小兒支氣管肺炎護理診斷

小兒支氣管肺炎護理診斷演講人：日期：目

錄CATALOGUE02小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)01引言03護理診斷04護理措施05護理效果評價06護理中的注意事項引言01支氣管肺炎定義多由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體感染引起，也可由上呼吸道感染蔓延而來。發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、呼衰等危重癥。支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的呼吸道感染疾病，主要病變在肺部的細(xì)支氣管。疾病概述護理診斷的重要性指導(dǎo)護理護理診斷是制定護理措施的重要依據(jù)，能夠指導(dǎo)護士在護理過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。評估病情提高護理質(zhì)量通過護理診斷，可以及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，為醫(yī)生提供第一手資料，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。準(zhǔn)確的護理診斷能夠提高護理質(zhì)量，減少護理差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。123匯報目的及時發(fā)現(xiàn)問題通過向醫(yī)生匯報護理診斷，能夠及時發(fā)現(xiàn)患兒在護理過程中存在的問題，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。優(yōu)化護理方案根據(jù)護理診斷的結(jié)果，護士可以針對性地制定或調(diào)整護理方案，提高護理效果。促進(jìn)患兒康復(fù)準(zhǔn)確的護理診斷能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理患兒的不適，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)02多為不規(guī)則熱，熱型不一，可為低熱、中等度熱或高熱。早期為刺激性干咳，后期有痰，新生兒可不出現(xiàn)咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫。多在發(fā)熱、咳嗽之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸表淺、頻率增快、鼻翼扇動、三凹征等。精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等。常見癥狀發(fā)熱咳嗽氣促全身癥狀肺部體征早期可無明顯體征，以后出現(xiàn)肺部中小濕啰音，以雙肺底和脊柱旁較多，并可出現(xiàn)肺實變體征。其他體征重癥患兒可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征、心率加快、肺部濕啰音等，甚至發(fā)生呼吸衰竭。體征檢查血常規(guī)檢查細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停粤馨图?xì)胞為主。血氣分析可出現(xiàn)不同程度的低氧血癥，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，以及不同程度的酸堿平衡紊亂。胸部X線檢查早期可見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節(jié)段。病原學(xué)檢查通過咽拭子、氣管分泌物、血液等標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離或熒光抗體檢查，以確定病原體。實驗室檢查護理診斷03呼吸困難呼吸急促小兒支氣管肺炎時，肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換受阻，出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。鼻翼煽動呼吸困難時，小兒鼻翼煽動以增加通氣量。三凹征吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是呼吸困難的嚴(yán)重表現(xiàn)?？诖桨l(fā)紺由于缺氧，口唇、指（趾）端發(fā)紺。支氣管肺炎時，體內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。小兒體溫可高達(dá)39℃-40℃，但新生兒或營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱或發(fā)熱不高。發(fā)熱持續(xù)時間不定，可為稽留熱或弛張熱?？砂殡S拒食、嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。發(fā)熱體溫升高發(fā)熱程度不同熱型不規(guī)則其他癥狀初期為刺激性干咳，后期痰量增多，咳嗽變?yōu)橛刑悼人浴？人孕再|(zhì)痰液多為黃色或白色黏痰，不易咳出。痰液特點01020304支氣管肺炎時，炎癥刺激呼吸道黏膜引起咳嗽?？人灶l繁咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶等癥狀?？人园殡S癥狀咳嗽護理措施04呼吸困難的護理保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，采取半臥位或斜坡臥位，以利呼吸。給予氧療根據(jù)病情和血氧飽和度監(jiān)測情況，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，注意調(diào)節(jié)氧流量。密切觀察病情變化觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸困難的程度，及時報告醫(yī)生。物理降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥，觀察降溫效果及不良反應(yīng)。藥物降溫監(jiān)測體溫變化定時測量體溫，記錄體溫變化，以便調(diào)整降溫措施。采取溫水擦浴、冰敷等物理降溫措施，注意避免局部凍傷。發(fā)熱的護理咳嗽的護理保持室內(nèi)濕度室內(nèi)濕度保持在50%-60%，可減少呼吸道黏膜干燥和刺激。拍背排痰止咳藥物應(yīng)用采取拍背等方式，促進(jìn)患兒痰液排出，減輕咳嗽癥狀。遵醫(yī)囑給予止咳藥物，注意觀察藥物效果和不良反應(yīng)。123護理效果評價05呼吸困難緩解情況呼吸頻率和節(jié)律觀察患兒呼吸是否逐漸平穩(wěn)，頻率是否逐漸降低，節(jié)律是否逐漸規(guī)則。030201呼吸輔助肌參與情況評估患兒是否仍需要借助鼻翼扇動、三凹征等輔助呼吸。血氣分析結(jié)果通過血氣分析，了解患兒的血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標(biāo)是否得到改善。定期測量體溫，了解患兒體溫是否逐漸恢復(fù)正常。發(fā)熱控制情況體溫變化記錄患兒發(fā)熱的持續(xù)時間，評估是否得到有效控制。發(fā)熱持續(xù)時間了解患兒退熱藥的用量和頻次，以及用藥后體溫變化情況。退熱藥使用情況觀察患兒咳嗽的頻率是否減少，強度是否減弱?？人愿纳魄闆r咳嗽頻率和強度評估患兒是否能有效咳出痰液，以及痰液的顏色、量等變化?？忍登闆r了解患兒咳嗽是否影響其睡眠和飲食，以及改善情況。咳嗽對睡眠和飲食的影響護理中的注意事項06家長必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示給孩子使用藥物，不得擅自更改劑量或停藥。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物某些藥物可能會有副作用，家長應(yīng)密切觀察孩子的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。注意藥物副作用避免濫用抗生素，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用，以免產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)。合理使用抗生素藥物使用注意事項010203飲食護理飲食要清淡易消化孩子患病期間，消化功能會減弱，應(yīng)選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含維生素和纖維素，有助于孩子康復(fù)。避免刺激性食物如辛辣、油膩、生冷等食物，以免刺激呼吸道和消化道，加重病情。心理護理給予孩子足夠的關(guān)愛家長應(yīng)多陪伴孩子，給予他們足夠的關(guān)愛和安全感，