內(nèi)科護(hù)理簡答題

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**理論**

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=====================第1道辯題=========

1、消化系統(tǒng)的主要生理功能是什么？

------------------參考答案--------------------

答:消化系統(tǒng)的主要生理功能是將人體所攝取的食物進(jìn)行消化、

吸收，以供全身組織利用。并能分泌多種激素，調(diào)節(jié)機(jī)體生理

功能，消除有害物質(zhì)和致病微生物，參與機(jī)體免疫反應(yīng)。

==二=======二二二二二=======第2道辯題=====

2、簡述消化系統(tǒng)疾病常見癥狀。

------------------參考答案--------------------

答：⑴惡心與嘔吐：兩者可單獨(dú)發(fā)生。⑵腹痛：臨床上按起病

急緩、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。⑶腹瀉：排便次數(shù)

多于平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄。⑷吞咽困難：多見于食管癌、

咽部疾病等。⑸曖氣、反酸：多見于胃、食管反流病及消化性

潰瘍。⑹食欲不振、腹脹及便秘。⑺嘔血與黑便。

第3道辯題===============

3、何謂肝性腦病?

答：肝性腦病亦褊干性昏迷，指由嚴(yán)重肝病引起以代謝紊亂為

基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)綜合征。由于肝功能衰竭時(shí)血氨增高,

NL通過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞后影響大腦能量代謝，導(dǎo)致意識障

礙，故臨床以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。

=========================第4道辯題======

4、肝臟的主要功能有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：⑴分泌膽汁：膽汁可促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化與吸收；⑵

參與物質(zhì)代謝：食物在消化、吸收后，糖、蛋白質(zhì)、脂肪等各

種營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，都需要肝臟參與；⑶解毒作用：肝臟是人

體內(nèi)主要的解毒器官，外來的或體內(nèi)的有毒物質(zhì)均要經(jīng)過肝臟

處理后隨膽汁或尿液排出體外。許多激素如雌激素、醛固酮和

抗利尿激素在肝臟滅活。

===========================第5道辯題=======

5、肝硬化的常見并發(fā)癥是什么？

------------------參考答案--------------------

答：⑴上消化道出血：為本病最常見的并發(fā)癥，因食道下段或

胃底靜脈曲張破裂引起出血，死亡率高；⑵肝性腦?。菏峭砥?/p>

肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；⑶感染：由于病人抵抗力低下、門靜

脈側(cè)支循環(huán)開放等因素，增加細(xì)菌入侵繁殖；⑷肝腎綜合征：

表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉；⑸

原發(fā)性肝癌；⑹電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

================第6道辯題===========

6、胃癌的病理分期有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：根據(jù)癌腫侵犯胃壁的程度，可分為早期和進(jìn)展期胃癌，早

期胃癌是癌組織浸潤深度僅限于黏膜或黏膜下層，不論有無局

部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌組織侵入肌層、漿膜層或漿膜層外組織則為

進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌根據(jù)其形態(tài)類型又分為4型：息肉型、

潰瘍型、潰瘍浸潤型、彌漫浸潤型。

---------------------------第7道辯題

7、何謂應(yīng)激性潰瘍？

參考答案

答：應(yīng)激性潰瘍是以胃黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣鳎鸺毙?/p>

上消化道出血的黏膜病變。可見于嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷、腦血管意

外、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性心臟病、重癥心力衰

竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤和長期使用對胃有刺激性的藥

物。

===============第8道辯題================

8、何謂肝腎綜合癥？

------------------參考答案--------------------

答：肝硬化晚期，尤其有大量腹水時(shí)，導(dǎo)致循環(huán)血量減少，腎

臟有效血容量降低，腎小球?yàn)V過率下降，因肝功能衰竭，肝臟

對血液中的內(nèi)毒素的清除能力減弱，加重了腎臟損害，出現(xiàn)肝

腎綜合征。

================第9道辯題================

9、何謂門靜脈高壓癥？

------------------參考答案--------------------

答：在肝硬化發(fā)展過程中，肝細(xì)胞的壞死、再生結(jié)節(jié)的形成、

結(jié)締組織的增生和肝組織結(jié)構(gòu)的改建，使門靜脈和肝靜脈小支

閉塞、扭曲、改道，門靜脈血流障礙。還由于肝動脈、門靜脈

之間形成短路，肝動脈壓力通過短路向門靜脈傳導(dǎo)，使門靜脈

壓力升高。主要表現(xiàn)為脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放、腹水

形成等，稱之為門靜脈高壓癥。

===========================第10道辯題=========================

10、簡述肝硬化腹水形成的原因。

------------------參考答案--------------------

答：門靜脈壓力增高，低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多；抗利

尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多，引起水鈉重吸收增加；有效循環(huán)

血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿

量減少。

======================第11道辯題===========

11、急性胰腺炎發(fā)生休克的原因是什么？

答：⑴頻繁的嘔吐;大量體液丟失；⑵麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)

消化液增多，血容量減少；⑶緩激肽酶被激活，血管擴(kuò)張，通

透性增加；⑷劇烈腹痛。

==========================第12道辯題=======

12、何謂營養(yǎng)素？

答：營養(yǎng)素是指套勿中對人體有營養(yǎng)的部分，由大營養(yǎng)素和微

量營養(yǎng)素組成。大營養(yǎng)素包括碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，它

們在消化時(shí)分別產(chǎn)生葡萄糖及其他單糖、肽和氨基酸、脂肪酸

和甘油，大營養(yǎng)素是可以互相轉(zhuǎn)換的能源。微量營養(yǎng)素包括維

生素及某些元素，是維持人體健康所必需的，一般消耗甚微，

通常不經(jīng)變化即可吸收，許多微量元素有催化作用。

---------------------------弟13道漸

13、低血糖癥的病理生理表現(xiàn)有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：⑴交感神經(jīng)過度興奮癥狀；因釋放大量腎上腺素，臨床上

表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、饑餓、焦慮、緊張、軟弱無力、面

色蒼白等。⑵低糖癥狀；葡萄糖為腦部主要能源，但腦細(xì)胞儲

糖量有限，因此一旦發(fā)生低血糖即可出現(xiàn)腦功能障礙癥狀，精

神不集中、頭暈、遲鈍、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)乃至昏迷、血壓

下降等。

===========================第14道辯題=========================

14、簡述煙酸缺乏病的臨床表現(xiàn)？

------------------參考答案--------------------

答：早期表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等,

缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎，常為雙側(cè)、對稱和出現(xiàn)于暴露

部位。精神和神經(jīng)綜合癥：記憶力減退、定向障礙、精神錯(cuò)亂

及昏睡、神志不清等，以及消化系統(tǒng)綜合癥。

=======================第15道辯題=========================

15、簡述鉀在人體的主要生理作用？

------------------參考答案--------------------

答：⑴維持細(xì)胞的正常代謝，參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；

⑵維持細(xì)胞內(nèi)的容量、離子、滲透壓和酸堿平衡；⑶維持神經(jīng)

