工傷授權(quán)書格式樣本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷授權(quán)書格式樣本本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同簽訂日期1.3合同簽訂地點2.工傷認定2.1工傷發(fā)生時間2.2工傷發(fā)生地點2.3工傷原因及經(jīng)過2.4工傷鑒定結(jié)論3.授權(quán)事項3.1授權(quán)范圍3.2授權(quán)內(nèi)容3.3授權(quán)期限4.授權(quán)方義務(wù)4.1依法履行工傷認定手續(xù)4.2及時向被授權(quán)方提供相關(guān)資料4.3保障被授權(quán)方合法權(quán)益5.被授權(quán)方義務(wù)5.1依法維護工傷職工權(quán)益5.2按時足額支付工傷待遇5.3完成授權(quán)事項6.工傷待遇6.1治療費用6.2誤工費6.3一次性傷殘補助金6.4一次性工傷醫(yī)療補助金6.5一次性傷殘就業(yè)補助金7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構(gòu)7.3爭議解決期限8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔8.3違約賠償標準9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后的處理10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效日期11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序11.3合同變更后的處理12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序12.3合同終止后的處理13.合同附件13.1附件一：工傷認定決定書13.2附件二：工傷認定申請表13.3附件三：工傷職工基本情況表14.其他約定事項14.1通知方式14.2爭議管轄14.3合同份數(shù)14.4合同生效文本14.5合同簽署日期第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同雙方名稱甲方（工傷職工）：[姓名]乙方（用人單位）：[單位名稱]1.2合同簽訂日期：[簽訂日期]1.3合同簽訂地點：[簽訂地點]2.工傷認定2.1工傷發(fā)生時間：[具體日期]2.2工傷發(fā)生地點：[具體地點]2.3工傷原因及經(jīng)過：[詳細描述工傷原因和經(jīng)過]2.4工傷鑒定結(jié)論：[工傷鑒定機構(gòu)及結(jié)論]3.授權(quán)事項3.1授權(quán)范圍：乙方授權(quán)甲方代表其處理與工傷認定及待遇相關(guān)的所有事宜。3.2授權(quán)內(nèi)容：包括但不限于工傷認定申請、醫(yī)療費用報銷、傷殘評定、待遇領(lǐng)取等。3.3授權(quán)期限：自合同簽訂之日起至[具體日期]止。4.授權(quán)方義務(wù)4.1依法履行工傷認定手續(xù)：乙方保證及時提交工傷認定申請，并配合甲方完成相關(guān)手續(xù)。4.2及時向被授權(quán)方提供相關(guān)資料：乙方應(yīng)向甲方提供工傷認定、醫(yī)療救治等相關(guān)資料。4.3保障被授權(quán)方合法權(quán)益：乙方應(yīng)保障甲方在工傷待遇方面的合法權(quán)益不受侵害。5.被授權(quán)方義務(wù)5.1依法維護工傷職工權(quán)益：甲方應(yīng)依法維護自身權(quán)益，不得損害乙方及其他職工的合法權(quán)益。5.2按時足額支付工傷待遇：甲方應(yīng)按時足額領(lǐng)取工傷待遇，不得拖欠或克扣。5.3完成授權(quán)事項：甲方應(yīng)按照授權(quán)范圍和內(nèi)容，認真履行授權(quán)事項。6.工傷待遇6.1治療費用：乙方應(yīng)按照國家及地方工傷保險政策，承擔甲方因工傷產(chǎn)生的治療費用。6.2誤工費：甲方因工傷停工期間，乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付誤工費。6.3一次性傷殘補助金：甲方達到傷殘等級后，乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付一次性傷殘補助金。6.4一次性工傷醫(yī)療補助金：甲方達到傷殘等級后，乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金。6.5一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方達到傷殘等級后，乙方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補助金。7.爭議解決7.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。7.2爭議解決機構(gòu)：協(xié)商不成時，雙方可向[具體機構(gòu)名稱]申請調(diào)解或仲裁。7.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起，雙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)解決爭議。