內(nèi)分泌科測試試卷

內(nèi)分泌科測試試卷

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

第/題嗜倍細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：

A、持續(xù)性高血壓

B、直立性高血壓

C、陣發(fā)性高血壓

D、高血壓、低血壓交替

E、低血壓、休克

標準答案：C您的答案：

第2題空腹血糖受損（IFG）是指血糖在什么范圍？

A、3.6~6.Immol/L

B、6.1-7.Ommol/L

C、7.0~7.8mmol/L

D、7.8-11.Immol/L

E、ILImmol/L以上

標準答案：B您的答案:

第3題運動能降低血糖是因為?

A、刺激機體大量釋放胰島素

B、增強胰島素敏感性，消耗能量

C、機體停止吸收葡萄糖

D、大量出汗

E、尿糖增加

標準答案：B您的答案：

第4題糖尿病患者的血壓應控制在多少mmHg以下?

A、90/60

B、100/90

C、130/80

D、140/100

E、160/110

標準答案：C您的答案：

第5題糖尿病飲食計劃中,碳水化合物所占的熱量應占每天攝入總

熱量的多少？

A、25%-30%

B、35%-40%

C、55%-60%

D、65%-70%

E、75%-80%

標準答案：C您的答案：

第6題常用胰島素注射部位不包括下列哪個部位？

A、腹部

B、大腿外側(cè)

C、上臂

D、小腿

E、臀部

標準答案：D您的答案：

第7題國際公認的,反映血糖長期控制水平的是什么？

A、空腹血糖

B、餐后2小時血糖

C、糖化血紅蛋白

D、隨機血糖

E、果糖胺

標準答案：C您的答案：

第8題下面哪項不是1型糖尿病的特點？

A、發(fā)病早，好發(fā)于兒童和青少年

B、發(fā)病急，三多一少癥狀明顯

C、必須用胰島素治療

D、可以用口服藥治療

E、可有酮癥酸中毒

標準答案：D您的答案：

第9題通常把尿白蛋白排泄率在()稱為微量白蛋白尿

A、30—300mg/24h

B、60—600mg/24h

C、90—900mg/24h

D、120—1200mg/24h

E、0—30mg/24h

標準答案：A您的答案：

第/。題下面哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥?

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、糖尿病足

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、高血糖高滲狀態(tài)

E、感染性并發(fā)癥

標準答案：B您的答案：

第”題糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是

A、多飲、多尿、多食

B、乏力

C、消瘦

D、高血糖

E、尿糖陽性

標準答案：D您的答案：

第題1型糖尿病的主要特點是

A、多見于40歲以上的成年人

B、易發(fā)生高血糖高滲狀態(tài)

C、自身免疫介導的胰島B細胞破壞

D、早期常不需要胰島素治療

E、大部分有體重超重或肥胖

標準答案：C您的答案：

第73題2型糖尿病的主要特點是

A、胰島素缺乏

B、有發(fā)生酮癥酸中毒傾向

C、發(fā)病由自身免疫介導

D、大多存在胰島素抵抗

E、年輕人多見

標準答案：D您的答案：

第〃題下列對2型糖尿病的描述正確的是

A、都發(fā)生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

C、大部分患者有超重或肥胖

I）、不會發(fā)生酮癥酸中毒

E、均不需要胰島素治療

標準答案：C您的答案：

第，5題2型糖尿病的特點是

A、都有“三多一少”的表現(xiàn)

B、患者體型均較肥胖

C、患者空腹血糖都增高

D、空腹尿糖均呈陽性

E、少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

標準答案：E您的答案：

第％題2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A、極度肥胖

B、長期大量攝糖

C、長期使用糖皮質(zhì)激素

D、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低

E、老年

標準答案：D您的答案：

第〃題1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于

A、癥狀輕重不同

B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

C、對胰島素的敏感性不同

D、胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

E、血糖穩(wěn)定性不同

標準答案：D您的答案：

第18題反應近2-3月的平均血糖指標是：

A、隨機血糖

B、血酮體

C、糖化血紅蛋白

D、果糖胺

E、尿糖

標準答案：C您的答案：

第19題糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖

A^27.Ommol/L

B、^7.8mmol/L

CN28.7mmol/L

D、^11.Immol/L

E、212.6mmol/L

標準答案：D您的答案：

第20題患者飯后尿糖(++),空腹尿糖陰性，進一步檢查顯示:空腹血

糖5.3mmol/L,飯后2小時血糖7.Immol/L,可診斷為

A、輕型糖尿病

B、糖耐量減低

C、繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D、食后糖尿

E、非葡萄糖糖尿

標準答案：D您的答案：

第勿題以下對糖尿病檢驗結(jié)果的解釋正確的是

A、尿糖陰性可以排除糖尿病

B、尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C、尿酮陽性僅見于糖尿病

D、空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

E、餐后2小時血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

標準答案：E您的答案：

第式題糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”癥狀伴乏力

B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C、有代謝性酸中毒

D、嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E、以上都是

標準答案：E您的答案：

第23題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A、每4小時靜脈注射50U正規(guī)胰島素

B、每4小時靜脈滴注5T0U正規(guī)胰島素

C、每2小時靜脈滴注5T0U中效胰島素

D、每小時靜脈滴注4-6U正規(guī)胰島素

E、每小時靜脈注射5T0U正規(guī)胰島素

標準答案：D您的答案：

第24題搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A、出現(xiàn)低鉀血癥

B、常規(guī)應用

C、血pH值小于7.1,HCO3一小于5mmol/L

D、出現(xiàn)嚴重心律失常

E、合并嚴重感染

標準答案：C您的答案：

第25題碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

A、治療酸中毒的起初2小時

B、出現(xiàn)血鉀過高

C、出現(xiàn)心律紊亂

D、血pH小于7.1

E、血pH小于7.3

標準答案：D您的答案：

第宓題糖尿病酮癥酸中毒最主要的治療措施是

A、抗感染

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、口服降糖藥

D、補液及小劑量胰島素

E、補充堿性藥物

標準答案：D您的答案：

第27題有關(guān)高血糖高滲狀態(tài)的論述，正確的是

A、多見于1型糖尿病

B、一定有重癥糖尿病病史

C、常有明顯酸中毒

I）、治療必須用低滲鹽水

E、多見于老年輕型糖尿病

標準答案：E您的答案：

第然題屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

E、下肢壞疽

標準答案：C您的答案：

第29題診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

A、尿常規(guī)