肌肉細(xì)胞膜的應(yīng)激性；⑷維持心肌的正常功能。

==========================^16道辯題==================

16、簡述人體力學(xué)的運(yùn)用原則。

------------------參考答案--------------------

答：(1)擴(kuò)大支撐面；

(2)降低重心；

(3)減少身體重力線的偏移程度；

(4)利用杠桿作用；

(5)盡是使用大肌肉或多肌群；

(6)用最小量的肌力作功。

==========================第17道辯題=========================

17、何謂煙堿樣表現(xiàn)？

答：乙酰膽堿在雇班JL神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、

眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉

強(qiáng)直性痙攣。全身緊縮和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激,

其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓

增高、心跳加快和心律失常。

====第18道辯題==：

18、簡述阿托品中毒機(jī)制。

------------------參考答案--------------------

答：阿托品主要阻斷M膽堿能受體，對抗乙酰膽堿和其它擬膽堿

藥物的毒蕈堿樣作用，主要有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、

解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、散大瞳孔、興奮呼吸中樞等作用。

大劑量阿托品和東葭若堿可使中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制，導(dǎo)致延髓

麻痹而死亡。

======================第19道辯題===========

19、何謂阿托品化指標(biāo)？

------------------參考答案--------------------

答：⑴瞳孔較前散大，不再縮??；⑵顏面潮紅、皮膚干燥、腺

體分泌減少、口干、肺部濕羅音顯著減少或消失、輕度躁動不

安、心率加快至120次/分左右。

============第20道辯題===============

20、試述愛滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群。

------------------參考答案--------------------

答：⑴傳染源：愛滋病患者及無癥狀感染者；⑵傳播途徑：性

接觸，吸毒者共用針頭，污染血液和血制品，母嬰垂直傳播，

器官移植，人工受精等。⑶高危人群：同性戀者及雜亂性交者,

靜脈藥隱者，血友病患者和多次輸血者，愛滋病毒感染者的嬰

兒。

===========================^21道辯題========

21、何謂人工自動免疫？有何特點(diǎn)?

------------------參考答案--------------------

答：是將疫苗、菌苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機(jī)體

產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的方法。特點(diǎn)：接種的

物質(zhì)是抗原，發(fā)揮作用慢，但在體內(nèi)維持時(shí)間長，常用于預(yù)防。

===========================第22道辯題=========================

22、何謂人工被動免疫？有何特點(diǎn)？

參考答案

答：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等

免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi)，使之獲得免疫力的方法。特點(diǎn)：接種

的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等，是現(xiàn)成的免疫物質(zhì)，故免疫作用

出現(xiàn)快，但維持時(shí)間短，多用于治療或緊急預(yù)防。

===========================第23道辯題==========================

23、何謂正常菌群、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥？

答：⑴正常菌群：是指寄居在人類皮膚、粘膜及與外界相通的

腔道內(nèi)，在正常情況下對人無致病作用的菌叢。⑵菌群失調(diào)：

是指正常菌群和宿主之間在質(zhì)和量之間失去了平衡，破壞了制

約關(guān)系，出現(xiàn)了生態(tài)的失調(diào)，也稱為生態(tài)失調(diào)。主要表現(xiàn)為比

例失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移和內(nèi)源性感染等。⑶由于菌群失調(diào)而引起的

疾病稱為菌群失調(diào)癥。

24、簡述嬰兒腹瀉在生高蓑度脫水的臨床特點(diǎn)?

------------------參考答案--------------------

答：⑴輕度：失水量為體重的5%以下，精神稍差，略有煩躁不

安，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囪稍凹陷，哭鬧有淚，

口腔黏膜稍干燥，尿量稍減少；⑵中度：失水量為體重的5-10%,

精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥，彈性差，眼窩和前囪明顯凹

陷，哭時(shí)淚少，四肢稍涼，尿量減少；⑶重度：失水量為體重

的10%以上，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡，皮膚明顯干燥,

彈性極差，眼窩和前囪深陷，哭時(shí)無淚，口腔黏膜極干燥，可

出現(xiàn)休克、尿少或無尿。

===========================第25道辯題=========================

25、簡述新生兒病理性黃疸的臨床特點(diǎn)。

------------------參考答案--------------------

答：⑴黃疸在出生24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)；⑵重癥黃疸，血清膽紅素

較高或上升較快；⑶黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒大于兩周，早產(chǎn)

兒大于四周）；⑷黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑸血清結(jié)合膽紅素高。

=================第26道辯題========

26、簡述腦脊液檢查包括哪些內(nèi)容？

------------------參考答案--------------------

答：⑴腦脊液壓力測定：可了解顱內(nèi)壓情況。一般用腰椎穿刺

測量法，正常值為80~180mm瓦0。⑵壓頸試驗(yàn):可了解椎管內(nèi)

有無阻塞。有顱內(nèi)高壓患者不做此試驗(yàn)，以免發(fā)生腦疝。⑶腦

脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞及免疫學(xué)檢查：對神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其

是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷和預(yù)后判斷具有重要意義。

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======================第27道辯題=========================

27、何謂短暫性腦缺血發(fā)作？

------------------參考答案--------------------

答:短暫性腦缺血是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性供血不

足，導(dǎo)致腦供血突然出現(xiàn)一過性局灶性神經(jīng)功能障礙，癥狀通

常在幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，持續(xù)5~30分鐘后完全恢復(fù)。最長不超

過24小時(shí)，但可反復(fù)發(fā)作。

==二=================第28道辯題===========

28、簡述心臟復(fù)蘇時(shí)為何首選腎上腺素?

------------------參考答案--------------------

答：腎上腺素是心臟驟停病人的首選藥物。它主要興奮。受體,

收縮外周血管，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血

流量。同時(shí)收縮頸外動脈，增加腦血流量。心臟室顫時(shí)能使細(xì)顫

轉(zhuǎn)為粗顫，加強(qiáng)心肌收縮力，使心肌纖維收縮，以利產(chǎn)生電和機(jī)

械活動，促使心臟復(fù)跳。

=================第29道辯題===============

29、風(fēng)濕性心臟病為何會發(fā)生血管栓塞，常見的栓塞部位?

