿量明顯減少

C:心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷

D:失水量為體重的5%?10%

E:以上都不是

正確答案:C

解析：失水量相當(dāng)于體重的10?15%?；颊呓?jīng)常發(fā)生休克，臨床主要表現(xiàn)有少尿或無尿，血

壓下降，脈搏快而弱。腎臟功能受損害，血漿肌酎和尿素氮上升；血清［K+］升高。代謝性酸

中毒通常嚴(yán)重。重度脫水常可導(dǎo)致死亡。脫水程度超過此界限時(shí)，很少人能夠耐受。

50：低鉀血癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)除外：

A:軀體和四肢肌無力

B:腱反射亢進(jìn)

C:腹脹、腸鳴音減弱

D:心跳加快

E:心電圖顯示T波增寬、低平，出現(xiàn)U波

正確答案:B

解析：當(dāng)血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，可

有腱反射減退或消失；病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現(xiàn)。心臟節(jié)律異常。

多個(gè)答案

51：iW）鉀血癥的治療措施包括：

A:使用排鉀利尿藥

B:用10%葡萄糖酸鈣溶液緩慢靜注

C:給予陽離子交換樹脂保留灌腸

D:暫停乳類和其他含鉀豐富的食物

E:以上都是

正確答案:E

解析：高鉀血癥應(yīng)予以緊急處理，包括：①鈣劑靜脈緩慢注射；②11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫

鈉100?200ml靜滴；③50%葡萄糖溶液50ml加胰島素I0U緩慢地靜脈注射；④口服離子交

換（降鉀）樹脂。以上措施無效、或?yàn)楦叻纸獯x型ATN的高鉀血癥患者，透析是最有效的

治療。

52：2：1等張含鈉液的組成是:

A:2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉溶液

B:2份葡萄糖液,1份5%碳酸氫鈉溶液

C:2份葡萄糖液,1份生理鹽水

D:2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉溶液

E:2份葡萄糖液,1份14%碳酸氫鈉溶液

正確答案:A

53：2：3：1混合液的組成是：

A:2份5%?10%葡萄糖液，3份生理鹽水,1份4%碳酸氫

B:2份生理鹽水.3份5%?10%葡萄糖液,1份碳酸氫

C:3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖液,1份碳酸氫鈉溶液

D:2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖液,1份U.2%乳酸鈉溶液

E:2份生理鹽水.3份5%?10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氫鈉溶液

正確答案:E

54：4：3：2液的組成是:

A:4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液，2份1.87%乳酸鈉溶液

B:4份生理鹽水,3份5%葡萄糖液，2份5%碳酸氫鈉溶液

C:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份1.87%乳酸鈉溶液

D:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份11.2%乳酸鈉溶液

E:4份葡萄糖液,3份生理鹽水，2份1.87%碳酸氫鈉溶液

正確答案:A

55：口服補(bǔ)鹽液每1000ml中含有以下哪組成分：

A:氯化鈉2.0g,碳酸氫鈉2.0g,氯化鉀（枸椽酸鉀）2.0g,葡萄糖10g

B:氯化鈉2.2g,碳酸氫鈉2.0g,氯化鉀（枸檬酸鉀）2.0g,葡萄糖20g

C:氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀（枸檬酸鉀）1.5g,葡萄糖20g

D:氯化鈉2.5g,碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸椽酸鉀）1.5g,葡萄糖10g

E:氯化鈉45g,碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸檬酸鉀）3.5g,葡萄糖5.0g

正確答案:C

56：下列屬于小兒體液分布特點(diǎn)的是：

A:年齡越小體液總量占體重的百分比愈高

B:間質(zhì)區(qū)的液量占體液比例較小

C:細(xì)胞內(nèi)液量變化較大

D:間質(zhì)區(qū)的液量較為固定

E:血漿區(qū)的液體變化較大

正確答案:A

57：靜脈補(bǔ)鉀的濃度正確的是：

A:0.3%

B:0.03

C:0.5%

D:0.1%

E:0.4%

正確答案:A

解析：常規(guī)補(bǔ)鉀原則濃度不超過0.3%,滴速不超過40~60滴/min

58：生理維持液的組成是:

A:4份5%葡萄糖液.1份生理鹽水含0.15%氯化鉀

B:3份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.15%氯化鉀

C:2份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀

D:4份5%葡萄糖液,1份生理鹽水含0.3%氯化鉀

E:3份5%葡萄糖液,2份生理鹽水

正確答案:A

59：肺炎患兒靜脈輸液時(shí)一般滴注速度每小時(shí)每公斤體重應(yīng)為：

A:5ml

B:10ml

C:15ml

D:30ml

E:35ml

正確答案:A

解析：小兒患肺炎時(shí)，肺循環(huán)阻力增大，心臟負(fù)擔(dān)較重，因此靜脈輸液時(shí)，要控制輸液量和

輸液速度，防止引起小兒心衰或肺水腫。

60：新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

A:0~1分

B:0~4分

C:4~7分

D:4~8分

E:5~8分

正確答案:C

解析：Apgar評(píng)分是一種簡易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對(duì)生后lmin嬰

兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息

程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕，4?7分為輕度窒息,

0?3分為重度窒息。

多個(gè)答案

61：新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為

A:0~1分

B:0~4分

C:0~5分

D:0~3分

E:0~7分

正確答案:D

解析：Apgar評(píng)分是一種簡易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對(duì)生后lmin嬰

兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息

程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕，4?7分為輕度窒息,

0?3分為重度窒息。

62：新生兒肺透明膜病的原因是

A:羊水吸入

B:胎糞吸入

C:窒息

D:出生前感染

E:肺泡表面活性物質(zhì)生成不足

正確答案:E

解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)

不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。

63：關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列說法正確的是

A:是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

B：是由n型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的

c：是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的

D:是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的

E:以上說法均不正確

正確答案:B

解析：肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡n型細(xì)胞合成并釋放的，是復(fù)雜的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（約占60%以止），可溶于水，垂直排列于肺泡液一氣界面上，其密度

隨肺泡的張縮而改變。肺泡表面活性物質(zhì)能降低表面張力,從而降低彈性回縮力和彈性阻辦,

對(duì)于降低吸氣阻力和減少吸氣做功，有重要的生理意義。

64：在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中，下列哪種物質(zhì)含量最多

A:卵磷脂

B:鞘磷脂

C:中性脂肪

D:蛋白質(zhì)

E:磷脂酰甘油

正確答案:A

解析：肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡n型細(xì)胞合成并釋放的，是復(fù)雜的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（約占60%以止）

65：新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望

A:6小時(shí)

B:12小時(shí)

C:24小時(shí)

D:36小時(shí)

E:72小時(shí)

正確答案:E

66：新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多

A:1天

B:7天

C:3天

D:9天

E:5天

正確答案:C

67：新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀

A:12小時(shí)

B:10小時(shí)

C:48小時(shí)

D:24小時(shí)

E:出生時(shí)或4~6小時(shí)內(nèi)

正確答案:E

68：新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)

A:24小時(shí)

B:12小時(shí)

C:6小時(shí)

D:48小時(shí)

E:36小時(shí)

正確答案:A

69：新生兒出生時(shí)呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤，但手足有青紫，應(yīng)采取何種措施

A:復(fù)蘇器加壓給養(yǎng)

B:復(fù)蘇器加壓給養(yǎng)+胸外心臟按壓

C:給養(yǎng)+1:10000腎上腺素治療

D:暫不處理，予觀察

E:復(fù)蘇器加壓給養(yǎng)+糾酸、擴(kuò)容

正確答案:D

70：為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)

A:Apgar評(píng)分

B:膚色、心率、彈足底反應(yīng)

C:心率、呼吸、肌張力

D:心率、呼吸、膚色

E:心率、呼吸、彈足底反應(yīng)

正確答案:D

多個(gè)答案

71：新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種反應(yīng)

A:早產(chǎn)兒

B:甲狀旁腺功能低下

C:過多使用堿性藥物

D:新生兒顱內(nèi)出血

E:糖尿病母親的患兒

正確答案:B

72：下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是

A:黃疸發(fā)展速度

B:大便顏色

C:小便顏色

D:動(dòng)態(tài)觀察膽紅素

E:有無先天感染

正確答案:B

73：一例新生兒確診為Rh溶血癥，出生時(shí)血紅蛋白89g/L,全身水腫、肝脾腫大，且伴有心

力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是

A:光照療法

B:換血療法

C:輸血漿或清蛋白

D:糾正酸中毒

E:防止低血糖、低體溫

正確答案:B

74：足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染，6天后達(dá)高峰，12天黃染褪盡，一般情況良好，應(yīng)首

