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文檔簡介
三基考試題庫
一、單項(xiàng)選擇題
1《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部
務(wù)會(huì)審議通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自(A)起施行。
A2012年8月1日
B2012年9月1日
C2012年5月1日
D2012年6月1日
2(B)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
A市級以上地方衛(wèi)生行政部門
B縣級以上地方衛(wèi)生行政部門
C市級以上地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D縣級以上地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉(泰能),
下列說法不正確的是(C)
A.是一種廣譜的8-內(nèi)酰胺類抗菌藥物
B.推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克
C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1
D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時(shí)不宜選用
4.關(guān)于注射用頭抱哌酮鈉舒巴坦鈉,下列說法不正確的是(B)
A.對青霉素或頭抱菌素類抗生素過敏者禁用
B.成人每日常用量為4-6克
C.應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲料
D.部分病人用本品可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥
5.抗菌藥物分級管理目錄由各(B)制定,報(bào)()備案。
A市級衛(wèi)生行政部門制定省級衛(wèi)生行政部門
B省級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部
C當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門
D當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)上級衛(wèi)生行政部門
6.關(guān)于頭抱菌素類藥物,下列說法不正確的是(D)。
A.一代頭抱對革蘭陽性菌作用強(qiáng),對革蘭陰性菌作用弱
B.三代頭抱對革蘭陰性菌作用強(qiáng),對革蘭陽性菌作用弱
C.一、二代頭抱對銅綠假單胞菌幾乎無作用,而三代頭抱中頭抱哌
酮,頭抱他咤等有作用
D.頭抱此月虧、頭抱米諾屬于第四代頭抱菌素
7、氟康喋和伊曲康喋不推薦用于幾個(gè)月以下嬰兒?(C)
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
8正確的抗菌治療方案需考慮:(D)。
A患者感染病情B.感染的病原菌種類
C.抗菌藥作用特點(diǎn)
D.以上都對
9.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有:(C)
A化膿性胸膜炎大量胸腔積液
B反復(fù)發(fā)作性尿路感染
C包裹性厚壁膿腫
D化膿性腹膜炎
10.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:(B)
A慢支急性發(fā)作
B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C急性腎盂腎炎
D急性細(xì)菌性肺炎
11.抗菌藥物分級管理是為了(C)
A規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用
B按感染病情輕重分別用藥
C抗菌藥物臨床合理使用的管理
12.限制使用類抗菌藥是限制:(A)
A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群
B限制抗菌藥作二線使用
C限制抗菌藥用于重癥感染患者
13.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證(D)
A昏迷
B中毒
C上呼吸道感染
D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
14.預(yù)防用藥用于何種情況可能有效(D)
A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染
B長期用藥預(yù)防
C晚期腫瘤患者
D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
15.外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B)
A手術(shù)開始前24小時(shí)
B術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)
C手術(shù)開始后2小時(shí)
D手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)
16.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)
A切口感染
B手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C肺部感染
D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
17.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(B)
A手術(shù)后3天
B術(shù)后24小時(shí)
C術(shù)后1周
D用至患者出院
18.肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的藥物為(D)
A紅霉素酯化物
B利福平
C氟康喋
D頭抱他陡
19.腎功能減退時(shí),需調(diào)整給藥劑量的藥物為(A)
A頭抱口坐林
B克林霉素
C利福平
D大環(huán)內(nèi)酯類
20.新生兒感染時(shí)不宜選用(D)
A頭抱菌素
B青霉素類
C克林霉素
D氨基糖昔類
21.氨基糖昔類抗生素不宜用于(D)
A腹腔感染
B感染性心內(nèi)膜炎
C革蘭陰性菌敗血癥
D孕婦無癥狀菌尿
22,下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性(D)
A哌拉西林
B頭抱哌酮
C頭抱他陡
D頭抱睡月虧
23.大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用(A)
A克林霉素;
BSMZ/TMP;
C氨葦西林/舒巴坦;
D左氧氟沙星
24.氨基糖昔類抗生素具一定耳腎毒性,適用于(B)
A.中耳炎;B嚴(yán)重G-b感染;C扁桃體炎;D小兒尿路感染。
25.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D)
A.氧氟沙星;B頭抱他咤;C慶大霉素;D青霉素
26.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選:(D)
A.氨葦西林/舒巴坦B頭抱喋琳C克林霉素D萬古霉素
27.妊娠期可以選用的抗菌藥物有(D)
A.慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林
28.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用(D)
A甲硝喋B諾氟沙星C氨葦西林D克林霉素
29.治療厭氧菌感染可以選用:(D)
A氨基糖昔類B頭泡喋林C環(huán)丙沙星D甲硝噪
30.I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(B)
A20%
B30%
C40%
D50%
31.氨基糖昔類對以下那種細(xì)菌抗菌活性差(B)
A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌
32.(A)是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人
A醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人
B醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長
C醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科
D醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科
33.關(guān)于頭抱吠辛的應(yīng)用,正確的有(C)
A成人常用量為每次1.5?3克2.25-6g
B每6小時(shí)給藥必要時(shí)可q6h
C每8小時(shí)給藥
D每12小時(shí)給藥
34.(C)應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。
A所有醫(yī)院
B三級醫(yī)院
C二級以上醫(yī)院
35、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,因?yàn)槟退幈M量不選擇哪種抗菌藥
物(A)
A大環(huán)內(nèi)酯類藥;B頭抱菌素類;C青霉素;D唾諾酮類藥
36、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是:(B)
A紅霉素;
B慶大霉素;
C阿奇霉素;
D克拉霉素
37、消除半衰期短者,應(yīng)一日多次給藥:(D)
A青霉素類;B頭抱菌素類和其他8內(nèi)酰胺類;C紅霉素、克林霉素
D以上都對
38、臨床藥師負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用(D)。
A提供技術(shù)支持