8.違約責任8.1違約情形（1）甲方未按照約定領(lǐng)取工傷待遇，導(dǎo)致乙方損失；（2）乙方未按照約定支付工傷待遇，導(dǎo)致甲方損失；（3）任何一方未按照約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行或履行不符合約定。8.2違約責任承擔（1）甲方違約的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金金額為[具體金額]；（2）乙方違約的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金金額為[具體金額]；（3）因違約給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔賠償責任。8.3違約賠償標準（1）治療費用、誤工費等按實際發(fā)生金額計算；（2）一次性傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金等按國家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；（3）其他損失按實際損失金額計算。9.合同解除9.1合同解除條件（1）合同約定的解除條件成就；（2）一方違約，另一方提出解除合同；（3）發(fā)生不可抗力，致使合同無法履行。9.2合同解除程序（1）提出解除合同的一方應(yīng)提前[具體期限]書面通知對方；（2）雙方應(yīng)就合同解除事宜進行協(xié)商，達成一致意見；（3）合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。9.3合同解除后的處理（1）雙方應(yīng)按照約定結(jié)算工傷待遇；（2）解除合同后，雙方應(yīng)相互返還已提供的資料和物品；（3）合同解除不影響雙方因合同而產(chǎn)生的其他權(quán)利和義務(wù)。10.合同生效10.1合同生效條件（1）合同雙方簽字或蓋章；（2）合同內(nèi)容符合法律法規(guī)規(guī)定。10.2合同生效日期合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.合同變更11.1合同變更條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）變更內(nèi)容符合法律法規(guī)規(guī)定。11.2合同變更程序（1）雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議；（2）變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。11.3合同變更后的處理（1）變更協(xié)議生效后，雙方應(yīng)按照變更后的內(nèi)容履行合同；（2）變更協(xié)議不影響合同其他條款的效力。12.合同終止12.1合同終止條件（1）合同約定的終止條件成就；（2）合同履行完畢；（3）雙方協(xié)商一致解除合同。12.2合同終止程序（1）提出終止合同的一方應(yīng)提前[具體期限]書面通知對方；（2）雙方應(yīng)就合同終止事宜進行協(xié)商，達成一致意見；（3）合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。12.3合同終止后的處理（1）雙方應(yīng)按照約定結(jié)算工傷待遇；（2）終止合同后，雙方應(yīng)相互返還已提供的資料和物品；（3）合同終止不影響雙方因合同而產(chǎn)生的其他權(quán)利和義務(wù)。13.合同附件13.1附件一：工傷認定決定書13.2附件二：工傷認定申請表13.3附件三：工傷職工基本情況表14.其他約定事項14.1通知方式（1）雙方通訊地址、聯(lián)系方式變更應(yīng)及時通知對方；（2）通知以書面形式為準。14.2爭議管轄（1）合同履行過程中產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。14.3合同份數(shù)本合同一式[具體份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份。14.4合同生效文本本合同以中文書面形式簽訂，作為合同生效文本。14.5合同簽署日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，“第三方”指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。15.2第三方責任15.2.1責任限額第三方在履行本合同過程中，因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方或任何一方遭受損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。第三方責任限額為[具體金額]。15.2.2責任承擔（1）第三方在合同履行過程中造成損失的，甲乙雙方應(yīng)立即通知對方，并采取必要措施減少損失；（2）第三方造成損失的，甲乙雙方有權(quán)要求第三方賠償，第三方賠償后，其責任限額相應(yīng)減少。