內(nèi)科習(xí)題題庫

內(nèi)科學(xué)C.K細胞有神經(jīng)內(nèi)分泌功能D.肺有

呼吸系統(tǒng)疾病雙重血管供應(yīng)

第一章總論E.傳導(dǎo)性氣道不參與氣體交換，為生

1.肺循環(huán)的特點是：理無效腔

A.低壓、低阻、低容B.低壓、低阻、答案

局容C.IWJ壓、曷阻、低容D.低壓，身阻、1.B2.A3.B4.E5.E

低容E.高壓、低阻、低容6.B7.D8.E9.A10.E

第二章急性上呼吸道感染及急性氣管

I.上呼吸道感染的主要病因是

2.體位改變時咳痰加劇，多見于：A.病毒感染B.細菌感染C.衣原體

A.肺膿腫、支氣管擴張B.上呼吸道感D.真菌E.支原體

染C.肺癌D.哮喘E.慢性支氣管炎2.細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體

3.咳鐵銹色痰多見于：感染引起

A.克雷白桿菌肺炎B.大葉性肺炎A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.流感嗜血

C.肺吸蟲病D.軍團菌肺炎E.慢性支氣桿菌D.柯薩奇病毒AE.溶血性鏈球菌

管炎3.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別

4.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)：要點是

A.進行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難A.發(fā)熱程度B.白細胞計數(shù)C.胸片

C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼D.病毒分離和補體結(jié)合試驗E.支氣

吸困難管鏡

E.呼氣性呼吸困難4.急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正

5.阻塞性通氣障礙見于：確的是

A.肺間質(zhì)纖維化B.胸廓畸形C.胸腔A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B.肺部聽

積液D.肺切除術(shù)E.阻塞性肺氣腫診散在于濕性啰音

6.血中Hb含量低于多少時，即使重度C.鼻咽部癥狀較明顯D.X線胸片可

缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)綃’正?；蚍渭y理增粗

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LE.白細胞分類和計數(shù)多無明顯改變

D.<80g/LE.<90g/L答案

7.劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最1.A2.E3.D4.C

可能是：第三章慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.自第一節(jié)慢性支氣管炎

發(fā)性氣胸E.食管-賁門撕裂綜合征1.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：

8.呼吸道的防御功能中不包括：A.臨床癥狀B.肺部體征C.肺功能測

A.黏液纖毛運輸系統(tǒng)B.肺泡巨噬細胞定D.X線胸片E.痰細菌檢查

C.分泌型IgAD.咳嗽反射2.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、

E.肺泡表面活性物質(zhì)咳痰，反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為：

9.哪項不是咯血與嘔血的鑒別要點？A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)5年以

A.出血量B.血液pH值C.血的顏色±B.每年發(fā)作至少1個月持續(xù)2年以上

D.是否伴有食物殘渣E.糞便的顏色C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以

10.關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點的描±D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

述不正確的是：E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以

A.肺為低壓、低阻、高容的器官上

B.左總支氣管與正中線角度大，異物3.慢性支氣管炎的臨床分型：

不易吸入A.單純型、混合型B.單純型、喘息

型比(FEV1/FVC)

C.慢性型、遷延型D.單純型、喘息B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計

型、遷延型值比(FEV1實測值顱計值)

E.慢性型、遷延型、混合型C.呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺

4.慢性支氣管炎最主要的病因是：總量比(RV/TLC)

A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素E.肺活量(VC)

D.真菌感染E.長期吸煙6.COPD的氣流阻塞，下列各項指標

5.慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點不中最有診斷價值的是：

包括：A.呼氣相峰流速(PEF)B.最大呼氣流

A.常于寒冷季節(jié)加重B.一般夜間咳嗽速容積曲線(MEFV)

較重C.肺活量(VC)D.殘氣量與肺總量比

C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰D.合(RV/TLC)

并感染時痰呈黃色E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量

E.痰中偶可帶血比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼氣容積實

答案測值與預(yù)計值比(FEV1實測值/預(yù)計值)