B指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物
C參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作
D以上全對
39、所謂合理用藥是指(D)
A選擇正確的藥物和給藥途徑;
B要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果;
C安全;D以上都對
40、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系?(A)
A:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系;
B:抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系;
C:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系;
D:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系
41、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)
A:有適應(yīng)癥卻沒有用;
B:該用高劑量的時(shí)候的劑量不足;
C:沒有適應(yīng)癥卻用了,或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長;
D:以上都對
42、價(jià)格昂貴的抗菌藥物在抗菌分級管理規(guī)定中一般列為(C)使用
抗菌藥物。
A.非限制使用
B.限制使用
C.特殊使用
43下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)
A慢支急性發(fā)作
B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C急性腎盂腎炎
D急性細(xì)菌性肺炎
47、下列哪種藥物為第二代頭抱菌素(D)
A.頭抱硫瞇3代
B.頭抱地尼3代
C.頭抱睡月虧3代D:頭抱尼西
44、根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》
(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號)文件,氟唾諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療
可用于(D)感染,其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情
況下,逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果
選用該類藥物。
A腸道感鎏
B:社區(qū)東得性呼吸道感染
C.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染
D以上都對
45.臨床微生物室開展(D)
A微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等工作
B提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持
C參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作
D以上全對
46.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是(D)
A.肝腎損害B.耳毒性
C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)
47.細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是(B)
A.細(xì)菌的代謝途徑改變
B.細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶
C.細(xì)菌細(xì)胞膜對藥物通透性改變
D.細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對氨苯甲酸)
E.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶
48.治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選的抗生素是(D)
A.紅霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.青霉素G
49.對阿莫西林描述錯(cuò)誤的是(A)
A.對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨葦西林弱
B.胃腸道吸收良好
C.為對位羥基氨葦西林
D.抗菌譜、抗菌活性與氨葦西林相似
E.用于下呼吸道感染的治療
56.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選(D)
A.頭抱喋琳B.多粘菌素EC.鏈霉素
D.林可霉素E.紅霉素
57.頭抱菌素中抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的是(B)
A.頭抱曲松B.頭抱他咤C.頭抱哌酮
D.頭抱睡吩E.頭抱氨葦
58.對頭抱菌素描述錯(cuò)誤的是(E)
A.第一、第二代藥物對腎臟均有毒性
B.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象
C.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似
D.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用
E.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強(qiáng)
59.對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的描述,錯(cuò)誤的是(A)
A.本類細(xì)菌對各藥間有完全的交叉耐藥性
B.酯化衍生物可增加口服吸收
C.不易透過血腦屏障
D.口服主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)
E.抗菌譜窄,比青霉素略廣
60.紅霉素的主要不良反應(yīng)是(D)紅霉素的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),
過敏反應(yīng),肝臟反應(yīng)。
A.耳毒性B.肝損傷C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)E.二重感染61.治
療支原體肺炎宜首選的藥物是(C)
A.鏈霉素B.氯霉素C.紅霉素D.青霉素
62.對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可用(A)
A.紅霉素B.氨葦西林C.竣葦西林D.苯喋西林
63.萬古霉素的抗菌作用機(jī)制是(E)
A.干擾細(xì)菌的葉酸代謝B.影響細(xì)菌腦胞膜的通透性
C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝
E.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
64.搶救鏈霉素過敏性休克宜選用的藥是(A)
A.葡萄糖酸鈣B.地高辛C.苯海拉明
D.地塞米松E.去甲腎上腺素
65.廣譜抗菌藥物長期大量應(yīng)用易導(dǎo)致(C)
A過敏反應(yīng)B雙硫侖樣反應(yīng)C菌群失調(diào)D聽神經(jīng)損害66.以下耳、腎
毒性最低的藥物是(E)
A.西索米星B.慶大霉素C.妥布霉素
D.阿米卡星E.奈替米星
67.關(guān)于鹽酸左氧氟沙星注射液,下列說法錯(cuò)誤的是(D)
A妊娠期婦女禁用
B本品不可以用于小兒
C本品應(yīng)避免與茶堿同時(shí)使用
D本品可用于圍手術(shù)期預(yù)防用藥
68呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指機(jī)械通氣與()小時(shí)后和停用呼吸機(jī)、拔除人
工氣道導(dǎo)管()小時(shí)后內(nèi)發(fā)生的新的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。(A)
A48,48
B24,48
C48,72
D72,72
69機(jī)械通氣最初(B)天內(nèi)發(fā)生者為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎
A3,
B4,
C5,
D2
70.不是氟唾諾酮類藥物的共同特點(diǎn)是(B)
A.口服吸收好B.細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥性
C.抗菌譜廣D.抗菌作用強(qiáng)E.不良反應(yīng)少
71.服用磺胺時(shí),同服小蘇打是因?yàn)椋ˋ)
A.減少不良反應(yīng)B.增強(qiáng)抗菌活性C.擴(kuò)大抗菌譜
D.促進(jìn)磺胺藥的吸收E.延緩磺胺藥的排泄
72.阿昔洛韋主要適用的疾病是(D)
A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.白色念珠菌感染
D.DNA病毒感染E.血吸蟲病
73.關(guān)于頭抱睡吩鈉藥物過量,正確的有(D)
A.本品無特效拮抗藥
B.可給予對癥治療,大量飲水及補(bǔ)液
C.可為血液透析和腹膜透析清除
D.以上都對
74、磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用(C)
A.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶
B.二氫葉酸還原酶
C.二氫葉酸合成酶
D.B-內(nèi)酰胺酶
E.DNA回旋酶
75在下列藥物中,有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為(C)
A.青霉素
B.氟唾諾酮類
C.氨基糖昔類