------------------參考答案--------------------

答：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左心房擴(kuò)張和淤血，易有血

栓形成、脫落，并發(fā)亞急性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物可脫落，從而引

起栓塞。血栓脫落可引起周圍動脈系統(tǒng)栓塞，其中以腦動脈栓

塞為常見。長期臥床的心力衰竭患者，栓子可來自下肢靜脈，

導(dǎo)致肺動脈栓塞。

==========================第30道辯題======================

30、心功能如何分級？

------------------參考答案--------------------

答：⑴心功能一級（心功能代償期）無癥狀，體力活動不受限

制；⑵二級（1度心功能不全）較重體力活動則有癥狀，體力活

動稍受限制；⑶三級（2度心功能不全）輕微體力活動即有明顯

癥狀，休息后減輕，體力活動大受限制；⑷四級（3度心功能不

全）即使在安靜休息狀態(tài)下，也有明顯癥狀，體力活動完全受

限制。

31、簡述晨、晚間護(hù)理的目的。

------------------參考答案--------------------

答：(1)晨間護(hù)理的目的：①使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥；

②觀察和了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制訂提供依據(jù);

③保持病床和病室的整潔。

(2)晚間護(hù)理：①保持病床和病室的整潔、空氣流通，使

患者清潔、舒適、易于入睡；②觀察和了解病情，預(yù)防并發(fā)癥

的發(fā)生。

=========================第32道辯題=========================

32、簡述多巴胺的作用機(jī)理。

------------------參考答案--------------------

答：⑴直接激動受體作用，主要激動心臟的。1受體，也能激動

腎臟、腸系膜、腦和冠脈等血管的多巴胺受體，使血管擴(kuò)張；

大劑量時(shí)能激動。受體，使血管收縮；⑵有釋放去甲腎上腺素

的作用。

=======================—一第3：3道道感—

33、何謂高血壓腦??？

------------------參考答案--------------------

答：指在高血壓病程中腦小動脈持久嚴(yán)重痙攣，發(fā)生急性腦血

液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔

吐、煩躁不安、心動過緩、視力模糊、抽搐、意識障礙甚至昏

迷。

==========================第34道辯題===

34、簡述高血壓危象。

------------------參考答案--------------------

答：指在高血壓病程中由于周圍血管阻力的突然上升，導(dǎo)致血

壓急劇升高引起頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急

及視物模糊等癥狀。發(fā)作一般歷時(shí)短暫，控制血壓后病情可迅

速好轉(zhuǎn)，但易復(fù)發(fā)。

=======================第35道辯題=========================

35、簡述心源性水腫的特點(diǎn)。

------------------參考答案--------------------

答：早期出現(xiàn)在身體低垂的部位，如臥床病人的背覦部或非臥

床病人的脛前、足踝部，用指壓水腫部位，局部可出現(xiàn)凹陷，

稱為壓陷性水腫。重者可延及全身，出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。

病人常主訴手、腳腫，佩戴的手表、戒指、穿的鞋襪變緊，水

腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息一夜后減輕或消失。

======================第36道辯題===========

36、何謂甲亢危象？

------------------參考答案--------------------

答：是甲亢惡化而發(fā)生的嚴(yán)重癥候群，常表現(xiàn)為原有甲亢癥狀

突然加重。⑴高熱：體溫》39C;⑵脈率》140次/分，可伴心

力衰竭及血壓增高；⑶大汗、嘔吐、腹瀉、澹妄、失水、虛脫、

休克、昏迷。

==二=======二二二二=======第37道辯題======

37、簡述血漿蛋白組成及主要功能。

------------------參考答案--------------------

答：由白蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體、糖蛋白、金屬絡(luò)合蛋白和

酶組成。其主要功能有：⑴對血液酸堿有緩沖作用。⑵維持血

漿膠體滲透壓。⑶免疫作用。⑷參與體內(nèi)多種物質(zhì)的運(yùn)輸。⑸

凝血和抗凝血的作用。⑹營養(yǎng)作用。

二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二=二二二二二第38道辯題=====================

38、何謂血液系統(tǒng)疾??？其共同特點(diǎn)是什么？

------------------參考答案--------------------

答：血液系統(tǒng)疾病指原發(fā)或主要累及血液和造血器官的疾病。

其共同特點(diǎn)多表現(xiàn)為骨髓、脾、淋巴結(jié)等器官的病理損害，周

圍血細(xì)胞和血漿成分的病理性改變、免疫功能障礙以及出凝血

功能紊亂。

===========================第39道辯題:

39、簡述DIC的誘因有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：⑴感染性疾病。最多見，占DIC發(fā)病的31%~43%。常見有敗

血癥、斑疹傷寒、流行性出血熱、內(nèi)毒素血癥、重癥肝炎、麻

疹和腦型瘧疾等。⑵惡性腫瘤。占24%~34%,常見急性白血病、

淋巴瘤、前列腺癌、肝癌等。⑶組織損傷。占如大面

積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、毒蛇咬傷、廣泛性手術(shù)（如腦、前列腺、

胰腺等富含組織因子的手術(shù)）。⑷病理產(chǎn)科。占如胎

盤早剝、羊水栓塞、感染性流產(chǎn)等。

==================第40道辯題=====

40、試述DIC病人發(fā)生出血的機(jī)制。

------------------參考答案--------------------

答：⑴各種凝血因子和血小板的大量消耗。⑵繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)

被激活，纖溶酶形成增多。⑶纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）

的大量形成，F(xiàn)DP有強(qiáng)烈的抗凝血作用。

===========================^^/^1=================

41、何謂急性腎小球腎炎7

------------------參考答案--------------------

答：多種病因引起嚴(yán)重的（暴發(fā)性）急性腎小球炎癥病變，病

理特點(diǎn)為腎小囊內(nèi)廣泛新月體或新月體形成達(dá)50%,臨床病程較

為迅速。主要表現(xiàn)為少尿（無尿）、血尿、蛋白尿，伴有或不伴

有水腫、高血壓，腎功能急劇惡化出現(xiàn)腎功能衰竭。

===============第42道辯題==================

42、試述腎小管的功能。

------------------參考答案--------------------

答：⑴重吸收功能：①主動重吸收：是通過腎小管細(xì)胞膜上載

體或泵的作用，需要消耗能量來重吸收。②被動重吸收：是指

腎小管中的某些溶質(zhì)，由于擴(kuò)散，滲透和靜電吸引作用。比如

水與尿素均為被動重吸收。⑵腎小管分泌：遠(yuǎn)端小管能分泌鉀

離子。腎小管還分泌H二分泌氨與調(diào)節(jié)酸堿平衡。

==============二第43道辯題=============

43、胸內(nèi)負(fù)壓有何意義？

------------------參考答案--------------------

答：⑴生理意義：①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)。②影響靜脈回流。吸

氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)血液回流，呼氣時(shí)相反。⑵臨床意義:

①胸內(nèi)負(fù)壓喪失（如開放性氣胸），可使肺塌陷，靜脈血液回流

困難，嚴(yán)重時(shí)縱隔移位、擺動。②為了治療目的可注入一定量

空氣至胸膜腔，造成閉鎖性人工氣胸，以壓縮肺結(jié)核性空洞。

第44道辯題==========

44、簡述膀胱的位置及容量。

------------------參考答案--------------------

答：膀胱為儲尿器官，其伸縮性極大，容量、形狀、位置、壁

的厚度與相鄰的器官的關(guān)系均隨尿液充盈程度而變化。正常人

平均容量是350~500ml，最大可達(dá)800ml，老人膀胱容量略大，女

性略小?？仗摖顟B(tài)的膀胱位于盆腔內(nèi)，其頂不超過恥骨聯(lián)合上

緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，其頂可高出恥骨聯(lián)合，甚至與前腹壁接觸,

此時(shí)沿恥骨聯(lián)合上緣穿刺，可不經(jīng)腹壁而入膀胱。

===========================第45道辯題=========================

45、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

------------------參考答案--------------------

答：⑴母乳營養(yǎng)豐富，營養(yǎng)成分比例適度，易于消化吸收；⑵

母乳具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用；⑶母乳喂養(yǎng)溫度適宜，無污

染，經(jīng)濟(jì)方便，且乳量隨小兒生長而增加；⑷母乳喂養(yǎng)可增加

母嬰感情，促進(jìn)小兒智力發(fā)育；⑸母乳喂養(yǎng)有利于母親健康和

產(chǎn)后恢復(fù)。

46、簡述腎素在何處對血壓有何作用？其作用機(jī)制是

什么？

------------------參考答案--------------------

答：腎素由腎小球旁細(xì)胞分泌，釋入血液循環(huán)后作用于血漿中

血管緊張素原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,經(jīng)肺及腎等的轉(zhuǎn)化酶

變?yōu)檠芫o張素n,后者直接使小動脈平滑肌收縮，使血壓升

高。同時(shí)興奮腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌。后者又促

使腎小管對鈉和水的重吸收，擴(kuò)張血容量，使血壓升高。

第47道辯題==

47、試述腎功能衰竭代謝性酸中毒的產(chǎn)生原因。

參考答案

答：⑴酸性代謝產(chǎn)物潴留；⑵腎小管重吸收碳酸氫鹽能力減退;

⑶遠(yuǎn)曲腎小管排泄氫離子和生成氨能力減退；⑷腹瀉或藥物導(dǎo)

瀉等造成腸液丟失。

===========================第48道辯題=========================

48、何謂類風(fēng)濕因子?

參考答案

答：是一種自身抗體，能與體內(nèi)變性的IgG發(fā)生免疫反應(yīng)，形成

抗原抗體復(fù)合物，激活補(bǔ)體損傷結(jié)締組織?？沙霈F(xiàn)于類風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。它是造成關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的重

要因素，也有人稱它是抗抗體。

：====第49道辯題二:

49、何謂紫緡？紫縉與缺氧有何關(guān)系？

參考答案

答：因各種原因引起的缺氧致使毛細(xì)血管的血液中還原血紅蛋

白超過5g%時(shí)即出現(xiàn)紫細(xì)。缺氧的患者不一定都出現(xiàn)紫細(xì)，如一

氧化碳中毒時(shí)，由于血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合為碳氧血紅蛋白，

使血液呈鮮紅色，機(jī)體雖嚴(yán)重缺氧，但皮膚粘膜卻呈櫻桃紅色。

有的患者并不缺氧但可出現(xiàn)紫縉，如真性紅細(xì)胞增多癥，血液

中血紅蛋白總量增加，血氧分壓正常，氧含量超過正常，但因

毛細(xì)血管內(nèi)血液中還原血紅蛋白可超過5g%,因而可出現(xiàn)紫縉。

第50道辯題=====

50、阻塞性黃疸病人的大便為何成灰白色或陶土色?

------------------參考答案--------------------

答：大便的顏色主要來源于膽汁中的膽紅素，膽汁由膽總管流

入十二指腸、小腸，膽紅素受腸道細(xì)菌的作用還原為無色的糞

膽素原，后者又被氧化成為棕黃色糞膽素，所以正常大便呈現(xiàn)

棕黃色。若膽石癥或肝外阻塞或胰頭癌腫壓迫總膽管，則膽汁

不能進(jìn)入小腸腔，糞便中無糞膽素，因而阻塞性黃疸病人的大

便成灰白色或陶土色。

=======================第51道辯題============

51、簡述新生兒幾種特殊的生理狀態(tài)。

------------------參考答案--------------------

答：⑴生理性黃疸：約有50~75%的正常新生兒出生后第2、3

天出現(xiàn)黃疸，4~6天達(dá)高峰，以后自行消退。⑵假月經(jīng)：有些

女嬰出生后第5~7天，陰道可有少量出血，持續(xù)1~2天即停止,

一般不需特殊處理。⑶乳腺腫大：出生后3~5天，男女嬰均可

出現(xiàn)乳腺腫脹，約蠶豆至鴿蛋大小，一般出生后2?3周消退，

不宜擠壓，以免造成繼發(fā)感染，發(fā)生乳腺炎。

======================第52道辯題=======================

52、膽汁有何作用？

------------------參考答案--------------------

答：⑴乳化脂肪；⑵激活胰脂肪酶；⑶刺激腸蠕動，抑制細(xì)菌

生長；⑷激活胰蛋白酶原；⑸中和胃酸；⑹刺激肝細(xì)胞分泌膽

汁；⑺膽鹽可溶解膽固醇性結(jié)石。

二二二二二二二二二============第53道辯題================

53、何謂猝死？常見于哪些疾病?

參考答案

答：猝死又稱急死，是指平日似乎健康的人，由于潛在性疾病

或功能障礙而突然出人意料的非暴力死亡。引起猝死常見的疾

病有冠心病，心肌病，心瓣膜病，動脈瘤，羊水栓塞，腦出血,

腦血管畸形，蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性出血性胰腺炎和宮外孕內(nèi)

出血等。

54、肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說主要有哪些?

參考答案

答：⑴氨中毒學(xué)說：氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要

發(fā)病機(jī)制。⑵胺、硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用：氨基酸

在胃腸道內(nèi)被細(xì)菌代謝形成甲基硫醇及其衍變物二甲基亞碉，

二者均可引起意識模糊、定向力喪失、昏睡和昏迷。⑶假神經(jīng)

遞質(zhì)學(xué)說。（4）氨基酸代謝不平衡學(xué)說。

===========================第55道辯題=========================

55、腫瘤標(biāo)志物是什么？

參考答案

答：腫瘤標(biāo)志物是癌細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，常以抗原、

酶、激素、代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中，

根據(jù)其生化或免疫特性可以識別或診斷腫瘤。理想的腫瘤標(biāo)記

物應(yīng)具有高特異性，適于人群普查。

======================第56道辯題===========

56、簡述原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑？

答：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移為最常見，可侵犯門靜

脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶。其次為

肝外轉(zhuǎn)移，有血行轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，還可累及骨、腦、

腎、腎上腺；淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最多，也可轉(zhuǎn)移到主動脈

旁、鎖骨上淋巴結(jié)及胰、脾等處淋巴結(jié)；亦可直接蔓延和種植

轉(zhuǎn)移到鄰近組織器官或盆腔。

==========================第57道辯題=========================

57、何謂頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)？

------------------參考答案--------------------

答：近年來開展的頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)

的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。

此方法能有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，適用于食

管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發(fā)肝性腦病。

================第58道辯題========

58、瞳孔縮小和散大受哪些因素影響?