15.3第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獨立開展相關(guān)工作；（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。15.4第三方義務(wù)（1）第三方應(yīng)按照本合同約定，獨立、公正、客觀地履行職責；（2）第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（3）第三方應(yīng)按時完成相關(guān)工作，并提交相關(guān)報告。16.甲乙雙方責任16.1甲方責任（1）甲方應(yīng)按照本合同約定，配合第三方開展工作；（2）甲方應(yīng)向第三方提供真實、完整的資料；（3）甲方應(yīng)承擔因自身原因?qū)е碌牡谌焦ぷ餮诱`或損失。16.2乙方責任（1）乙方應(yīng)按照本合同約定，配合第三方開展工作；（2）乙方應(yīng)向第三方提供真實、完整的資料；（3）乙方應(yīng)承擔因自身原因?qū)е碌牡谌焦ぷ餮诱`或損失。17.第三方與其他各方的關(guān)系17.1第三方與甲方的關(guān)系第三方應(yīng)與甲方保持密切溝通，及時反饋工作進展，并就有關(guān)問題與甲方協(xié)商解決。17.2第三方與乙方的關(guān)系第三方應(yīng)與乙方保持密切溝通，及時反饋工作進展，并就有關(guān)問題與乙方協(xié)商解決。17.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方應(yīng)獨立、公正地履行職責，不得偏袒任何一方。第三方在履行職責過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。18.第三方介入的具體條款18.1第三方介入的條件（1）甲乙雙方協(xié)商一致；（2）合同約定或法律法規(guī)規(guī)定需要第三方介入。18.2第三方介入的程序（1）甲乙雙方協(xié)商確定第三方；（2）甲乙雙方與第三方簽訂書面協(xié)議；（3）第三方按照協(xié)議約定履行職責。18.3第三方介入的費用（1）第三方介入的費用由甲乙雙方按照協(xié)議約定分攤；（2）第三方介入的費用包括但不限于服務(wù)費、鑒定費、評估費等。18.4第三方介入的期限第三方介入的期限根據(jù)協(xié)議約定執(zhí)行，但不得超過合同約定的期限。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷認定決定書詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷認定機構(gòu)的名稱、工傷認定結(jié)論、工傷職工的基本信息、工傷發(fā)生的時間、地點和原因等。說明：此附件為工傷認定的正式文件，是合同履行的重要依據(jù)。2.附件二：工傷認定申請表詳細要求：該附件應(yīng)包含甲乙雙方的名稱、工傷職工的基本信息、工傷發(fā)生的時間、地點和原因等。說明：此附件為工傷認定的申請文件，用于申請工傷認定。3.附件三：工傷職工基本情況表詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷職工的姓名、性別、年齡、工種、工作年限、受傷部位、傷殘等級等。說明：此附件用于記錄工傷職工的基本信息，便于合同履行和待遇發(fā)放。4.附件四：醫(yī)療費用報銷單詳細要求：該附件應(yīng)包含醫(yī)療機構(gòu)的名稱、就診時間、醫(yī)療費用明細、報銷金額等。說明：此附件用于證明工傷職工的醫(yī)療費用，是計算工傷待遇的依據(jù)。5.附件五：誤工費計算表詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷職工的工資標準、停工時間、誤工費計算方法等。說明：此附件用于計算工傷職工的誤工費。6.附件六：一次性傷殘補助金計算表詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷職工的傷殘等級、一次性傷殘補助金計算方法等。說明：此附件用于計算工傷職工的一次性傷殘補助金。7.附件七：一次性工傷醫(yī)療補助金計算表詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷職工的傷殘等級、一次性工傷醫(yī)療補助金計算方法等。說明：此附件用于計算工傷職工的一次性工傷醫(yī)療補助金。8.附件八：一次性傷殘就業(yè)補助金計算表詳細要求：該附件應(yīng)包含工傷職工的傷殘等級、一次性傷殘就業(yè)補助金計算方法等。說明：此附件用于計算工傷職工的一次性傷殘就業(yè)補助金。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按照約定領(lǐng)取工傷待遇責任認定標準：甲方應(yīng)在收到工傷待遇通知后[具體期限]內(nèi)領(lǐng)取待遇，逾期未領(lǐng)取的，視為甲方違約。示例：甲方在收到一次性傷殘補助金通知后30日內(nèi)未領(lǐng)取，甲方違約。2.違約行為：乙方未按照約定支付工傷待遇責任認定標準：乙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)支付工傷待遇，逾期未支付的，視為乙方違約。示例：乙方應(yīng)在收到工傷認定決定書后60日內(nèi)支付一次性傷殘補助金，逾期未支付，乙方違約。3.違約行為：甲方未按照約定完成授權(quán)事項示例：甲方未在授權(quán)期限內(nèi)完成工傷認定申請，甲方違約。