D.頭抱菌素
76下列藥物中不屬于內(nèi)酰胺類的是(E)
A.拉氧頭抱
B.頭抱曲松
C.哌拉西林
D.氨曲南
E.舒巴坦
77控制醫(yī)院感染最簡單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法是(C)
A.環(huán)境消毒
B.合理使用抗菌素
C.洗手
D.隔離傳染病人
78加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說法是錯(cuò)誤的(A)
A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
B.正確合理的實(shí)施抗菌藥物給藥方案
C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理
D.減少或者延緩多重耐藥的產(chǎn)生
79下列抗菌藥物中,對于老年人和兒童最安全的品種是(C)
A.氟唾諾酮類
B.氨基糖昔類
C.B—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
80女嬰,5天,發(fā)燒昏迷入院,皮膚黃染,因門飽滿,病理反射陽
性,腦脊液有大量中性粒細(xì)胞,首選(B)
A.氯霉素
B.青霉素G
C.磺胺喀陡
D.頭抱哌酮
E.慶大霉素
81三級醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(B)種。二級醫(yī)院不得超過
35種
A.35
B.50
C.60
D.70
82目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是(D)
A.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)
C.節(jié)約衛(wèi)生資源
D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生
83下列藥物中,體外抗菌活性最強(qiáng)的是(D)
A.氧氟沙星
B.諾氟沙星
C.洛美沙星
D.環(huán)丙沙星
E.氟羅沙星
84下列藥品中屬于四代頭抱的抗菌藥物是(D)
A頭抱哌酮B,頭抱西丁2代C.頭抱睡月虧D.頭抱此月虧
85下列藥品中屬于二代頭泡的抗菌藥物是(B)
A.頭抱睡吩
B.頭抱尼西
C.頭抱西丁
D.頭抱睡月虧
86下列藥品中屬于一代頭抱的抗菌藥物是(A)
A.頭抱睡吩
B.頭抱尼西
C.頭抱西丁
D.頭抱睡月虧
87下列哪些藥物屬于殺菌藥(A)
A青霉素類
B氯霉素類
C大環(huán)內(nèi)酯類
D磺胺類
88下列藥物組合有協(xié)同作用的是(D)
A青霉素+螺旋霉素
B青霉素十四環(huán)素
C青霉素十四環(huán)素
D青霉素+慶大霉素
89青霉素在體內(nèi)的主要消除方式(B)
A肝臟代謝
B腎小管分泌排泄
C被血漿酶破壞D腎小球?yàn)V過
90具有一定腎臟毒性的B-內(nèi)酰胺類抗生素是(C)
A第三代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第一代頭抱菌素D天然青霉素
91對銅綠假單胞菌感染無效的抗生素是(C)
A竣平西林
B頭抱哌酮
C頭抱尼西
D慶大霉素
92對幽門螺旋桿菌作用較強(qiáng)的8-內(nèi)酰胺類抗生素是(D)
A青霉素
B氨葦西林
C氯喋西林
D阿莫西林
93大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對哪種病原微生物無效(C)
AG+球菌
BG-球菌C大腸桿菌D軍團(tuán)菌E立克次體
94吠塞米可增加下列哪種藥物的耳毒性(D)
A四環(huán)素
B青霉素
C磺胺喀陡
D鏈霉素
95磺胺甲惡喋口服用于全身感染時(shí)與甲氧不咤合用的原因(A)
A增加抗菌作用
B減少口服時(shí)的刺激
C減少尿中磺胺結(jié)晶析出
D減慢磺胺藥的代謝
96可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是(D)
A兩性霉素
B多黏霉素
C四環(huán)素D制霉菌素
97治療急慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用(A)
A克林霉素
B多西環(huán)素
C吉他霉素
D青霉素
98不良反應(yīng)最小的咪喋類抗真菌藥是(C)
A酮康喋
B咪康喋C氟康喋D克霉喋
99丙磺舒與青霉素合用可增強(qiáng)青霉素療效,其原因是(D)
A延緩抗藥性的產(chǎn)生
B在殺菌作用上有協(xié)同作用
C對細(xì)菌代謝有雙
重阻斷作D競爭性抑制青霉素腎小管的分泌
100對銅綠假單胞菌和耐藥金葡萄菌均無效的是(A)
A阿莫西林
B哌拉西林C苯喋西林D頭抱他咤
101抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和
重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(D):
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用
102下列抗生素中不屬于殺菌劑的是:(B)
A.唾諾酮類
B.大環(huán)內(nèi)酯類抑菌
C.糖肽類殺菌
D.頭抱菌素類殺菌
103某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱T39℃,按肺炎治療未愈,一周前
開始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,胸片示右上肺大片致密影
及大空洞,不可選用的抗生素是(C)
A.甲硝喋
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.潔霉素
E.替硝喋
104經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物應(yīng)考慮(E)
A、某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律
B、病情
C、抗菌藥物知識
D、耐藥情況
E、以上均是
104抗生素治療牙周病的原則是(B)
A.用于牙周基礎(chǔ)治療效果好的患牙
B.用于急性感染的牙周疾病
C.盡量使用抗需氧菌抗生素
D.與特殊細(xì)菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病盡量采用全身給藥途徑
105、越權(quán)限使用上一級抗菌藥物時(shí)間權(quán)限為(C)
A、8小時(shí)
B、12小時(shí)
C、24小時(shí)
D、48小時(shí)
106.對頭抱菌素描述錯(cuò)誤的是(E)
A.第一、第二代藥物對腎臟均有毒性B.與青霉素僅有部分交叉過
敏現(xiàn)象C.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似D.與青霉素類有協(xié)同抗菌作
用
E.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強(qiáng)
107易透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液的抗真菌藥是(E)
A.制霉菌素B.灰黃霉素C.咪康喋D.酮康喋E.氟康喋
108、細(xì)菌耐藥率超過(A)的抗菌藥物,應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有
關(guān)醫(yī)務(wù)人員?A、30%B、40%C、50%D、60%
109對萬古霉素描述錯(cuò)誤的是(C)
A.僅對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用B.細(xì)菌對它不產(chǎn)生耐藥性
C.與其他抗生素有交叉耐藥性D.治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所
致的嚴(yán)重感染E.較大劑量,嚴(yán)重可致耳聾及聽力損害
no治療克林霉素所致假膜性腸炎應(yīng)選(B)
A.環(huán)丙沙星B.萬古霉素C.紅霉素D.氯霉素E.頭抱氨不
111下列哪種藥物對克林霉素所致假膜性腸炎有效(C)
A紅霉素
B林可霉素
C萬古霉素D阿奇霉素
112氨基糖昔類抗生素對哪類細(xì)菌無效(D)
AG-菌
B銅綠假單胞菌
C結(jié)核桿菌
D厭氧菌
113.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到(D)。
A.三查七對B.三查十對C.四查七對D.四查十對
114、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)???2009?38號文件規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作
為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A頭抱菌素類B、氨基糖昔類C、氟唾諾
酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類115、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用(C)o
A.去甲萬古霉素B.頭抱他咤C.利福平D.頭抱曲松
116、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)。
A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體
117、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)…2009?38號文的要求,氟唾諾酮類藥物的經(jīng)
驗(yàn)性治療不可用于(A)。
A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染
C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染
118、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說法是錯(cuò)誤的?(A)
