碰傷賠償協(xié)議書(shū)范本格式

碰傷賠償協(xié)議書(shū)范本格式?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方在[具體時(shí)間]與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方身體受到碰傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方對(duì)乙方的碰傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、碰傷情況及原因1.[具體時(shí)間]，在[具體地點(diǎn)]，甲方因[詳細(xì)原因，如行走時(shí)未注意觀察、駕駛車(chē)輛操作不當(dāng)?shù)萞與乙方發(fā)生碰撞，致使乙方[詳細(xì)描述碰傷部位及傷情，如右小腿擦傷、膝蓋淤青、軟組織挫傷等]。2.事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷，乙方傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次碰傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證。2.誤工費(fèi)：由于乙方因傷無(wú)法正常工作，導(dǎo)致收入減少，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)人民幣[x]元。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及收入減少證明，證明其誤工期間的工資損失情況。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院診斷證明及病假條確定，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資[x]元/月，經(jīng)計(jì)算誤工費(fèi)為[x]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后行動(dòng)不便，需要專(zhuān)人護(hù)理，甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議確定為[護(hù)理天數(shù)]天。4.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，甲方同意賠償人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為證據(jù)。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方傷情，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，按照每天[x]元，計(jì)算[營(yíng)養(yǎng)期限]天。6.精神損害撫慰金：此次碰傷給乙方身體和精神上帶來(lái)了一定的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。2.乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與碰傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明、護(hù)理證明等。在乙方提供虛假證明材料的情況下，有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng)，并保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償范圍、金額及支付方式和時(shí)間，及時(shí)、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與碰傷賠償相關(guān)的事宜，如提供必要的證明文件、配合乙方與保險(xiǎn)公司溝通等（如有涉及保險(xiǎn)理賠）。承擔(dān)因本次碰傷事故給乙方造成的合理?yè)p失，除本協(xié)議約定的賠償范圍外，不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時(shí)，有權(quán)通過(guò)法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與碰傷賠償相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明、交通票據(jù)等。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方辦理與碰傷賠償相關(guān)的事宜，如提供必要的信息、協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠（如有涉及保險(xiǎn)理賠）等。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，不得因獲得賠償而延誤治療或故意擴(kuò)大損失。否則，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的超出合理范圍的賠償款項(xiàng)。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次碰傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用（本協(xié)議另有約定的除外）。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或故意擴(kuò)大損失，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部或部分賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為乙方支付的賠償費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方產(chǎn)生的額外費(fèi)用、甲方為處理糾紛而支出的合理費(fèi)用等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，