內(nèi)蒙鄂爾多斯事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

內(nèi)蒙鄂爾多斯事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.利益最大化原則答案：D。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則，利益最大化原則不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則。2.關(guān)于體溫的生理變動(dòng)，錯(cuò)誤的是：A.清晨26時(shí)最低B.午后16時(shí)最高C.晝夜變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性排卵后體溫可下降答案：D。女性排卵后體溫可升高0.30.6℃，而不是下降。其他選項(xiàng)關(guān)于體溫生理變動(dòng)的描述均正確。3.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指：A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過(guò)效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)與首過(guò)效應(yīng)概念不符；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過(guò)效應(yīng)。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有周?chē)苷鞯缺憩F(xiàn)；肥厚型心肌病有呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.鋇餐透視C.胃液分析D.大便隱血試驗(yàn)答案：A。胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。鋇餐透視有一定診斷價(jià)值，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；胃液分析主要用于輔助診斷胃酸分泌情況；大便隱血試驗(yàn)主要用于判斷有無(wú)消化道出血。6.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是：A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血答案：B。缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細(xì)胞正色素性貧血。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有快速控制發(fā)作的作用。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾??；喘息不是慢性支氣管炎最突出表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病后期。9.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)少尿，但腎功能衰竭一般較少見(jiàn)且多為一過(guò)性。10.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C。抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，不是由腺垂體分泌。生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體分泌。11.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C。特異性感染是指由特異性病原體引起的感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。癤、癰、急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌等非特異性病原體引起的非特異性感染。12.燒傷休克期通常指?jìng)螅篈.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：D。燒傷休克期通常指?jìng)?8小時(shí)內(nèi)，主要是由于大量血漿樣液體滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。13.對(duì)放射治療最敏感的肺癌類(lèi)型是：A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.大細(xì)胞未分化癌答案：B。小細(xì)胞未分化癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，對(duì)放射治療和化學(xué)藥物治療最敏感。鱗狀上皮細(xì)胞癌對(duì)放療有一定敏感性；腺癌對(duì)放療敏感性較差；大細(xì)胞未分化癌放療敏感性也不如小細(xì)胞未分化癌。14.以下哪種情況適宜做胃鏡檢查？A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管、胃急性腐蝕性炎癥C.上消化道出血原因不明D.急性傳染性肝炎答案：C。上消化道出血原因不明時(shí)適宜做胃鏡檢查，可明確出血部位和病因。嚴(yán)重心肺疾病、食管胃急性腐蝕性炎癥、急性傳染性肝炎等屬于胃鏡檢查的禁忌證。15.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率范圍是60100次/分。低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。17.胰島素治療糖尿病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.局部脂肪萎縮D.視力改變答案：A。胰島素治療糖尿病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與胰島素劑量過(guò)大、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)、局部脂肪萎縮、視力改變等也是胰島素的不良反應(yīng)，但相對(duì)低血糖反應(yīng)較少見(jiàn)。18.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。C選項(xiàng)“由細(xì)到粗”錯(cuò)誤。19.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是：A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后延至大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。20.預(yù)防接種異常反應(yīng)不包括：A.過(guò)敏性休克B.發(fā)熱C.過(guò)敏性皮疹D.血清病答案：B。發(fā)熱是預(yù)防接種后常見(jiàn)的一般反應(yīng)，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血清病等屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。21.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見(jiàn)的。22.診斷早期宮頸癌最可靠的方法是：A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗(yàn)答案：C。宮頸和宮頸管活組織檢查是診斷早期宮頸癌最可靠的方法，通過(guò)病理檢查可以明確病變性質(zhì)。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的常用方法；陰道鏡檢查可輔助定位活檢部位；碘試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)病變部位，但不能確診。23.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是：A.不孕B.月經(jīng)異常C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重答案：D。子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。不孕、月經(jīng)異常、性交痛等也是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)，但不是最典型的。24.下列哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的易感因素？A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低D.母乳喂養(yǎng)答案：D。母乳喂養(yǎng)是小兒腹瀉的保護(hù)因素，而不是易感因素。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快胃腸道負(fù)擔(dān)重、血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低等都是小兒腹瀉的易感因素。25.骨折的專(zhuān)有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專(zhuān)有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙等也可見(jiàn)于其他軟組織損傷，不是骨折的專(zhuān)有體征。26.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.