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ICS11.020DB22CCSC05吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)DB22/T3463—2023鼾癥中藥塌漬診療規(guī)范Techmicalspecificationforthetreatmentofsnoringwithchinesemedicine吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3463—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件中的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院提出。本文件由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。本文件起草單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院。本文件主要起草人:趙東凱、李萌、劉通、范琦、劉俊楠、王冬梅、王檀、趙冬雪、王碩、李曉晶。IDB22/T3463—2023鼾癥中藥塌漬診療規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了鼾癥中醫(yī)塌漬診療的禁忌癥、診斷、辨證施治、中藥塌漬和注意事項(xiàng)。本文件使適用于鼾癥中醫(yī)塌漬診療。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。4禁忌癥皮膚破損、嚴(yán)重皮膚病、對(duì)組方藥物過敏者。5診斷5.1中醫(yī)診斷5.1.1主癥a)睡則打鼾,時(shí)斷時(shí)續(xù);b)睡眠不實(shí),反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及憋醒。e)記憶力下降或出現(xiàn)煩躁,行為改變;f)夜間胸悶、胸痛,或體倦脘悶。1DB22/T3463—20235.2西醫(yī)診斷5.2.1臨床有典型的夜間睡眠時(shí)打鼾伴呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀,ESS評(píng)分≥9分,查體可見上氣道任何部位的狹窄及阻塞,呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI>5次/小時(shí)者可診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,量表參見附錄A。5.2.2對(duì)于日間嗜睡不明顯,ESS評(píng)分<9分,AHI≥10次/小時(shí)或AHI≥5次/小時(shí),存在認(rèn)知功能障礙、高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病和失眠等1項(xiàng)或1項(xiàng)以上OSAHS合并癥也可確立診斷。6辨證施治6.1膽郁痰擾證6.1.1證候夜眠鼾聲重濁,憋醒頻發(fā),形體肥胖,面浮瞼腫,晝則萎靡,疲乏、困倦,口苦胸悶,吐酸苦水,口中常泛痰涎,脅脹不舒,食后腹脹,舌質(zhì)紅,苔白而膩,或黃膩,或間見雜色,脈弦而數(shù)。6.1.2治則清膽化痰開竅。6.1.3藥物組成防風(fēng)10g、地龍10g、川芎10g、藿香10g、黃芩10g、蒲公英20g、梔子10g、蜂房7g。夜眠鼾聲響亮,憋醒頻見,晝見頭暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈浮弦。防己10g、升麻15g、乳香15g、沒藥10g、透骨草10g、威靈仙20g、黨參15g、蒼術(shù)15g、白芷15g。入眠鼾聲低沉,有如貓喘,時(shí)有憋醒,晝則多眠嗜臥,氣短乏力,飲食無味,脘腹脹滿,肢體沉重,面色蒼白,咽中痰滯,舌質(zhì)淡暗,苔膩微黃,脈沉細(xì)無力。2DB22/T3463—2023艾葉20g、炒芥子15g、麻黃10g、石菖蒲30g、細(xì)辛3g、高良姜20g、小茴香15g、桂枝15g。6.4心腎虛寒證6.4.1證候夜間入眠困難,寐則鼾聲細(xì)微,呼吸無力,直至停止,憋醒心悸,素見畏寒肢冷,晝見多寐,腰膝軟弱,神疲乏力,動(dòng)則氣喘。舌淡苔白,脈沉而遲。6.4.2治則溫補(bǔ)心腎開竅。6.4.3藥物組成延胡索20g、細(xì)辛3g、白芷15g、薄荷15g、白芥子15g、藿香15g、防風(fēng)15g、僵蠶15g。7中藥塌漬7.1操作前準(zhǔn)備7.1.1將中藥磨粉,按照藥粉與凡士林1:5的比例混合均勻,敷于6層~8層紗布上浸透藥膏。7.1.2擺放體位,仰臥位或側(cè)臥位,舒適合理,暴露頸部治療部位。7.2塌漬操作7.2.1藥膏加熱至38℃~40℃,貼敷于頸前部,用神燈治療儀照射,與皮膚距離為15cm~30cm,熱度以患者耐受為度。3DB22/T3463—2023AA附錄A(資料性)Epworth嗜睡量表Epworth嗜睡量表見表A.1。表A.14DB22/T3463—2023BB

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