腫瘤防治知識課件

腫瘤防治知識李其龍嘉善縣腫瘤防治所腫瘤的概念

是一大類以細胞異常增殖為特點的疾病，常常在機體的局部形成腫塊。并非所有的惡性腫瘤都形成腫塊，如白血病。腫瘤良惡性

惡性腫瘤與癌

腫瘤的生長方式

膨脹性外生性浸潤性生長方式與腫瘤良惡性的關系腫瘤的擴散

局部浸潤直接蔓延、轉移〔血液、淋巴、種植〕良惡性腫瘤的區(qū)別

分化程度核分裂生長速度生長方式繼發(fā)改變轉移、復發(fā)對機體的影響嘉善縣惡性腫瘤發(fā)病、死亡統(tǒng)計結果〔1987－2005年〕腫瘤發(fā)病

腫瘤死亡

發(fā)病死亡比

腫瘤部位

發(fā)病數

發(fā)病率/10萬

構成%

死亡數

死亡率/10萬

構成%

肺癌

263937.0418.08234832.9620.431．12肝癌

234832.9616.09220830.9919.211．06胃癌227231.8915.57186026.1116.181．22大腸癌189726.6313.00125917.6710.951．51食管癌117416.488.04105814.859.211．11乳腺癌5918.304.052193.071.912．70胰腺癌5007.023.434466.263.881．12白血病

3124.382.142783.902.421．12腦腫瘤

3054.282.092263.171.971．35嘉善縣主要惡性腫瘤的生存率〔1987－2002年〕1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年大腸癌62.3446.2438.1034.6030.4928.4927.6726.6625.9424.95乳腺癌83.772.7567.3361.9957.1154.6352.1252.1251.4448.30肝癌10.595.174.043.483.052.682.472.102.022.02肺癌26.8113.019.838.447.707.016.556.115.815.57嘉善縣主要惡性腫瘤的生存率的變化

女性結、直腸癌的生存率均較男性高，同性別之間結腸癌的生存率高于直腸癌。生存率的趨勢：明顯上升。原因：“三級預防〞，“早診斷、早發(fā)現、早治療〞。大腸癌5年以上生存率的變化較5年以下生存率的變化不明顯，說明嘉善縣大腸癌病例活滿5年以后復發(fā)而死于大腸癌的概率明顯低于5年以內。嘉善縣女性乳腺癌的生存率及變化嘉善縣女性乳腺癌的生存率呈逐年增高的趨勢，平均生存期為58.1月，與嘉善縣其他高發(fā)惡性腫瘤相比，其生存率明顯為高。嘉善縣肝癌的人群生存率及變化趨勢

嘉善縣肝癌的生存率總體較低男、女生存率無差異年齡與生存率呈負相關歷年生存率的變化總體有增高趨勢平均生存期為7.8月嘉善縣肺癌的人群生存率及變化趨勢

嘉善縣肺癌的生存率總體較低女性生存率高于男性歷年生存率的變化有增高趨勢，但差異不明顯平均生存期為15.7月肺癌的發(fā)病率和死亡率已經位居惡性腫瘤發(fā)病的首位嘉善縣惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率、生存率在國內的“地位〞大腸癌在全國六個農村登記地區(qū)〔磁縣、林縣、啟東、嘉善、長樂、扶綏〕中居首位，高于全國五個城市登記地區(qū)〔哈爾濱、北京、天津、上海、武漢〕。大腸癌死亡率也在全國十一個登記地區(qū)中居首位。大腸癌的1年和3年生存率均高于山東省榮城市大腸癌的生存率水平；與福建省長樂市男、女性大腸癌生存率相比均高于他們的生存率水平。大腸癌的生存率低于歐洲、東南亞、北美等經濟興旺地區(qū)。嘉善縣惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率、生存率在國內的“地位〞嘉善縣女性乳腺癌的發(fā)病呈明顯的上升趨勢，近幾年已躍居女性惡性腫瘤發(fā)病的首位。嘉善縣女性乳腺癌的1年、3年和5年生存率均高于福建省長樂市女性乳腺癌的生存率水平；與山東省榮城市女性乳腺癌的生存率相比也高于他們的生存率水平；與上海市二十世紀八十年代老年乳腺癌的生存率水平相當。嘉善縣女性乳腺癌的5年生存率低于1998年全球的平均水平嘉善縣惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率、生存率在國內的“地位〞惡性腫瘤的預防：“三級預防〞病因預防病前預防病后預防病因預防健康宣教、健康促進、環(huán)境保護：養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生、飲食習慣，創(chuàng)造優(yōu)良的生存環(huán)境，營造健康、積極的心理狀態(tài)。倡導“生理、心理、社會健康〞的新醫(yī)學模式。環(huán)境因素與癌腫瘤與遺傳：環(huán)境因素與癌病前預防

