河南鶴壁事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

河南鶴壁事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分。低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。3.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。4.診斷心肌梗死最具特異性的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B。解析：CKMB對(duì)診斷急性心肌梗死的特異性較高，在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。6.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動(dòng)過緩D.突眼答案：C。解析：甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會(huì)出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦等，還會(huì)有突眼、心動(dòng)過速等表現(xiàn)，而不是心動(dòng)過緩。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可由產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱等多種因素引起。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。11.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，收集患者的資料。12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每日消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。13.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。解析：5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液屬于等滲溶液。10%、20%、50%葡萄糖溶液屬于高滲溶液。14.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長(zhǎng)期受壓C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位答案：B。解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，因此預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓。15.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.氰化物答案：B。解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。16.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：C。解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，而不是嚴(yán)格限制。同時(shí)應(yīng)增加膳食纖維的攝入。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.間斷吸氧答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，因此應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。18.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，心臟失去有效的射血功能，可導(dǎo)致心源性猝死。19.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。20.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。21.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。22.正常成年人每日尿量為（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B。解析：正常成年人每日尿量為10002000ml。尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿，多于2500ml稱為多尿。23.對(duì)診斷肝癌最有價(jià)值的檢查是（）A.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定B.肝功能檢查C.B超檢查D.CT檢查答案：A。解析：AFP是診斷肝癌的特異性標(biāo)志物，對(duì)診斷肝癌最有價(jià)值。肝功能檢查主要反映肝臟的功能狀態(tài)，B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但特異性不如AFP。24.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。25.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素等。26.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.降壓治療的目標(biāo)是血壓降至正常范圍B.應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥C.血壓控制后可自行停藥D.改善生活方式有助于血壓控制答案：C。解析：高血壓病需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓控制后不能自行停藥，以免血壓反彈。降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至正常范圍，同時(shí)改善生活方式有助于血壓控制。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B。解析：“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、體重減輕，是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。28.缺鐵性貧血患者最常用的治療藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C。解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血，治療主要是補(bǔ)充鐵劑，硫酸亞鐵是最常用的鐵劑。維生素B12和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血，促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血等。29.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案：D。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，一般無明顯的紅腫熱痛，紅腫熱痛多見于感染性關(guān)節(jié)炎。30.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)答案：A。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，即按照A（airway，清理呼吸道）、B（breathing，建立呼吸）、C（circulation，維持正常循環(huán)）、D（drugs，藥物治療）、E（evaluation，評(píng)價(jià)）的順序進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化不良、低熱等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、口腔疾病等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列哪些是護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列哪些因素可引起心力衰竭（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累答案：ABCD。解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，心律失常、血容量增加（如輸液過多過快等）、過度體力勞累等都可增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭。5.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.避免使用非甾體類抗炎藥答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的治療原則是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌（如果存在感染），同時(shí)應(yīng)避免使用非甾體類抗炎藥等可加重潰瘍的藥物。6.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)；淋巴轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，隨血流轉(zhuǎn)移至全身其他部位；種植轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落后種植在體腔或體腔內(nèi)器官的表面。7.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的有（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥答案：ABCD。解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，先快后慢；小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注可降低血糖，抑制酮體生成；同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的電解質(zhì)和酸堿情況進(jìn)行相應(yīng)的糾正。8.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案：ABCD。解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，還可伴有精神萎靡、食欲不振等全身癥狀。肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。9.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的處理，正確的有（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的處理原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。首先應(yīng)判斷患者有無危及生命的情況并進(jìn)行處理；對(duì)有傷口的骨折應(yīng)進(jìn)行包扎止血；用夾板等進(jìn)行妥善固定，減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷；然后盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。10.下列關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理，正確的有（）A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.做好新生兒的護(hù)理準(zhǔn)備答案：ABCD。解析：分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理包括密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，如宮縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，以保持體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程正確使用腹壓，促進(jìn)胎兒娩出；同時(shí)做好新生兒的護(hù)理準(zhǔn)備，如保暖、清理呼吸道等。