4.違約行為：乙方未按照約定提供相關(guān)資料責任認定標準：乙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)提供相關(guān)資料，逾期未提供的，視為乙方違約。示例：乙方未在30日內(nèi)提供工傷職工的基本信息，乙方違約。5.違約行為：第三方未按照約定履行職責示例：第三方未在規(guī)定期限內(nèi)完成工傷鑒定，第三方違約。工傷授權(quán)書格式樣本1本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同編號1.2合同簽訂日期1.3合同雙方名稱1.4合同簽訂地點2.定義和解釋2.1工傷的定義2.2授權(quán)書的概念2.3術(shù)語和定義3.授權(quán)事項3.1授權(quán)范圍3.2授權(quán)期限3.3授權(quán)目的3.4授權(quán)方式4.授權(quán)書生效條件4.1合同生效條件4.2授權(quán)書生效條件4.3其他生效條件5.權(quán)利和義務(wù)5.1授權(quán)方權(quán)利5.2授權(quán)方義務(wù)5.3受托方權(quán)利5.4受托方義務(wù)6.工傷認定和處理6.1工傷認定程序6.2工傷鑒定標準6.3工傷待遇6.4工傷爭議解決7.費用和支付7.1費用承擔7.2支付方式7.3逾期支付8.保密條款8.1保密信息范圍8.2保密義務(wù)8.3保密期限9.合同變更和解除9.1合同變更9.2合同解除9.3解除條件10.通知和通訊10.1通知方式10.2通訊地址10.3通知送達11.合同終止和清算11.1合同終止11.2清算程序11.3清算范圍12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決程序13.法律適用和管轄13.1法律適用13.2管轄法院14.其他條款14.1合同附件14.2合同附件效力14.3合同附件內(nèi)容第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同編號：1.2合同簽訂日期：____年____月____日1.3合同雙方名稱：甲方：____公司乙方：____員工1.4合同簽訂地點：____市____區(qū)____街道____號2.定義和解釋2.1工傷的定義：本合同所指工傷，是指乙方在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。2.2授權(quán)書的概念：本合同所指授權(quán)書，是指甲方授權(quán)乙方處理與其工作相關(guān)的工傷認定、鑒定、待遇支付等事項的書面文件。2.3術(shù)語和定義：本合同中使用的其他術(shù)語和定義，均按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準進行解釋。3.授權(quán)事項3.1授權(quán)范圍：乙方受甲方委托，有權(quán)代表甲方處理與工傷認定、鑒定、待遇支付等相關(guān)事宜。3.2授權(quán)期限：本授權(quán)書自簽訂之日起生效，有效期為____年，到期后如需繼續(xù)委托，雙方應(yīng)重新簽訂授權(quán)書。3.3授權(quán)目的：乙方在授權(quán)范圍內(nèi)，代表甲方處理工傷事宜，保障員工的合法權(quán)益。3.4授權(quán)方式：乙方在授權(quán)范圍內(nèi)，有權(quán)以甲方名義與第三方進行協(xié)商、簽訂協(xié)議、申請鑒定等。4.授權(quán)書生效條件4.1合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。4.2授權(quán)書生效條件：授權(quán)書經(jīng)甲方簽字蓋章后生效。4.3其他生效條件：本合同及授權(quán)書的其他生效條件，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行。5.權(quán)利和義務(wù)5.1授權(quán)方權(quán)利：5.1.1甲方有權(quán)監(jiān)督乙方在授權(quán)范圍內(nèi)的行為。5.1.2甲方有權(quán)要求乙方按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準處理工傷事宜。5.2授權(quán)方義務(wù)：5.2.1甲方應(yīng)按時足額支付乙方在授權(quán)范圍內(nèi)的費用。5.2.2甲方應(yīng)保障乙方在授權(quán)范圍內(nèi)的合法權(quán)益。5.3受托方權(quán)利：5.3.1乙方有權(quán)要求甲方提供處理工傷事宜所需的相關(guān)資料。5.3.2乙方有權(quán)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，代表甲方處理工傷事宜。5.4受托方義務(wù)：5.4.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時、準確、全面地處理工傷事宜。5.4.2乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和員工隱私。6.