危重患者的中醫(yī)護理常規(guī)

危重患者的中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期：目錄CONTENTS01危重患者概述02中醫(yī)護理原則與理念03常見危重病癥中醫(yī)護理方法04藥物治療與中醫(yī)特色技術應用05營養(yǎng)支持與飲食調(diào)養(yǎng)建議06心理護理與康復期指導01危重患者概述定義危重患者是指病情嚴重、復雜、多變，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。特點病情危重，變化迅速；生理功能嚴重紊亂；存在多系統(tǒng)功能障礙或衰竭；需要嚴密監(jiān)護和緊急救治。定義與特點如惡性腫瘤晚期、多器官功能衰竭、慢性心力衰竭等。慢性危重患者如嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復合傷等。創(chuàng)傷危重患者01020304如急性心肌梗死、急性腦卒中、急性呼吸衰竭等。急性危重患者如嚴重精神神經(jīng)疾病、嚴重內(nèi)分泌代謝疾病等。其他類型危重患者常見類型多器官功能障礙出現(xiàn)兩個或兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙，如心肺功能衰竭、肝腎功能衰竭等。意識障礙出現(xiàn)昏迷、譫妄、躁動等意識障礙表現(xiàn)。排泄異常如尿失禁、尿潴留、便秘等排泄功能障礙。嚴重疼痛患者可能出現(xiàn)嚴重疼痛，難以忍受，甚至影響生命體征。生命體征不穩(wěn)定體溫、呼吸、循環(huán)、血壓等生命體征異常，且難以維持穩(wěn)定。臨床表現(xiàn)02中醫(yī)護理原則與理念整體觀念病人是一個整體中醫(yī)護理注重患者的整體狀況，包括身體、心理、社會和環(huán)境等方面。辨證施治根據(jù)不同病情、體質(zhì)、年齡等因素，綜合考慮，制定個性化的護理方案。平衡陰陽通過調(diào)整患者體內(nèi)的陰陽平衡，達到治療疾病的目的。觀察病情密切觀察患者的癥狀、體征、舌象、脈象等，及時判斷病情變化。辨證施護辨證分型根據(jù)患者不同的病癥、體質(zhì)等，進行中醫(yī)辨證分型，為護理提供依據(jù)。針對性護理針對不同證型，采取相應的護理措施，如飲食調(diào)護、情志調(diào)護等。治未病思想預防為主強調(diào)預防疾病的重要性，采取積極的措施，防止疾病的發(fā)生。養(yǎng)生防病病后康復指導患者遵循科學的生活方式，如飲食有節(jié)、起居有常、精神內(nèi)守等，以增強體質(zhì)，預防疾病。疾病治愈后，指導患者進行適當?shù)目祻湾憻捄驼{(diào)養(yǎng)，促進身體康復，防止復發(fā)。12303常見危重病癥中醫(yī)護理方法立即給予針灸治療中藥湯劑應用針灸人中、涌泉、足三里等穴位，以回陽救逆，恢復意識。根據(jù)休克的不同證型，選用獨參湯、四逆湯等中藥湯劑，以益氣固脫，回陽救逆。休克的中醫(yī)護理密切觀察病情變化密切觀察患者的神志、面色、四肢溫度、血壓、脈象等，以便及時調(diào)整治療方案。做好口腔及皮膚護理保持口腔清潔，防止口腔感染；保持皮膚清潔、干燥，防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。多器官功能衰竭的中醫(yī)護理辨證施護根據(jù)患者不同器官的功能狀況，采取相應的中醫(yī)護理措施，如補肺、健脾、益腎等。中藥灌腸或胃管注入通過灌腸或胃管注入中藥湯劑，以通腑泄熱、解毒化瘀，促進胃腸道功能恢復。針灸與拔罐采用針灸和拔罐療法，以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、扶正祛邪。保持情緒穩(wěn)定做好患者心理疏導，避免情緒波動，以減輕病情。密切觀察患者的神志、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。運用中藥如安宮牛黃丸等，以醒腦開竅，促進患者恢復意識。定期翻身拍背，吸痰，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。采用針灸療法，如針刺人中、百會等穴位，以促進患者清醒和康復。重型顱腦損傷的中醫(yī)護理嚴密觀察病情中藥醒腦開竅保持呼吸道通暢針灸促醒康復嚴重創(chuàng)傷的中醫(yī)護理止血包扎對傷口進行初步止血包扎，防止血液流失過多。疼痛管理運用中藥和針灸等方法進行疼痛管理，減輕患者痛苦。活血化瘀采用活血化瘀的中藥湯劑或中成藥，以促進瘀血吸收和組織修復。