導(dǎo)致低血壓D.骨質(zhì)疏松答案：C。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致水鈉潴留，引起高血壓，而不是低血壓。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重感染、潰瘍，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。27.下列哪種心律失常聽(tīng)診時(shí)心率可正常？A.心房顫動(dòng)B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期延長(zhǎng)，但每個(gè)心房沖動(dòng)仍能傳入心室，聽(tīng)診時(shí)心率可正常。心房顫動(dòng)時(shí)心律絕對(duì)不齊，心率快慢不一；室性心動(dòng)過(guò)速心率多在100250次/分；三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，心率可較慢。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。29.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是：A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后35天開(kāi)始上升，710天達(dá)高峰。血紅蛋白在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高后逐漸升高；血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是最先升高的指標(biāo)。30.下列哪項(xiàng)不屬于艾滋病的傳播途徑？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播答案：D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。呼吸道傳播不是艾滋病的傳播途徑。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于感染性發(fā)熱的病因有：A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.立克次體感染答案：ABCD。感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。2.下列關(guān)于急性肺水腫的處理措施，正確的有：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.給予強(qiáng)心劑答案：ABCD。急性肺水腫的處理措施包括：取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；高流量吸氧，一般用68L/min，并可通過(guò)20%30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷；給予強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力等。3.下列屬于抗高血壓藥物的有：A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。常用的抗高血壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃膳食纖維豐富的食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物（占總熱量的50%60%）、蛋白質(zhì)（占總熱量的15%20%）和脂肪（占總熱量的20%30%）的比例；多吃膳食纖維豐富的食物，可延緩碳水化合物的吸收；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。5.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)的急性肺損傷、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病等。6.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：ABCD。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀。右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的重要體征。7.下列屬于產(chǎn)后出血的原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD。產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素（如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。8.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有：A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥D.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物答案：ABCD。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣清新，溫度1822℃，濕度50%60%；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；密切觀察病情變化，如呼吸、心率、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，可采取霧化吸入、拍背等方法。9.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則，正確的有：A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；創(chuàng)口包扎，避免傷口進(jìn)一步污染；妥善固定，減少骨折端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止損傷周?chē)M織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有：A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作答案：ABCD。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；做好消毒隔離工作，對(duì)醫(yī)療器械、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離等。三、判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（×）解析：發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱可見(jiàn)于無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等情況。2.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示右心室增大。（×）解析：心尖搏動(dòng)向左下移位，提示左心室增大；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位。3.青霉素類(lèi)藥物使用前必須做皮試，皮試陰性者不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（×）解析：青霉素類(lèi)藥物使用前必須做皮試，但皮試陰性者仍有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，只是發(fā)生的幾率相對(duì)較低。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激。（√）解析：口服鐵劑可引起胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，飯后服用可減少這些不良反應(yīng)。6.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將壓舌板或筷子等置于患者口腔內(nèi)，防止咬傷舌頭。（×）解析：癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)在發(fā)作前或發(fā)作間隙期將壓舌板或牙墊等置于患者口腔內(nèi)，發(fā)作時(shí)強(qiáng)行放入可能會(huì)導(dǎo)致患者牙齒損傷、舌咬傷等。7.慢性支氣管炎患者的痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，合并感染時(shí)可呈黃色膿性。（√）解析：這是慢性支氣管炎患者痰液的典型特點(diǎn)，合并感染時(shí)，由于病原菌的作用，痰液性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。8.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（×）解析：急性腎小球腎炎患者在起病初期，若有氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，但當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，氮質(zhì)血癥消除后，應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入，以保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。