答：⑴使瞳孔縮小的因素：強(qiáng)光刺激、視近物、副交感神經(jīng)興

奮、擬膽堿藥、嗎啡、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、頸交感神經(jīng)麻痹。⑵

使瞳孔散大的因素：暗光刺激、看遠(yuǎn)物、交感神經(jīng)興奮、抗膽

堿藥（如阿托品等）、擬腎上腺素藥、缺氧、窒息、深麻醉、動

眼神經(jīng)麻痹、眼壓升高。

===========================第59道辯題========

59、何謂自體輸血？

------------------參考答案--------------------

答：自體輸血是指采集病人血液，在需要時(shí)再將血液回輸該病

人體內(nèi)。自體輸血可避免發(fā)生輸血反應(yīng)，適用于非緊急手術(shù)病

人。亦可指手術(shù)中采集病人自體丟失的血液，將血液洗滌后再

回輸紅細(xì)胞給病人。

================第60道辯題=====

60.簡述尿毒癥病人的飲食指導(dǎo)。

------------------參考答案--------------------

答：⑴低蛋白飲食，傳統(tǒng)主張每日攝入高生物效價(jià)的動物蛋白

20克左右。⑵給予足夠的熱量和補(bǔ)充必需的氨基酸。⑶根據(jù)體

內(nèi)鉀水平，調(diào)節(jié)含鉀食物的攝入。當(dāng)高鉀血癥時(shí)，禁食含鉀高

的食物，低鉀血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充含鉀高的食物，禁食含磷高的食物。

61、簡述呼吸衰竭時(shí)觀察病人痰液的重要性。

------------------參考答案--------------------

答：⑴痰量增多，呈黃色膿性痰，表示感染加重。⑵如痰為粉

紅色泡沫狀，多表示急性肺水腫。⑶原有大量痰液，突然減少，

常見于快速利尿，分泌物干結(jié)，病情加重，痰栓堵塞小支氣管

等情況。

======================第62道辯題===========

62、現(xiàn)代護(hù)士的角色包括哪幾方面？

------------------參考答案--------------------

答：護(hù)士作為一個(gè)受過特殊訓(xùn)練和教育、有專門科學(xué)知識的獨(dú)

立的實(shí)踐者，被賦予多元化角色，他們既是護(hù)理活動執(zhí)行者，

又是護(hù)理計(jì)劃者、護(hù)理管理者、健康教育者、患者代言人和護(hù)

理研究者。

---------------------------------------笛首名宰驪---------------------------------------

63、護(hù)理人員如何協(xié)助患者適應(yīng)壓力？

------------------參考答案--------------------

答：⑴評估患者所受壓力的程度、持續(xù)時(shí)間、過去承受壓力的

經(jīng)驗(yàn)，以及可以得到的社會支持。⑵分析患者的具體情況，協(xié)

助患者找出壓力源。⑶安排適宜的住院環(huán)境，使病室環(huán)境舒適

安全，生活方便，減少不良環(huán)境因素對患者的影響，讓患者盡

快適應(yīng)住院生活。⑷協(xié)助患者適應(yīng)實(shí)際的健康狀況，對可能出

現(xiàn)的心理問題運(yùn)用有效的應(yīng)對方法。⑸協(xié)助患者建立良好的人

際關(guān)系，并與家屬合作，減輕患者的陌生與孤獨(dú)感。

==================第64道辯題=

64、護(hù)理程序的概念及步驟。

------------------參考答案--------------------

答：護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，以

恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃、

連續(xù)、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。其基本步驟是估

計(jì)病人的健康狀況、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理

計(jì)劃和評價(jià)預(yù)期結(jié)果。

==========================第65道辯題=========================

65、簡述護(hù)理立法的意義。

------------------參考答案--------------------

答：⑴維護(hù)護(hù)士的權(quán)利。⑵促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。⑶促進(jìn)護(hù)理

管理科學(xué)化的進(jìn)程。⑷保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德水準(zhǔn)。

⑸有利于維護(hù)一切護(hù)理對象的權(quán)益。

==============：==：===第66道辯題================

66、急腹癥病人為何行胃腸減壓？

------------------參考答案--------------------

答：胃腸減壓可以增加禁食的效果：⑴吸收大量的胃液，減少

從消化道、穿孔處漏出的消化液，使炎癥減輕；⑵降低胃腸道

內(nèi)壓，改善其血液循環(huán)，有利于恢復(fù)胃腸功能；⑶吸收消化液,

可抑制膽汁，胰液等分泌，利于病情緩解；⑷減輕腹脹、使腹

內(nèi)壓下降，或改善呼吸功能。

================第67道辯題===============

67、簡述冷療法的目的及禁忌證。

------------------參考答案--------------------

答：冷療法的目的：

(1)控制炎癥擴(kuò)散：冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減

慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)

散。常用于炎癥的早期。

(2)減輕局部充血和出血：常用于鼻出血和軟組織損傷的

早期。

(3)減輕疼痛：冷療可抑制細(xì)胞活動，使神經(jīng)末稍的敏感

性降低；可使毛細(xì)血管通透性降低，減輕腫脹而緩解疼痛，常

用于牙痛和燙傷。

(4)降溫：冷療直接和皮膚接觸，使體內(nèi)的熱通過傳導(dǎo)發(fā)