預防感染保持傷口清潔干燥，定期換藥，防止感染的發(fā)生。04藥物治療與中醫(yī)特色技術應用中藥治療草藥煎劑根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用不同草藥組合，煎煮后服用。中成藥根據(jù)臨床需要，選用具有明確藥效的中成藥，如丸、散、膏、丹等。中藥灌腸將中藥煎劑通過灌腸方式直接送入腸道，以加強清熱解毒、潤腸通便等作用。毫針療法根據(jù)患者癥狀，選取相應穴位進行針刺，以調(diào)和氣血、平衡陰陽。針灸療法艾灸療法通過燃燒艾條或艾絨，對穴位進行溫熱刺激，以溫通經(jīng)絡、散寒除濕。拔罐療法在針灸基礎上，采用火罐或氣罐對穴位進行拔罐，以活血化瘀、舒筋活絡。全身推拿針對患者局部癥狀進行重點按摩，以緩解肌肉痙攣、消除疲勞。局部推拿循經(jīng)推拿根據(jù)經(jīng)絡循行路線進行推拿，以打通經(jīng)絡、調(diào)和臟腑功能。通過手法在患者全身進行按摩，以舒筋活絡、調(diào)和氣血。推拿按摩拔罐療法閃罐快速拔起和拔下火罐，反復多次，以刺激穴位、疏通經(jīng)絡。留罐走罐將火罐留在穴位上一段時間，以充分吸拔穴位內(nèi)的氣血和寒氣。在拔罐部位涂抹潤滑油，然后拖動火罐在皮膚上移動，以擴大刺激范圍、增強治療效果。12305營養(yǎng)支持與飲食調(diào)養(yǎng)建議營養(yǎng)支持原則遵循醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)師的建議，合理搭配營養(yǎng)支持方案，確保患者得到充足的能量和營養(yǎng)素。030201少量多餐危重患者消化功能較弱，采用少量多餐的方式，可減輕胃腸負擔，提高營養(yǎng)吸收。豐富多樣飲食應多樣化，包含足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等，以滿足患者的生理需求。通過鼻胃管、鼻腸管等途徑，將營養(yǎng)液直接輸入胃腸道，有助于維持腸道功能和減輕肝臟負擔。飲食調(diào)養(yǎng)方案腸內(nèi)營養(yǎng)對于腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足的患者，可通過靜脈途徑補充營養(yǎng)素，如葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸等。腸外營養(yǎng)結(jié)合患者體質(zhì)和病情，適當添加藥膳，如人參、黃芪、當歸等，以起到扶正祛邪、調(diào)和氣血的作用。藥膳調(diào)養(yǎng)對于蛋白質(zhì)消耗過多的患者，可適當增加蛋白質(zhì)的攝入，如魚、肉、蛋、奶等。對于有水腫、高血壓或高血脂的患者，應限制鹽和脂肪的攝入，以減輕心臟和血管的負擔。危重患者消化功能較弱，應選擇易消化的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等，避免刺激性食物和油膩食物。根據(jù)患者病情，遵循醫(yī)囑禁食某些食物，如辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，以及可能加重病情的食物。特殊飲食建議高蛋白飲食低鹽低脂飲食易消化飲食禁忌飲食06心理護理與康復期指導心理護理策略情志調(diào)節(jié)中醫(yī)認為情志因素是影響疾病康復的重要因素之一，因此需注重患者情志的調(diào)節(jié)，采取安撫、疏導、解釋等方法，幫助患者消除恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。音樂療法通過音樂的聲音、節(jié)奏和旋律等特質(zhì)，調(diào)節(jié)患者的情志和臟腑功能，達到舒緩情緒、安神定志的目的。環(huán)境控制保持病房安靜、整潔、舒適，避免噪音、異味等刺激因素，為患者創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境。康復期指導根據(jù)患者的具體情況，制定適合的康復運動方案，如太極拳、八段錦等，以促進氣血運行、增強體質(zhì)。運動康復遵循中醫(yī)“藥食同源”的理念，結(jié)合患者體質(zhì)和病情，制定科學的飲食計劃，指導患者合理飲食，促進康復。飲食調(diào)養(yǎng)根據(jù)患者情況，選用針灸、拔罐等中醫(yī)特色療法，以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、緩解疼痛等作用。針灸與拔罐家庭護理建議家屬參與鼓勵患者家屬參與患者的康復過程，為患者