B、尿微量白蛋白

C、尿滲透壓

D、雙腎B超

E、肌酢清除率

標準答案：B您的答案：

第3。題糖尿病早期腎病，治療應首選

A、利尿劑

B、ACEI或ARB類

C、a受體阻滯劑

D、B受體阻滯劑

E、鈣離子阻滯劑

標準答案：B您的答案：

第出題糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

A、周圍神經(jīng)病變

B、中樞神經(jīng)病變

C、動眼神經(jīng)麻痹

D、自主神經(jīng)病變

E、腕管綜合癥

標準答案：A您的答案：

第32題糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性滲出物

D、軟性滲出物

E、視網(wǎng)膜出血

標準答案：B您的答案：

第33題2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A、胰島素治療

B、飲食治療

C、雙胭類藥物

D、磺服類藥物

E、DDP-4抑制劑

標準答案：B您的答案：

第34題糖尿病飲食治療下列哪種是正確的

A、病情輕可以不用飲食治療

B、有并發(fā)癥者不用飲食治療

C、用藥治療時，可不用飲食治療

D、肥胖者宜給高熱量飲食治療

E、不論病情輕重都需要飲食治療

標準答案：E您的答案：

第35題磺胭類藥物可用于治療

A、糖尿病合并高熱

B、胰島功能尚存的2型糖尿病

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、1型糖尿病

E、重癥糖尿病

標準答案：B您的答案：

第36題易引起嚴重低血糖不良反應的口服降血糖藥是

A、雙胭類

B、磺眼類

C、a葡萄糖甘酶抑制劑

D、胰島素增敏劑

E、DDP-4抑制劑

標準答案：B您的答案：

第37題引起乳酸性酸中毒的口服降糖藥是

A、磺胭類

B、苯甲酸衍生物

C、a葡萄糖甘酶抑制劑

D、雙胭類

E、嘎嘎烷二酮類

標準答案：D您的答案：

第38題雙服類降血糖藥物的作用機制為

A、促進餐后胰島素的分泌

B、促進基礎(chǔ)胰島素的分泌

C、延緩腸道碳水化合物的吸收

I）、激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

E、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用

標準答案：E您的答案：

第39題葡萄糖甘酶抑制劑常見不良反應是

A、低血糖

B、腹脹和腹瀉

C、下肢浮腫

D、乳酸性酸中毒

E、充血性心力衰竭

標準答案：B您的答案：

第40題關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是

A、肥胖的病人較適宜于胰島素治療

B、1型糖尿病人可不用胰島素治療

C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑

量

D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍

E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

標準答案：E您的答案：

第,題胰島素對糖代謝的作用是

A、抑制全身組織對葡萄糖的攝取利用

B、促進全身組織對葡萄糖的攝取利用

C、加速糖原的分解

D、促進糖的異生

E、影響葡萄糖的吸收

標準答案：B您的答案：

第42題下列關(guān)于尿糖斑氏定性反應陽性敘述最完善的是:

A、尿中有還原物質(zhì)

B、尿中有葡萄糖

C、尿糖升高

D、可診斷為糖尿病

E、可排除糖尿病低血糖反應

標準答案：A您的答案：

第43題血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素

是

A、游離脂肪酸

B、血糖濃度

C、腎上腺素

D、胃腸道激素

E、血酮體濃度

標準答案：B您的答案:

第44題糖尿病性血管病變,最具有特征性的是

A、合并高血壓

B、常伴冠狀動脈粥樣硬化

C、微血管病變

D、周圍動脈硬化-下肢壞疽

E、腦血管病變

標準答案：C您的答案：

第45題I型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、腦血管病

C、腎小球硬化癥

D、酮癥酸中毒

E、感染性休克

標準答案：C您的答案：

第46題男性,48歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.3mmol/L,為明確診斷首選

下面哪項檢查

A、再復查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、口服葡萄糖耐量試驗

E、餐后2小時血糖

標準答案：D您的答案：

第"題如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象

A、減少飲食中的總熱卡

B、增加胰島素劑量

C、減少胰島素劑量

D、加用雙呱類藥物

E、減少碳水化合物攝入

標準答案：C您的答案：

第48題有關(guān)糖尿病的敘述哪項不正確

A、是一組臨床綜合征

B、胰島素絕對缺乏是最主要的改變

C、高血糖是本病的重要標志

D、晚期引起多臟器功能衰竭

E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

標準答案：B您的答案：

第49題雙胭類降糖藥最常見的副作用為

A、乳酸性酸中毒

B、低血糖

C、胃腸道反應

D、過敏性皮疹

E、肝功異常

標準答案：C您的答案：

第仞題磺胭類藥物的主要副作用是

A、惡心，嘔吐

B、低血糖反應

C、肝功能損害

D、白細胞減少

E、皮膚瘙癢

標準答案：B您的答案：

第5/題代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺胭類藥物是

A、格列本服

B、格列哦嗪

C、格列奇特

D、格列波服

E、格列喳酮

標準答案：E您的答案：

第宓題2型糖尿病胰島病理改變特征為

A、胰島B細胞數(shù)量顯著減少及胰島炎

B、胰島B細胞數(shù)量顯著減少

C、胰島淀粉樣變性

I）、胰島B細胞數(shù)量顯著減少及胰島淀粉樣變性

E、胰島淀粉樣變性及胰島炎

標準答案：C您的答案：

第53題糖尿病視網(wǎng)膜增殖型的標志是：

A、出現(xiàn)新生血管

B、玻璃體混濁

C、微血管瘤形成

D、軟性棉絮樣滲出

E、硬性滲出

標準答案：A您的答案：

第54題成人低血糖是指

A^血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)

血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)

C、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)

D、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)

E、血糖低于或等于2.24nimol/L(40mg/dl)

標準答案：C您的答案：

第55題42歲，男性,平素多食,肥胖,2次尿糖陽性,空腹血糖

5.4mmol/L,飯后2小時血糖7.6mmol/L,考慮為

A、藥物性尿糖

B、應激性糖尿

C、腎性糖尿

D、腫瘤性糖尿

E、甲亢致糖尿

標準答案：C您的答案：

第56題男性,26歲，明顯的三多一少癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥

狀時輕時重,有明顯的低血糖癥狀,近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力,腰

痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應診斷為

A、糖尿病腎病

B、腎動脈硬化

C、腎盂腎炎

D、腎炎

E、胰島素副作用

標準答案：A您的答案：

第57題一患者尿量為2000ml/d,尿比重為1.028,此時應考慮下列

哪種疾病或狀態(tài)的可能性大

A、尿崩癥

B、腎硬化癥

C、糖尿病

D、精神性多飲

E、大量飲水后

標準答案：C您的答案：

第58題男性,65歲，患糖尿病15年,長期應用苯乙雙肌;，因意識障

礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫水,膝反射極弱，

血壓80/65mmHg,血糖15imiol/L,血鈉140mmol/L,血鉀

5.6mmol/L,C02CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋

白（++）,最可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E、腦血管意外所致昏迷

標準答案：C您的答案：

第59題鑒別1型和2型糖尿病最有意義的檢查是

A、葡萄糖耐量試驗

B、糖化血紅蛋白

C、胰島素釋放試驗

D、空腹血糖

E、尿糖

標準答案：C您的答案：

第6。題男性,65歲，身高160cm，體重70kg,尿糖(-)，糖耐量試驗結(jié)