工傷認定和處理6.1工傷認定程序：乙方在發(fā)現(xiàn)員工發(fā)生工傷后，應(yīng)及時向甲方報告，并按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準進行工傷認定。6.2工傷鑒定標準：乙方在處理工傷事宜時，應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準進行工傷鑒定。6.3工傷待遇：乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，為工傷員工支付相應(yīng)的待遇。6.4工傷爭議解決：如因工傷事宜產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。8.保密條款8.1保密信息范圍：本合同中涉及的甲方商業(yè)秘密、員工個人信息以及授權(quán)書內(nèi)容均為保密信息。8.2保密義務(wù)：乙方在授權(quán)書有效期內(nèi)及終止后，均應(yīng)遵守保密義務(wù)，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露保密信息。8.3保密期限：乙方對本合同及授權(quán)書中的保密信息承擔保密義務(wù)的期限自授權(quán)書簽訂之日起至授權(quán)書終止后的____年內(nèi)。9.合同變更和解除9.1合同變更：如需變更本合同內(nèi)容，雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議，作為本合同的一部分。9.2.1雙方協(xié)商一致，簽訂解除合同協(xié)議。9.2.2任何一方違約，對方有權(quán)通知違約方解除合同。9.2.3出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當解除合同的情形。9.3解除條件：合同解除應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并履行相應(yīng)的法律程序。10.通知和通訊10.1通知方式：雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進行，可通過郵寄、電子郵件、傳真等方式送達。10.2通訊地址：雙方應(yīng)在本合同中明確各自的通訊地址、電話號碼、電子郵箱等聯(lián)系方式。10.3通知送達：通知自送達對方之日起生效，如以郵寄方式送達，則以郵戳日期為準。11.合同終止和清算11.1合同終止：本合同在授權(quán)期限屆滿或解除后自動終止。11.2清算程序：合同終止后，雙方應(yīng)進行清算，包括但不限于財務(wù)結(jié)算、資料歸檔等。11.3清算范圍：清算范圍包括但不限于合同履行過程中的費用、債務(wù)、權(quán)益等。12.爭議解決12.1爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交____仲裁委員會仲裁。12.2爭議解決機構(gòu)：雙方同意將爭議提交至____仲裁委員會進行仲裁。12.3爭議解決程序：仲裁程序應(yīng)按照《中華人民共和國仲裁法》及____仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行。13.法律適用和管轄13.1法律適用：本合同的簽訂、效力、解釋、履行、變更、解除、終止以及爭議的解決，均適用中華人民共和國法律。13.2管轄法院：因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)提交至____市____區(qū)人民法院管轄。14.其他條款14.1合同附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。14.2合同附件效力：合同附件內(nèi)容為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律約束力。14.3合同附件內(nèi)容：合同附件應(yīng)包括但不限于工傷認定申請表、授權(quán)書樣本、費用清單等。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念：本合同所指第三方，是指除甲乙雙方以外的，為協(xié)助本合同履行而介入的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、鑒定機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。15.2第三方責權(quán)利15.2.1第三方責任：第三方在執(zhí)行本合同授權(quán)的任務(wù)時，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，并承擔相應(yīng)的法律責任。15.2.2第三方權(quán)利：15.2.2.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，要求甲方支付相應(yīng)的服務(wù)費用。15.2.2.2第三方有權(quán)要求甲方提供必要的資料和條件，以完成其任務(wù)。15.2.3第三方義務(wù)：15.2.3.1第三方應(yīng)按照本合同約定，按時、保質(zhì)、保量地完成其任務(wù)。15.2.3.2第三方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和員工隱私。16.