1.A2.D3.B4.E5.B7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常

第二節(jié)阻塞性肺氣腫見的病理類型：

1.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制:A.小葉中央型B.灶性肺氣腫C.全小

A.通氣功能減退B.肺毛細血管高壓葉型D.混合型E.旁間隔型肺氣腫

C.肺泡壁彈性減退D.通氣與血流比8.慢性阻塞性腫疾病(COPD)肺氣腫的

例失調(diào)診斷最有價值的是：

E.氣道不完全阻塞A.潮氣量小于正常B.用力肺活量降

2.阻塞性肺氣腫病理分型：低

A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型B.C.動脈血氧分壓小于正常D.動脈血

小葉中央型、氣腫型、全小葉型二氧化碳分壓高于正常

C.小葉中央型、全小葉型、混合型E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于

D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型40%

E.全小葉型、氣腫型、混合型9.肺氣腫的主要癥狀：

3.a1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性

與何因素關(guān)系最密切？呼吸困難

A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.感染因C.逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后

素D.免疫損傷E.傳染因素為著

4.對于早期COPD,下列各項肺功能D.紫絹E.心悸

指標中最敏感的是：10.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量原則：

比(FEV1/FVC)A.間歇低流量B.間歇高流量C.持續(xù)

B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計低流量D.持續(xù)高流量E.間歇高流量

值比(FEV1實測值/預(yù)計值)11.肺氣腫的胸部X線，下列錯誤的是:

C.呼氣相峰流速(PEF)A.兩肺野或局限性透亮度增加B.橫

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)膈位置降低

E.肺活量(VC)C.心影狹長，呈水滴樣D.有Kerley

5.下列各項肺功能指標評價中重度B線

COPD嚴重程度較好的是：E.胸腔前后徑增大.肋骨走向變平

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量12.關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正

確的是：1.D2.C3.B4.A5.D

A.又稱紫腫型、BB型或B型6.E7.A8E9.C10.C

B.主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎11.D12.E13.C14.C15.B

伴小葉中央型肺氣腫16.B

C.易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和第三節(jié)慢性肺源性疾病

右心衰竭1.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

D.發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺

E.肺氣腫征明顯、氣促明顯動脈高壓癥D.右心功能不全E.呼吸衰竭

13.男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰202.慢性肺心病最常見病因：

余年，活動后氣短10余年，吸煙30年，每A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支

天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化

最有價值的檢查是：3.慢性肺心病最常見的心律失常：

A.胸片B.胸部CTC.肺功能D.血A.房性早搏和室上性心動過速B.房

氣分析E.肺核素掃描顫

14.女性，65歲。確診為慢性阻塞性肺C.房撲D.室性心動過速E.室早

疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院時4.慢性肺心病機制中，導(dǎo)致肺血管阻

神清，血氣分析PaO25.33kPa(40mmHg),力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素：

PaCO210.0kPa(75mmHg)?吸人40%濃度A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸道感染

氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動脈血氣分析D.電解質(zhì)紊亂E.呼酸并代酸

示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO25.COPD合并慢性肺心病，引起死亡

13.3kPa(100mmHg)?；颊叱霈F(xiàn)障礙的原因最常見的并發(fā)癥是：

是：A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克

A.感染加重B.氣道阻力增加D.肺性腦病E.消化道出血

C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外6.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措

E.心衰腦貧血施：

15.女性，70歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用呼吸興奮劑

余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在濕C.控制肺部感染D.應(yīng)用血管擴張劑E.應(yīng)

性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼用強心劑

氣容積(FEV1)占預(yù)計值的65%,該患者最7.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，

恰當?shù)脑\斷是：可能引起：

A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒

C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥C.呼酸并代酸D.呼堿并代酸E.稀釋性

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化低鈉血癥

16.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘8.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥

息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前狀和體征，除了：

受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。A.頸靜脈充盈B.水腫C.尿少

近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨D.略粉紅色泡沫樣痰E.肝腫大及壓

呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/痛

分，口唇發(fā)絹，球結(jié)膜水腫。雙肺散在濕性9.以下不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)

啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下是：

哪種情況？A.電軸右偏D.Rv5Svl23.5mV(女)?

A.地西泮中毒B.肺性腦病C.腦血管4.0mV(男)

意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝昏迷C.VI與V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型

答案P波

E.右束支傳導(dǎo)阻滯C.給予毛花或丙糾正心律失常D.立

10.慢性肺心病急性加重期使用強心劑即吸氧，靜點呼吸興奮劑

的指征，不正確的是：E.積極抗感染.保持呼吸道通暢

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有15.女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年,