病后預防

病后康復、各種輔助治療等惡性腫瘤的治療：——綜合治療

惡性腫瘤的治療：——綜合治療內分泌治療：如乳腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、睪丸癌等

生物治療：白介素、干擾素、胸腺肽、金葡液等。物理治療：熱療、激光、微波、中子刀等。中藥治療：肝癌的危險因素

HBV感染：慢性遷延性或活動性乙型肝炎。飲水污染：飲用高度污染的地面水、加氯的水、高濃度的三氯甲烷的水。肝膽疾病史：血吸蟲性肝硬化等食用霉變食物：含黃曲霉素的食物，發(fā)芽或霉變的花生等。家族史油炸、煙熏食品精神狀況：負性心理社會應激、精神壓抑、精神創(chuàng)傷等。飲酒肝癌的預防

乙肝疫苗的預防接種飲水衛(wèi)生提倡良好的飲食習慣減少負性心理社會應激不洶酒積極治療各種肝膽疾病肝癌的表現肝區(qū)疼痛消化道病癥全身病癥肝臟腫大黃疸腹水癌旁表現肝癌的癌旁表現低血糖紅細胞增多癥高鈣血癥高膽固醇血癥等肝癌的治療

肝癌的介入治療化學介入和物理介入——使用藥物不同。PTCD和經動脈通路——進入途徑不同。肝動脈栓塞肝動脈結扎肺癌的危險因素

吸煙：每天吸煙的支數*煙齡>400者，其危險性大。環(huán)境污染：主要是大氣污染。職業(yè)接觸：大量粉塵、有害有毒氣體等居室內空氣污染：裝修污染、廚房油煙等。家族史、免疫缺陷、病毒感染等肺癌的預防

大力開展吸煙有害健康的宣傳，特別應該在青少年中大力開展吸煙危害教育；積極進行城市綜合治理，減輕環(huán)境污染。標準裝修行業(yè)，減輕居室內空氣污染。大力宣傳?職業(yè)病防治法?，進一步改善勞動環(huán)境，減少有毒有害物質的職業(yè)接觸。肺癌的表現咳嗽咯血胸痛發(fā)熱上腔靜脈綜合征聲嘶伴癌綜合征肺癌的治療

胃癌的危險因素

高鹽飲食：慢性萎縮性胃炎伴有或不伴有腸化者。經久不愈的胃潰瘍。腌制、油炸、煙熏食品。飲酒精神狀況：負性心理社會應激、精神壓抑、精神創(chuàng)傷等。胃部的腺瘤細菌與胃癌萎縮性胃炎1萎縮性胃炎2萎縮性胃炎胃角癌變萎縮性胃炎伴胃竇潰瘍萎縮性胃炎伴糜爛胃癌十二指腸球部潰瘍十二指腸球部多發(fā)潰瘍胃底癌胃息肉胃癌的預防

良好的飲食習慣積極治療癌前病變健康的社會狀態(tài)及時的咨詢檢查胃癌的表現上腹不適、疼痛噯氣、泛酸食欲減退、消瘦、乏力惡心、嘔吐嘔血、黑便貧血、上腹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大胃癌的治療

大腸癌的危險因素

乙狀結腸腺瘤結腸腺瘤〔長蒂〕潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎大腸癌的預防

良好的飲食習慣

積極治療癌前病變

健康的社會狀態(tài)篩查大腸癌篩查意義提高早診率提高生存率降低死亡率降低發(fā)病率降低發(fā)病率的方法切除檢出的息肉〔腺瘤〕治療炎癥性腸病〔潰瘍性結腸炎、克羅恩病〕癌癥患者的隨訪高危人群的復查大腸癌防治知識宣講健康干預〔改水、改廁等〕乙狀結腸腺瘤高頻電切橫結腸腺瘤高頻電切大腸癌的表現排便習慣與糞便性狀改變腹痛腹部腫塊便血、黏液便里急后重、排便不盡感大便變細貧血、消瘦、水腫等大腸癌的治療

直腸癌２乳腺癌的危險因素行經時間長：＞４０年危險性增加１倍初潮年齡早：＜１２歲危險性增加２.２倍絕經年齡遲未婚者