甲乙方額外條款16.1甲方的額外義務(wù)：16.1.1甲方應(yīng)與第三方簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。16.1.2甲方應(yīng)確保第三方具備完成其任務(wù)所需的資質(zhì)和能力。16.1.3甲方應(yīng)按照協(xié)議約定，及時支付第三方服務(wù)費用。16.2乙方的額外義務(wù)：16.2.1乙方應(yīng)協(xié)助甲方與第三方進行溝通和協(xié)調(diào)，確保第三方能夠順利完成其任務(wù)。16.2.2乙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和協(xié)助，以完成其任務(wù)。17.第三方責任限額17.1責任限額定義：本合同所指第三方責任限額，是指第三方因履行本合同所承擔的民事責任，甲方在法定范圍內(nèi)對第三方的賠償責任。17.2責任限額確定：17.2.1第三方責任限額應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準確定。17.2.2第三方責任限額應(yīng)在服務(wù)協(xié)議中明確約定。17.3責任限額履行：17.3.1甲方在第三方責任限額范圍內(nèi)對第三方承擔賠償責任。17.3.2甲方對第三方的賠償責任，不免除第三方因違約行為應(yīng)承擔的責任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方：18.1.1第三方與甲方之間的關(guān)系，由雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議約定。18.1.2甲方對第三方的授權(quán)，不構(gòu)成甲方對第三方行為的直接或間接擔保。18.2第三方與乙方：18.2.1第三方與乙方之間的關(guān)系，由甲方授權(quán)范圍決定。18.2.2乙方應(yīng)按照甲方授權(quán)，配合第三方完成其任務(wù)。18.3第三方與國家法律法規(guī)：18.3.1第三方在履行本合同過程中，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)。18.3.2第三方違反國家法律法規(guī)的行為，由其自行承擔法律責任。19.第三方變更和替換19.1第三方變更：如需變更第三方，甲方應(yīng)書面通知乙方，并經(jīng)乙方同意。19.2第三方替換：如需替換第三方，甲方應(yīng)確保新第三方具備完成其任務(wù)所需的資質(zhì)和能力，并經(jīng)乙方同意。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認定申請表詳細要求：包括工傷事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、傷者基本信息、治療情況等。附件說明：本附件為工傷認定的重要依據(jù)，需由乙方填寫并提交給甲方。2.授權(quán)書樣本詳細要求：授權(quán)書應(yīng)包含授權(quán)范圍、期限、目的、雙方簽字蓋章等信息。附件說明：本附件為授權(quán)行為的書面證明，甲方應(yīng)確保其真實有效。3.費用清單詳細要求：包括各項費用的名稱、金額、支付方式、支付時間等。附件說明：本附件為費用支付的重要依據(jù)，甲方應(yīng)確保其真實、準確。4.工傷鑒定報告詳細要求：包括工傷鑒定機構(gòu)、鑒定時間、鑒定結(jié)論、治療建議等。附件說明：本附件為工傷鑒定的正式結(jié)果，甲方應(yīng)按照鑒定結(jié)論處理工傷事宜。5.工傷待遇支付憑證詳細要求：包括支付金額、支付時間、收款人信息等。附件說明：本附件為工傷待遇支付的重要依據(jù)，乙方應(yīng)妥善保管。6.第三方服務(wù)協(xié)議詳細要求：包括第三方名稱、服務(wù)內(nèi)容、費用、期限、雙方權(quán)利義務(wù)等。附件說明：本附件為第三方介入的重要依據(jù)，甲方應(yīng)確保其真實、有效。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定：違約行為：未按時足額支付乙方費用。責任認定標準：甲方應(yīng)承擔違約責任，支付乙方相應(yīng)的違約金，并賠償乙方因此遭受的損失。示例說明：甲方未按時支付乙方工傷鑒定費用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金并賠償損失。2.乙方違約行為及責任認定：違約行為：未按時提交工傷認定申請表。責任認定標準：乙方應(yīng)承擔違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。示例說明：乙方未在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認定申請表，導(dǎo)致甲方無法及時處理工傷事宜，乙方應(yīng)賠償甲方損失。3.第三方違約行為及責任認定：違約行為：未按時完成其任務(wù)。責任認定標準：第三方應(yīng)承擔違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。示例說明：第三方未按時完成工傷鑒定，導(dǎo)致甲方無法及時處理工傷事宜，第三方應(yīng)賠償甲方損失。4.雙方協(xié)商不一致：違約行為：雙方就合同履行過程中的事項未能達成一致意見。