T-CNAS 02-2019 便秘的耳穴貼壓技術(shù)

中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CNAS02─2019

便秘的耳穴貼壓技術(shù)

Auricularpointstickingtechniqueforpatientswithconstipation

2019-11-10發(fā)布2020-01-01實(shí)施

中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CNAS02－2019

便秘的耳穴貼壓技術(shù)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)便秘患者實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)的基本要求、評(píng)估和操作要點(diǎn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)護(hù)人員，其他醫(yī)療機(jī)

構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

2.1

耳穴貼壓技術(shù)auricularpointstickingtechnique

用藥丸、藥籽、谷類(lèi)等物品置于膠布上，貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，用手指按壓刺激，通

過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。

2.2

實(shí)證excesspattern

人體感受外邪或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本

病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證侯。

2.3

腸道熱結(jié)證便秘intestinalheatbindpatternofconstipation

大便硬結(jié)難下，少腹疼痛，按之脹痛，口干口臭，舌紅，苔黃燥，少津，脈數(shù)。

2.4

腸道氣滯證便秘intestinalqistagnationpatternofconstipation

大便干結(jié)，腹痛腹脹，每于情志不暢時(shí)便秘加重，胸悶不舒，喜善太息，噯氣頻作，心情不

暢，脈弦。

2.5

虛證deficiencypattern

人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各

種證侯。

2.6

脾腎陽(yáng)虛證便秘spleen-kidneyyangdeficiencypatternofconstipation

大便干或不干，排出困難，腹中冷痛，得熱則減，小便清長(zhǎng)，四肢不溫，舌淡，苔白，脈沉

遲。

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T/CNAS02－2019

2.7

津虧血少證便秘fluid-blooddeficiencypatternofconstipation

大便干結(jié)，便如羊糞，口干少津，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，心悸怔忡，兩顴紅，舌紅少苔或舌

淡苔白，脈弱。

2.8

肺脾氣虛證便秘spleen-kidneyqideficiencypatternofconstipation

大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，神疲懶言，舌淡

苔白，脈弱。

3基本要求

3.1實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)操作的人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)生，并經(jīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)及操作技能培訓(xùn)。

3.2應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行耳穴貼壓相關(guān)知識(shí)的教育。

4評(píng)估

4.1主要癥狀、既往史、是否妊娠、對(duì)疼痛的耐受程度等。

4.2耳部皮膚情況，應(yīng)避開(kāi)局部皮膚感染、破潰、瘢痕處等；有無(wú)膠布、藥物過(guò)敏等。

5操作要點(diǎn)

5.1應(yīng)按耳穴貼壓技術(shù)操作流程進(jìn)行操作（見(jiàn)附錄A）。

5.2應(yīng)每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使用。耳穴貼壓的穴位、按壓頻次、按壓時(shí)間和留置時(shí)

間見(jiàn)表1。

表1耳穴貼壓的穴位、按壓頻次、按壓時(shí)間、留置時(shí)間

辨證分型穴位選擇按壓頻次按壓時(shí)間留置時(shí)間

腸道熱結(jié)證大腸、直腸、便秘點(diǎn)、肺、

實(shí)證

腸道氣滯證交感、肝、膽

每次每穴夏季1～3d

脾腎陽(yáng)虛證每日3～5次

大腸、直腸、便秘點(diǎn)、消化0.5～2min冬季3～7d

虛證津虧血少證

系統(tǒng)皮質(zhì)下、脾、胃、腎

肺脾氣虛證

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附錄A

（規(guī)范性附錄）

耳穴貼壓技術(shù)操作流程

患者基本信息、診斷、臨床癥

核對(duì)醫(yī)囑

狀、既往史及穴位

主要癥狀、既往史、是否妊娠、

對(duì)疼痛的耐受程度、有無(wú)膠布評(píng)估

過(guò)敏、耳部皮膚情況

耳穴貼壓的作用、操作方法及

告知

局部感覺(jué)，取得患者合作

治療盤(pán)、耳穴貼、75%酒精、

棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、

物品準(zhǔn)備

彎盤(pán)、污物碗，必要時(shí)可備耳

穴模型

取合理、舒適體位，充分暴露

患者準(zhǔn)備

耳部

觀察耳穴的反應(yīng)點(diǎn)，探查耳穴

確定穴位

敏感點(diǎn)，確定貼壓部位

75%酒精自上而下、由內(nèi)到外、

消毒皮膚

從前到后消毒耳部皮膚

將耳穴貼貼敷于選好的耳穴

上，適當(dāng)按壓，使患者產(chǎn)生熱、穴位貼壓

麻、脹、痛的感覺(jué)

觀察局部皮膚，詢(xún)問(wèn)感受

觀察及詢(xún)問(wèn)

留置期間應(yīng)防止膠布脫落或

污染；側(cè)臥耳部感覺(jué)不適時(shí)，

可適當(dāng)調(diào)整體位；若出現(xiàn)膠布健康教育

松動(dòng)、脫落，疼痛不能耐受，

及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員

協(xié)助取舒適臥位，整理床單