云南楚雄事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

云南楚雄事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年單選題1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C。淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞都在免疫過程中發(fā)揮重要作用，屬于免疫細(xì)胞，而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不屬于免疫細(xì)胞。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。3.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長(zhǎng)期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的毒性反應(yīng)答案：C。藥物副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微且可恢復(fù)。4.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。5.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案：A。高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病；肺結(jié)核、艾滋病、甲型肝炎均為傳染病。6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理改變主要為纖維素性炎癥。7.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，收集患者相關(guān)資料。8.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。9.患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院。入院后出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電除顫D.安裝臨時(shí)起搏器答案：C。心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即給予非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法。10.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。11.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。12.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)感染。13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。14.治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.控制和解除痙攣答案：D?？刂坪徒獬d攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，可防止患者因痙攣導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。15.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。16.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等，導(dǎo)致鐵丟失過多。17.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參加專業(yè)培訓(xùn)的義務(wù)答案：D。參加專業(yè)培訓(xùn)是護(hù)士的權(quán)利，而依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的義務(wù)。18.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射起效快。20.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。在進(jìn)行無菌操作時(shí)，若手套破裂應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。22.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B。正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。23.下列哪種食物富含維生素C（）A.蘋果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案：C。橙子是富含維生素C的水果，蘋果、香蕉、葡萄中維生素C含量相對(duì)較低。24.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.使用減壓床墊答案：B。定期翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓。25.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.水腫、少尿、血尿、低蛋白血癥D.血尿、少尿、水腫、高脂血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。26.下列哪種藥物具有耳毒性（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.頭孢菌素答案：B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。27.患者，女，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.芹菜C.豆腐D.米飯答案：A。海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘高的食物，以免加重病情。28.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。29.治療急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。治療急性肺水腫時(shí)，讓患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。30.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。2.下列哪些屬于外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.腹膜刺激征明顯D.伴有惡心、嘔吐答案：ABCD。外科急腹癥一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛較為劇烈，常有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），還可伴有惡心、嘔吐等癥狀。3.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。4.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD。申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)需具備以上各項(xiàng)條件。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。6.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用答案：ABCD。以上均為氧氣吸入的正確注意事項(xiàng)。8.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。9.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療等。10.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。急性白血病的臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。判斷題1.人體的正常體溫在一天中是恒定不變的。（）答案：錯(cuò)誤。人體正常體溫在一天中會(huì)有一定的波動(dòng)，一般清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)范圍不超過1℃。2.所有的藥物都可以通過胎盤屏障。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有藥物都能通過胎盤屏障，藥物能否通過胎盤屏障與藥物的脂溶性、分子量大小、解離度等因素有關(guān)。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。這是口腔護(hù)理的重要操作要點(diǎn)，可避免棉球遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息等不良后果。4.心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心律失常。（）答案：錯(cuò)誤。心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，而不是心律失常。5.缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。（）答案：正確。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的，多吃含鐵豐富的食物有助于補(bǔ)充鐵元素。6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌。（）答案：正確。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸進(jìn)入十二指腸后可刺激促胰液素等分泌，進(jìn)而促進(jìn)胰液分泌，所以禁食、胃腸減壓可間接減少胰液分泌。7.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。（）答案：正確。小兒1歲時(shí)頭圍與胸圍大致相等，約為46cm。8.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療措施及效果等內(nèi)容。（）答案：正確。護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、治療措施及效果等。9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是增加肺泡通氣量。（）答案：正確。縮唇呼吸可延緩呼氣氣流下降，提高氣道內(nèi)壓，防止小氣道過早陷閉，增加肺泡通氣量。10.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)保持在腰以上、肩以下的部位。（）答案：正確。這是手術(shù)無菌操作的要求，可避免污染手術(shù)區(qū)域。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答：熱療的禁忌證包括：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：如惡性腫瘤、金屬移植物部位、心、肝、腎功能不全者、皮膚濕疹、急性炎癥等也不宜用熱療。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的健康教育內(nèi)容。答：消化性潰瘍的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素，指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過度緊張與勞累。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。定時(shí)進(jìn)餐，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，飲食不宜過飽。（3）用藥指導(dǎo)：教育患者按醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)，不隨便停藥或減量，防止?jié)儚?fù)發(fā)。指導(dǎo)患者慎用或勿用致潰瘍藥物，如阿司匹林、潑尼松等。（4）定期復(fù)查：囑患者定期復(fù)診，若上腹部疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度。（5）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡、體溫單等上醒目地注明，并告知患者及其家屬。（6）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不可隨意離開，注意觀察患者有無異常不適反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，以臥床休息為主；心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g。少食多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、咳嗽與咳痰情況、水腫變化等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，定期測(cè)量體重。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)；使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量及有無電解質(zhì)紊亂。（5）吸氧：根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般為24L/min。（6）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮和恐懼情緒。5.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食46小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）液體療法的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)格掌握補(bǔ)液的速度和量，觀察補(bǔ)液效果。（3）皮膚護(hù)理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部皮膚清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等。（4）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、腹瀉次數(shù)、大便性狀及量等。觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。（5）嚴(yán)格消毒隔離：對(duì)患兒的食具、衣物、尿布等應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。（6）健康教育：向家長(zhǎng)講解小兒腹瀉的病因、預(yù)防措施和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒。案例分析題1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者經(jīng)常在勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，未予重視。1天前，患者因情緒激動(dòng)后，心前區(qū)疼痛加劇，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，遂急診入院。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（4）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有高血壓病史，近期勞累后有心前區(qū)疼痛發(fā)作，此次因情緒激動(dòng)后心前區(qū)疼痛加劇且持續(xù)不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等；超聲心動(dòng)圖檢查，可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，持續(xù)觀察心電圖變化；冠狀動(dòng)脈造影，可明確冠狀動(dòng)脈病變情況。（3）該患者目前的主要護(hù)理診斷有：①疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān)。③恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。④活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。（4）針對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：①休息與環(huán)境：絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜、舒適，限制探視，減少不良刺激。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況及有無并發(fā)癥發(fā)生。③吸氧：給予24L/min持續(xù)吸氧，以增加心肌氧供。④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑤飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少食多餐，避免過飽。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、血管擴(kuò)張劑等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解其恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。⑧保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。2.患兒，女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）該患兒目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（3）針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，查體有口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性等呼吸困難表現(xiàn)，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片有斑片狀陰影。（2）該患兒目前存在的主要護(hù)理問題有：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）針對(duì)該患兒應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：①環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。②體溫護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。③保持呼吸道通