責任認定標準：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁。示例說明：雙方就工傷待遇支付標準未能達成一致，可提交仲裁委員會仲裁。工傷授權(quán)書格式樣本2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1工傷的定義1.2授權(quán)書的定義1.3相關(guān)術(shù)語的解釋2.工傷事故發(fā)生時的處理程序2.1事故報告2.2醫(yī)療救治2.3事故調(diào)查2.4事故責任認定3.授權(quán)書的簽訂與生效3.1授權(quán)書的簽訂3.2授權(quán)書的生效條件3.3授權(quán)書的期限4.授權(quán)書的權(quán)利與義務(wù)4.1授權(quán)方的權(quán)利4.2授權(quán)方的義務(wù)4.3受托方的權(quán)利4.4受托方的義務(wù)5.工傷賠償?shù)奶幚?.1賠償范圍5.2賠償標準5.3賠償程序5.4賠償爭議的解決6.工傷事故的善后處理6.1工作恢復(fù)6.2職業(yè)康復(fù)6.3工傷檔案管理7.保密條款7.1保密信息的定義7.2保密義務(wù)7.3違反保密義務(wù)的責任8.違約責任8.1違約行為的定義8.2違約責任的承擔8.3違約賠償?shù)挠嬎惴椒?.合同的變更與解除9.1合同變更的條件9.2合同解除的條件9.3合同變更與解除的程序10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)10.3爭議解決費用11.法律適用與管轄11.1適用法律11.2管轄法院12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.其他約定13.1其他事項的約定13.2附件14.合同簽署與生效日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1工傷的定義本合同中所稱工傷，是指勞動者在從事職業(yè)活動中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。1.2授權(quán)書的定義本合同中的授權(quán)書，是指勞動者或其法定代理人，授權(quán)特定人員代表其處理工傷事故賠償事宜的書面文件。1.3相關(guān)術(shù)語的解釋“勞動者”指與用人單位簽訂勞動合同，在用人單位從事勞動的人；“用人單位”指依法設(shè)立，從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的單位；“法定代理人”指根據(jù)法律規(guī)定，代理無民事行為能力人或者限制民事行為能力人進行民事活動的人。2.工傷事故發(fā)生時的處理程序2.1事故報告勞動者發(fā)生工傷事故后，應(yīng)在事故發(fā)生之日起24小時內(nèi)向用人單位報告，用人單位應(yīng)在接到報告后立即進行調(diào)查。2.2醫(yī)療救治用人單位應(yīng)當及時安排勞動者就醫(yī)，確保勞動者得到及時、有效的醫(yī)療救治。2.3事故調(diào)查用人單位應(yīng)組織事故調(diào)查組，對工傷事故進行詳細調(diào)查，查明事故原因。2.4事故責任認定事故調(diào)查結(jié)束后，用人單位應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，認定事故責任，并依法承擔相應(yīng)的責任。3.授權(quán)書的簽訂與生效3.1授權(quán)書的簽訂勞動者或其法定代理人應(yīng)與用人單位簽訂授權(quán)書，明確授權(quán)事項。3.2授權(quán)書的生效條件授權(quán)書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。3.3授權(quán)書的期限授權(quán)書的期限為自生效之日起至勞動者工傷事故賠償事宜處理完畢為止。4.授權(quán)書的權(quán)利與義務(wù)4.1授權(quán)方的權(quán)利授權(quán)方有權(quán)了解工傷事故的處理情況，要求受托方提供相關(guān)信息。4.2授權(quán)方的義務(wù)授權(quán)方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，配合受托方處理工傷事故賠償事宜。4.3受托方的權(quán)利受托方有權(quán)代表授權(quán)方與有關(guān)單位協(xié)商、訴訟，處理工傷事故賠償事宜。4.4受托方的義務(wù)受托方應(yīng)依法履行職責，維護授權(quán)方的合法權(quán)益。5.工傷賠償?shù)奶幚?.1賠償范圍工傷賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。5.2賠償標準工傷賠償標準按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行。5.3賠償程序勞動者或其法定代理人應(yīng)向用人單位提出工傷賠償申請，用人單位應(yīng)在接到申請后30日內(nèi)作出答復(fù)。5.4賠償爭議的解決賠償爭議可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。6.