先考慮的診斷是：

A:母乳性黃疸

B:新生兒肺炎

C:新生兒溶血癥

D:生理性黃疸

E:先天性感染

正確答案:D

75：下列有關(guān)新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)的敘述，正確的是

A:新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群

B:腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原

C:新生兒腸道內(nèi)B-葡萄糖醛酸酶活性高

D:未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟

E:以上說法都正確

正確答案:E

76：下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變的是

A:能量代謝異常

B:鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C:細(xì)胞凋亡增加

D:興奮性氨基酸增加

E:以上都正確

正確答案:E

77：男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未

及，Hbl90g/L,RBC6.0X1012/L,WBC15.0X109/L,N：0.76,L：0.24,末梢血涂片可見少量

有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0.65,可能的診斷是：

A:新生兒敗血癥

B:新生兒血紅蛋白病

C:新生兒紅白血癥

D:正常足月新生兒

E:以上都不是

正確答案:D

78：某新生兒，妊娠第256天出生，出生體重為2500克，應(yīng)診斷為：

A:早產(chǎn)兒

B:足月兒

C:過期產(chǎn)兒

D:大于胎齡兒

E:小于胎齡兒

正確答案:A

解析：胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在

2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特

殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較

平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g

以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小

于胎齡者。

79：一新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起，喂奶困難，乳頭不易塞入口中，

時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，呈苦笑面容，醫(yī)師用壓舌板檢查口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)患嬰口張不開，最可能

的診斷是：

A:新生兒敗血癥

B:新生兒顱內(nèi)出血

C:新生兒破傷風(fēng)

D:新生兒低鈣血癥

E:新生兒低血糖癥

正確答案:C

解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期4?7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期癥狀為哭

鬧、口張不大、吸吮困難，如用壓舌板壓舌時(shí)，用力愈大，張口愈困難，壓舌板反被咬得越

緊，稱為壓舌板試驗(yàn)陽性，有助于早期診斷。隨后牙關(guān)緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈“苦

笑”面容，伴有陣發(fā)性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌

痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激（聲，光，輕觸，飲水，輕刺等）即可誘發(fā)痙攣發(fā)作，

痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚為本病的特點(diǎn)。經(jīng)及時(shí)處理能度過痙攣期者（一般需3周左右），

其發(fā)作逐漸減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長，能吮乳。完全恢復(fù)約需2?3個(gè)月。病程中常并發(fā)肺

炎和敗血癥。

80：下列關(guān)于新生兒窒息的表述，不正確的是

A:指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者

B:輕度窒息指生后Apgar評(píng)分為4~7分者

C:重度窒息是指生后Apgar評(píng)分為0~3分者

D:凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E:出生后1分鐘Apgar評(píng)分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息

正確答案:E

解析：新生兒窒息診斷和分度Apgar評(píng)分是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒有無窒息及

其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。內(nèi)容包括皮膚顏色（appearance）、心率（pulse）、

對(duì)刺激的反應(yīng)（grimace）、肌張力（activity）和呼吸（respiration）五項(xiàng)指標(biāo)；每項(xiàng)。?2分，

總共10分，8?10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息；分別于生后1分鐘、

5分鐘和10分鐘

多個(gè)答案

81：下列關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案，錯(cuò)誤的是

A:airway:盡量吸盡呼吸道黏液及胎糞、羊水

B:breathing:建立呼吸，增加通氣

C:circulaion:維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量

D:drug:藥物治療

E:ECG：行心電圖檢查

正確答案:E

解析：ABCDE復(fù)蘇方案：A(airway)：盡量吸凈呼吸道粘液。B(breathing)：建立呼吸，增

加通氣。C(circulation)：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。D(drug)：藥物治療。E(evaluation)：

評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)最為重要，其中A是根本，通氣是關(guān)鍵。

82：下列關(guān)于新生兒窒息時(shí)用復(fù)蘇器加壓給氧，錯(cuò)誤的是：

A:面罩應(yīng)密封面部，壓及兩眼及頜下

B:加壓給氧頻率應(yīng)在30?40次/分

C:吸呼比1：2

D:加壓給氧時(shí)，應(yīng)見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀

E:加壓給氧2分鐘以上者，須插胃管

正確答案:A

83：下列關(guān)于新生兒窒息胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是：

A:采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處，其他手指圍繞胸部托在

背后

B:每按壓3次，間斷加壓給氧1次

C:按壓頻率為120次/分

D:按壓深度為3?4m

E:按壓正確時(shí)可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)