果為空腹5.Ommol/L,1小時7.6mmol/L,2小時7.Ommol/L,3小時

5.4mmol/Lo應考慮為

A、可診為糖尿病

B、可排除糖尿病

C、糖耐量低減

D、無臨床意義

E、以上都不是

標準答案：B您的答案：

第6/題女性,22歲，患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時前昏

迷,檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,C02

CP22.Ommol/L,最可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、腦血管疾病

標準答案：D您的答案：

第62題女性,20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U,夜里

出現(xiàn)多汗，心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,應給予

A、增加晚餐用量

B、調(diào)換胰島素類型

C、加大胰島素用量

D、減少早飯前胰島素劑量

E、減少晚餐前胰島素用量

標準答案：E您的答案：

第63題男性,20歲，1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅，呼吸深快,

漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷是

A、乳酸性酸中毒

尿毒癥酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲性昏迷

標準答案：D您的答案:

第64題男性糖尿病患者,45歲，肥胖體型,空腹血糖7.8mmol/L,治

療時首先考慮

A、飲食控制

B、磺胭類藥物

C、雙服類藥物

D、胰島素

E、中藥

標準答案：C您的答案：

第65題男性,45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3、5小

時心悸，多汗,饑餓感,進餐后緩解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最

可能的診斷是

A、胰島素瘤

B、胰島素性低血糖

C、糖尿病

D、胰島細胞增生癥

E、2型糖尿病,反應性低血糖

標準答案：E您的答案：

第66題男性,60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素

氮42.9mmol/L,血鈉150m.no1/L,尿酮體陰性,血糖36.lmmol/L,予小

劑量胰島素+等滲鹽水治療。此病人意識恢復,血糖迅速降至正常范

圍，1小時后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反應性高血糖癥D腦水腫E稀釋性低鈉血癥

標準答案：D您的答案：

第67題藥物進入靶細胞后與核受體結(jié)合,可增強胰島素在外周組織

的敏感性,減輕胰島素抵抗,從而作為胰島素增敏劑的是：

A、磺胭類

B、雙胭類C葡萄糖苜酶抑制劑

C、睦嗖烷二酮類

D、苯甲酸衍生物

標準答案：D您的答案：

第68題患者，女性,36歲新診斷的糖尿病，空腹血糖16.8mmol/L,使

用胰島素治療3天后，血糖接近正常,空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖

10mmol/L,但逐漸出現(xiàn)視物模糊,最可能的原因是

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、白內(nèi)障

C、合并青光眼

D、玻璃體出血

E、晶狀體屈光度的急劇變化

標準答案：E您的答案：

第69題一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿

FT3,FT4均高,TSH值高,應當首先考慮的診斷是

A^Graves病

B、繼發(fā)性甲亢

C、外周組織對T3,T4抵抗

D、TSH的受體或受體后缺陷

E、原發(fā)性甲低

標準答案：C您的答案：

第70題他巴噗治療甲狀腺機能亢進

A、阻礙分泌過多的激素合成

B、對抗激素對組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應的拮抗作用

D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E、利用激素之間的允許作用

標準答案：A您的答案：

第刀題60歲甲亢病人，甲狀腺111°腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎

功能正常。首選的治療措施為

A、立即手術(shù)

B、立即1311治療

C、復方碘溶液治療2周后手術(shù)

D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

E、抗甲狀腺藥物長期治療

標準答案：D您的答案：

第覆題男性,50歲，甲亢患者，甲狀腺H。腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫

氧喀咤治療3個月后，甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病治療應

A、繼續(xù)原有治療

B、繼續(xù)原治療+心得安

C、繼續(xù)原治療+地高辛

D、改用放射性1311治療

E、改用手術(shù)治療

標準答案：D您的答案：

第73題一女性甲亢患者,丙基硫氧喀咤+心得安治療兩個月，T3,T4

恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重,應加用

A、心得安

B、甲狀腺片

C、復方碘液

D、再加一種抗甲狀腺藥

E、皮質(zhì)醇

標準答案：B您的答案：

第74題女性,24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實

驗檢查確診為Graves病,病人幼年時有哮喘史,下述何種藥物應禁忌

A、甲基硫氧喀咤

B、他巴理

C、甲亢平

D、甲狀腺素片

E、心得安

標準答案：E您的答案：

第75題男性,54歲，甲亢房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便

頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴大，雙脛前水腫，心率120次/

分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時，以下何種試驗為禁忌

A、FT3,FT4,TSH

B、TSAb

C、甲狀腺吸碘率

D、T3抑制試驗

E、TRH興奮試驗

標準答案：I）您的答案:

第76題女性,27歲，右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無效,經(jīng)查

體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷

A、血沉快

B、FT3高,TSH降低

C、FT3正常,TSH正常

D、TSAb陽性

E、甲狀腺攝取功能降低

標準答案：D您的答案：

第77題女性,35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出

現(xiàn)高熱，心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應首先考慮的診斷

是

A、甲亢癥狀加重

B、甲亢術(shù)后感染

C、甲亢危象

D、甲亢危象前期

E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉

標準答案：C您的答案:

第趙題女性,30歲，Graves病病人,抗甲狀腺藥物治療已2年,是否

停藥,最有參考意義的指標是

A、甲狀腺攝1311試驗

B、血清反T3測定

C、血清FT3,FT4測定

D、血清sTSH的測定

E、TRH興奮試驗

標準答案：E您的答案：

第79題男性,32歲，系復發(fā)性甲亢病人，現(xiàn)藥物治療6個

月，F(xiàn)T3,FT4正常，甲狀腺H。腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,

下一步的治療應選擇

A、加大抗甲狀腺藥物劑量

B、減少抗甲狀腺藥物劑量

C、繼續(xù)目前治療

D、手術(shù)治療

E、除原治療外,加免疫抑制劑

標準答案：D您的答案：

第80題女性,28歲，Graves病患者,應用國產(chǎn)丙基硫氧喀咤+心得安

治療2周，病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.7X10的9次方/L,粒

細胞

A、繼續(xù)現(xiàn)有治療

B、改用進口丙基硫氧喀咤

C、維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥

D、改用同位素治療

E、?？辜谞钕偎?，加用升白細胞藥,預防治療感染

標準答案：E您的答案：

第以題女性,45歲，甲亢,1311治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不

是131治療的并發(fā)癥

A、浮腫

B、甲狀腺腫大更加明顯

C、便秘

D、打鼾，嗜睡

E、突眼加重

標準答案：B您的答案：

第82題男性,52歲，4年來因心律失常,長期用乙胺碘吠酮,近期出

現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢。下述哪項檢查結(jié)果是錯誤

的？

A、甲狀腺吸1311率升高

B、FT4明顯升高,FT3正?；蚵陨?/p>

C、sTSH降低

D、甲狀腺腫大不明顯,質(zhì)地硬

E、TSAb陰性

標準答案：A您的答案：

第83題在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見

A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B、Graves病

C、甲狀腺癌

I）、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢

標準答案：B您的答案：

第84題甲狀腺激素是由

A、甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌

B、甲狀腺腺泡細胞分泌

C、甲狀旁腺細胞分泌

D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌

E、以上都不是

標準答案：B您的答案：

第85題近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關(guān)

