社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范 編制說明

社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范編制說明

一、目的和意義

健康的核心是營養(yǎng),營養(yǎng)師是掌握、傳播營養(yǎng)知識的人。營養(yǎng)師

要落地、扎根于社區(qū)，為基層握供營養(yǎng)健康服務(wù)，需要社區(qū)營養(yǎng)工作

室的構(gòu)建?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出全民健康是建設(shè)健康

中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),提供公平可

及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。同時(shí)，《國民

營養(yǎng)計(jì)劃(2017-2030年)》中指出關(guān)注國民生命全周期、健康全過程

的營養(yǎng)健康,將營養(yǎng)融入所有健康政策，不斷滿足人民群眾營養(yǎng)健康

需求，提高全民健康水平，為建設(shè)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

社區(qū)營養(yǎng)工作室的職責(zé)、定位、工具、服務(wù)內(nèi)容等需要進(jìn)行梳理

和完善,為注冊營養(yǎng)師的執(zhí)業(yè)道路提供基礎(chǔ)保障。

二、工作簡況

1.任務(wù)來源

2018年中國營養(yǎng)學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

2.起草單位

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康

所、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京營養(yǎng)師協(xié)會、清華大學(xué)附屬北京清

華長庚醫(yī)院等單位。

3.標(biāo)準(zhǔn)起草人

標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李增寧、劉愛玲、陳裕明、劉蘭、楊勤兵、胡

環(huán)宇、陳超剛、陳立勇、雷敏、劉長青、馬三強(qiáng)、史文麗、唐玉涵、

王重建、王雷軍、翟興月、鄭璇、周蕓、楊虹。

4.簡要起草過程

2019年3月12日：召開社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)專家工作組線上會

議，明確組織框架和主要問題，確定初稿主筆，2個(gè)月完成初稿；

2019年5月23日：社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)專家工作組對初稿進(jìn)行

討論，將初稿不符合團(tuán)標(biāo)要求和國家相關(guān)文件內(nèi)容結(jié)合實(shí)際工作提出

意見和建議，并修改報(bào)中國營養(yǎng)學(xué)會廣泛征求建議。

2019年9月19日-2020年11月26日:根據(jù)廣泛征求的意見進(jìn)行

大篇幅的結(jié)構(gòu)調(diào)整和文本修訂，并再次進(jìn)行征求意見，并針對學(xué)會專

家組意見，在初稿基礎(chǔ)上修訂明確技術(shù)要求需包括功能區(qū)設(shè)置、人員

配置及專業(yè)要求：1）專業(yè)技術(shù)操作人員必須要有注冊營養(yǎng)師資質(zhì)，

必要時(shí)由臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)；2）掌握膳食評估的基本方法和技能；3）

掌握營養(yǎng)素種類、食物來源、理化性質(zhì)、營養(yǎng)治療作用、缺乏與過量

的臨床表現(xiàn)以及不同人群營養(yǎng)素需要量的標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體化差異調(diào)整；4）

掌握營養(yǎng)狀況評價(jià)的常用指標(biāo)、方法及診斷意義；營養(yǎng)素水平測定、

快速反應(yīng)蛋白測定、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、代謝試驗(yàn)、食物不耐受等生化測

定；骨密度測定等影像學(xué)檢查；營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和常見營養(yǎng)不良的臨床特征；

5）熟練掌握個(gè)性化營養(yǎng)配制的原則方法，并指導(dǎo)居民掌握食用方法

和適應(yīng)癥。

2020年12月1日-12月8日：召開社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)專家工

作組專家意見，召開專家論證會，對稿件進(jìn)行討論；召開線上專家論

證會，對稿件進(jìn)行討論，專家組對建筑、設(shè)施與環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，