正確答案:D

解析：新生兒窒息胸外心臟按壓方法：患兒背部置于硬墊上，擺好體位，采用雙指法，食、

中指并攏垂直于患兒胸骨體下1/3交界處，即雙乳頭連線中點(diǎn)下方，以頻率為120次/分，

深度為1.5~2cm按壓，每壓3次，正壓通氣一次?？捎|及到股動(dòng)脈搏動(dòng)，提示有效，按壓30

秒評(píng)估，再做進(jìn)一步處理。

84：新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)

A:兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影

B:兩肺野透亮度普遍下降

C:支氣管充氣征

D:葉間和胸腔積液

E:“白肺”，心邊界不清

正確答案:D

85：糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外：

A:新生兒窒息

B:巨大兒

C:低血糖癥

D:低鈣血癥

E:新生兒破傷風(fēng)

正確答案:E

86：下列關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，不正確的是：

A:多發(fā)生在生后2?7天

B:易發(fā)生于早產(chǎn)兒

C:初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下

D:幸存者常有后遺癥

E:一般無發(fā)熱

正確答案:E

解析：新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。

由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床表現(xiàn)為:全身皮膚、

粘膜和鞏膜明顯黃染。新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，程度重；.反應(yīng)低下，嗜睡，肌張力減低，

活動(dòng)減少，吸吮力減低；病情進(jìn)展可表現(xiàn)激惹、哭聲高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難，肌

張力增高；嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭；慢性膽紅素腦病可表

現(xiàn)為肌張力明顯增高，智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。手足徐動(dòng)。牙釉質(zhì)發(fā)育不良。咀嚼和吞咽

困難。聽力異常。

87：下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助：

A:頭顱超聲

B:頭顱攝片

C:頭顱CT

D:頭顱核磁共振

E:腦電圖

正確答案:B

88：下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充，錯(cuò)誤的是：

A:生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素Kllmg,早產(chǎn)兒連用3天

B:生后4天加用維生素C50?100mg/d

C:4周后加維生素A500?1000IU/d、維生素400?1000IU/d,早產(chǎn)兒用偏大量

D:4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg/kg；出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒每日給3?

4mg/kg

E:補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸25mg,1周2次

正確答案:C

89：哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來源：

A:蛋白質(zhì)

B:脂肪

C:礦物質(zhì)

D:維生素

E:糖類

正確答案:E

解析：食物所含的六類營養(yǎng)物質(zhì)中，能為人體提供能量的是糖類、脂肪和蛋白質(zhì)；糖類是人

體最重要的供能物質(zhì)，人體的一切活動(dòng)，包括學(xué)習(xí)、走路、消化和呼吸等所消耗的能量（約

70%）主要來自糖類，蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞的基本物質(zhì)，脂肪是備用能源.水、無機(jī)鹽、

維生素不為人體提供能量.

90：小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給的能量應(yīng)占總能量的百分比為:

A:蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪50%~60%,糖類25%~30%

B:蛋白質(zhì)25%~30%,脂肪10%~15%,糖類50%?60%

C蛋白質(zhì)50%~60%,脂肪10%~15%,糖類25%~30%

D:蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪25%~30%,糖類50%~60%

E:蛋白質(zhì)50%~60%,月旨肪25%~30%,糖類10%~15%

正確答案:D

多個(gè)答案

91：以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：

A:初乳含較多的分泌型IgA

B:含有電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛奶高

C:鈣磷比例（2：1）適宜

D:含乳糖量多，且乙型乳糖為主

E:緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱

正確答案:B

解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)為：①母乳營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、糖類、脂肪的比例適當(dāng)，適合嬰兒生

長發(fā)育的需要；②蛋白質(zhì)中乳白蛋白多，遇胃酸形成凝塊小，易消化；③母乳喂養(yǎng)的嬰兒較

少患腹瀉等；④脂肪中含不飽和脂肪酸較多，脂肪顆粒小，又有較多的解脂酶，有利于消化、

吸收；⑤母乳中鈣、磷比例適宜（2：1）,鈣易吸收；⑥含有較多的消化酶、各種維生素及

微量元素；⑦含有抗感染物質(zhì)，具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用；⑧母乳溫度適宜，幾乎無菌

