骨科牽引的種類及護理常規(guī)

骨科牽引的種類及護理常規(guī)演講人：日期：目

錄CATALOGUE02骨科牽引的分類01骨科牽引概述03牽引的護理要點04牽引的健康指導05牽引的注意事項06牽引的臨床應用案例骨科牽引概述01牽引定義牽引是骨科常用的一種治療方法，通過牽拉、拉伸等手法使骨折、脫位等損傷部位復位、愈合。牽引目的緩解疼痛、恢復關節(jié)功能、矯正畸形、預防關節(jié)僵硬等。牽引的定義與目的通過牽拉、拉伸等手法，使骨骼、肌肉、韌帶等組織得到適當?shù)纳煺购头潘?，從而達到治療目的。牽引作用骨折、脫位、關節(jié)僵硬、肌肉攣縮、頸椎病、腰椎間盤突出等。牽引適應癥牽引的作用與適應癥牽引的禁忌癥與風險牽引風險可能會引起疼痛、神經(jīng)損傷、肌肉拉傷、關節(jié)脫位等并發(fā)癥，需要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行操作。牽引禁忌癥惡性腫瘤、結核、感染、嚴重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙等。骨科牽引的分類02膠布皮膚牽引將海綿包裹在牽引套上，通過牽拉牽引套達到牽引目的。海綿皮膚牽引布帶皮膚牽引將布帶固定在皮膚上，通過牽拉布帶達到牽引目的。將膠布粘在皮膚上，通過牽拉膠布達到牽引目的。皮膚牽引骨牽引顱骨牽引在顱骨上鉆孔，將牽引裝置通過顱骨釘固定于顱骨上，達到牽引目的。頸椎牽引通過牽引裝置對頸椎進行牽引，緩解頸椎壓力，改善頸椎生理曲度。股骨牽引通過股骨牽引裝置，對大腿部進行牽引，使骨折復位或緩解關節(jié)壓力。顱頜帶牽引通過兜帶固定顱頜，使頸部保持一定姿勢，達到牽引目的。骨盆帶牽引通過兜帶固定骨盆，使骨盆保持穩(wěn)定，達到牽引目的。兜帶牽引機械牽引電動牽引利用電動裝置產(chǎn)生牽引力，對患肢進行牽引。液壓牽引氣壓牽引利用液壓系統(tǒng)產(chǎn)生牽引力，對患肢進行牽引。利用氣壓裝置產(chǎn)生牽引力，對患肢進行牽引。123按摩牽引通過手法拔伸，使關節(jié)間隙增大，達到牽引目的。拔伸牽引旋轉牽引通過手法旋轉，使關節(jié)活動度增加，達到牽引目的。通過手法按摩，緩解肌肉緊張，達到牽引目的。手法牽引牽引的護理要點03定期檢查牽引裝置確保牽引裝置穩(wěn)固、安全，避免過度松動或移位。保持牽引方向與患肢軸線一致確保牽引方向與患肢軸線相符，以達到最佳牽引效果。牽引重量適宜根據(jù)病情和患者情況調(diào)整牽引重量，避免過重或過輕。牽引時間充足確保牽引時間足夠，以達到預期的治療效果。維持有效牽引防止牽引失效避免過度牽引牽引力度應適中，避免過度牽引導致關節(jié)脫位或神經(jīng)損傷。030201防止牽引繩斷裂定期檢查牽引繩的完整性和強度，及時更換磨損的繩子。防止牽引裝置移位保持牽引裝置穩(wěn)定，避免移位導致牽引失效。確?；贾幱诠δ芪唬跃S持關節(jié)的正?；顒臃秶；贾δ芪慌c反牽引力保持患肢功能位根據(jù)病情需要，合理使用反牽引力，以平衡患肢的牽引力。合理使用反牽引力定期檢查患肢的功能恢復情況，及時調(diào)整牽引力度和方向。定期評估患肢功能預防壓瘡定期翻身、按摩受壓部位，保持床單位平整、干燥。預防感染保持牽引部位清潔、干燥，避免污染和感染。預防血管神經(jīng)損傷合理使用牽引工具，避免壓迫血管和神經(jīng)，導致肢體缺血或感覺異常。預防關節(jié)僵硬在牽引期間進行適當?shù)年P節(jié)活動，以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。預防并發(fā)癥牽引的健康指導04深呼吸練習指導患者進行深呼吸，有助于放松肌肉，緩解疼痛，同時可預防肺部并發(fā)癥。有效咳嗽教會患者正確的咳嗽技巧，有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸與咳嗽訓練關節(jié)活動訓練在牽引治療期間，指導患者進行關節(jié)活動訓練，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。