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文檔簡介

醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)提供

§1醫(yī)療服務(wù)提供方的選擇與確定

一、選擇醫(yī)療服務(wù)提供方的意義

1、有利于保護投保者的醫(yī)療消費權(quán)益

2、有利于醫(yī)療服務(wù)供方提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

3、有利于醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部的公平競爭,完善醫(yī)療服務(wù)市場

二、選擇的原則

1、擇優(yōu)原則

2、系統(tǒng)原則

3、動態(tài)原則

4、適宜需要原則

5、質(zhì)量效益統(tǒng)一原則

§2醫(yī)療服務(wù)提供的形式

一、病人選擇供方的自由程度

二、分級就醫(yī)制度

§3深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

一、改革的必要性

1、醫(yī)療費用增長過快,財政及企事業(yè)單位難以承受

2、衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生資源利用效率不高

3、藥品生產(chǎn)流通秩序混亂,藥品監(jiān)管工作有待加強醫(yī)院門急診病人人均醫(yī)療費用及增長率年份

平均每人次診療費(元)

藥占比(%)

醫(yī)療費用比上年增長(%)

2006128.750.51.42007135.850.05.52008146.550.57.62010166.851.39.72011179.850.67.82012192.550.37.12013206.449.37.22014220.048.36.6醫(yī)院醫(yī)師工作負荷情況

年份平均診療人次(人次/天)平均負擔住院床日(床/日)

20065.51.720076.02.020086.52.120106.52.320116.92.420127.22.620137.32.620147.52.6全國醫(yī)療機構(gòu)病床使用率及平均住院日年份病床使用率(%)平均住院日(日)200664.99.2200770.98.9200874.78.6201086.710.5201188.510.3201290.110.0201389.09.8201488.09.6二、改革的具體舉措

1、醫(yī)療機構(gòu)分類管理

年份衛(wèi)生總費用構(gòu)成%

政府衛(wèi)生支出%社會衛(wèi)生支出%個人衛(wèi)生支出%200610018.132.649.3200710020.334.545.2200910027.535.137.5201010028.736.035.3201110030.734.634.8201210030.136.033.9201310029.936.93

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