92：人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每日能量需要量正確的是:

A:每日給總熱量770kcal

B:每日給總熱量700kcal

C:每日給總熱量670kcal

D:每日給總熱量600kcal

E:每日給總熱量700kcal,加1個(gè)雞蛋

正確答案:A

93：正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡單計(jì)算方法是

A:1歲以內(nèi)HOkcal,以后每增加3歲減去lOkcal

B:1歲以內(nèi)HOkcal.以后每增加2歲減去lOkcal

C1歲以內(nèi)HOkcal,以后每增加3歲減去15kcal

D:1歲以內(nèi)HOkcal,以后每增加2歲減去15kcal

E:1歲以內(nèi)HOkcal,以后每增加4歲減去20kcal

正確答案:A

解析：嬰兒熱量需求高，I歲內(nèi)每天IIOkcal/kg,以后每增加3歲減lOkcal/kg,即3歲時(shí)每

天lOOkcal/kg,6歲時(shí)每天90kcal/kg。

94：正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡單計(jì)算方法是:

A:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去20ml/kg

B:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去20ml/kg

C:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每2歲減去25ml/kg

D:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每3歲減去25ml/kg

E:嬰兒每日需水量150ml/kg,以后每4歲減去30ml/kg

正確答案:D

95：小兒每日需水量隨年齡增長而減少，每增長3歲每日每公斤體重減少水量約為：

A:20ml

B:25ml

C:30ml

D:35ml

E:40ml

正確答案:B

96：嬰兒每日每公斤體重需水量約為：

A:125ml

B:130ml

C:140ml

D:150ml

E:160ml

正確答案:D

解析：嬰兒每日每公斤體重需水150ml,以后每增長3歲，減25ml/kg。＜1歲，需水量為

120-160ml/kgo

97：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是：

A:皮下脂肪減少或消失

B:身長低于正常

C:體重不增或減輕

D:肌張力低下

E:智力發(fā)育落后

正確答案:C

解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的

癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼

發(fā)感染。

98：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是：

A:軀干

B:四肢

C:臀部

D:小腿

E:腹部

正確答案:E

解析：營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會(huì)

低于正常，出現(xiàn)身材矮小?；純浩は轮鞠У捻樞?腹部一軀干一臀部一四肢一面部。

99：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是：

A:軀干、臀部、四肢一腹部一面頰部

B:面頰部一腹部一軀干、臀部、四肢

C:腹部一軀干、臀部、四肢一面頰部

D:四肢一軀干一腹部一面頰部

E:臀部一軀干一腹部f面頰部

正確答案:C

解析：營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會(huì)

低于正常，出現(xiàn)身材矮小。患兒皮下脂肪消失的順序:腹部一軀干一臀部一四肢一面部。

100：下列中度營養(yǎng)不良患兒的表現(xiàn)中，正確的是：

A:體重減輕40%以上

B:全身皮下脂肪消失

C:皮膚干燥、面色蒼白

D:肌肉萎縮

E:煩躁與抑制交替

正確答案:C

答案

101：輕度營養(yǎng)不良體重低于正常的：

A:10%以下

B:10%?20%

C:15%?20%

D:15%?25%

E:20%?30%

正確答案:D

解析：小兒營養(yǎng)不良分三度：回度：體重低于正常均值15%?25%；回度：體重低于正常均值

25%?40%；0度：體重低于正常均值40%?60%。

102：重度營養(yǎng)不良體重低于正常的：

A:0.25

B:0.3

C:0.35

D:0.4

E:40%以上

正確答案:E

解析：小兒營養(yǎng)不良分三度：回度：體重低于正常均值15%?25%；回度：體重低于正常均值

25%?40%；團(tuán)度：體重低于正常均值40%?60%。

103：營養(yǎng)不良診斷的主要依據(jù)為

A:有慢性消化系統(tǒng)疾病

B:有喂養(yǎng)不當(dāng)史

C:體重及皮下脂肪減少

D:身長小于正常同齡兒的15%

E:血清總蛋白和膽固醇減少

正確答案:c

104：中、重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn)：

A:酸中毒

B:低鉀血癥

C:低鈣血癥

D:高滲性脫水

E:出現(xiàn)循環(huán)衰竭

正確答案:D

105：中重度營養(yǎng)不良補(bǔ)液時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確：

A:補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B:補(bǔ)液速度稍慢

C:補(bǔ)鉀宜晚

D:補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂

E:注意補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì)