A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
B正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案
C加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理
D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生119、治療產(chǎn)ESBLs(肺炎克雷伯
菌超廣譜內(nèi)酰胺酶()菌感染首選(D)oA.碳青霉烯類、酶抑制
劑復(fù)合制劑B.三代頭抱、氨基糖昔類
C.氟唾諾酮類、氨基糖昔類D.酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類
120、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應(yīng)選(A)
A、一代頭抱菌素類
B、氨基糖昔類
C、氟唾諾酮類
D、二代頭抱菌素類
121、剖宮產(chǎn)手術(shù),圍手術(shù)期用藥正確的說法是:(C)
A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物
B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。
C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭抱菌素,應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。
D、以上都不對
122、圍手術(shù)期給藥時(shí),當(dāng)患者對B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選
用(A)預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。
A、克林霉素
B、氨曲南
C、環(huán)丙沙星
D、阿奇霉素
123、圍手術(shù)期給藥時(shí),當(dāng)患者對8-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選
用(B)預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。
A、克林霉素
B、氨曲南
C、環(huán)丙沙星
D、阿奇霉素
124、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)
A、頭抱喋麻
B、頭抱睡月虧
C、頭抱硫瞇
D、頭抱吠辛
125、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥
物
A、非限制使用級
B、限制使用級
C、特殊使用級
D、以上都對126、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)
A、頭抱喋琳
B、頭抱吠辛
C、阿奇霉素
D、頭抱曲松
127老年感染患者一般不宜選用:(C)
A青霉素類
B克林霉素
C氨基糖昔類D頭抱菌素類
128、專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定,醫(yī)院門診、住院患者抗菌藥物使用率
分別不超過(B)A、20%50%20%60%C>30%70%D>30%80%129>
專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不
超過(B)A、20%B、30%C、40%D、50%
130、專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在(C)DDD
以下A、20B、30C、40D、50
131、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于(B)
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
132、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理中抗菌藥物不包括(D)
A、抗細(xì)菌藥
B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體藥
C、抗真菌藥
D、抗病毒、寄生蟲藥
133、世界衛(wèi)生組織對合理使用藥物的定義是(D)
A、患者能得到適合于他們的臨床需要和個(gè)體需要的藥品以及正確的
用藥方法
B、藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得
C、藥物必須可負(fù)擔(dān)得起
D、以上全都是134、合理用藥原則包括(D)A、安全B、有效C、經(jīng)
濟(jì)D、以上均是135、促進(jìn)合理用藥的主要措施正確的有(E)
A、制定合理用藥相關(guān)的臨床應(yīng)用指南
B、嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì),建立抗菌藥物分級管理
C、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測體系
D、加大監(jiān)督管理力度,嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況
E、以上均是136、抗菌藥物分幾級進(jìn)行管理(C)A、一級B、二級
C、三級D、四級137、抗菌藥物分級管理“限制使用類”抗菌藥物使
用權(quán)限為(B)
A、住院醫(yī)以上
B、主治醫(yī)以上
C、副主任醫(yī)以上
D、主任醫(yī)師138、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物應(yīng)考慮(E)
A、某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律
B、病情
C、抗菌藥物知識
D、耐藥情況
E、以上均是
139、細(xì)菌耐藥率超過(A)的抗菌藥物,應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有
關(guān)醫(yī)務(wù)人員?A、30%B、40%C、50%D、60%
140、細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物,應(yīng)該暫停臨床應(yīng)用(A)
A、75%
B、80%
C、90%
D、50%
141、每張?zhí)幏讲坏贸^(C)種藥品。A、3B、4C、5D、不限142、
處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師
注明有效期限,但有效期最長不得超過(B)天。A、2B、3C、4D、
7143、處方管理辦法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消醫(yī)師處方權(quán)的情形有:
(E)
A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;
B、考核不合格離崗培訓(xùn)期間;
C、不按照規(guī)定開具處方或使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;
D、因開具處方牟取私利
E、以上均是
144、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁(C)o
A、紅霉素
B、四環(huán)素
C、青霉素
D、慶大霉素
145、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合成(C)。
A、四環(huán)素類
B、氨基糖或類
C、唾諾酮類
D、磺胺類
146、以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是(C)。
A、妥布霉素
B、環(huán)丙沙星
C、替卡西林
D、萬古霉素
147、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是(D)。
A、有時(shí)可使藥物療效降低,而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥
要高
B、費(fèi)用會(huì)大量增加
C、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用,會(huì)導(dǎo)致耐藥性
D、以上皆是148、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。
A、氯霉素
B、氨曲南
C、四環(huán)素
D、諾氟沙星
149、長期用唾諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。
A、T波倒谿
B、QT間期延長
C、出現(xiàn)U波
D、PR間期延長
150、唾諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性
B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎
C、心臟的損害和肝毒性
D、以上皆是
151、在頭抱菌素中,抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。
A、一代頭抱
B、二代頭抱
C、三代頭抱
D、四代頭抱
152、以下抗菌藥中,抗菌譜最廣的是(D)0
A、青霉素
B、萬古霉素
C、哌拉西林
D、阿莫西林
153、對綠膿桿菌有效的頭抱菌素是(B)。
A、頭抱喋琳
B、頭抱他咤
C、頭抱氨葦
D、頭抱拉定
154、肺炎鏈球菌主要對哪種抗菌藥耐藥(C)。
A、唾諾酮類
B、頭抱菌素
C、大環(huán)內(nèi)酯類
D、氨基糖昔類
??155、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時(shí),應(yīng)限制(A)。
A、頭抱菌素類
B、四環(huán)素類
C、氨基貳類
D、喳諾酮類
156、在葡萄球菌的耐藥菌株中,最常見的是(A)。