散，從而降低體溫。常用于高熱和中暑患者。

冷療法的禁忌證：

(1)組織破損及慢性炎癥：用冷使毛細(xì)血管收縮，血流減

少，組織營養(yǎng)不良，影響傷口愈合及炎癥吸收。

(2)局部血液循環(huán)明顯不良：用冷可加重血液循環(huán)障礙，

導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。

(3)冷過敏者。

================第68道辯題===============

68、體位引流的概念和適應(yīng)證。

------------------參考答案--------------------

答：體位引流是將患者置于特殊的體位，借重力使肺部及深部

支氣管的痰液引流至較大的支氣管而咳出痰液的方法。主要適

用于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等有大量膿痰的患者，也用于支氣管

造影術(shù)前排痰、術(shù)后滯留造影劑的患者。對高血壓、心力衰竭、

極度衰弱以及應(yīng)用人工呼吸機(jī)等患者禁用。

============：==：===第69道辯題===============

69、青霉素溶液為何要現(xiàn)配現(xiàn)用？

參考答案——

答：因?yàn)榍嗝顾谿溶液的效價(jià)極易在室溫下迅速降低，青霉素G

分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成為青霉烯酸，它與人體

蛋白質(zhì)結(jié)合成青霉嘎嘎蛋白和青霉烯酸蛋白而成全抗原；青霉

素溶液在長時(shí)間的儲存過程中，還可產(chǎn)生高分子聚合體，也能

和蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過敏反應(yīng)。

==================第70道辯題=====

70、脈搏短細(xì)的概念和發(fā)生機(jī)理。

------------------參考答案--------------------

答：脈搏短細(xì)是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈律完全不規(guī)

則。其發(fā)生機(jī)理是由于心房內(nèi)的異位起搏點(diǎn)發(fā)生極高頻率的沖

動，使心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些排血量少的心臟搏動不能引

起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。常見于心房纖維顫動

的病人。

======================第71道辯題===========

71、要素飲食的概念。

答：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于

消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、

維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。它的主要特點(diǎn)是無須經(jīng)過消化

過程，可直接被腸道吸收。

=================第72道辯題=二二==

72、簡述過敏性休克的處理要點(diǎn)。

------------------參考答案--------------------

答：⑴立即停藥，使患者就地平臥。⑵立即皮下注射0.1%鹽酸

腎上腺素0.5-lml,兒童酌減。⑶給氧。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立

即行人工呼吸并肌注呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立

即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。⑷根據(jù)醫(yī)囑立即給予地

塞米松靜脈注射或氫化可的松靜脈滴注，并根據(jù)病情給予升壓

藥物。⑸糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。⑹如發(fā)生心

搏驟停立即行心肺復(fù)蘇，并密切觀察生命體征、尿量及其它病

情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄。

========================第73道辯題=========================

73、簡述輸液微粒污染的危害。

------------------參考答案--------------------

答：⑴可直接堵塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧,

甚至壞死。⑵紅細(xì)胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞

和靜脈炎。⑶微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管、可引起巨細(xì)胞增殖，包圍

微粒形成肺內(nèi)肉芽腫。⑷出現(xiàn)血小板減少癥和過敏反應(yīng)。⑸刺

激組織而發(fā)生炎癥或形成腫塊。

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74、簡述臨終關(guān)懷的概念。

參考答案

答：臨終關(guān)懷，又稱善終服務(wù)、安寧照顧等。臨終關(guān)懷是向臨

終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會

等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)

量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終

時(shí)能夠無痛苦、舒適地走完人生的最后旅程。

第75道辯題;

75、簡述靜脈補(bǔ)鉀的原則。

------------------參考答案--------------------

答：靜脈補(bǔ)鉀的原則是"四不宜"。①不宜過濃：一般用

0.15%-0.3%的氯化鉀靜脈輸入較為適宜。②不宜過快：通常以

每小時(shí)不超過1克的速度滴入。③不宜過多：一般以每日不超過

6克為宜。④不宜過早：腎功能不全未糾正前，不要過早補(bǔ)鉀,

通常的原則是"見尿補(bǔ)鉀"。

===============第76道辯題================

76、簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。

------------------參考答案--------------------

答：①瞳孔縮小，表示大腦有足夠氧和血液的供應(yīng)。②頸動脈

搏動恢復(fù)，上肢收縮壓在60mmHg以上。③刺激眼瞼有反應(yīng)。④

有自主呼吸出現(xiàn)。⑤紫細(xì)減輕，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤

紅潤。

第77道辯題====

77、簡述傳染病與感染性疾病的異同。

------------------參考答案--------------------

答：傳染病與感染性疾病均系由微生物或寄生蟲感染人體后產(chǎn)

生的。傳染病則是指由微生物或寄生蟲引起的具有傳染性的疾

病，是感染性疾病的一部分。而感染性疾病雖有特定的病原體,

但不一定有傳染性。

=======================第78道辯題=========================

78、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：①現(xiàn)代化診療技術(shù)的侵入性操作：如器官移植、血液透析、

導(dǎo)尿和腦室引流等；②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫

抑制劑、放射治療等；③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣?/p>

尿病、肝硬化和腫瘤等；④引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的

應(yīng)用。

==========================第79道辯題=========================

79、什么是ARDS?

------------------參考答案--------------------

答：即急性呼吸窘迫綜合癥，由于各種原因?qū)е路伍g質(zhì)水腫而

出現(xiàn)的低氧血癥。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)縉，吸氧不能緩

解，肺底可聞及濕羅音，呼吸音減低。X線攝片示散在小片狀浸

潤影,逐漸擴(kuò)散融合;血?dú)夥治鯬O2<9.33Kpa。

==========================第80道辯題=========================

80、簡述感染性休克的概念。

------------------參考答案--------------------

答:感染性休克是由微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地引起

急性微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致組織缺氧，細(xì)胞損害，代謝和功能

障礙，甚至多器官功能衰竭的危重綜合征。

二二二二二二二二二=二=二====二二二二二第81道辯題二二二二二二二二=二二二二=二二二二===

81、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率?

參考答案

答：昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管

的成功率，在插管前應(yīng)去枕，協(xié)助病人向后仰，當(dāng)胃管插入15

cm（會厭部）時(shí)，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄,

以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至預(yù)

定長度。

====================第82道辯題=============

82、超聲波霧化吸入法的注意事項(xiàng)是什么？

------------------參考答案--------------------

答：⑴使用前，先檢查機(jī)器各部分有無松動、脫落等情況，機(jī)

器和霧化罐編號要一致，注意儀器的保養(yǎng)；⑵水槽底部的晶

體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，

不能用力過猛；⑶水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水；⑷需連

續(xù)使用，中間須間隔30min。

==============二二二二二第83道辯題============

83、簡述臨床護(hù)理工作中病情觀察的內(nèi)容。

------------------參考答案--------------------

答：⑴生命體征；⑵神志變化；⑶瞳孔變化；⑷藥物反應(yīng)；⑸

一般情況：如營養(yǎng)和發(fā)育，表情和面容、姿勢和體征、皮膚黏

膜、排泄、嘔吐物、飲食和睡眠等；⑹精神狀態(tài)；（7）心理狀

態(tài)。

===============第84道辯題========

84、缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存時(shí)如何給氧？為什么？

------------------參考答案--------------------

答：對缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存時(shí)，應(yīng)以低流量、低濃度

持續(xù)給氧為宜。因?yàn)槁匀毖趸颊?，由于長期二氧化碳分壓高,

其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，并

沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，反射性地使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)，若高濃度