反復(fù)水腫的心力衰竭病人活動后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃痰，喘

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療

急性感染的病人方案最重要的是：

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D.合A.給利尿劑，減輕右心負荷，清除水

并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者腫B.給呼吸興奮劑，改善呼吸功能

E.心率＞120次/分，有房早者C.給硝酸甘油，減輕心臟前后負荷

11.慢性肺心病機制中.以下不屬于引D.止咳、祛痰、平喘

起肺動脈高壓的重要因素：E.控制肺部感染

A.缺氧B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)的改變16.女性，67歲，因呼吸困難、雙下肢

C.血容量增加D.血液黏稠度增加水腫、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、

E.電解質(zhì)紊亂咳痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果對診

12.男性.69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20斷最有幫助的是：

年，活動后氣短10余年。動脈血氣分析示A.胸片提示肺紋理粗亂，雙下斑片影

PaCO26.67kPa(50mmHg),PaCO2B.胸片提示心尖上翹或圓尖

6.0kPa(45mmHg)o能夠延長該患者壽命，C.肺功能提示彌散功能障礙D.心電

防止肺動脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：圖ST-T改變

A.抗生素控制感染B.支氣管擴張劑治E.心電圖提示RV1+SV2cl.02mV

療17.男性，67歲慢性咳喘15年，近3

C.吸入激素D.長期家庭氧療年有下肢水腫，一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生

E.呼吸肌鍛煉素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，

13.男性，76歲。反復(fù)咳嗽、喘息25血氣分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO2

年。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/

間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難、煩躁L,結(jié)合病史，可能的診斷為.

不安、口唇紫納、心率130次/分、心律不A.代酸失代償B.呼酸失代償C.呼酸

齊、雙肺散在濕啰音及哮鳴音、肝頸回流征并代酸D,呼酸并代堿E.呼酸代償

陽性、雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯誤男性，70歲，間斷咳嗽、咯痰、喘息

的是：26年，恬動后氣短7年。3天前受涼后咳痰

A.抗生素控制感染B.靜點氨茶堿氣喘加重，咯黃瘓，夜間不能平臥，伴尿少、

C.靜推常規(guī)劑量的1/2毛花式丙雙下肢水腫。女體：口唇發(fā)絹、呼吸急促、

D.給予鎮(zhèn)靜劑桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，

E.靜滴糖皮質(zhì)素心率124次/分，心律不齊，肝肋下3m,

14.女性，68歲，反復(fù)咳嗽、喘息20輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞13.1

年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)絹.頸X109/L,中性粒細胞占82%。

靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120答案

次/分，律齊。肝肋下-3cm,雙下肢可凹性1.C2.C3.A4.A5.D

水腫。外周血白細胞12X109/L,中性粒6.C7.A8D9.B10.E

細胞80%。胸片示右下肺動脈于17mm,雙11.E12.D13.D14.E15.E

肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是：16.B17.D

A.立即靜點氨茶堿和地塞米松B.立第四章支氣管哮喘

即靜脈注射速尿，消除水腫1.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：

A.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音RV/TLC%

B.血中嗜酸性粒細胞增高C.呼吸功C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩

能檢查解后再拍胸片，測定RV、TLC

D.氣道激發(fā)實驗陽性E.皮膚敏感實D.高分辨CTE.經(jīng)皮肺活檢

驗陽性10.男性，35歲，中度哮喘患者，就診

2.參與速發(fā)性支氣管哮喘的主要免疫時下述指標對于判斷睡喘程度更為準確的

炎癥細胞為：是：

A.血小飯B.肥大細胞C.T淋巴細A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2

胞D.巨噬細胞E.中性粒細胞次/分)

3.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：C.血壓升高(148/90mmHg)D.奇脈

A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼E.房室傳導(dǎo)阻滯

吸困難11.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作性喘息10

B.胸悶C.干咳D.胸痛E.咯血年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)

4.支氣管哮喘急性發(fā)作病人血氣分析呼吸困難，夜間不能平臥，吸入82受體激

二氧化碳分壓增高提示：動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮

A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼堿C.病情惡化喘急性發(fā)作，為了客觀地評價此患者的病

D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰情，最簡便和客觀的檢查方法是：

5.關(guān)于外源性哮喘的描述不正確的是:A.拍胸片B.測定峰流速(PEF)

A.有已知的過敏原B.常在童年、青少C.測定最大通氣量(MTV)D.動脈血

年發(fā)病氣分析

C.多有家族過敏史D.為I型變態(tài)反E.心電圖

應(yīng)12.男性，20歲，既往有支氣管哮喘史。

E.多由體內(nèi)感染灶引起突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)