正確答案:C

解析:營養(yǎng)不良患兒因長期攝入食物量不足或食物不能充分被吸收利用，大多有低鉀、低鈣，

腹瀉后癥狀更為明顯，故應(yīng)在補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)的同時(shí)，及早補(bǔ)充鉀、鈣等。

106：營養(yǎng)不良飲食選擇原則是：

A:高蛋白、高糖、低脂肪的食物

B:高脂肪、高糖低蛋白的食物

C:高蛋白、高糖、高脂肪的食物

D:高蛋白、低糖、低脂肪的食物

E:高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物

正確答案:E

107：體重超過多少為肥胖（按身高測(cè)體重）

A:超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%

B:超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%

C:超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%

D:超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%

E:超過標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%

正確答案:C

解析：體重的百分比（％）=（實(shí)測(cè)體重一標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重X100%；成人標(biāo)準(zhǔn)體重粗算

公式：身高（cm）—105=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）。超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上者為肥胖，低于20%者為

消瘦，在±10%以內(nèi)為正常。

108：以下關(guān)于肥胖癥的敘述，不正確的是：

A:長期能量攝入超過消耗

B:體內(nèi)脂肪積聚過多

C:體重超過同年齡平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D:按身高測(cè)體重超過標(biāo)過標(biāo)準(zhǔn)平均值20%

E:小兒肥胖癥大多屬繼發(fā)性肥胖癥

正確答案:E

109：下列維生素D中活性最強(qiáng)的是：

A:膽骨化醇

B:25—羥膽骨化醇

C:1,25—二羥膽骨化醇

D:24,25—二羥膽骨化醇

E:以上都不是

正確答案:C

110：人體維生素D的主要來源是：

A:蛋類食物提供

B:肝類食物

C:蔬菜類食物

D:海產(chǎn)類食物

E:紫外線照射皮膚而獲得

正確答案:E

多個(gè)答案

111：下列有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是：

A:維生素D缺乏

B:甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C:血鈣降低

D:腸道鈣、磷吸收減少

E:血磷降低

正確答案:B

112：維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的最主要病因是：

A:維生素D攝入不足

B:日光照射不足

C:食物中鈣磷含量過低

D:嬰兒生長發(fā)育快，需要量增加

E:疾病或藥物的影響

正確答案:B

113：佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述哪一階段年齡小兒:

A:3個(gè)月以內(nèi)

B:3?6個(gè)月

C:6—9個(gè)月

D:9~12個(gè)月

E:12個(gè)月以上

正確答案:B

解析：顱骨軟化多發(fā)生于3?6個(gè)月嬰兒，方顱發(fā)生于5?9個(gè)月，雞胸、漏斗胸發(fā)生于7個(gè)

月以上嬰兒。

114：佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：

A:神經(jīng)精神癥狀，多汗

B:血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶降低

C:骨骼系統(tǒng)改變

D:干髓端臨時(shí)鈣化帶模糊

E:以上都不是

正確答案:A

解析：佝僂病癥狀分四期：①初期多見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀，

多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動(dòng)期（激期）：主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，多種