A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
B、表皮葡萄球菌
C、腐生葡萄球菌
D、白葡萄球菌
157、青霉素類的藥物對以下哪些細(xì)菌不敏感(D)。
A、肺炎鏈球菌
B、綠膿桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、腸球菌
158、針對耐藥菌,可以采取的措施是(D)。
A、了解病人對細(xì)菌的耐藥狀態(tài)
C、針對耐藥研發(fā)一些新的抗菌藥物
C、合理用藥
D、以上皆是
159、下列哪項(xiàng)藥物聯(lián)合是有利的相互作用(C)
A、多潘立酮與654-2
B、鏈霉素與慶大霉素
C、異煙胱與乙胺丁醇
D、四環(huán)素與鈣劑
160、唾諾酮類可能引起新生兒:(A)
A、軟骨損害
B、腎毒性
C、耳毒性
D、心肌損害
161、肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用的抗菌藥物是:(A)
A、磺胺藥
B、青霉素
C、頭抱喋琳
D、頭抱他咤
162、VRE代表何種耐藥菌:(D)
A、青霉素耐藥肺炎鏈球菌
B、甲氧西林耐藥金葡菌
C、耐甲氧西林表葡菌
D、萬古霉素耐藥腸球菌
163、醫(yī)院感染中常見的MRSA是指何種耐藥細(xì)菌?(A)
A、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌
B、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌
C、銅綠假單胞菌
D、大腸艾希菌
164、青霉素及大多短半衰期頭抱菌素類抗菌藥物使用方法正確的是
(A)A、溶于100ml氯化鈉中快速(30min)靜滴或溶于20?40nli氯化
鈉中緩慢(5min)靜推,每隔3?4個(gè)半衰期給藥一次B、每日一次給藥
C、加葡萄糖中靜滴
D、青霉素鉀鹽可快速靜脈注射
E、可加入堿性溶液165、關(guān)于藥物相互作用描述錯(cuò)誤的是(A)
A、對象為一種藥物
B、同時(shí)或先后經(jīng)相同或不同途徑給藥時(shí)
C、藥物原有的作用發(fā)生減弱
D、出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng)
166、藥物的體內(nèi)過程是(A)
A、吸收、分布、代謝和排泄
B、分布
C、排泄
D、以上全不是
167、清潔手術(shù)患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥最好是在皮膚切開前(A)。
A、半小時(shí)
B、6小時(shí)
C、12小時(shí)
D、24小時(shí)
168、一般情況,清潔手術(shù)術(shù)后用抗菌藥一般不超過(B)。
A、12小時(shí)
B、24小時(shí)
C、48小時(shí)
D、72小時(shí)
169、短時(shí)間預(yù)防性使用抗菌藥物的優(yōu)點(diǎn)是(D)
A、減少毒副作用B不易產(chǎn)生耐藥菌株C、不易引起微生態(tài)紊亂D、以
上都對170、手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防中,手術(shù)前應(yīng)注意(D)
A、治療原發(fā)病
B、加強(qiáng)營養(yǎng)
C、正確的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備
D、以上都對171、影響手術(shù)部位感染確定的與宿主相關(guān)危險(xiǎn)因素:
(A)
A、疾病嚴(yán)重指數(shù)
B、遠(yuǎn)隔感染灶
C、鼻腔攜帶金葡菌
D、以上都是172、2010衛(wèi)生部發(fā)布的《中國國家處方集》是中國第
一部統(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集,處方集的編寫和發(fā)布的目標(biāo)是
(D)A、規(guī)范醫(yī)療行為B、提高臨床藥物應(yīng)用水平C、落實(shí)臨床路
徑管理D、以上均是
173、新生兒感染治療不宜選用:(A)
A環(huán)丙沙星B頭抱曲松C青霉素D以上都是
174、妊娠期不宜選用的抗菌藥有:(C)
A青霉素B頭抱吠辛C環(huán)丙沙星D磷霉素
175、成人傷寒沙門菌感染的治療,首選藥物(B)
A氯霉素B唾諾酮C氨葦西林D萬古霉素
176、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是(C):
A.氟唾諾酮類
B.氨基糖昔類
C.B—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
177、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和
重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(D):
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用178、下列哪種手
術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素(D)
A.疝修補(bǔ)術(shù)
B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)
C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)
D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
179、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D):
A.青霉素
B.頭抱拉咤
C.頭抱哌酮
D.萬古霉素
180、抗菌藥物治療性應(yīng)用,療程一般宜用至體溫正常,癥狀消退后
(C)A24-48小時(shí)B48-72小時(shí)C72-96小時(shí)D5-7天
181、對于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用:下述說法不正確的是(C)
A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B通常采用2種藥物聯(lián)合,3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況
C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多
D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥,但不宜聯(lián)合用藥
182、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是(C)
A.應(yīng)用抗菌藥物之后
B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)
C.應(yīng)用抗菌藥物之前
D.以上都不對
183.青霉素G最適于治療細(xì)菌感染的菌種是(C)
A.肺炎桿菌B.痢疾桿菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌E.變形桿
菌184專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用
問題的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以
(E)
A.警告、限期整改B.暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)
C.降級使用D.吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》E.以上都對
185專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月組織對()的具有抗菌
藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,每名醫(yī)師不少于()
份處方、醫(yī)囑.(A)
A25%,50
B50%,50
C50%,25
D20%,50
186專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且
無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥
物處方權(quán).(B)
A2次,
B3次,
C4次,
D5次
187接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于(B)
A20%
B30%
C40%
D60%
188專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過
(B)
A30種
B35種
C45種
D50種
189專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不
超過(A)
A2種
B3種
C4種
D5種
190專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,三代及四代頭抱菌素(含復(fù)方制劑)類
抗菌藥物口服劑型、注射劑型不超過()個(gè)品規(guī)(C)
A8,5
B5,5
C5,8
D8,8
191專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過O
個(gè)品規(guī)(C)
A2
B4
C3
D5
192專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,氟唾諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑
型各不超過()個(gè)品規(guī)(C)
A2
B3
C4
D5
193專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,深部抗真菌類抗菌藥物不超過()個(gè)品
規(guī)(A)
A5
B6