6.支氣管哮喘發(fā)作時不會出現(xiàn)：5小時，靜點氨茶堿不能緩解來診。查體：

A.FEV1/FVC%下降B.MMFR降低BP：16/10.67kPa(120/80mmHg)/心率

C.RV、FRC增加D.RV/TLC%增加130次/分。雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)

E.PEF增力U選擇：

7.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機A.大劑量青霉素靜脈漓注B.嗎啡皮下

制.下列哪項不正確：注射

A.抑制炎癥反應(yīng)B.減少組胺合成C.靜推吠塞米D.靜點甲基潑尼松龍

C.增加B受體和PGE更體的數(shù)量E.靜推毛花成丙

D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、13.女性，25歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10余

TX和PAF的合成年。平時常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮喘音存在。

E.抑制膽堿能受體此次因重度哮喘急性發(fā)作住院治療.好轉(zhuǎn)出

8.某患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼院時醫(yī)生囑其長期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇

吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，以下哪一種？

其最大可能診斷：A.口服抗生素B.潑尼松C.口服氨茶

A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性堿

支氣管炎D.口服舒喘靈(聯(lián)合吸入激素)E.吸入

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫激素

9.女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時體檢答案

發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此1.A2.B3.A4.C5E

時最好的鑒別方法是：6.E7.E8.A9.C10.D

A.拍攝胸片B.測定RV、TLC,計算11.B12.D13.D

第五章支氣管擴張癥答案

1.支氣管擴張癥最常見的病因：1.E2.D3.D4.B5.D.

A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.肺結(jié)核6.C7.C8.A

C.腫瘤壓迫D.肺囊性纖維化第六章呼吸衰竭

E.嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻I.下列何種血氣分析變化屬于I型呼

塞吸衰竭：

2.支氣管擴張最有意義的體征：A.PaO265mmHg,PCO2

A.貧血貌B.杵狀指C.局限性哮鳴音40mmHgB.PaO255mmHg,PCO250mmHg

D.局限性濕啰音E.消瘦C-PaO250mmHg,PCO2

3.干性支氣管擴張是指：40mmHgD.PaO285mmHg,PCO255mmHg

A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽、咳痰E.Pa0275mmHgPCO230mmHg

C.纖支鏡示支氣管黏膜干燥萎縮D.僅2.可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：

有反復(fù)咳血，一般無咳嗽、咳痰A(chǔ).呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間

E.病變局限于上葉隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱

4.支氣管擴張大咯血的原因：3.當Pa02為何值時，血氧飽和度才能

A.支氣管動脈先天性解剖畸形較好的反應(yīng)缺氧狀態(tài)：

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血A.大于60mmHgB.大于90mmHgC.小

管瘤破裂于60mmHgD.等于70mmHgE.任何值

C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生4.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，

囊性擴張最適宜的吸氧濃度是：

E.支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍A.15%~20%B.25%?30%

5.結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位：C.35%?40%D.40%?50%E.>50%

A.右上葉支氣管B.左上葉支氣管5.慢性阻塞性肺疾病呼酸時，下列哪

C.左下葉支氣管D.上葉尖，后段支些藥物不能使用？

氣管A.三羥甲基氨基甲烷(THAM)B.糖皮

E.右葉支氣管質(zhì)激素

6.支氣管擴張合并咯血時治療一般不C.呼吸興奮劑D.巴比妥類藥物

主張應(yīng)用：E.血管活性藥物

A.止血藥B.抗生素C.鎮(zhèn)咳藥D.支6.以下哪項不是ARDS的病理和病理

氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥生理改變？

7.女性，55歲，近5年來反復(fù)痰中帶A.肺間質(zhì)水腫B.肺表面活性物質(zhì)增加

血或大咳血。輕咳，少量黏液痰.無低熱。C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散障礙

胸片示"右下肺肺紋理粗亂，有多個不規(guī)則E.低氧血癥

的環(huán)狀透亮陰影；余肺清晰”。首先考慮可7.女性，39歲，既往體健，外傷致多

能是：處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40

A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.支氣管次/分，脈搏130次/分,BP140/80mmHg。

擴張D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌早期血氣分析PH7.28,PaCO234mmHg,PaO2

8.男性，65歲，長期吸煙史。反復(fù)咳40mmHg,HCO3-16mmHg/L,最可能的診

膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天斷為：

來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音。胸A.急性左心衰B.ARDS

片示右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能C.張力性氣胸D.急性喉頭水腫

的診斷是：E.支氣管哮喘

A.支氣管擴張癥B.肺癌C.肺炎D.肺8.男性，40歲，肥胖。因飲酒后突發(fā)