血生化改變。③恢復(fù)期：經(jīng)過治療癥狀改善，骨骼、血生化改善。④后遺癥期：2?3歲留

下不同骨骼系統(tǒng)改變。

115：哪項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A:肋緣外翻

B:0形腿

C:手鐲征

D:顱骨用手壓有乒乓球的感覺

E:肋膈溝

正確答案:C

116：下列佝僂病極期骨骼X線改變，錯(cuò)誤的是：

A:骨髓軟骨增寬

B:骨干彎曲

C:骨質(zhì)疏松

D:干髓端臨時(shí)鈣化帶模糊

E:骨髓與干斷端的距離增大

正確答案:D

解析：兒科學(xué)第八版：佝僂病初期骨骼X線可正?；蜮}化帶稍模糊，活動(dòng)期骨髓端鈣化帶消

失，恢復(fù)期長骨干斷端臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增加。

117：下列佝僂病初期的血生化改變，正確的是：

A:血鈣正?；蛏缘?/p>

B:血磷明顯降低

C:血鈣、磷乘積小于30

D:堿性磷酸酶明顯增高

E:以上均不是

正確答案:A

118：小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項(xiàng)不不正確：

A:新生兒平均為120—140次/分

B:1歲內(nèi)為110—130次/分

C:2~3歲為100―120次/分

D:4?7歲為80—100次/分

E:8―10歲為60?70次/分

正確答案:E

119：小兒動(dòng)脈收縮壓用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算：

A:年齡x2+8mmhg

B:年齡x2+80mmhg

C:年齡x2+85mmhg

D:年齡x2+75mmhg

E:年齡x2+70mmhg

正確答案:B

120：正常下肢血壓較上肢血壓：

A:高10?20mmHg

B:高20~40mmHg

C:低10~20mmHg

D:低20?40mmHg

E:以上均不正確

正確答案:B

解析：正常下肢血壓高于上肢血壓20?40mmHg

多個(gè)答案

121：小兒坐位時(shí)頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項(xiàng)除外:

A:右心衰竭

B:左心衰竭

C:心包積液

D:縮窄性心包炎

E:哭鬧

正確答案:B

122：先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是：

A:胚胎第2?4周

B:胚胎第4?8周

C:胚胎第3~8周

D:胚胎第2?8周

E:胚胎第6?8周

正確答案:C

123：先天性心臟病最主要的病因是：

A:遺傳

B:妊娠早期服用藥物

C:接觸大劑量放射線

D:宮內(nèi)感染

E:孕母患代謝紊亂性疾病

正確答案:D

解析：一般認(rèn)為妊娠早期（5?8周）是胎兒心臟發(fā)育最重要的時(shí)期，先天性心臟病發(fā)病原因

很多，遺傳因素僅占8%左右，而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成，如婦女妊娠時(shí)服用

藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會(huì)使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個(gè)月感染

風(fēng)疹病毒，會(huì)使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加。

124：下列左向右分流的先天性心臟病的共同特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A:潛在青紫

B:胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

C:影響生長發(fā)育

D:易患肺炎

E:肺循環(huán)血量少

正確答案:E

125：X線檢查表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是：

A:房間隔缺損

B:室間隔缺損

C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D:肺動(dòng)脈瓣狹窄

E:法洛四聯(lián)癥

正確答案:E

解析：由于法洛四聯(lián)癥時(shí)，右心室流出道梗阻，進(jìn)入肺動(dòng)脈及肺循環(huán)血流量減少。法洛四聯(lián)

癥患兒胸部X線檢查顯示肺動(dòng)脈段凹陷，肺門血管影縮小，兩側(cè)肺紋理減少，透亮度增加。

126：房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變引起：

A:心房、左心室、右心室擴(kuò)大

B:右心房右心室、左心室擴(kuò)大

C:左心房、左心室擴(kuò)大

D:右心房、右心室擴(kuò)大

E:左心房、左心室、右心房擴(kuò)大

正確答案:D

解析：出生后左心房壓力超過右心房，血液通過房間隔缺損由左向右分流，分流量大小隨缺

損大小及兩側(cè)心室順應(yīng)性而不同，由于右心房不但接受上、下腔靜脈流入的血液，而且同時(shí)

亦接受由左心房流入的血液，導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重，因而右心房、右心室增大，肺循

環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及整個(gè)體循環(huán)的血流量減少。

127：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起：

A:左心房、右心房、左心室擴(kuò)大

B:右心房、右心室、左心室擴(kuò)大

C:左心室、右心室擴(kuò)大

D:左、右心房與左、右心室均增大

E:左心房、左心室增大

正確答案:E

解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，因血流動(dòng)力學(xué)改變的程度不同，心電圖可表現(xiàn)為：①心電圖正常;

②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大。

128：大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見，不正確的是：

A:心外形增大

B:主動(dòng)脈影增大

C:肺動(dòng)脈段明顯凸出

D:肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)

E:右室大，左室大

正確答案:B

129：法洛四聯(lián)癥心電圖的主要表現(xiàn)為：

A:右心房肥大

B:右心室肥厚

C:左、右心室肥厚

D:右束支傳導(dǎo)阻滯

E:以上均不是

正確答案:B

解析：法洛四聯(lián)癥患者心電圖表現(xiàn)：右心室肥大（是法四最主要的心電圖表現(xiàn)）、右心房肥

大，一般不出現(xiàn)左心室肥大。

130：下列哪一項(xiàng)不是嬰兒期大中型室間隔缺損的主要臨床特點(diǎn)

