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文檔簡介
醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的矛盾及對(duì)策一、醫(yī)保對(duì)醫(yī)院的沖擊及兩者之間的矛盾
1、醫(yī)療費(fèi)用支付方式對(duì)醫(yī)院的影響
有的地區(qū)通過嚴(yán)格的總額控制，剛性地做到了基金收支平衡。但也一定程度地打擊了醫(yī)院工作積極性。2、醫(yī)院之間的競爭更加激烈
醫(yī)保改革后，對(duì)醫(yī)院競爭機(jī)制上產(chǎn)生了三大變化：一是競爭主體變化；二是競爭的要素變化；三是競爭方式變化。3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的制約
醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過制定基本醫(yī)療、基本藥物、基本檢查等醫(yī)療報(bào)銷范圍及改變費(fèi)用支付方式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的制約。
4、醫(yī)院受到衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的雙重監(jiān)管醫(yī)療保險(xiǎn)管理對(duì)有不規(guī)范醫(yī)療行為的醫(yī)院可以拒付醫(yī)療費(fèi)或?qū)ζ淞P款，甚至取消定點(diǎn)醫(yī)院的資格，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的不良行為具有震懾力。
5、醫(yī)院補(bǔ)償不足的情況在一定時(shí)期內(nèi)存在有的定點(diǎn)醫(yī)院每年被拒付多達(dá)數(shù)百萬元，使醫(yī)院不但無利可圖，還要賠本經(jīng)營。二、緩解矛盾的對(duì)策建議1、建議完善統(tǒng)賬結(jié)合模式，緩解醫(yī)院壓力，提高費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
2、確立合理的補(bǔ)償機(jī)制“醫(yī)藥分家”的首要前提是醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的價(jià)值回歸，讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格足以“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”。3、醫(yī)院要改革現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式衛(wèi)生改革轉(zhuǎn)向宏觀調(diào)控；從局部突破轉(zhuǎn)向體制調(diào)整，醫(yī)院管理體制從服務(wù)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變。
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