9.胰島素只能通過(guò)皮下注射給藥。（×）解析：胰島素的給藥途徑主要是皮下注射，但在某些緊急情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，也可靜脈注射胰島素。10.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（×）解析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，嬰兒期是指從出生到1周歲之前。幼兒期是13歲，生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢。11.預(yù)防接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（√）解析：通過(guò)預(yù)防接種，可以使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，從而預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生，是一種經(jīng)濟(jì)、有效的公共衛(wèi)生措施。12.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（√）解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。13.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸陰道部。（×）解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶，即宮頸外口的鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。14.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)給予大量白開(kāi)水飲用。（×）解析：小兒腹瀉時(shí)，丟失的不僅是水分，還有電解質(zhì)，單純給予大量白開(kāi)水飲用，可能會(huì)導(dǎo)致水中毒，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。15.骨折愈合過(guò)程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（√）解析：這是骨折愈合的三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)和時(shí)間規(guī)律。16.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，可長(zhǎng)期大量使用。（×）解析：糖皮質(zhì)激素雖然具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等多種作用，但長(zhǎng)期大量使用會(huì)導(dǎo)致許多不良反應(yīng)，如感染、潰瘍、骨質(zhì)疏松、高血壓等，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理使用。17.心房顫動(dòng)患者聽(tīng)診時(shí)可出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等、心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀。（√）解析：這是心房顫動(dòng)的典型聽(tīng)診特點(diǎn)，由于心房失去正常節(jié)律，心室充盈量不同，導(dǎo)致第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，同時(shí)由于部分心搏出量過(guò)少，不能引起周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)，出現(xiàn)脈搏短絀。18.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)采用胸式呼吸。（×）解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)采用腹式呼吸和縮唇呼吸，以增加膈肌活動(dòng)，提高肺通氣量。19.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后即可停藥。（×）解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。20.艾滋病患者應(yīng)采取呼吸道隔離措施。（×）解析：艾滋病的傳播途徑主要是性接觸、血液和母嬰傳播，應(yīng)采取血液體液隔離措施，而不是呼吸道隔離。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死的治療原則。答：心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓或90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療），以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。具體措施如下：（1）一般治療：臥床休息、監(jiān)測(cè)、吸氧、建立靜脈通道、解除疼痛等。（2）再灌注心?。孩俳槿胫委煟≒CI）；②溶栓療法；③緊急冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)。（3）消除心律失常：根據(jù)心律失常類(lèi)型選用不同的藥物或非藥物治療方法，如室性心律失?？蛇x用利多卡因等。（4）控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等。（5）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，亦可選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷。（6）其他治療：如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、調(diào)脂藥物等的應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答：（1）臨床表現(xiàn)①癥狀：上腹部疼痛是主要癥狀，性質(zhì)多樣，可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。疼痛具有慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。部分患者可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。②體征：緩解期多無(wú)明顯體征，發(fā)作時(shí)上腹部可有局限性壓痛，程度不重。（2）并發(fā)癥①出血：是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、暈厥等休克癥狀。②穿孔：分為急性、亞急性和慢性穿孔。急性穿孔時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛常起始于上腹部或右上腹，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐等癥狀，全腹有明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。③幽門(mén)梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。表現(xiàn)為上腹部脹滿不適，餐后加重，嘔吐大量宿食，吐后癥狀減輕，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水、低鉀低氯性堿中毒。④癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。癌變后上腹痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕等。3.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，目前采用世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）?？崭故侵钢辽?小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。（3）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。葡萄糖負(fù)荷采用75g無(wú)水葡萄糖溶于水中口服。無(wú)糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。此外，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但目前未被廣泛應(yīng)用，且需采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：（1）子宮收縮乏力：①按摩子宮：助產(chǎn)者一手置于子宮底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均勻有節(jié)律地按摩子宮；也可經(jīng)腹陰道雙手按摩子宮。②應(yīng)用宮縮劑：如縮宮素、麥角新堿、前列腺素類(lèi)藥物等。③填塞宮腔：應(yīng)用無(wú)菌紗布條填塞宮腔，有一定的止血作用。④結(jié)扎盆腔血管：經(jīng)上述處理無(wú)效，可結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈。⑤切除子宮：經(jīng)積極搶救無(wú)效、危及產(chǎn)婦生命時(shí)，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。