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心理咨詢服務(wù)個(gè)人隱私保密協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(來(lái)訪者):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號(hào)碼:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________乙方(心理咨詢機(jī)構(gòu)):機(jī)構(gòu)名稱:__________法定代表人:__________機(jī)構(gòu)地址:__________聯(lián)系方式:__________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在心理咨詢服務(wù)過(guò)程中,對(duì)于甲方個(gè)人隱私的保護(hù)責(zé)任和義務(wù)。社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)心理健康的關(guān)注度不斷提高,心理咨詢服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng)。為了保障來(lái)訪者的合法權(quán)益,維護(hù)心理咨詢行業(yè)的專業(yè)規(guī)范,特制定本協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的是保證甲方在接受心理咨詢服務(wù)過(guò)程中所提供的個(gè)人信息和隱私得到嚴(yán)格的保護(hù),使甲方能夠在安全、信任的環(huán)境中進(jìn)行心理咨詢,促進(jìn)甲方的心理健康和個(gè)人成長(zhǎng)。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義(1)“心理咨詢服務(wù)”指乙方為甲方提供的專業(yè)心理輔導(dǎo)、咨詢和治療等服務(wù)。(2)“個(gè)人隱私”指甲方在心理咨詢服務(wù)過(guò)程中向乙方透露的涉及個(gè)人生活、情感、思想等方面的信息,以及乙方通過(guò)觀察、分析等方式獲取的與甲方個(gè)人相關(guān)的信息。(3)“保密信息”指甲方的個(gè)人隱私以及與心理咨詢服務(wù)相關(guān)的其他信息,包括但不限于咨詢記錄、評(píng)估報(bào)告、治療方案等。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本協(xié)議的條款應(yīng)按照其通常的含義進(jìn)行解釋。(2)如本協(xié)議的條款存在歧義或模糊之處,應(yīng)按照有利于保護(hù)甲方個(gè)人隱私的原則進(jìn)行解釋。三、心理咨詢服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍(1)乙方將為甲方提供包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力調(diào)適等方面的心理咨詢服務(wù)。(2)具體的咨詢內(nèi)容將根據(jù)甲方的需求和實(shí)際情況,由雙方在咨詢過(guò)程同確定。2.服務(wù)方式(1)心理咨詢服務(wù)可以通過(guò)面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式進(jìn)行。(2)乙方將根據(jù)甲方的需求和實(shí)際情況,選擇合適的咨詢方式,并在咨詢前與甲方進(jìn)行溝通和確認(rèn)。3.服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)(1)咨詢服務(wù)的時(shí)間將根據(jù)雙方的協(xié)商安排,乙方將盡力滿足甲方的時(shí)間需求。(2)咨詢服務(wù)的地點(diǎn)可以在乙方的咨詢室或雙方協(xié)商確定的其他地點(diǎn)進(jìn)行。四、隱私保護(hù)原則1.保密義務(wù)(1)乙方承諾對(duì)甲方的個(gè)人隱私信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方透露。(2)乙方將采取合理的安全措施,保證甲方的個(gè)人隱私信息不被泄露、篡改或丟失。2.保密范圍(1)乙方對(duì)甲方在咨詢過(guò)程中透露的所有信息,包括但不限于個(gè)人身份信息、家庭情況、情感問(wèn)題、心理困擾等,均視為保密信息。(2)乙方對(duì)咨詢過(guò)程中形成的咨詢記錄、評(píng)估報(bào)告、治療方案等文件,也將嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方提供。五、信息收集與使用1.信息收集目的(1)乙方收集甲方的個(gè)人信息是為了更好地為甲方提供心理咨詢服務(wù),了解甲方的需求和問(wèn)題,制定個(gè)性化的咨詢方案。(2)乙方收集的信息將僅用于心理咨詢服務(wù)相關(guān)的目的,不會(huì)用于其他任何商業(yè)或非法目的。2.信息收集方式(1)乙方將通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、面談、觀察等方式收集甲方的個(gè)人信息。(2)甲方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息,如因甲方提供虛假信息導(dǎo)致的任何后果,由甲方自行承擔(dān)。3.信息使用限制(1)乙方將嚴(yán)格按照本協(xié)議的規(guī)定使用甲方的個(gè)人信息,不得超出授權(quán)范圍使用。(2)未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將甲方的個(gè)人信息轉(zhuǎn)讓、出售或提供給任何第三方。六、信息存儲(chǔ)與安全1.存儲(chǔ)方式(1)乙方將甲方的個(gè)人信息以電子文檔和紙質(zhì)文檔的形式進(jìn)行存儲(chǔ)。(2)電子文檔將存儲(chǔ)在安全的服務(wù)器中,并采取加密措施進(jìn)行保護(hù)。紙質(zhì)文檔將存儲(chǔ)在專用的文件柜中,并采取防火、防潮、防蟲等措施進(jìn)行保護(hù)。2.安全措施(1)乙方將采取合理的安全措施,包括但不限于設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限、安裝防火墻、定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份等,保證甲方的個(gè)人信息安全。(2)乙方將對(duì)員工進(jìn)行保密培訓(xùn),提高員工的保密意識(shí)和安全意識(shí),防止信息泄露。3.存儲(chǔ)期限(1)乙方將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,合理確定甲方個(gè)人信息的存儲(chǔ)期限。(2)在存儲(chǔ)期限屆滿后,乙方將對(duì)甲方的個(gè)人信息進(jìn)行銷毀或匿名化處理,保證信息無(wú)法被恢復(fù)。