工傷事故的善后處理6.1工作恢復(fù)用人單位應(yīng)根據(jù)勞動者傷情，安排適當?shù)墓ぷ骰蛘{(diào)整工作崗位。6.2職業(yè)康復(fù)用人單位應(yīng)協(xié)助勞動者進行職業(yè)康復(fù)，提高其勞動能力。6.3工傷檔案管理用人單位應(yīng)建立健全工傷檔案管理制度，妥善保管工傷檔案。8.違約責任8.1違約行為的定義違約行為是指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，或者履行不符合合同約定的條件。8.2違約責任的承擔（1）若一方違約，應(yīng)立即采取補救措施，賠償對方因此遭受的直接損失。（2）違約方應(yīng)承擔因其違約行為給對方造成的合理預(yù)期利益損失。（3）若違約行為構(gòu)成重大違約，守約方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約金。8.3違約賠償?shù)挠嬎惴椒ㄟ`約賠償金額=直接損失+預(yù)期利益損失+違約金9.合同的變更與解除9.1合同變更的條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）法律法規(guī)或政策變更導(dǎo)致合同內(nèi)容不適應(yīng)；（3）不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。9.2合同解除的條件（1）一方違約，經(jīng)催告后仍未履行；（2）一方違反保密義務(wù)，泄露商業(yè)秘密；（3）法律法規(guī)或政策變更導(dǎo)致合同無法履行。9.3合同變更與解除的程序（1）變更合同，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議；（2）解除合同，一方應(yīng)提前通知對方，并說明解除原因。10.爭議解決10.1爭議解決方式（1）協(xié)商；（2）調(diào)解；（3）仲裁；（4）訴訟。10.2爭議解決機構(gòu)（1）協(xié)商：雙方自行協(xié)商；（2）調(diào)解：由第三方調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解；（3）仲裁：向有管轄權(quán)的仲裁委員會申請仲裁；（4）訴訟：向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.3爭議解決費用爭議解決費用由敗訴方承擔，除非另有約定。11.法律適用與管轄11.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。11.2管轄法院合同爭議的管轄法院為合同簽訂地人民法院。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件（1）合同約定的期限屆滿；（2）合同解除；（3）雙方協(xié)商一致終止合同。13.其他約定13.1其他事項的約定雙方對本合同未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議。13.2附件（1）工傷事故報告表；（2）醫(yī)療救治記錄；（3）賠償協(xié)議；（4）其他與本合同相關(guān)的文件。14.合同簽署與生效日期本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義本合同中的第三方，是指除甲乙雙方之外的，根據(jù)合同約定或法律規(guī)定，參與合同執(zhí)行、提供專業(yè)服務(wù)或進行監(jiān)督的個人或機構(gòu)。15.2第三方介入的范圍（1）中介方，如律師、評估機構(gòu)、鑒定機構(gòu)等；（2）監(jiān)督方，如勞動保障部門、行業(yè)協(xié)會等；（3）專業(yè)服務(wù)方，如醫(yī)療救治機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)等。16.甲乙雙方引入第三方的方式16.1引入程序甲乙雙方在合同執(zhí)行過程中，如需引入第三方，應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。16.2引入條件（1）引入第三方有助于提高合同執(zhí)行的效率和質(zhì)量；（2）引入第三方符合法律法規(guī)的規(guī)定；（3）引入第三方不損害甲乙雙方的合法權(quán)益。17.第三方的責任與權(quán)利17.1責任（1）第三方應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定，履行其職責，保證服務(wù)質(zhì)量；（2）第三方對因其工作失誤或故意行為造成的損失，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任；（3）第三方應(yīng)保守合同秘密，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。17.2權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料；（2）第三方有權(quán)在合同范圍內(nèi)，獨立行使職責；（3）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或法律規(guī)定，獲得相應(yīng)的報酬。18.第三