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2025/4/30氣管切開護理

1.氣管切開護理保持氣管套管通暢妥善固定好氣管套管氣管套管的清洗和消毒給予濕化氣道⒊正確吸痰，防止感染：⑴首先要掌握好恰當?shù)奈禃r機，一般是在床旁聽到患者咽喉部有痰鳴音；患者出現(xiàn)咳嗽，發(fā)現(xiàn)氧飽和度突然下降等情況時給予吸痰。⑵先將吸痰管插入氣道超過內(nèi)套管1～2cm，再開啟吸痰負壓，左右旋轉邊退邊吸，切忌在同一部位長時間反復提插式吸痰，吸痰負壓不能過大，以防損傷患者氣道粘膜；吸引時間一次不超過15秒。⑶吸痰前后應充分給氧，吸痰管吸一次換一根，順序為氣道、口腔、鼻腔。⑷遵醫(yī)囑配置氣道濕化液，用控速泵控制速度，視患者痰量多少調(diào)節(jié)速度?？稍诿看挝登凹訌姖窕?。⒋手術創(chuàng)面的護理：常規(guī)每日在嚴格無菌操作下更換敷料2-3次，并注意觀察切口愈合情況，有無感染等征象及分泌物顏色，切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色，一旦出現(xiàn)應及時進行分泌物培養(yǎng)，以便指導臨床用藥。⒌使用帶氣囊的氣管導管時，要隨時注意氣囊壓力，防止漏氣。⒍每日檢查套管固定是否牢靠，套管采用雙帶打手術結法固定，松緊以能容一指為度。隨時調(diào)節(jié)呼吸機支架，妥善固定呼吸機管道，使氣管套管承受最小牽拉，防止牽拉過度致導管脫出。⒎保持內(nèi)套管通暢（金屬導管）：是術后護理的關鍵。取出內(nèi)套管的方法是，左手按住外套管，右手轉開管上開關后取出，以防將氣管套管全部拔出。指導要點⒈吸痰前應與患者進行有效的溝通，減少患者的焦慮和緊張。⒉佩帶氣管套管出院者，應告之患者及家屬：⑴不可取出外套管，注意固定帶是否固定牢固，以防套管滑出發(fā)生意外。⑵沐浴時防止水滲入氣管套管內(nèi)，教會患者及其家屬清潔消毒內(nèi)套管的方法，告訴患者氣管切開術遲發(fā)性并發(fā)癥的癥狀和體征。氣管套管的固定氣管套管的清洗和消毒1.取下內(nèi)套管

取下的內(nèi)套管

2.用雙氧浸泡后再在流動水下或生理鹽水沖洗。

并用刷子清洗套管內(nèi)的痰痂3.對光檢查套管是否清洗干凈？

4.放入戊二醛溶液中浸泡20min5.放入生理鹽水中沖洗無味時方可安裝套管。濕化氣道0.9%的氯化鈉溶液0.9%的氯化鈉溶液+糜蛋白酶4000u霧化吸入喉癌術后的出院宣教飲食：以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的軟食為宜，避免進食辛辣刺激性食物，禁煙酒活動：不去人群密集、粉塵較重、空氣污染明顯的地方。注意勞逸結合，根據(jù)體力適合活動，不可劇烈運動。氣管套管的自護知識正確取放內(nèi)導

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