C4
D3
194抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在(E)
A無指征的用藥B抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤
C給藥途徑、給藥次數(shù)不合理D療程不合理
E以上都對
195、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和
重要措施,以下哪項(xiàng)不正確(D)。
A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)
合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物196、不
屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是(D)。
A.半合成青霉素+氨基糖昔類B.克林霉素+氨基糖昔類
C.頭抱菌素+氨基糖昔類D.頭抱菌素+磺胺類
197、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)
A、頭抱喋麻
B、頭抱吠辛
C、阿奇霉素
D、頭抱曲松
198、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)…2009?38號文件,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌
藥物宜選(A)A、一代頭抱菌素類B、氨基糖昔類
C、氟喳諾酮類
D、二代頭抱菌素類
199.治療腸球菌屬感染首選(B)
A氯霉素B氨葦西林C左氧氟沙星D頭抱喋林
200.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有:(C)A
氨葦西林B頭抱曲松C頭抱他咤D頭抱吠辛
201.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為:(C)
A青霉素B氟唾諾酮類C氨基糖昔類D頭抱菌素
202.氨基糖甘類抗生素適用于以下何種病原菌感染:(C)
A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是
203.大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用(A)
A阿奇霉素;BSMZ/TMP;C氨葦西林/舒巴坦;D環(huán)丙沙星204.下
列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高(C)
A頭抱口坐林
B紅霉素C氨葦西林D磷霉素
205、應(yīng)用頭抱哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:(D)
A維生素A
B維生素Bl
C維生素CD維生素K1
206、腎功能減退時(shí),必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)
A糖肽類B克林霉素C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類
207關(guān)于氨基糖昔類抗生素,下列說法不正確的是(A)
A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用,有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液
濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案
D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用
208、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是(A)
A異煙脫B利福平C鏈霉素D口比嗪酰胺
209、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是(A)
A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素
210、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是(C):
A.氟唾諾酮類
B.氨基糖昔類
C.8—內(nèi)酰胺類
D.氯霉素類
211、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和
重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(D):
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用
212、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用(D)
A.青霉素
B.頭抱拉咤
C.頭抱哌酮
D.萬古霉素213、ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為:(A)
A.革蘭陰性桿菌
B.腸球菌屬
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷伯菌
214、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為:(B)
A.銅綠假單胞菌感染
B.金黃色葡萄球菌
C.腸球菌屬
D.凝固酶陰性葡萄球菌
215、對于頭抱菌素認(rèn)識錯(cuò)誤的是(D)
A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染,最好選擇頭抱喋琳
B.隨著頭抱菌素代別增加,抗陰性菌活性增加
C.隨著頭抱菌素代別增加,抗菌譜擴(kuò)寬
D.第四代頭抱菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)
216、下列哪種藥物對鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng)(B)
A氨葦西林舒巴坦B頭抱哌酮舒巴坦C美羅培南D阿米卡星E莫西沙
星
217.萬古霉素療程一般不超過幾天?(C)
A.10
B.20
C.14
D.15
E.17,
218下列有關(guān)圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法錯(cuò)誤的是(C)
A.接受清潔手術(shù)者(I類切口),術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi),或麻醉開始時(shí)
給藥
B.如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500mL術(shù)中可給予第二
劑(長半衰期抗生素頭抱曲松不需追加劑量)
C.抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小
時(shí),總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí),個(gè)別情況可延長至72小時(shí)
D.手術(shù)時(shí)間較短(〈2小時(shí))的清潔手術(shù),術(shù)前用藥一次即可
219、唾諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是(D)
A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶
B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶
C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶
E.抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶
220、氟唾諾酮類藥物的共性有(D)
A.抗菌譜廣
B.與其他抗菌藥間無交叉耐藥性
C.口服吸收好
D.以上答案都對
221、唾諾酮抑制細(xì)菌的:(B)
A.蛋白質(zhì)合成
B.DNA合成
C.RNA合成
D.四氫葉酸合成
222、慶大霉素的主要不良反應(yīng)是(D)
A.白細(xì)胞減少
B.肝功能損傷
C.紅細(xì)胞減少
D.腎毒性和耳毒性
223、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖昔類藥物的不良反應(yīng)(D)
A.變態(tài)反應(yīng)
B.神經(jīng)肌肉阻斷作用
C.腎毒性
D.骨髓抑制
E.耳毒性
224、在糞中排泄?jié)舛容^高的藥物為(B)
A.磺胺類
B.紅霉素
C.吠喃類
D.喳諾酮類
225、使用磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險(xiǎn)是因?yàn)?D)
A.減少白蛋白的產(chǎn)生
B.促進(jìn)紅細(xì)胞的循環(huán)
C.抑制膽紅素的代謝
D.競爭血漿白蛋白的膽紅素結(jié)合位點(diǎn)
E.抑制骨髓
226、感染性心內(nèi)膜炎一般療程為:(B)
A.4-8周
B.4-6周
C.2-4周
D.3-4周
E.5-6周
227、內(nèi)毒素的主要成分是(B)
A.蛋白質(zhì)
B.類脂質(zhì)A
C.核心多糖
D.特異多糖
228、清退或者更換獲得抗菌藥物管理工作組(B)以上成員同意后
執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)備案。清退或者更換的抗菌藥物
品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。
A.1/3
B.1/2
C.2/3
D.3/4
229、傷寒、副傷寒抗病原治療首選(C)
A.青霉素
B.氯霉素
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.慶大霉素
230、對于發(fā)熱病人不應(yīng)該(A)
A.立即應(yīng)用抗菌藥物
B.尋找發(fā)熱原因