A:反復(fù)呼吸道感染

B:常發(fā)生充血性心力衰竭

C:喂養(yǎng)困難、多汗、氣急、體重不增

D:常伴有紫絹和杵狀指

E:胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音，伴震顫

正確答案:D

多個(gè)答案

131：室間隔缺損的典型心臟雜音是

A:胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮舒張期雜音

B:胸骨左緣第2肋間2級(jí)舒張期雜音

C:胸骨左緣第3-4肋間3級(jí)以上收縮期雜音

D:胸骨左緣第3~4肋間3級(jí)以上舒張期雜音

E:胸骨左緣第3?4肋間2級(jí)以上全收縮期雜音

正確答案:E

解析：室間隔缺損體檢示心界增大，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第三、四肋間可聞及III?IV級(jí)

粗糙的收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部位可觸及震顫。肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。

132：房間隔缺損的典型心電圖表現(xiàn)為：

A:電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B:右心室肥厚

C:P波高尖

D:P-R間期延長

E:右心房與右心室肥大

正確答案:A

133：右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少，這是下

述哪一種先心病的血液動(dòng)力學(xué)改變：

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:室間隔缺損

C:肺動(dòng)脈狹窄

D:法洛四聯(lián)癥

E:房間隔缺損

正確答案:E

134：房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是：

A:血流通過缺損口

B:主動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

C:肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄

D:三尖瓣相對(duì)狹窄

E:二尖瓣相對(duì)狹窄

正確答案:C

135：房間隔缺損的表現(xiàn)除外以下哪一項(xiàng)：

A:胸骨左緣第2、3肋間有收縮期雜音

B:右心房、右心室擴(kuò)大

C:肺動(dòng)脈段明顯凸出，有肺門“舞蹈”

D:主動(dòng)脈影不縮小

E:體格常瘦小

正確答案:D

解析：其典型表現(xiàn)為胸骨左緣第2、3肋間聞及H?III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音

亢進(jìn)和固定分裂,收縮期雜音為肺動(dòng)脈瓣血流速度增快所致，少數(shù)病人還可捫及收縮期震顫。

分流量大者三尖瓣區(qū)可聽到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音。如右心室抬舉感增

強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但第二心音更加亢進(jìn)、分裂，提示存在肺動(dòng)脈高壓。病變

晚期將發(fā)展為充血性心力衰竭，頸靜脈怒張、肝臟增大。

136：房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變是

A:增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷

B:增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷

C:增加了肺循環(huán)、右心室和左心室負(fù)荷

D:增加了右心室和左心室負(fù)荷

E:增加了右心室負(fù)荷

正確答案:A

解析：出生后左心房壓力超過右心房，血液通過房間隔缺損由左向右分流，分流量大小隨缺

損大小及兩側(cè)心室順應(yīng)性而不同，由于右心房不但接受上、下腔靜脈流入的血液，而且同時(shí)

亦接受由左心房流入的血液，導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重，因而右心房、右心室增大，肺循

環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及整個(gè)體循環(huán)的血流量減少。

137：房間隔缺損肺動(dòng)脈第二音的典型表現(xiàn)是：

A:亢進(jìn)

B:減弱

C:分裂

D:不分裂

E:固定分裂

正確答案:E

138：下列哪項(xiàng)不支持房間隔缺損的診斷：

A:胸骨左緣2?3肋間有雜音

B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱

C:肺動(dòng)脈段隆起，有肺門“舞蹈”

D:X線示右房、右室大

E:心電圖示電軸右偏，右房、右室大

正確答案:B

139：左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負(fù)荷增加的是：

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:房間隔缺損

C:室間隔缺損

D:室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄

E:以上均不是

正確答案:B

140：肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是：

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:室間隔缺損

C:法樂四聯(lián)癥

D:肺動(dòng)脈狹窄

E:以上均不是

正確答案:E

多個(gè)答案

141：根據(jù)室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是：

A:右心室增大

B:右心房增大

C:肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D:左心室增大

E:左心房增大

正確答案:D

142：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段

突出外，主要顯示：

A:右心室增大

B:右心房、右心室增大

C:左心房增大

D:左心室增大

E:雙心室增大

正確答案:D

143：下列房間隔缺損的體征檢查所見，錯(cuò)誤的是

A:胸骨左緣第2?3肋間