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、a鏈球菌

D、耶爾森菌

E、肺炎球菌

標準答案：D您的答案：

第86題關(guān)于他巴嘎治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的

A、抑制甲狀腺過氧酶活性

B、抑制碘的活化

C、抑制酪氨酸碘化

D、抑制碘化酪氨酸的縮合

E、抑制甲狀腺素的釋放

標準答案：E您的答案：

第87題口服藥治療甲亢的適應證是

A、病情輕，甲狀腺較小者

B、年齡超過30歲

C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤

D、胸骨后甲狀腺腫

E、中、重度甲亢

標準答案：A您的答案：

第88題抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

A、T3,T4正常

B、T3,T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

C、TSH正常

D、RT3正常

E、臨床甲亢表現(xiàn)消失

標準答案：B您的答案：

第89題甲亢時最具有診斷意義的體征

A、心率加快,第一心音亢進

B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C、突眼

D、脈壓差大

E、心臟增大

標準答案：B您的答案：

第90題下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義

A、TT3

B、TT4

C、FT3

D、FT4

E、RT3

標準答案：C您的答案：

第以題非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

AN14mm

B、15mm

C^16mm

D、18mm

E^19mm

標準答案：I）您的答案：

第組題對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查不應該做

A、甲狀腺攝1311率測定

B、FT3,FT4

C、TRAb

D、TT3

E、TSH

標準答案：A您的答案：

第93題下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A、T3抑制試驗抑制率＞50%

B、TSAb陽性

C、TGAb和TPOAb陽性

D、TSH降低

E、rT3升高

標準答案：A您的答案：

第％題用1311治療Graves病后,一般需觀察多久才能進行第二次

1311治療

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

標準答案：D您的答案：

第95題甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是

A、丙基硫氧喀咤

B、他巴哇

C、放射性1311治療

D、手術(shù)次全切除甲狀腺

E、復方碘溶液

標準答案：C您的答案：

第%題抗甲亢藥物治療一般療程是

A、癥狀緩解即可停藥

B、癥狀緩解后3個月

C、癥狀緩解后半年

D、療程》一年

E、療程》一年半

標準答案：E您的答案：

第97題對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用

A、1311治療

B、甲狀腺次全切

C、復方碘溶液

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片

E、抗甲狀腺藥物治療

標準答案：D您的答案：

第98題TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應為

A、TSH升高

B、TSH異常升高

C、TSH無變化

D、TSH降低

E、以上都不是

標準答案：C您的答案：

第99題妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是

A、甲狀腺腫大

B、多食,心率快

C、T3,T4升高

D、消瘦

E、FT3,FT4升高

標準答案：E您的答案：

第/00題甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認為最可能的是下列哪

種疾病

A、重癥肌無力

B、周期性麻痹

C、周圍神經(jīng)炎

D、甲亢性肌病

E、肌營養(yǎng)不良癥

標準答案：B您的答案：

第101題心得安

A、抑制甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素釋放

C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D、抑制外周組織中5,-脫碘酶

E、破壞甲狀腺腺泡細胞

標準答案：D您的答案：

第題復方碘溶液

A、抑制甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素釋放

C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

I）、抑制外周組織中5,-脫碘酶

E、破壞甲狀腺腺泡細胞

標準答案：B您的答案：

第/03題放射性1311治療

A、抑制甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素釋放

C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D、抑制外周組織中5,-脫碘酶

E、破壞甲狀腺腺泡細胞

標準答案：E您的答案：

第104題Graves病,手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥

A、白細胞數(shù)降低

B、甲狀腺功能減退

C、出血，感染

D、肝功損害

E、發(fā)熱

標準答案：C您的答案：

第105題Graves病,抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發(fā)癥是

A、白細胞數(shù)降低

B、甲狀腺功能減退

C、出血，感染

D、肝功損害

E、發(fā)熱

標準答案：A您的答案：

第/06題與Graves病有關(guān)的癥狀為

A、肌無力

B、干燥綜合征

C、粘液水腫面容

D、皮膚紫瘢

E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

標準答案：A您的答案：

第/。7題與橋本病有關(guān)的癥狀為

A、肌無力

B、干燥綜合征

C、粘液水腫面容

D、皮膚紫瘢

E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

標準答案：C您的答案：

第108題與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

A、肌無力

B、干燥綜合征

C、粘液水腫面容

D、皮膚紫瘢

E、發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

標準答案：E您的答案：

第％9題女性,46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，

臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧喀咤(300mg/d)及心得安治療

2周,病人出現(xiàn)怕冷，易困倦,手足發(fā)脹,查FT3,FT4低于正常,TSH

高。應首先考慮下列哪項檢查

A、TSAb測定

B、TGAb,TPOAb測定

C、復查FT3,FT4,TSH

I)、甲狀腺超聲檢查

E、甲狀腺遠紅外線掃描

標準答案：B您的答案：

第〃。題女性,46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺II°腫大，無觸痛，

臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧喀咤(300mg/d)及心得安治療

2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦,手足發(fā)脹,查FT3,FT4低于正常,TSH

高。此時應選擇的治療方案是

A、繼續(xù)原有治療

B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

C、減少丙基硫氧喀咤和心得安劑量+甲狀腺制劑

D、停藥觀察

E、改用同位素治療或手術(shù)治療

標準答案：D您的答案：

第〃，題哪項甲狀腺功能試驗受雌激素影響

A、甲狀腺攝13n率

B、TSH

C、總T3總T4

D、游離T3游離T4

E、T3抑制試驗

標準答案：C您的答案：

第"2題抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征:

A、WBC<4.0X10E9/L,中性粒細胞<1.5X10E9/L

B、WBC<5.0X10E9/L,中性粒細胞<0.5X10E9/L

C、WBC<2.0X10E9/L,中性粒細胞<1.0X10E9/L

D、WBC<2.0X10E9/L,中性粒細胞<1.0X10E9/L

E、WBC<3.0X10E9/L,中性粒細胞<1.5X10E9/L

標準答案：E您的答案：

第〃3題甲基硫氧啥咤

A、抑制甲狀腺激素合成

B、抑制甲狀腺激素釋放

C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D、抑制外周組織中5,-脫碘酶

E、破壞甲狀腺腺泡細胞

標準答案：A您的答案：

第"4題下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感

A、TT3

B、FT3

C、TT4

D、FT4

E、sTSH

標準答案：E您的答案：

第“5題女性,41歲，復發(fā)性甲亢，甲狀腺n°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),