確定了各功能分區(qū)相對獨(dú)立，使用面積不少于10平方米等要求。

2021年10月9日-10月12日：匯總意見并修訂文本，再次召開

專家論證會，進(jìn)行討論；根據(jù)意見并修訂文本，在專家意見基礎(chǔ)上，

在專業(yè)要求部分用資質(zhì)把關(guān)，人員上強(qiáng)調(diào)注冊營養(yǎng)師資質(zhì)，必要時(shí)由

臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)工作立足于膳食營養(yǎng)管理，并精簡規(guī)范內(nèi)容。

2022年3月12日，再次召開線上討論會，專家組一致認(rèn)為服務(wù)

內(nèi)容應(yīng)區(qū)分出層次，由臨床營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)技師、營

養(yǎng)指導(dǎo)員分別執(zhí)行。

2022年10月12日-10月18日：匯總意見并修訂文本，形成《社

區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》，上報(bào)中國營養(yǎng)學(xué)會。

三、標(biāo)準(zhǔn)的重要內(nèi)容及主要修改情況

本標(biāo)準(zhǔn)制定過程規(guī)范注重科學(xué)性、合理性與可行性的統(tǒng)一，實(shí)

現(xiàn)規(guī)范的普適性，方便其有效指導(dǎo)應(yīng)用。堅(jiān)持公開、透明原則，廣泛

聽取各方意見。

科學(xué)性：參考了我國相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合相關(guān)參考文獻(xiàn)及實(shí)際

應(yīng)用情況，科學(xué)設(shè)置了規(guī)范的內(nèi)容。

合理性：考慮到社區(qū)應(yīng)用過程中工作流程，本標(biāo)準(zhǔn)對專業(yè)技術(shù)

操作人員資質(zhì)進(jìn)行了合理的限定。

可行性：便于執(zhí)行和操作。

1.范圍

2019年5月23日，社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)專家工作組對初稿進(jìn)行

討論，專家組建議明確社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范適用范圍及社區(qū)

營養(yǎng)工作室的定義等內(nèi)容。

2.術(shù)語和定義

本標(biāo)準(zhǔn)對社區(qū)營養(yǎng)工作室、臨床營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)

技師、營養(yǎng)指導(dǎo)員、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行了規(guī)定。下列術(shù)語和

定義適用于本文件：

社區(qū)營養(yǎng)工作室：由醫(yī)療、健康管理、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)或營養(yǎng)專業(yè)人員

建立的面向社區(qū)居民或家庭為主的營養(yǎng)工作室，具有相對獨(dú)立的空

間和評價(jià)指導(dǎo)工具，運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)知識，能為各類健康人群和慢性病

人群提供多種營養(yǎng)評價(jià)和指導(dǎo)，開展健康或慢性病的個(gè)人或團(tuán)體膳食

指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)支持等工作（以下簡稱營養(yǎng)室）。

臨床營養(yǎng)師：泛指在醫(yī)院營養(yǎng)科從事營養(yǎng)工作，并已取得初級及

以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、技師、護(hù)師）。

注冊營養(yǎng)師：是指通過中國營養(yǎng)學(xué)會組織的注冊營養(yǎng)技師考試或

認(rèn)定并完成備案注冊的營養(yǎng)專業(yè)人員。

注冊營養(yǎng)技師：是指通過中國營養(yǎng)學(xué)會組織的注冊營養(yǎng)技師考試

或認(rèn)定并完成備案注冊的營養(yǎng)專業(yè)人員。

營養(yǎng)指導(dǎo)員：是在社區(qū)有營養(yǎng)學(xué)或醫(yī)學(xué)背景，有實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)

的專業(yè)人員，經(jīng)過一定的培訓(xùn)，有膳食營養(yǎng)知識和技能，為大眾提供

營養(yǎng)教育、膳食指導(dǎo)和均衡營養(yǎng)的科普工作（目前中國營養(yǎng)學(xué)會已開

展認(rèn)證工作）。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品：是指為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、

代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門

加工配制而成的配方食品，包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)

用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

3.國內(nèi)國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)情況

在國內(nèi)，為營養(yǎng)指導(dǎo)者運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)知識，向健康人群提供多