C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查
D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物
231、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征(B)
A.慢支急性發(fā)作
B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C.急性腎盂腎炎
D.急性細(xì)菌性肺炎
232、下列藥物中不良反應(yīng)最輕的咪喋類抗真菌藥是(E)
A.克霉喋
B.甲哨喋
C.咪康喋
D.酮康喋
E,氟康喋
233、MRSA肺部感染者可與下列哪類病人同室安谿(D)
A.使用呼吸機(jī)患者
B.氣管切開患者
C.開放性創(chuàng)口患者
D.MRSA尿路感染患者
234、HAP中常見的三種病原體(A)
A.金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,肺炎克雷伯菌
B.金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,肺炎鏈球菌
C.鮑曼不動(dòng)桿菌,流感嗜血桿菌,大腸埃希菌
D.銅綠假單胞菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,溶血葡萄球菌
235、第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗菌藥物是(A)
A.磺胺藥
B.氯霉素
C.土霉素
D.青霉素
E.四環(huán)素
236、磺胺類藥物與甲氧葦咤合用易引起下列哪種不良反應(yīng)(C)
A.腎臟損害
B.肝臟損害
C.白細(xì)胞與血小板減少
D.變態(tài)反應(yīng)
E.胃腸道反應(yīng)
237、口服用于防治消化道念珠菌病的藥物是(A)
A.制霉菌素
B.碘昔
C.灰黃霉素
D.金剛烷胺
E.甲哨喋
238、氨基甘類抗生素耐藥機(jī)制為(D)
A.產(chǎn)生鈍化酶,使藥物滅活
B.膜通透性改變
C.靶位的修飾
D.以上均對
239.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括(C)
A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)
B.操作時(shí)間長的手術(shù)
C.患者年齡超過60歲
D.腸道手術(shù)嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人
240.急性腎功能衰竭少尿期,可使用的抗生素為(A)
A.青霉素
B.多粘菌素
C.林可霉素
D.卡那霉素氨基糖昔類
241慢性胃炎可用抗生素治療主要由于(D)
A.有痢疾菌感染
B.有肺炎桿菌感染
C.有軍團(tuán)菌感染
D.有幽門螺桿菌感染
242男,30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染,需抽血做血
培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn),最佳時(shí)間應(yīng)是(C)
A.高燒時(shí)
B.間歇期
C.寒戰(zhàn)時(shí)
D.靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入后
243.病人高某,重癥敗血癥,使用大劑量抗生素治療,因口腔潰爛
需做咽拭子培養(yǎng),標(biāo)本采集部位應(yīng)選(A)
A.口腔潰瘍面
B.兩側(cè)腭弓
C.舌根部
D.扁桃體咽部
244原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療,應(yīng)首選(A)
A.青霉素
B.鏈霉素
C.滅滴靈
D.氯林可霉素卡那霉素
245某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱T39C,按肺炎治療未愈,一周前
開始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,胸片示右上肺大片致密影
及大空洞,不可選用的抗生素是(C)
A.甲硝喋
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.潔霉素替硝晚
246肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是(B)
A.熱退停藥
B.熱退3天
C.熱退5-7天
D.癥狀體征消失胸片病變消散
247在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是(B)
A.膿腫的部位
B.膿液引流不暢,痰液不易排出
C.細(xì)菌的種類
D.沒有輸血,沒有長期臥床休息
248女性,25歲,近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、
消瘦,用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果,胸片未見異常,你的印象診
斷是(B)
A.肺結(jié)核
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.肺泡細(xì)胞癌
D.過敏性肺炎慢性支氣管炎
249男性,40歲,曾在國外居住多年,3年前回國,近半年持續(xù)低熱,
伴乏力,周身淋巴結(jié)腫大,口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果
不佳,近來體重減輕,血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。此時(shí)應(yīng)注意哪種
疾病更合適(D)
A.結(jié)核病
B.白塞病
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.艾滋病
E.亞急性變應(yīng)性敗血癥
250除使用抗生素外,肺膿腫治療的另一項(xiàng)關(guān)鍵措施(D)
A.輸液
B.臥床休息
C.手術(shù)治療
D.痰液引流
E.補(bǔ)充營養(yǎng)
251吸入性肺膿腫患者,經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月,間有發(fā)熱、
咳膿痰。胸部X線檢查:空洞壁增厚,周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一
步治療宜選(D)A.更換廣譜抗生素+甲硝喋
B.支氣管鏡下吸膿+注藥
C.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥
D.手術(shù)治療
E.體位引流
252給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是(A)
A.抑制腸菌生長
B.減少真菌繁殖
C.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎
D.預(yù)防腸道繼發(fā)性感染
E.消除細(xì)菌毒素
253男,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半
個(gè)月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,
其周圍有新生骨,在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予(B)
A.死骨摘除術(shù)
B.切開引流
C.抗結(jié)核藥物
D.刮除,植骨
E.穿刺抽膿
254男,30歲,頑固性膀胱刺激征,用抗生素后癥狀無明顯減輕。尿
中有紅白細(xì)胞,3次尿培養(yǎng)陰性,考慮診斷為(B)
A.膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.泌尿系結(jié)石
D.腎盂腎炎
E.膀胱異物
255下列藥品在使用前不需要做皮試的是(A)
A.克林霉素注射液
B.細(xì)胞色素C注射液
C.精制破傷風(fēng)抗毒素
D.硫酸鏈霉素
E.青霉素G
256靜脈滴注青霉素時(shí),可以用作稀釋劑的是(C)
A.5%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.0.9%氯化鈉
D.葡萄糖氯化鈉注射液
E.乳酸鈉林格注射液
257兒童感染支原體肺炎的首選藥物是(A)
A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.四環(huán)素類
C.氨基糖昔類
D.瞳諾酮類
E.青霉素類
258.阿莫西林克拉維酸為復(fù)方抗菌制劑,其中克拉維酸的作用是
(D)A.抑菌劑
B.等滲調(diào)整劑
C.PH調(diào)整劑
D.內(nèi)酰胺酶抑制劑
E.穩(wěn)定劑
259與細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生無關(guān)的是(A)
A.受體數(shù)上調(diào)
B.產(chǎn)生滅活酶
C.改變靶部位
D.增加代謝拮抗物
E.改變通透性
260下列哪種藥物會(huì)抑制骨髓造血功能(B)
A.青霉素
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.四環(huán)素
E.紅霉素
二、是非題
1.大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭抱菌素類可妊娠全過程應(yīng)
用(T)2.治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟唯諾酮類(T)
3.所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即
使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(T)
4.氟唾諾酮類藥物不宜用于未成年人(T)
5.應(yīng)用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物(T)