結(jié)核E.慢性支氣管炎左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，

B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為E.結(jié)核菌

急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼4.具有莢膜并能引起組織壞死的病原

吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：患菌為：

者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌

口唇發(fā)細，雙肺聞及少量濕啰音，面罩吸氧C.肺炎克雷白桿菌D.表皮葡萄球菌

無改善，呼吸困難進行加重。血氣分析示E.結(jié)核桿菌

PaO25.33kPa(40mmHg),PaC024.5.首選紅霉素治療的肺炎為：

0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重，模A.厭氧菌所致肺炎B.革蘭氏陽性球菌

糊。此患者最可能并發(fā)：性肺炎

A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)B.肺C.嗜肺軍團桿菌肺炎D.金黃色葡萄

部感染球菌性肺炎

C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.以上均是

E.II型呼吸衰竭6.冷凝集試驗用于診斷哪些病原菌？

9.女性，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷

年，活動后氣短12年，吸煙史35年，每天白桿菌D.肺炎支原體E.巨細胞病毒

10支。一周前受涼后癥狀加重入院。血氣分7.關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理

析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、生理過程，不正確的說法是：

PaO26.67kPa(50mmHg)>AB35mmol/L、A.病變開始于肺的外周B.引起原發(fā)

SB29mmol/L、BE+lOmmol/L。該患者組織壞死并空洞

酸堿失衡類型為：C.首先引起肺泡壁的水腫D.分為充

A.急性失代償性呼吸性酸中毒B.慢血、紅肝變、灰肝變、消散等四期

性失代償性呼吸性酸中毒E.經(jīng)Cohn孔擴散

C.急性失代償性代謝酸中毒D.慢性8.院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點，不

失代償性代謝酸中毒正確的是：

E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中A.肺炎球菌很少見B.需氧革蘭氏陰

毒性桿菌增至約50%

答案C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，

1.C2.A3.A4.B5.D約30%-40%

6.B7.B8.A9.ED.金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌

第七章肺炎株顯著高于院外獲得性肺炎

1.院外獲得的細菌性肺炎中，最常見9.男性，35歲，平素體健。4天前淋

的病菌為：雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，咳鐵銹

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.肺色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大

炎克雷白桿菌片密度均勻的實變影，查體口周存在皰疹。

D.嗜肺軍團桿菌E.肺炎鏈球菌本患者最可能的診斷：

2.軍團菌肺炎的確定診斷包括：A.結(jié)核性胸膜炎B.綠膿桿菌肺炎

A.痰的革蘭氏染色B.血涂片進行瑞C.支原體肺炎

氏染色D.肺炎鏈球菌肺炎E.克雷白桿菌肺

C.尿的普通細菌培養(yǎng)D.動態(tài)檢測抗炎

體滴度有大于等于4倍升高10.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，

E.抗體超過1：32近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體左

3.可產(chǎn)生血漿凝固酶的細菌為：肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測胸痛，經(jīng)檢

A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭的膿性液

C.流感嗜血桿菌D.軍團菌體。可能性最大的病原體為：

A.支原體B.軍團菌C.葡萄球菌D.結(jié)萄球菌

核菌E.厭氧菌D.克雷白桿菌E.草綠色溶血性鏈球

11.男性，48歲，突然高熱寒戰(zhàn)6天，菌

胸片為左上大片致密陰影，1天來少尿；查3.原發(fā)性肺膿腫典型的臨床表現(xiàn)：

體口唇干燥，四肢厥冷，BP70/60mmHg,A.畏寒，高熱B.血白細胞及中性粒細

中心靜脈壓5cmH2O。目前最重要的治療措胞增高

施為：C.痰菌陽性D.咯血

A.靜脈滴入青霉素，400萬IUB.靜E.咯大量臭膿痰

脈滴入間羥胺4.除使用抗生素外，肺膿腫治療的另

C.立即氣管插管D.靜脈滴入5%碳一項關(guān)鍵措施：

酸氫鈉200mlA.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手

E.靜脈滴入低分子右旋糖酊500ml術(shù)治療E.補充營養(yǎng)

12.男性，65歲。慢性支氣管炎20余5.最有助于診斷肺膿腫的癥狀是：

年?？人园楦邿?天來診，痰呈磚紅色、膠A.畏寒高熱B.咳嗽、咯血C.呼吸

凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣困難D.咯大量膿臭痰E.劇烈胸痛

管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實變6.一皮膚拜癰患者因勞累后突發(fā)畏寒、

影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是：高熱，自服抗生素治療一周后出現(xiàn)咳嗽、咳