給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而導(dǎo)致呼吸抑制,

使二氧化碳潴留更為嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停

止。

================第85道辯題=============

85、簡述冷療法禁忌的部位有哪些？為什么？

------------------參考答案--------------------

答：下列部位禁用冷療：

(1)枕后、耳廓、陰囊處：防止凍傷。

(2)心前區(qū)：防止引起反射性心率減慢。

(3)腹部：防止腹瀉。

(4)足底：防止引起一過性冠狀動脈收縮。

======================第86道辯題==================

86、什么是疏忽大意？

------------------參考答案--------------------

答：作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不

良后果，卻往往未能遇見到。臨床上表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在對患者

制定治療方案時(shí)考慮不細(xì)致，盲目實(shí)施一些醫(yī)療護(hù)理工作，沒

有料到自己的行為會對患者導(dǎo)致不良后果。

==========================第87道辯題========================

87、為何說導(dǎo)尿?qū)颊呤且环N潛在性損害？

------------------參考答案--------------------

答：一般情況下，人體膀胱腔內(nèi)是無菌區(qū)，如果導(dǎo)尿術(shù)未嚴(yán)格

執(zhí)行無菌技術(shù)，可將會陰、尿道外口的病原體帶入膀胱內(nèi)，造

成醫(yī)源性感染，插導(dǎo)尿管的機(jī)械性刺激具有損傷尿道黏膜的可

能，導(dǎo)尿過程中患者因暴露軀體部位所引起的害羞、自卑及恐

懼等心理反應(yīng)可影響機(jī)體的免疫防御機(jī)制，所以說導(dǎo)尿術(shù)是一

種潛在性損害。

88、靜脈炎的癥狀及^㈱原因是什么？

------------------參考答案--------------------

答：癥狀：（1）局部：沿靜脈呈條索狀紅線，局部組織有紅、

腫、熱、痛。（2）全身畏寒、發(fā)熱。

原因：①長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物；②靜脈內(nèi)放

置刺激性大的塑料管過久；③輸液中無菌操作不嚴(yán)格。

二二二二二二二二二==========二=二二第89道辯題===================

89、什么是醫(yī)療糾紛？

------------------參考答案--------------------

答：醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療診療活動中，醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者的診療行為所致后果存有不同看

法，引起爭議并訴諸法定程序解決的事件。也就是說，患者及

家屬就醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行診療過程的最終醫(yī)療結(jié)果不能接

受，由此產(chǎn)生糾紛。

==========_=======第90道辯題==========

90、引起醫(yī)療糾紛常見的原因有那些?

------------------參考答案--------------------

答：（1）醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)療過失或醫(yī)療過錯(cuò)，導(dǎo)致患者身體造

成損害。（2）患者對醫(yī)療期望值過高，對醫(yī)學(xué)知識不了解，產(chǎn)

生誤區(qū)。（3）服務(wù)態(tài)度方面引起的糾紛。

第91道辯題二==

91、造成醫(yī)務(wù)人員過失的表現(xiàn)有那些?

參考答案

答：（1）誤診。（2）不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程。（3）對病史采

集、病員檢查處理漫不經(jīng)心，草率馬虎。（4）擅離職守，延誤

診治或搶救。（5）遇到不能勝任的操作技術(shù)，既不請示，也不

請人幫助，一味蠻干。（6）擅自做無指征、有禁忌的手術(shù)和檢

查等。

===========================第92道辯題=========================

92、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要性有哪幾方面？

------------------參考答案--------------------

答：（1）有利于保證護(hù)理工作的質(zhì)量，提高護(hù)理管理效率，使

護(hù)理工作井然有序。（2）有利于護(hù)理教學(xué)與科研工作的開展，

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)使護(hù)理教學(xué)工作有了一定的依據(jù)，使護(hù)理人員的

培訓(xùn)有了明確的目標(biāo)。（3）便于推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)

的發(fā)展，為護(hù)理工作的發(fā)展指出了方向。

==========================M93it^lS========================

93、什么是人際關(guān)系？護(hù)理過程中的人際關(guān)系有哪幾種?

參考答案

答：人際關(guān)系是指人與人之間的相互關(guān)系。護(hù)理過程中的人際

關(guān)系可分為3種：（1）兩人之間的，如護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、醫(yī)

護(hù)關(guān)系。（2）個(gè)人與集體的，如護(hù)士與科室之間。（3）個(gè)人與

組織機(jī)構(gòu)之間的，如護(hù)士與醫(yī)院之間、護(hù)士與護(hù)理部之間、護(hù)

士會員與學(xué)會之間的。

==================第94道辯題================

94、影響人際關(guān)系建立的因素有哪些？

------------------參考答案--------------------

答：（1）距離因素：指人與人之間的地理位置上的遠(yuǎn)近。距離

近的易建立人際關(guān)系。（2）相互往來的頻數(shù)：經(jīng)常見面、通信、

相互來往頻繁，有利于人際關(guān)系的建立。（3）態(tài)度、愛好的相

似：人與人在信念、興趣、愛好態(tài)度等方面相似，易引起共鳴,

彼此易建立人際關(guān)系。

===========================第95道辯題=========================

95、如何增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，防止法律問題的發(fā)生？

------------------參考答案--------------------

答：⑴強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)：要做到知法懂

法并把法律知識應(yīng)用到實(shí)踐中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。⑵在安全

有保障的環(huán)境中工作：要想達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士必須

在一個(gè)安全而有保障的環(huán)境中工作。⑶經(jīng)常與其它醫(yī)務(wù)人員溝

通：及時(shí)交流有關(guān)病人治療護(hù)理的情況及資料，隨時(shí)澄清一些

模糊不清的問題。⑷建立良好的護(hù)患關(guān)系：良好的護(hù)患關(guān)系及

護(hù)理作風(fēng)能獲得病人的理解與支持，以減少法律糾紛的產(chǎn)生。

==========================第96道辯題=========================

96、簡述慢性支氣管炎、肺氣腫病人合理用氧原則。

------------------參考答案--------------------

答：呼吸困難時(shí)給予鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)吸氧，氧流量為

l-2L/mino提倡家庭長期輸氧療法，流量2L/min,每天不少于12

小時(shí)，特別是睡眠時(shí)間不可間歇。病情嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑機(jī)械通氣。