經(jīng)丙基硫氧喀咤治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率

78次/分，血FT3,FT4正常,應采用下述哪項治療

A、繼續(xù)原治療

B、手術(shù)治療

C、加用甲狀腺素片

D、加大丙基硫氧喀咤用量

E、減少丙基硫氧喀咤用量

標準答案：B您的答案：

第題32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年,疏于治療,長期不愈，臨床疑診

甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率3小時

68%,24小時91%,下列哪項治療應首先考慮

A、他巴喋治療

B、丙基硫氧喀咤治療

C、手術(shù)治療

D、他巴噗+心得定治療

E、1311治療

標準答案：E您的答案:

第〃7題Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢

出

A、TSH受體抗體(TRAb)

B、TPOAb

C、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBH)

D、甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)

E、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGH)

標準答案：A您的答案：

第題下述哪項表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致

A、甲狀腺腫大

B、浸潤性突眼

C、心率增快

D、脛前粘液性水腫

E、甲狀腺血管雜音

標準答案：C您的答案：

第"9題腎上腺髓質(zhì)主要分泌的物質(zhì)是:

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、性激素

E、異丙腎上腺素

標準答案：B您的答案：

第/%題下列哪項內(nèi)分泌疾病一般不會有高血壓表現(xiàn):

A、醛固酮瘤

Cushing病

C、嗜鋁細胞瘤

D、甲亢

E、腎上腺意外瘤

標準答案：E您的答案：

第/力題關(guān)于嗜銘細胞瘤引起的高血壓下列哪項錯誤?

A、50%呈持續(xù)性高血壓,45%呈陣發(fā)性高血壓。

B、一部分患者血壓可不升高

C、可出現(xiàn)陣發(fā)性頭疼、心悸、出汗等交感興奮癥狀。

D、很容易引起肺水腫和心衰

E、a受體阻滯劑可有效降壓

標準答案：D您的答案：

第/支題嗜倍細胞瘤可有的臨床表現(xiàn)不包括：

A、低血壓及休克

B、高血糖

C、腹瀉

D、紅細胞增多癥

E、胸悶

標準答案：C您的答案：

第題診斷嗜倍細胞瘤最主要的依據(jù)是:

A、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓

B、頭痛、心悸、出汗三聯(lián)癥

C、24小時尿兒茶酚胺及VMA升高

D、MRI示腎上腺腫瘤

E、使用酚妥拉明可有效降壓

標準答案：C您的答案：

第124題對診斷嗜銘細胞瘤較敏感且實用的檢查是:

A、B超

B、腎上腺CT

C、腎上腺MRI

D、131I-MIBG掃描

E、靜脈導管分層取血測兒茶酚胺

標準答案：C您的答案：

第125題嗜倍細胞瘤手術(shù)前準備下列哪項是錯誤的:

A、用酚妥拉明控制血壓至少10-14天

B、用哌噗嗪首次劑量為Img,以后增至6-8mg/d維持

C、在應用a受體阻滯劑后可用B受體阻滯劑控制心動過速

I）、選擇適當?shù)穆樽韯?，并禁止用阿托?/p>

E、必要時術(shù)前吸氧，補充能量

標準答案：A您的答案：

第126題關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥，下列哪項不正確：

A、大多數(shù)為醛固酮瘤，用賽庚咤可使患者血漿醛固酮水平下降

B、一部分為特醛癥患者，用ACEI可降低血壓

C、對于糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥需用地塞米松治療

D、特醛癥患者病變?yōu)槟I上腺球狀帶細胞增生,臥位轉(zhuǎn)立位可使血漿醛

固酮升高

E、醛固酮瘤患者，血鉀越低，尿醛固酮增多越不明顯

標準答案：A您的答案：

第127題關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理下列哪項是錯誤的：

A、當水鈉潴留到一定程度時可出現(xiàn)“脫逸”現(xiàn)象

B、尿路大量失鉀，引起低血鉀癥

C、細胞內(nèi)大量鉀離子丟失，鈉、氫離子進入細胞內(nèi)引起細胞內(nèi)酸中毒

D、腎遠曲小管內(nèi)Na+-H+交換增多,Na+-K+交換減少，尿呈酸性。

E、堿中毒時使血鎂降低

標準答案：D您的答案：

第128題鑒別醛固酮瘤和特醛癥,下列哪項無意義：

A、腎上腺CT掃描

B、立臥位測血漿醛固酮變化

C、賽庚咤實驗

D、靜脈滴注血管緊張素H

E、安體舒通試驗

標準答案：E您的答案：

第129題對病情輕、血鉀降低不明顯的病人疑似原醛可行下列哪項

檢查：

A^低鈉試驗

B、高鈉試驗

C、螺內(nèi)脂試驗

D、血鈉測定

E、血鉀測定

標準答案：B您的答案：

第130題鑒別醛固酮瘤及特醛癥,下列哪項實驗檢查最有價值:

A、血鈉、血鉀及C02結(jié)合力測定

B、血漿18-羥皮質(zhì)酮測定

C、血漿腎素測定

D、血漿ACTH測定

E、血漿血管緊張素II測定

標準答案：B您的答案：

第131題長期缺鉀造成腎臟損害,主要是:

A、腎小球率過濾下降

B、腎小球基底膜增厚

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

標準答案：D您的答案：

第132題原醛臨床表現(xiàn)不包括

A、手足抽搐

B、多飲多尿

C、水腫

D、低血鉀

E、高血壓

標準答案：C您的答案：

第133題痛風患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分為:

A、無癥狀高尿酸血癥期

B、急性痛風性關(guān)節(jié)炎

C、痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎

I）、腎臟病變

E、以上都是

標準答案：E您的答案：

第134題關(guān)于痛風與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是:

A、痛風與高尿酸血癥是同一種疾病

B、隨著年齡的增長出現(xiàn)痛風的比例增加

C、痛風癥狀與高尿酸血癥水平無關(guān)

D、痛風與高尿酸血癥持續(xù)時間無關(guān)

E、痛風多發(fā)生在女性

標準答案：B您的答案：

第135題關(guān)于痛風,下列說法錯誤的是:

A、用秋水仙堿治療痛風性關(guān)節(jié)炎有效

B、急性關(guān)節(jié)炎期診斷有困難時,用秋水仙堿治療后癥狀迅速緩解,對

痛風具有診斷意義

C、確診痛風的依據(jù)是滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶

I）、確診痛風的依據(jù)是痛風石針吸活檢有尿酸結(jié)晶

E、痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時血尿酸一定升高

標準答案：E您的答案：

第"6題痛風須與下列疾病鑒別：

A、類風濕性關(guān)節(jié)炎

B、銀屑病關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、假性痛風

E、以上都是

標準答案：E您的答案：

第137題痛風石一般不存在于下列哪種組織

A、關(guān)節(jié)B皮膚

B、肺

C、肌腱

D、軟骨

標準答案：C您的答案：

第238題下列哪項不包括在代謝綜合征內(nèi):

A、肥胖

B、IGT

C、痛風

D、冠心病

E、繼發(fā)性高血壓

標準答案：E您的答案：

第"9題不宜單獨用于治療嗜輅細胞瘤的是:

A、哌哩嗪

B、阿替洛爾

C、酚妥拉明

D、硝普鈉

E、酚卡明

標準答案：B您的答案：

第題嗜格細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是:

A、P物質(zhì)

B、阿片肽

C、生長抑素

D、血清肽

E、神經(jīng)肽Y

標準答案：A您的答案：

第141題下列關(guān)于嗜銘細胞瘤病人的代謝紊亂,錯誤的是:

A、基礎(chǔ)代謝率可增高

B、血糖增高

C、血游離脂肪酸增高

D、血鉀可增高

E、血鈣可增高

標準答案：D您的答案：

第142題下列選項中，不符合嗜倍細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)得是:

A、可引起腹瀉

B、膽結(jié)石癥發(fā)生率高

C、可引起膽汁潴留

D、可引起腸出血

E、可引起腸擴張

標準答案：A您的答案：

第143題下列哪些激素是由腺垂體合成的:

A、ADH

B、CRF

C、LRH

D、ACTH

E、SS

標準答案：D您的答案：

第744題內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易確定的是:

A、病理診斷

病因診斷

C、功能狀態(tài)

I）、細胞學

E、物理診斷發(fā)現(xiàn)

標準答案：C您的答案：

第題關(guān)于嗜銘細胞瘤下列哪項正確

A、絕大多數(shù)為惡性

B、大多為良性，可手術(shù)根治

C、良性可選藥物根治

D、惡性選用131I-MIBG治療可獲得根治

E、藥物治療首選B受體阻滯劑

標準答案：B您的答案：

第146題下列激素哪一個是類固醇激素:

A、生長激素釋放因子

B、泌乳素

C、雌激素

D、生長激素

E、促卵泡激素

標準答案：C您的答案：

第747題Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥

A、原發(fā)性腎上腺本身的腫瘤

B、垂體分泌ACTH過多

C、垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

I）、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E、大劑量應用糖皮質(zhì)激素

標準答案：B您的答案：

第"8題皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不正確

A、促使脂肪重新分布

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、嗜酸粒細胞絕對值增高

D、血漿腎素水平增高

E、抑制垂體促性腺激素

標準答案：C您的答案：

第149題下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位

ACTH綜合征

A、尿17-羥測定

B、尿17-酮測定

C、血漿ACTH測定

D、CRH興奮試驗

E、ACTH興奮試驗

標準答案：D您的答案：

第150題皮質(zhì)醇增多癥，哪項臨床表現(xiàn)少見

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、高血糖

D、膽固醇明顯增高

E、骨質(zhì)疏松

標準答案：D您的答案：

第1題慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)哪項少見

A、低血壓

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、貧血

標準答案：C您的答案：

第1宓題Addison病最有診斷價值的檢查室

A、尿17-羥和尿17-酮

B、血皮質(zhì)醇

C、ACTH興奮實驗

D、地塞米松抑制實驗

E、可的松代替實驗

標準答案：C您的答案：

第/53題Cushing病得首選治療方法是

A、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)

B、口服濱隱亭

C、口服雙氯苯三氯乙烷

D、垂體放療

E、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

標準答案：E您的答案：

第154題關(guān)于庫欣綜合征下列哪項錯誤?

A、主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松

B、腎上腺皮質(zhì)增生少見

C、成人多于兒童

D、兒童患者腺癌多見

E、女性男性化明顯提示腺癌

標準答案：B您的答案：

第155題鑒別腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺皮質(zhì)瘤最有價值的試驗是:

A、17-羥皮質(zhì)類固醇

B、17-酮皮質(zhì)類固醇

C、血漿皮質(zhì)醇

D、24小時尿游離皮質(zhì)醇

E、甲口比酮實驗

標準答案：E您的答案：

第/56題腎上腺皮質(zhì)腺瘤實驗室檢查的特點,下列哪項不是?

A、血皮質(zhì)醇增高，節(jié)律紊亂

B、大劑量地塞米松不能抑制

C、甲毗酮試驗有尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高

D、血漿ACTH降低

E、ACTH興奮試驗中半數(shù)人無反應

標準答案：C您的答案：

第757題關(guān)于柯興病的臨床特點,下列哪項錯誤?

A、尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高

B、小劑量地塞米松不能抑制

C、CRH-興奮試驗無反應

I）、尿游離皮質(zhì)醇增高

E、甲毗酮試驗有尿17-羥皮質(zhì)醇高反應

標準答案：C您的答案：

第158題下列哪項不符合單純性肥胖患者？

A、尿17-羥皮質(zhì)類固靜升高

B、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律正常

C、糖耐量減退

D、部分小劑量地塞米松抑制試驗陽性

E、尿游離皮質(zhì)醇增高

標準答案：E您的答案：

第159題下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多？

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、阿狄森病

E、肢端肥大癥

標準答案：D您的答案：

第"。題Cushing綜合征中最常見的類型為:

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)癌

C、Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、Meador綜合征

標準答案：C您的答案：

第161題下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是:

A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)

B、具有向心性肥胖的特征

C、呈多血質(zhì)外貌，常伴瘞瘡

D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤

E、皮膚菲薄，紫紋

標準答案：D您的答案：

第題下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：

A、皮膚色素明顯加深

B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn),低血鉀

C、血漿ACTH明顯升高

D、大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制

E、ACTH興奮試驗呈過度反應

標準答案：B您的答案：

第題引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：

A、胸腺癌

B、胰腺癌

C、嗜銘細胞瘤

D、肺癌

E、甲狀腺髓樣癌

標準答案：I）您的答案：

第題小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別:

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

B、Cushing病與異位ACTH綜合征

C、單純性肥胖與Cushing綜合征

D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征

E、Cushing病與Cushing綜合征

標準答案：C您的答案：

第%5題原發(fā)性醛同酮增多癥最常見的類型是:

A^醛固酮瘤

B、特醛癥

C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

D、醛固酮癌

E、腎素反應性腺瘤

標準答案：A您的答案：

第166題原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是:

A、肌無力及周期性麻痹

B、高血壓

C、多尿，口渴、多飲

D、心律失常

E、肢端麻木，手足搐搦

標準答案：B您的答案：

第167題原發(fā)性醛同酮增多癥的實驗室檢查特點是:

A、醛固酮、腎素、血管緊張素H均高

B、腎素、血管緊張素H高而醛固酮低

C、醛固酮、腎素、血管緊張素H均低

D、腎素、血管緊張素n低而醛固酮高

E、腎素高而血管緊張素0、醛固酮低

標準答案：D您的答案：

第168題確診Addison病最具診斷價值的實驗是:

A、螺內(nèi)酯試驗

B、地塞米松抑制試驗

C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D、ACTH興奮試驗

E、皮質(zhì)素水負荷試驗

標準答案：D您的答案：

第169題Addison病危象的搶救主要措施是:

A、替代治療

B、手術(shù)治療

C、對癥治療

D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

E、補充鹽皮質(zhì)激素

標準答案：D您的答案：

第題診斷嗜倍細胞瘤的一個線索是：

A、高血壓對哌嚶嗪特別敏感

B、高血壓對常見降壓藥有效

C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進

D、高血壓伴高代謝狀態(tài)

E、持續(xù)性高血壓

標準答案：C您的答案：

第01題關(guān)于嗜銘細胞瘤的敘述,下列選項正確的是:

A、大約50%嗜銘細胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)內(nèi)

B、絕大多數(shù)嗜銘細胞瘤為良性，可手術(shù)根治

C、80%嗜銘細胞瘤為惡性,預后差

D、所有嗜銘細胞瘤都有高血壓

E、藥物治療首選B受體阻滯劑

標準答案：B您的答案：

第/看題原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見病因是

A、增生

B、腺瘤

C、炎癥

D、腺癌

E、家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病

標準答案：B您的答案：

第773題高鈣危象的處理選擇

A、大量靜滴生理鹽水、利尿、透析，使用降鈣素

B、大量維生素D肌注,25%硫酸鎂靜滴

C、大量維生素D肌注，靜滴PTH

D、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTH

E、大量1.25(OH)2D3口服,靜滴PTH

標準答案：A您的答案：

第174題下列哪項不是原發(fā)性甲旁亢特征性的臨床表現(xiàn)

A、神經(jīng)癥狀包括記憶力減退、輕度個性改變，抑郁和嗜睡，可被誤診

為神經(jīng)官能癥

B、高鈣血癥可引起消化道癥狀，如急性胰腺炎、消化道潰瘍

C、明顯骨質(zhì)增生和異位鈣化

D、尿路結(jié)石可作為首發(fā)和高發(fā)癥狀,并常累及腎小管濃縮功能

E、可出現(xiàn)四肢無力，以近端肌肉為甚

標準答案：C您的答案：

第175題引起SIADH最常見的腫瘤是

A、胰腺癌

B、肺燕麥細胞癌

C、淋巴肉瘤

D、網(wǎng)狀細胞肉瘤

E^十二指腸癌

標準答案：B您的答案：

第176題下列哪項不是決定血漿滲透壓的因素

A、血鈉

B、血糖

C、血尿素氮

D、血乳酸

E、血鉀

標準答案：D您的答案：

第177題下列哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選

A、病因治療

B、對癥治療

C、替代治療

I）、支持治療

E、放療和化療

標準答案：C您的答案：

第/趙題甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

A、促進鈣離子排出

B、促進磷的再吸收

C、抑制磷的再吸收

D、促進鈉、鉀排出

E、酸化尿液

標準答案：C您的答案：

第179題功能性垂體瘤中哪一種垂體瘤最常見

A、ACTH腺瘤

B、泌乳素瘤

C、分泌TSH腺瘤

D、分泌GH腺瘤

E、分泌FSH腺瘤

標準答案：B您的答案：

第180題腺垂體功能減退時,垂體激素分泌受累的次序不同，以下順

序哪種正確

A、TSH,LH/FSH,ACTH

B、LH/FSH,TSH,ACTH

C、LH/FSH,ACTH,TSH

D、ACTH,LH/FSH,TSH

E、TSH,ACTH,LH/FSH,PRL

標準答案：B您的答案：

第18/題胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷

A、尿崩癥

B、糖尿病

C、GH缺乏性侏儒癥

D、甲亢

E、肢端肥大癥

標準答案：C您的答案：

第182題泌乳素瘤的治療首選的方法是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、藥物治療

D、替代治療

E、手術(shù)+放射治療

標準答案：C您的答案：

第183題對于席漢綜合征患者，應該最先給予的治療藥物是

A、左旋甲狀腺素片

B、HCG

C、氫化可的松

D、十一酸睪酮

E、甲羥黃體酮

標準答案：C您的答案：

第184題下列哪種疾病不會引起高促性腺激素型性功能減退癥

A、隱睪癥

B、先天性曲細精管發(fā)育不良

C、腮腺炎

D、垂體瘤

E、精索靜脈曲張

標準答案：I）您的答案：

第185題引起代謝綜合征的環(huán)境因素不包括

A、高熱量飲食

B、高脂飲食

C、體力活動減少

D、病毒感染

E、高糖飲食

標準答案：D您的答案：

第題下列哪項不引起血清PRL升高

A、腎衰竭

B、下丘腦疾病

C、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D、應激、吸吮

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

標準答案：E您的答案：

第187題下列哪項在垂體危象治療中禁用或慎用

A、氯丙嗪

B、氫化可的松

C、保暖

D、高滲葡萄糖

E、甲狀腺激素

標準答案：A您的答案：

第188題下面哪項一般不會出現(xiàn)腎性失鉀

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、周期性麻痹

C、腎動脈狹窄

D、Cushing病

E、異位ACTH綜合征

標準答案：B您的答案：

第題下面哪項一般不會引起高鈣血癥

A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

B、結(jié)節(jié)病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥

E、維生素D中毒

標準答案：D您的答案：

第1%題下面哪項一般不引起低鉀血癥

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C^Cushing綜合征

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、腎小管酸中毒

標準答案：A您的答案：

第19/題腎上腺皮質(zhì)激素屬于

A、氨基酸類激素

B、肽類激素

C、類固醇激素

D、蛋白質(zhì)激素

E、胺類激素

標準答案：C您的答案：

第題下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法錯誤的是:

A、預防比治療更易奏效

B、從兒童和青少年期就應注意合理的膳食

C、尤其婦女絕經(jīng)后,骨量丟失加速，此時期應預防性補鈣

D、酒精能活血,促進鈣和維生素D的吸收和活化

E、吸煙會加速骨的吸收，所以應戒煙

標準答案：D您的答案：

第193題關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，說法正確的是：

A、峰值骨量不受遺傳因素影響

B、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于營養(yǎng)狀況

C、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于生活方式

D、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于年齡

E、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于骨丟失的量和速度

標準答案：E您的答案：

第194題骨質(zhì)疏松癥的診斷標準（與健康成人骨峰值比較）是:

A、BMDW-0.5SD

B、BMDWT.0SD

C、BMDWT.5SD

D、BMDW-2.0SD

E、BMDW-2.5SD

標準答案：E您的答案：

第195題以下哪一項不是預防骨質(zhì)疏松的措施:

A、補充鈣劑

B、補鈣同時，注意補充維生素D

C、堅持戶外體育鍛煉

D、補充維生素C和B

E、雌激素替代療法

標準答案：I）您的答案：

第196題以下不是骨質(zhì)疏松癥的危險因素:

A、老齡

B、肥胖

C、性激素低下

D、體力活動缺乏

E、陽光照射缺乏

標準答案：B您的答案：

第題某女,55歲，自停經(jīng)后總感到腰酸、背痛、無力,活動后加

重,勞動能力下降。7天前外出摔倒致髏部骨折，引起該女性骨折的原

因應首先考慮：

A、骨癌

B、骨質(zhì)疏松癥

C、肋軟骨炎

D、骨結(jié)核

E、風濕性關(guān)節(jié)炎

標準答案：B您的答案：

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

第/題男性,45歲，體胖，平素食欲佳。近1月飲水量逐漸增多，每

日約2500ml,尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+,應做哪些檢查來確

診糖尿病

A、24小時尿糖定量

B、24小時尿C肽測定

C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗

D、葡萄糖耐量試驗

E、果糖胺

標準答案：D您的答案：

第2題一患者消瘦,尿量3000ml/d,尿比重為1.028,此時應首先考

慮下列哪種疾病或狀態(tài)

A、中樞性尿崩癥

B、慢性腎炎

C、糖尿病

D、精神性多飲

E、腎性尿崩癥

標準答案：C您的答案：

第3題女,31歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服75g葡萄糖耐量試

驗結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/Lo既往無糖尿病

史。最可能的診斷是

A、腎性糖尿

B、糖尿病合并妊娠

C、妊娠糖尿病

I）、繼發(fā)性糖尿病

E、其他特殊類型糖尿病

標準答案：C您的答案：

第4題女,45歲，輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,空腹血

糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查

A、糖基化血紅蛋白

B、24尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、復查空腹血糖

E、餐后2小時血糖

標準答案：C您的答案：

第5題女,35歲，身高1.62cm,體重56kg,近3個月來覺口渴、多飲,

查空腹血糖6.8mmol/L,無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病,最有意

義的實驗室檢查是

A、餐后2小時血糖

B、血谷氨酸脫竣酶抗體

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、糖化血紅蛋白

E、24小時尿糖定量

標準答案：C您的答案：

第6題男,45歲，身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖

結(jié)果:空腹血糖6.7mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.Ommol/Lo結(jié)

果符合

A、正常曲線

B、空腹血糖受損

C、糖耐量減低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

標準答案：B您的答案：

第7題患者女性,20歲，有1型糖尿病史，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神

志不清1小時,查體面色潮紅，呼吸深快,意識障礙。診斷方面最可能

是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、高血糖高滲狀態(tài)

C、乳酸性酸中毒

I）、糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E、低血糖昏迷

標準答案：A您的答案：

第8題男,20歲，神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長

期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮

膚中度脫水,呼吸深大,有爛蘋果味，心率130次/分。最可能的診斷是

A、高血糖高滲狀態(tài)

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

標準答案：B您的答案：

第9題男,20歲，神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長

期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮

膚中度失水征，呼吸深大,有爛蘋果味，心率130次/分。需立即采取的

治療措施是

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、補液并恢復皮下注射胰島素

D、補液加有效抗生素

E、補液同時靜脈滴注胰島素

標準答案：E您的答案：

第4題男,20歲，神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長

期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50nlmHg,皮

膚中度失水征，呼吸深大,有爛蘋果味，心率130次/分。血氣分析PH

7.20o該患者酸中毒的主要治療是

A、中樞興奮劑

B、補充體液和電解質(zhì)

C、應用胰島素

D、補充體液和電解質(zhì)，應用胰島素

E、中樞興奮劑及胰島素

標準答案：D您的答案：

第〃題女,42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，甲狀腺1311攝取率,3

小時20%,24小時45%,T4120nmol/L（正常65-

169nmol/L）,T31.7nmol/L（正常1.1-3.Inmol/L）,最可能的診斷是：

A、甲狀腺炎

B、甲亢

C、單純性甲狀腺腫

D、神經(jīng)癥

E、結(jié)核病

標準答案：I）您的答案:

第12題男性,72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉、進行

性加重3個月；查體:惡病質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（一）,

心率54次/分，心尖部2-3級收縮期吹風樣雜音,較粗糙，腹呈舟狀,雙

下肢肌力2-3級,腱反射減弱,胸片陰性,首先應進行的檢查是：

A、腹部B超

B、消化道造影

C、T3.T4.TSH

D、UCG

E、結(jié)核菌素試驗

標準答案：C您的答案：

第13題女性,48歲，因甲亢口服PTU6片/天，一個半月，既往未發(fā)

現(xiàn)肝腎疾病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3.T4尚未恢復正

常,TSIIO.ImU/L,其肝功能異常最大可能是

A、甲亢所致肝損害

B、PTU所致肝損害

C、合并急性肝炎

D、化驗誤差

E、合并遷延性肝炎

標準答案：B您的答案:

第〃題女性Graves病患者,應用甲硫咪嘎治療，1個月后癥狀緩解,

但甲狀腺腫及突眼加重,此時最適當?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、加大甲硫咪哇用量

B、改用丙硫氧喀咤

C、應用1311治療

D、改用普蔡洛爾

E、加小劑量甲狀腺激素

標準答案：E您的答案：

第15題一位疑有甲亢的患者,2月前曾作膽囊造影,為確定有無甲

亢，下列試驗最有價值的是：

A、甲狀腺攝13n率

B、血清蛋白結(jié)合碘

C、甲狀腺激素結(jié)合試驗

D、T3.T4.TSH

E、以上均無價值

標準答案：I）您的答案：

第16題男性,60歲，腎絞痛,血尿,血鈣高,血磷低，腎功能正常,血

清甲狀旁腺激素增高,X線片骨質(zhì)疏松,可考慮：

A、腎結(jié)石病

B、老年性骨質(zhì)疏松癥

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D、腎結(jié)核

E、腎性骨病

標準答案：C您的答案：

第題女性，18歲，未婚。心f荒、多汗、失眠2月余就診，曾有支

氣管哮喘史,體檢：甲狀腺II度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120

次/分,T33.2ng/ml,T4196ug/ml。