（2）胎盤(pán)因素：①若胎盤(pán)已剝離未排出，應(yīng)立即協(xié)助胎盤(pán)娩出。②胎盤(pán)粘連可行徒手剝離胎盤(pán)后取出。③胎盤(pán)植入應(yīng)根據(jù)植入面積大小、患者有無(wú)生育要求等，選擇保守治療或子宮切除。④胎盤(pán)和胎膜殘留可行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)。（3）軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。（4）凝血功能障礙：①補(bǔ)充凝血因子：如輸新鮮血、冰凍血漿、血小板等。②應(yīng)用止血藥物：如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等。③積極治療原發(fā)病。同時(shí)，在處理產(chǎn)后出血的過(guò)程中，要密切觀察患者的生命體征、尿量等，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。5.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息①保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度1822℃，濕度50%60%。②保證患兒休息，避免過(guò)多哭鬧，減少氧的消耗。（2）保持呼吸道通暢①及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。②根據(jù)病情采用超聲霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。③必要時(shí)吸痰，吸痰時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）氧療①凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況應(yīng)立即給氧。②一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過(guò)40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min，氧濃度為50%60%。（4）飲食護(hù)理①給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。②鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。（5）發(fā)熱護(hù)理①監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫措施。②及時(shí)更換汗?jié)竦囊路３制つw清潔。（6）病情觀察①密切觀察生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)。②觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量等，及時(shí)了解病情變化。（7）用藥護(hù)理①遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。②靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，防止肺水腫。（8）健康教育①向家長(zhǎng)介紹肺炎的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。②指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患兒體質(zhì)。③教導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察病情，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。6.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療。（1）復(fù)位：是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨的支架作用。復(fù)位的方法有手法復(fù)位、切開(kāi)復(fù)位和牽引復(fù)位等。復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，解剖復(fù)位是指骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位（兩骨折端的接觸面）和對(duì)線（兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好；功能復(fù)位是指經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響。（2）固定：是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。固定方法分為外固定和內(nèi)固定。外固定包括小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等；內(nèi)固定是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)，采用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ú牧蠈⒐钦酃潭?。?）康復(fù)治療：是在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？祻?fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn)，早期可進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，中期可進(jìn)行骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，后期應(yīng)加強(qiáng)患肢的負(fù)重鍛煉和關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。7.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)①建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。②定期收集、整理、分析監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則①醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如洗手、戴口罩、戴手套、消毒等。②加強(qiáng)手術(shù)切口、各種導(dǎo)管等部位的護(hù)理，防止感染。（3）合理使用抗菌藥物①?lài)?yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。②根據(jù)病原菌的種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗菌藥物。③注意抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用和用藥療程，防止耐藥菌的產(chǎn)生。（4）做好消毒隔離工作①對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒和滅菌，確保其達(dá)到無(wú)菌要求。②對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、呼吸道隔離、飛沫隔離等。③加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)①定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高其預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)和能力。②教育醫(yī)務(wù)人員正確處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染。（6）開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育①向患者和家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)。②鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)院的感染控制措施。8.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：急性腎小球腎炎通常于前驅(qū)感染后13周（平均10天左右）起病，臨床表現(xiàn)輕重不一。（1）尿液改變①血尿：常為起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因，幾乎所有患者均有血尿，其中肉眼血尿約占40%。肉眼血尿常呈洗肉水樣或濃茶色，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②蛋白尿：幾乎所有患者均有蛋白尿，多為輕、中度蛋白尿，少數(shù)患者可呈大量蛋白尿。③少尿：多數(shù)患者起病初期尿量減少，少于400ml/d，少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)尿。（2）水腫：80%以上患者有水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。（3）高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過(guò)性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