七、信息披露1.允許披露的情形(1)在法律法規(guī)要求的情況下,乙方有權(quán)向有關(guān)部門披露甲方的個(gè)人信息。(2)在甲方同意的情況下,乙方可以向第三方披露甲方的個(gè)人信息,但需明確披露的范圍和目的,并獲得甲方的書面同意。(3)在涉及到甲方或他人的生命安全、身體健康等緊急情況下,乙方有權(quán)向相關(guān)部門或人員披露甲方的個(gè)人信息。2.披露程序(1)在需要披露甲方個(gè)人信息的情況下,乙方將事先通知甲方,并說(shuō)明披露的原因、范圍和對(duì)象。(2)如甲方對(duì)披露存在異議,乙方將與甲方進(jìn)行協(xié)商,尋求解決方案。如協(xié)商不成,乙方將按照法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。八、咨詢師的責(zé)任與義務(wù)1.專業(yè)能力與職業(yè)道德(1)乙方的咨詢師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力,為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。(2)咨詢師應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范,尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán),不得歧視、侮辱或泄露甲方的個(gè)人信息。2.保密措施的執(zhí)行(1)咨詢師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議中的保密規(guī)定,采取合理的措施保護(hù)甲方的個(gè)人隱私信息。(2)如咨詢師發(fā)覺(jué)有信息泄露的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救,并通知乙方和甲方。3.對(duì)來(lái)訪者的告知義務(wù)(1)咨詢師在咨詢開(kāi)始前,應(yīng)向甲方告知咨詢的流程、方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)和效果等信息,讓甲方充分了解咨詢的相關(guān)情況。(2)咨詢師應(yīng)在咨詢過(guò)程中,及時(shí)向甲方反饋?zhàn)稍兊倪M(jìn)展情況和效果,解答甲方的疑問(wèn)。九、來(lái)訪者的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利說(shuō)明(1)甲方有權(quán)要求乙方為其提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù),有權(quán)了解咨詢的流程、方法和效果等信息。(2)甲方有權(quán)要求乙方保護(hù)其個(gè)人隱私信息,有權(quán)對(duì)乙方的保密措施進(jìn)行監(jiān)督和提出建議。(3)甲方有權(quán)在咨詢過(guò)程中隨時(shí)終止咨詢服務(wù)。2.義務(wù)履行(1)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人信息和相關(guān)情況,不得隱瞞或虛假陳述。(2)甲方應(yīng)遵守咨詢的時(shí)間安排,按時(shí)參加咨詢服務(wù)。如因特殊情況需要更改時(shí)間,應(yīng)提前通知乙方。(3)甲方應(yīng)尊重咨詢師的專業(yè)意見(jiàn)和建議,積極配合咨詢服務(wù)的進(jìn)行。十、協(xié)議的變更與終止1.變更條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更協(xié)議。(2)如法律法規(guī)發(fā)生變化或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無(wú)法履行,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商,對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行變更或調(diào)整。2.終止情形與處理(1)在咨詢服務(wù)完成后,本協(xié)議自動(dòng)終止。(2)如甲方違反本協(xié)議的規(guī)定,乙方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(3)如乙方無(wú)法繼續(xù)為甲方提供咨詢服務(wù),應(yīng)提前通知甲方,并按照雙方的約定進(jìn)行處理。十一、違約責(zé)任1.違約行為界定(1)若甲方違反本協(xié)議的約定,如未如實(shí)提供個(gè)人信息、泄露咨詢內(nèi)容等,視為甲方違約。(2)若乙方違反本協(xié)議的約定,如未履行保密義務(wù)、未提供專業(yè)的咨詢服務(wù)等,視為乙方違約。2.違約責(zé)任承擔(dān)方式(1)若甲方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(2)若乙方違約,應(yīng)采取補(bǔ)救措施,如消除影響、恢復(fù)名譽(yù)等,并賠償甲方因此遭受的損失。雙方同意,違約金的數(shù)額為咨詢服務(wù)費(fèi)用的[具體比例],但違約金的數(shù)額不得超過(guò)實(shí)際損失的數(shù)額。如違約金不足以彌補(bǔ)損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。十二、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇(1)如雙方協(xié)商不成,可選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。(2)選擇仲裁的,應(yīng)明確仲裁機(jī)構(gòu)的名稱和仲裁規(guī)則;選擇訴訟的,應(yīng)明確管轄法院的名稱和訴訟程序。十三、法律適用與管轄1.適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律法規(guī)]。2.管轄法院如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。雙方同意,以乙方所在地的人民法院為管轄法院。十四、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)個(gè)人隱私保密的完整協(xié)議,取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。2.通知與送達(dá)(1)雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方的聯(lián)系地址或聯(lián)系郵箱。(2)通知或文件的送達(dá)時(shí)間以對(duì)方簽收或
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