肌肉等長收縮練習在不引起疼痛的前提下，指導患者進行肌肉等長收縮練習，增強肌肉力量。功能鍛煉與肌肉活動患者應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，有助于組織修復和機體恢復。高蛋白、高維生素飲食患者應保持均衡飲食，適當攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。均衡飲食飲食與營養(yǎng)支持心理護理與患者教育患者教育對患者及其家屬進行牽引治療相關知識的教育，包括治療目的、注意事項等，提高患者依從性。心理護理牽引治療期間，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需及時給予心理疏導和關愛。牽引的注意事項05牽引重量的控制根據(jù)患者情況確定牽引重量牽引重量應根據(jù)患者的年齡、體重、肌肉發(fā)達程度等因素確定，以達到最佳牽引效果。逐漸增加牽引重量避免過大牽引重量在初次牽引時，應采用較小的牽引重量，然后根據(jù)患者的適應能力和治療效果逐漸增加重量。牽引重量過大可能導致患者疼痛、肌肉拉傷或骨折加重等不良后果。123牽引裝置的檢查與維護定期檢查牽引裝置應定期檢查牽引裝置的各個部件，包括牽引帶、滑輪、固定器等，確保其處于良好狀態(tài)。及時更換磨損部件對于已磨損或老化的部件，應及時更換，以防止牽引過程中發(fā)生意外。保持牽引裝置清潔應定期清潔牽引裝置，避免灰塵、油污等雜物進入裝置內(nèi)部，影響其正常運行。感染預防與無菌操作無菌操作在牽引過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染發(fā)生。030201保持牽引部位清潔干燥應定期清潔牽引部位，保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境有利于細菌生長。合理使用抗生素對于存在感染風險的患者，應按照醫(yī)生的建議合理使用抗生素，以預防感染的發(fā)生。關注患者舒適度在牽引過程中，應密切關注患者的舒適度，及時調(diào)整牽引重量和體位，避免患者因不適而拒絕治療?；颊呤孢m度與體位調(diào)整體位調(diào)整應根據(jù)患者的治療需要和舒適度，合理調(diào)整患者的體位，使其處于最佳的治療狀態(tài)。定時翻身對于長時間臥床的患者，應定時翻身，避免局部受壓過久而引起壓瘡等并發(fā)癥。牽引的臨床應用案例06小兒股骨骨折，特別是股骨干骨折，皮膚牽引能夠使骨折端獲得較好的對位和對線。皮膚牽引在小兒股骨骨折中的應用適應癥將皮膚牽引器貼附于患肢皮膚上，通過牽引力使骨折端保持穩(wěn)定，同時注意觀察患肢的血液循環(huán)和感覺運動功能。操作方法保持皮膚清潔、干燥，避免牽引器滑動；定期檢查牽引力度和骨折端位置；鼓勵患兒進行功能鍛煉，促進骨折愈合。護理要點成人股骨骨折，特別是股骨頸骨折和轉子間骨折，骨牽引能夠達到較好的復位和固定效果。骨牽引在成人股骨骨折中的應用適應癥將骨牽引針穿入骨折部位的骨骼內(nèi)，通過牽引力使骨折端保持穩(wěn)定，同時注意觀察患肢的血液循環(huán)和神經(jīng)功能。操作方法保持牽引針眼處的清潔、干燥，避免感染；定期檢查牽引力度和骨折端位置；鼓勵患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合。護理要點兜帶牽引在頸椎病治療中的應用適應癥神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病等，兜帶牽引能夠緩解頸部肌肉緊張、減輕疼痛。操作方法將兜帶固定于頭部，通過牽引力使頸椎關節(jié)間隙增寬，減輕神經(jīng)和血管的壓迫。護理要點保持兜帶牽引的有效性，避免過緊或過松；觀察患者的反應和病情變化，及時調(diào)整牽引力度；指導患者進行頸部功能鍛煉，增強頸椎穩(wěn)定性。適應癥通過機械裝置對患者進行持續(xù)或間斷的牽引，使腰椎間隙增寬，減輕腰椎間盤的