6氟喳諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(F)
7.某些頭抱菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時(shí)可有出血傾向(T)
8.第一代頭抱菌素主要經(jīng)過腎臟排泄(T)
9產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素(F)
10腎功能不全時(shí),頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應(yīng)用(F)
11對青霉素過敏性休克患者,亦可應(yīng)用頭抱菌素(F)
12兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件
(F)
13治療假膜性腸炎首選氟康喋(F)
14腎功能不全時(shí)禁用氨基糖昔類抗生素(F)
15引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素(T)
16氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”,應(yīng)避免使用(T)
17亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物(F)
18某些頭抱菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時(shí)可有出血傾向(T)
19氟喳諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(F)
20.氨葦西林為腸球菌感染的首選用藥(T)
21.青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用
(T)
22.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺抱菌感染(T)
23.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后,應(yīng)當(dāng)立即向近心端
局部擠壓傷口,以減少傷口污染。(F)
24.清潔-污染手術(shù)由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時(shí)可
能污染手術(shù)野引致感染,故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。(T)
25.手術(shù)病人常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)切口感染的
發(fā)生。(F)
26.甲硝喋和替硝喋口服可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎。(T)
27唯諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響,該類藥物
避免用于
14歲以下未成年人。(F)
28.成人傷寒沙門菌感染的治療以氟唾諾酮類為首選。(T)
29.碳青酶烯類抗生素對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌和多數(shù)厭
氧菌具強(qiáng)大抗菌活性,對多數(shù)B內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,包括對甲氧西林
耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用均十分良好。(F)
30.使用林可霉素和克林霉素時(shí),應(yīng)注意假膜性腸炎的發(fā)生,如有可
疑應(yīng)及時(shí)停藥。靜脈制劑應(yīng)緩慢滴注,不可靜脈推注。(T)
31.青霉素毒副作用少,無論采用何種給藥途徑均可,如靜脈推注、
靜脈滴注、鞘內(nèi)注射等。(F)
32.磷霉素治療嚴(yán)重感染時(shí)需加大治療劑量并常須與其他抗菌藥物
聯(lián)合應(yīng)用,如治療甲氧西林耐藥金葡菌重癥感染時(shí)與萬古霉素或去甲
萬古霉素聯(lián)合。(T)33.所有氨基糖昔類藥物對葡萄球菌、肺炎鏈
球菌、溶血性鏈球菌均有良好的抗菌作用。(F)
34.萬古霉素及去甲萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感
染,特別是MRSA、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染;也可
用于對青霉素類過敏患者的嚴(yán)重革蘭陽性菌感染。(T)
35普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可
有效預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。(F)
36.磺胺類藥可引起腦性核黃疸,因此禁用于新生兒及2月齡以下嬰
兒。用藥期間應(yīng)多飲水,保持充分尿量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生;必要時(shí)
可服用堿化尿液的藥物。(T)
37.急性氣管-支氣管炎應(yīng)盡早常規(guī)使用抗菌藥物,以防繼發(fā)肺炎。
(F)
38.氟胞喀咤適用于敏感新生隱球菌、念珠菌屬所致全身性感染的治
療。本藥單獨(dú)應(yīng)用時(shí)易引起真菌耐藥,通常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用。
(T)
39.兩性霉素B需緩慢避光靜脈滴注,常規(guī)制劑每次靜脈滴注時(shí)間為
4?6小時(shí)或更長;含脂制劑通常為2?4小時(shí)。自小劑量開始用藥,
逐漸遞增劑量。(T)
40.急性感染性腹瀉應(yīng)盡早使用抗菌藥物避免感染加重。(F)
41.治療感染性心內(nèi)膜炎療程宜充足,一般4?6周;人工瓣膜心內(nèi)
膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6?8周或更長,以降低復(fù)發(fā)率。(T)
42.急性胰腺炎本身為化學(xué)性炎癥,無應(yīng)用抗菌藥物的指征;繼發(fā)細(xì)
菌感染時(shí)需用抗菌藥物。(T)
43.急性骨髓炎最常見的病原菌為金葡菌。(T)
44污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)
傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌
藥物。(T)
45術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切
除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,可以預(yù)防用抗菌藥物。(F)
46清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物。(T)
47病毒性疾病通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物,但休克、中毒等
患者需預(yù)防用抗菌藥物。(F)
48急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染,大多由鼻病毒、
冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使
用抗菌藥物。(T)
49急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌主要為C組或G組B溶血性
鏈球菌。(F)
50急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎,青霉素為首選,或口服阿莫西林,
療程均為10天。(T)
51急性細(xì)菌性中耳炎的病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他
莫拉菌最為常見,三者約占病原菌的近80%;少數(shù)為A組溶血性鏈
球菌、金葡菌等。(T)
52急性細(xì)菌性中耳炎,中耳有滲液時(shí)需采取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
試驗(yàn)。(T)
53急性細(xì)菌性中耳炎,初治宜口服阿莫西林,療程7?10天,以減
少復(fù)發(fā)。(T)
54急性細(xì)菌性鼻竇炎,初始治療宜選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜
血桿菌和卡他莫拉菌的抗菌藥物。(T)
55急性細(xì)菌性鼻竇炎,局部不宜用血管收縮藥,以利于鼻竇內(nèi)膿液
引流。(F)
56急性氣管-支氣管炎,以病毒感染多見,多數(shù)病例為自限性。(T)
57急性氣管-支氣管炎,以對癥治療為主,不宜常規(guī)使用抗菌藥物。
(T)
58急性氣管-支氣管炎,極少數(shù)病例可由肺炎支原體、百日咳博德特
菌或肺炎衣原體引起,此時(shí)可采用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。(T)
59慢性支氣管炎急性發(fā)作可由環(huán)境污染、存在變應(yīng)原或吸煙等許多
因素引起。(T)
60慢性支氣管炎急性發(fā)作伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可
能存在細(xì)菌感染的患者,可應(yīng)用抗菌藥物。(T)
61支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染時(shí),常見病原菌為流感嗜血桿菌、
肺炎鏈球菌、厭氧菌等。(T)
62在病程長、重癥、合并有全身基礎(chǔ)疾病的支氣管擴(kuò)張癥患者中,
肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌較多見。
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