===========================97二二二二二二二二^^二二二二二二二二二二^^二二二二二

97、試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性？

------------------參考答案--------------------

答：對高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)椋焊邿釙r(shí)唾

液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜上皮脫落，有利于細(xì)菌生

長，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口腔炎，甚至口腔潰瘍。

特別是高熱昏迷患者，患者自己不會清潔口腔，更要注意口腔

護(hù)理。

=======================第98道辯題=========================

98、試述引起血沉加快的常見原因。

------------------參考答案--------------------

答：①血漿纖維蛋白原顯著增加，如妊娠，急性感染，組織破

壞均可使血漿纖維蛋白原增加，使紅細(xì)胞疊連加速，故血沉加

快；②A/G比值減少時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，可加速紅細(xì)胞的

疊連作用，使血沉加快；③進(jìn)入血液中的某些特殊免疫物質(zhì)可

使紅細(xì)胞聚集，加速沉降；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因血漿膽

固醇增加，能降低紅細(xì)胞表面負(fù)荷，使血沉加快。

第99道辯題===

99、輸血中的三查，八對內(nèi)容是什么？

參考答案

答：(1)三查是指：查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置；

(2)八對是指：病室床號、姓名、住院號、血型、交叉配

血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號、血液種類、血量。

=======================第1oo道辯題===========================

100、洗胃的目的是什么？

------------------參考答案--------------------

答：洗胃的目的是：

(1)解毒：消除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可

利用不同灌注進(jìn)行中和解毒。

(2)減輕胃黏膜水腫：洗出胃內(nèi)潴留食物，減輕潴留物對

胃黏膜的刺激，從而減輕胃黏膜水腫和炎癥。

(3)手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備。

==========================101道辯題=============

101、試述正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法?

------------------參考答案--------------------

答：正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法如下：監(jiān)測中心靜脈壓，

有條件的話還可測定肺動脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動脈楔壓

低于正常，說明補(bǔ)液不足，若超過正常值，說明補(bǔ)液過多。如

果沒有條件監(jiān)測上述兩個(gè)指標(biāo)，應(yīng)動態(tài)觀察頸靜脈充盈程度、

尿量、血壓等，特別是尿量是很實(shí)用的指標(biāo)。

===第102道辯題==

102、簡述如何滿足住院病人的心理需要。

------------------參考答案--------------------

答：住院病人，由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境，生活

方式的改變，可產(chǎn)生一系列的心理反應(yīng)。護(hù)士要了解病人的心

理活動，對病人進(jìn)行心理安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人的人格,

調(diào)整病人的情緒，解除病人的各種壓力及不利于康復(fù)的不安情

緒。

========================1^103道辯題=============

103、如何保證住院病人的安全？

答：⑴避免各種扇茵所致的軀體上損傷，對年老體弱，神志不

清煩躁不安的病人采用保護(hù)具，床欄等措施，以防止墜床發(fā)生。

⑵避免醫(yī)源性因素造成病人心理、生理傷害。⑶防止交叉感染,

加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒制度和操作規(guī)程，如濕式清掃，物品表面

的消毒及污物處理，防止交叉感染的發(fā)生。

==========================辯題—二==============

104、簡述護(hù)理人員給病人應(yīng)用保護(hù)具的注意事項(xiàng)？

------------------參考答案--------------------

答：⑴向病人及家屬解釋使用保護(hù)具的目的，以取得理解。⑵

注意保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握指征。⑶保護(hù)性制動措施只能

短期使用，肢體處于功能位置，保證病人安全舒適。⑷約束帶

下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要

時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

=======================第105道辯題=========================

105、簡述臥位的意義？

參考答案

答：①協(xié)助病人增加身心舒適，達(dá)到完全休息的目的。②維持

正常的功能位置，避免關(guān)節(jié)及肌肉痙攣。③促進(jìn)體位引流。④

半坐臥位可使胸腔擴(kuò)大，改善呼吸困難。⑤避免骨突出處皮膚

破損，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

=====第106道辯題=

106、頭痛病人采取冷敷或熱敷的機(jī)制是什么？什么樣的病人

不適宜頭部冷敷？為什么腦出血病人要給予頭部冷敷？

參考答案

答：冷敷可緩解腦血管擴(kuò)張所致頭痛。熱敷可緩解肌肉緊張所

致頭痛。腦梗死病人頭部禁用冷敷，以免影響腦供血。腦出血

病人可頭部降溫以減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫，保護(hù)腦細(xì)

胞。

第107道辯題

107、試述醫(yī)療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害?

參考答案-

答：醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相

關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接間接感染性、毒性以及其他危害性的

廢物，對公眾健康可能造成危害，如：傳播愛滋病、乙型病毒

性肝炎和丙型病毒型肝炎，傳播胃腸道、呼吸道感染，造成血

液感染、皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。

====================笫］08道辯題====================

108、試述中醫(yī)的治療八法?

------------------參考答案--------------------

答：中醫(yī)的治療八法即：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)8

種治療方法，簡稱八法。汗法，即發(fā)汗；吐法，即涌吐法；下

法，即攻下，瀉下法；和法又稱和解法；溫法，應(yīng)用溫?zé)崴幭?/p>

除寒邪之法；清法，清熱法；消法，消導(dǎo)法；補(bǔ)法，補(bǔ)益法。

=======================第109道辯題=========================

109、試述鎖骨下靜脈穿刺的目的？

------------------參考答案--------------------

答：①對長期不能進(jìn)食或丟失大量體液者，如食管手術(shù)后患者,

危重患者等，用以補(bǔ)充大量高熱量，高營養(yǎng)液體及電解質(zhì)；②對

各種原因所致的大出血，迅速輸入大量液體，糾正血容量不足,

以提高血壓；③用于癌癥患者進(jìn)行化學(xué)治療;④注入刺激性較強(qiáng)

的藥物；⑤測定中心靜脈壓。

===========================第HO道辯題========================

110、舒適護(hù)理的理論研究和實(shí)踐研究主要包括哪幾個(gè)方面？

------------------參考答案--------------------

答：⑴理論研究包括：①生理舒適：指身體的感覺，包括環(huán)境

中的溫度、濕度、光線、音響等所帶來的舒適。②心理感覺：

如滿意感、安全感、被尊重感等。③社會舒適：包括人際、家

庭、學(xué)校、職業(yè)等社會關(guān)系上帶來的舒適。④靈魂舒適：主要

指信仰方面帶來的舒適。⑵實(shí)踐研究包括：①舒適的環(huán)境；②

減輕疾病不適；③臨終舒適病房的設(shè)立；④護(hù)理技術(shù)舒適研究;

⑤整體性舒適護(hù)理。

=========================第m道辯題==========================

111、腎病綜合征病人為什么易發(fā)生感染？

------------------參考答案--------------------

答：原因可能是與從尿中丟失大量的免疫球蛋白及免疫球蛋白

合成異常有關(guān)，另外T淋巴細(xì)胞亞群異常介導(dǎo)的細(xì)胞免疫缺陷在

其中也具有重要作用。大量的激素應(yīng)用有使患者的抗感染能力

明顯下降。

===========================第H2道辯題===========================

112、