種營養(yǎng)評價(jià)、營養(yǎng)教育及膳食指導(dǎo)，開展慢性病個(gè)人或團(tuán)體營養(yǎng)咨詢、

營養(yǎng)支持等工作，進(jìn)而建立社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范，能夠有效

預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療社區(qū)人群營養(yǎng)不良，改善社區(qū)人群營養(yǎng)狀況。

參考國內(nèi)外相關(guān)規(guī)范，結(jié)合我國社區(qū)具體實(shí)際情況，經(jīng)專家研討共同

制定社區(qū)營養(yǎng)工作室建設(shè)技術(shù)規(guī)范。

本規(guī)范的主要項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容和技術(shù)指標(biāo)是在GB/T1.1—2020等

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上結(jié)合營養(yǎng)篩查、評估、診斷、治療等具體工作流程進(jìn)行制

定。術(shù)語及定義部分參考了《健康中國行動(2019—2030年)》、《國務(wù)

院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》、《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》、

《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》、《臨床醫(yī)學(xué)

專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、

其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定及國家衛(wèi)生健康委辦公

廳關(guān)于印發(fā)臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）的通知等；專業(yè)要求

部分參考了《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》、《健康中國行動(2019

—2030年)、國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理

指南（試行）的通知以及營養(yǎng)指導(dǎo)能力提升培訓(xùn)試點(diǎn)工作擬訂試點(diǎn)考

試方案要求；營養(yǎng)服務(wù)管理相關(guān)內(nèi)容參考依據(jù)包括《中國居民膳食指

南》、《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識》、《吞咽障礙膳食營養(yǎng)

管理中國專家共識》、《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)》、《心血管疾病營養(yǎng)

處方專家共識》、《惡性腫瘤患者康復(fù)期營養(yǎng)管理專家共識》、

《WST430—2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高血壓患者膳食指導(dǎo)》、《WST427—

2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)臨床營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查》、《WST429—2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)》、《WST552—2017衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人

營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估》、《WST558—2017衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)腦卒中患者膳食

指導(dǎo)》、《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》等。

四、其他需要說明的情況

無。

參考文獻(xiàn):

[1].楊月欣.中國食物成分表[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2018.

[2].“健康中國2030”規(guī)劃綱要[Z].北京:國務(wù)院,2016

[3].國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）[Z].北京:國務(wù)院,2017

[4].關(guān)于深化職稱制度改革的意見[Z].北京:國務(wù)院、中共中央，

2017

[5].中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(2016年版)[J].糖尿病天

地(臨床),2016,10(10):451-455.

[6].吞咽障礙膳食營養(yǎng)管理中國專家共識（2019版）[J].中華物理

醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志.2019,41(12):881-888.

[7].慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)[J].北京：衛(wèi)計(jì)委.2017.

[8].心血管疾病營養(yǎng)處方專家共識[J].《中華內(nèi)科雜志》.2014

[9].于康,李增寧,叢明華,方玉,張片紅,李融融,李春微,崔敏,應(yīng)捷.惡

性腫瘤患者康復(fù)期營養(yǎng)管理專家共識[J].營養(yǎng)學(xué)

報(bào),2017,39(04):321326.

[10].《WST430—2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)高血壓患者膳食指導(dǎo)》[Z].

北京：衛(wèi)計(jì)委.2013.

[11]《.WST427—2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)臨床營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查》[Z].北京：

衛(wèi)計(jì)委.2013.

[12]《.WST429—2013衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)》[Z].

北京：衛(wèi)計(jì)委.2013.

[13]《.WST552—2017衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估》[Z].

北京：衛(wèi)計(jì)委.2017.

[14].《WST558—2017衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)腦卒中患者膳食指導(dǎo)》[Z].

北京：衛(wèi)計(jì)委.2017.

[15].CorriganML,BoboE,RollinsC,MogensenKM.Academyof

NutritionandDieteticsandAmericanSocietyforParenteralandEnter