三、判斷題1.體溫低于35℃稱為體溫過低。（）答案：正確。解析：體溫低于35℃稱為體溫過低，常見于早產(chǎn)兒、休克、極度衰竭等患者。2.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不再進(jìn)行皮試。（）答案：錯(cuò)誤。解析：青霉素皮試陰性者，在用藥過程中如果停藥3天以上或更換藥物批號(hào)，需要重新做皮試。3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性降低，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常，因此不宜使用。4.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可以適量飲酒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，同時(shí)應(yīng)戒酒，因?yàn)榫凭纱碳の葛つ?，加重潰瘍病情?.小兒出生后前3個(gè)月的體重增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月的體重增長(zhǎng)。（）答案：正確。解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)迅速，約等于后9個(gè)月的體重增長(zhǎng)。出生時(shí)體重平均為3kg，3個(gè)月時(shí)約為6kg。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，可按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，可按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。7.所有傳染病患者都需要隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：并不是所有傳染病患者都需要隔離治療，有些傳染病病情較輕、傳染性較弱，可采取家庭隔離等措施；而對(duì)于傳染性強(qiáng)、病情嚴(yán)重的傳染病患者則需要進(jìn)行隔離治療。8.骨折患者復(fù)位后，固定越牢固越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：骨折患者復(fù)位后，固定應(yīng)適度，既要保證骨折斷端的穩(wěn)定，又不能固定過緊影響肢體的血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定過緊可導(dǎo)致肢體腫脹、缺血等并發(fā)癥。9.糖尿病患者血糖控制正常后，可以不控制飲食。（）答案：錯(cuò)誤。解析：糖尿病患者即使血糖控制正常，也需要繼續(xù)控制飲食，因?yàn)轱嬍持委熓翘悄虿≈委煹幕A(chǔ)，合理的飲食有助于維持血糖的穩(wěn)定。如果不控制飲食，血糖容易再次升高。10.孕婦在妊娠晚期應(yīng)盡量多臥床休息，避免活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：孕婦在妊娠晚期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，適當(dāng)活動(dòng)有助于增強(qiáng)體力，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于分娩。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫（遵醫(yī)囑給予退熱藥物）的方法。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對(duì)于長(zhǎng)期高熱臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述冠心病的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答：主要危險(xiǎn)因素：（1）不可改變的因素：年齡（多見于40歲以上人群）、性別（男性發(fā)病率高于女性）、遺傳因素等。（2）可改變的因素：①血脂異常，如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低；②高血壓；③糖尿?。虎芪鼰?；⑤肥胖；⑥缺乏體力活動(dòng)；⑦不合理飲食，如高鹽、高脂、高糖飲食；⑧精神緊張等。預(yù)防措施：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：①合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入，控制鹽的攝入量；②適量運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等；③戒煙限酒；④控制體重，保持體重指數(shù)在正常范圍（18.523.9kg/m2）；⑤控制血壓、血糖和血脂，定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療；⑥保持心理平衡，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。（2）二級(jí)預(yù)防：對(duì)于已經(jīng)患有冠心病的患者，應(yīng)積極治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，控制病情進(jìn)展，預(yù)防心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，繼續(xù)采取一級(jí)預(yù)防的措施。（3）三級(jí)預(yù)防：主要是針對(duì)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥后的康復(fù)治療，包括心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、面色、陰道出血量、子宮收縮情況等。準(zhǔn)確測(cè)量出血量，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀，或陰道出血量增多，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）針對(duì)病因止血：①子宮收縮乏力：可通過按摩子宮、使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞等方法促進(jìn)子宮收縮，減少出血。②胎盤因素：如胎盤殘留，應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)；胎盤粘連或植入，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施。③軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)準(zhǔn)確地縫合裂傷，注意無菌操作，防止感染。④凝血功能障礙：遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血等。（3）補(bǔ)充血容量：建立靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，必要時(shí)輸血，以糾正休克。（4）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，安慰產(chǎn)婦及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。（5）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（6）一般護(hù)理：讓產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，取平臥位或頭低腳高位，注意保暖。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（7）健康教育：向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后出血的原因、預(yù)防措施和康復(fù)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，促進(jìn)子宮收縮。4.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：（1）前驅(qū)感染：發(fā)病前13周多有上呼吸道感染或皮膚感染等前驅(qū)感染史。（2）水腫：常為最早出現(xiàn)的癥狀，初為晨起眼瞼水腫，以后發(fā)展至下肢或全身水腫，多為非凹陷性水腫。（3）血尿：幾乎所有患者都有血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿。（4）蛋白尿：程度不一，一般為輕、中度蛋白尿。（5）高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，與水鈉潴留有關(guān)。（6）少尿：尿量減少，可出現(xiàn)少尿或無尿。護(hù)理要點(diǎn)：（1）休息：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息23周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后，可逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、高維生素飲食，水腫嚴(yán)重、少尿時(shí)應(yīng)限制水和鈉的攝入，每日食鹽攝入量不超過3g。腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、水腫程度、尿量、尿色等變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察有無電解質(zhì)紊亂等情況。（5）預(yù)防感染：保持病室空氣清新，定期消毒，減少探視人員。加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，防止皮膚感染；早晚刷牙，飯后漱口，預(yù)防口腔感染。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，緩解其焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。5.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因?yàn)榍嗝顾厮芤涸谑覝叵乱桩a(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注射部位應(yīng)準(zhǔn)確，劑量應(yīng)準(zhǔn)確。（5）皮試后囑患者原地休息2030分鐘，不得離開，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)。（6）判斷皮試結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素；陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標(biāo)記，同時(shí)告知患者及家屬。（7）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂屈側(cè)用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)皮試結(jié)果。（8）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換藥物批號(hào)時(shí)，均需重新做過敏試驗(yàn)。（9）用藥過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，即使皮試陰性，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行搶救。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。今日上午因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人急送入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP220/120mmHg?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.主要護(hù)理診斷：（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等。（3）軀體活動(dòng)障礙：與腦出血導(dǎo)致肢體偏癱