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌痰，伴發(fā)熱。胸片示：兩肺邊緣有多發(fā)的邊

C.支原體緣紋整齊的球型病灶，其間可見液平。該患

D.軍團菌E.白色念珠菌者最有可能的診斷是：

13.男性，40歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，咳A.吸入性肺膿腫B.血源性肺膿腫

嗽，少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰血C.繼發(fā)性肺膿腫D.阿米巴肺膿腫E.細

增多，每天約250ml,呈膿性，無臭味，體菌性肺炎

溫下降。查體：左上肺叩濁，可聞及支氣管答案

呼吸音及濕性啰音。首選的治療是：1.E2.C3.E4.C5.D

A.外科手術(shù)B.經(jīng)支氣管注入抗生素6.B

C.大劑量青霉素+局部引流D.丁胺第九章肺結(jié)核

卡那霉素+局部引流1.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)：

E.體位引流+霧化吸入A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗B.血沉增

14.女性.15歲，學(xué)生。發(fā)熱37.5快

攝氏度，伴干咳4天來診。冷凝集試驗1：C.結(jié)核菌素試驗陽性D.胸片有滲出

64。胸片示左下肺淡片狀影。首選哪項治療?性陰影

A.紅霉素B.青霉素C.頭抱哇琳D.TE.活組織病檢，可見干酪樣病灶

胺卡那霉素E.氯霉素2.機體對結(jié)核菌再感染與初感染不同

答案反應(yīng)的科赫現(xiàn)象，其機理為：

1.E2.D3.B4.C5.CA.首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈

6.D7.B8.A9.D10.EB.結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易

11.E12.B13.C14.A播散

第八章肺膿腫C.機體對結(jié)核菌已具備免疫力

1.吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是:D.人體對結(jié)核菌的自然免疫力

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌E.說明機體對結(jié)核菌無免疫力

C.克雷白桿菌D.大腸桿菌E.厭氧菌3.結(jié)核菌最主要的傳染源是：

2.血源性肺膿腫最常見的病原菌：A.浸潤性肺結(jié)核患者B.原發(fā)性肺結(jié)核

A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.金黃色葡患者

C.結(jié)核性胸膜炎D.血型播散性肺結(jié)胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可

核患者見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核的診斷是：

4.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成B.慢性纖維

A.I型肺結(jié)核B.n型肺結(jié)核c.m型空洞性肺結(jié)核

肺結(jié)核D.IV型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺膿

5.結(jié)核病基本病理改變中，無下列哪腫

項：E.左上肺炎

A.急性炎癥性血管病變B.滲出增殖病10.女性，23歲。反復(fù)輕咳、盜汗3

變C.粟粒結(jié)節(jié)D.干酪液化空洞E.鈣化年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消

結(jié)節(jié)瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑

6.關(guān)于結(jié)核菌素試驗檢查的意義不正1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)

確的是：星灶。最可能的診斷為：

A.結(jié)核菌素試驗陰性提示肯定沒有結(jié)A.炎性假瘤B.結(jié)核球C.周圍型肺癌

核菌感染D.包裹型積液E.錯構(gòu)瘤

B.結(jié)核菌素試驗陽性僅表示結(jié)核感染,答案

并不一定患病1.E2.C3.E4.C5.A

C.結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌6.A7.D8.E9.B10.B

素試驗可陰性第十章彌散性肺間質(zhì)疾病

D.應(yīng)用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試1.間質(zhì)性肺病最有診斷價值的檢查是:

驗可陰性A.胸片B.肺功能C.肺組織恬檢D.血

E.嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素氣分析

可無反應(yīng)E.支氣管肺泡灌洗

7.女性，21歲，近2個月來午后低熱,2.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障

劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦,礙，主要表現(xiàn)為：

消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸A.一氧化碳彌散量(DLco)增加B.殘

片及CT未見異常?？赡苄宰畲蟮氖牵簹馊莘e(RV)增加或正常

A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.FEV1/FVC正常或增加，而TLC

C.過敏性肺炎D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核減少

E.腸結(jié)核D.RV/TLC明顯增加E.II型呼吸

8.女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽,衰竭

少量白痰，痰結(jié)核菌陽性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左3.卜一列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖

上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水維化的是