腦血管支架成形術護理

腦血管支架成形術護理演講人：日期：目錄CONTENTS術前準備術后護理藥物管理飲食與生活方式調(diào)整康復訓練與心理支持術后并發(fā)癥預防家屬與患者教育01術前準備物品準備尿墊、尿壺為術后排尿和計量尿量準備。吸管其他護理用品方便術后飲水和進食。如床上用品、洗漱用品、護理墊等。123術前備皮剔除穿刺部位毛發(fā)確保穿刺部位的皮膚清潔和減少感染的風險。030201剔除會陰部毛發(fā)便于術后護理和保持清潔衛(wèi)生。清潔皮膚用肥皂水或消毒液清潔穿刺部位和會陰部皮膚，減少感染的風險。術前禁食水及藥物管理禁食禁水按照醫(yī)生要求的時間開始禁食禁水，一般術前8小時禁食，術前4小時禁水。藥物管理術前按照醫(yī)生的指示服用藥物，如抗凝藥物、降壓藥物等，如有用藥史需提前告知醫(yī)生。術前指導向患者講解術前注意事項，如放松心情、避免緊張、配合醫(yī)護人員等。02術后護理血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率，注意心律是否整齊，有無心動過速或過緩等異常。心率監(jiān)測呼吸頻率監(jiān)測觀察呼吸頻率和深度，保持呼吸道通暢，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。嚴密監(jiān)測血壓變化，維持在正常范圍內(nèi)，避免過高或過低。生命體征監(jiān)測：血壓、心率、呼吸頻率術后6小時內(nèi)絕對臥床休息，術肢制動，避免彎曲或移動。術肢制動與臥床休息術肢制動術后24小時內(nèi)需臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動。臥床休息臥床期間，協(xié)助患者翻身，避免壓瘡和靜脈血栓形成。翻身護理排尿觀察觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，及時記錄，警惕尿潴留和尿路感染。排尿觀察與導尿護理導尿護理留置導尿管的患者，需保持導尿管通暢，定期更換導尿管和尿袋，防止感染。排便護理保持大便通暢，避免用力排便導致顱內(nèi)壓升高。03藥物管理抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷阿司匹林通過抑制血小板聚集和釋放，預防血栓形成，降低再狹窄率。氯吡格雷注意事項與阿司匹林協(xié)同作用，抑制血小板聚集，防止血栓形成。遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物不良反應，如胃腸道出血、過敏反應等。123降脂藥物：保持血脂水平他汀類藥物降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，延緩動脈粥樣硬化進程。030201貝特類藥物降低甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。注意事項遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血脂水平，調(diào)整藥物劑量。藥物依從性：按時服藥，不自行增減劑量重要性提高藥物治療效果，減少藥物不良反應和再狹窄率。方法按照醫(yī)生開具的處方，準確、按時服用藥物。注意事項不要自行更改藥物劑量或停藥，如有不適或疑問，及時咨詢醫(yī)生。04飲食與生活方式調(diào)整低脂飲食減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高脂食物，每日脂肪攝入量不超過50克。低鹽飲食每日鹽攝入量不超過6克，減少腌制、熏制等鹽分較高的食物。低糖飲食減少糖果、甜飲料等高糖食品的攝入，控制碳水化合物攝入量。增加膳食纖維多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，有助于降低血脂和血糖。飲食建議飲水量早晨起床后、上午10點左右、下午3點左右、晚上睡前為最佳飲水時間。飲水時間避免飲酒避免飲用高度白酒等烈性酒，飲酒過量會導致血壓升高。每天飲水量不少于2000毫升，以清水、淡茶、果汁等為宜。水分攝入：保證充足水分運動與體重管理：適當運動，保持健康體重運動方式選擇散步、慢跑、游泳、太極等有氧運動，避免劇烈運動。運動時間每周至少進行3-5次運動，每次持續(xù)30分鐘以上。體重管理通過飲食和運動控制體重，避免肥胖和超重，BMI控制在18.5-24之間。運動前后注意事項運動前做好熱身活動，運動后適當放松，避免肌肉拉傷。05康復訓練與心理支持術后盡早進行床上肢體活動，如翻身、握拳等，以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。根據(jù)患者情況逐漸增加活動量，如站立、行走等，促進神經(jīng)功能恢復。肢體活動訓練對于語言功能受損的患者，需進行針對性的語言訓練，如口語表達、聽力理解等，以提高溝通能力。訓練過程中要耐心、細致，鼓勵患者積極表達。語言訓練早期康復訓練：肢體活動、語言訓練心理疏導腦血管支架成形術后，患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需及時給予心理疏導，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭支持家庭成員要給予患者關心、支持和鼓勵，讓患者感受到家庭的溫暖，從而緩解心理壓力，提高治療效果。心理支持：緩解焦慮，保持積極心態(tài)定期隨訪：神經(jīng)影像學檢查與病情評估病情評估通過神經(jīng)功能評估、生活質(zhì)量評估等，全面了解患者的病情恢復情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。同時，指導患者進行康復訓練，提高生活質(zhì)量。神經(jīng)影像學檢查定期進行神經(jīng)影像學檢查，如CT、MRI等，以觀察血管內(nèi)支架的位置、形態(tài)以及腦組織的恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。06術后并發(fā)癥預防血栓預防：藥物與監(jiān)測藥物治療使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，以降低血栓形成的風險，需嚴格遵循醫(yī)囑并注意藥物副作用。監(jiān)測凝血功能早期活動定期進行凝血功能檢查，確保凝血指標在合理范圍內(nèi)，避免出血或血栓形成。鼓勵患者盡早下床活動，促進血液循環(huán)，降低血栓形成風險。123切口護理在手術過程中，嚴格遵循無菌操作原則，減少感染機會。嚴格無菌操作環(huán)境衛(wèi)生管理保持病房整潔、通風，定期進行空氣消毒，減少交叉感染的風險。保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，避免切口感染。感染預防：切口護理與衛(wèi)生管理再狹窄預防：血壓控制與定期復查血壓控制積極控制高血壓，采取藥物、飲食、運動等綜合措施，確保血壓在理想范圍內(nèi)。030201定期復查定期進行超聲、CT等影像學檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理血管再狹窄等異常情況。生活方式調(diào)整戒煙、限酒、合理膳食、適度運動等，以降低再狹窄的風險。07家屬與患者教育護理知識普及：術后注意事項密切關注患者生命體征術后應密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，出現(xiàn)異常及時處理。02040301遵循醫(yī)囑用藥患者應按時按量服用藥物，包括抗生素、止痛藥等，以減輕術后不適和預防并發(fā)癥。保持傷口清潔干燥術后傷口需保持清潔干燥，避免感染，遵循醫(yī)生指導進行換藥和清潔。適度活動根據(jù)患者情況，在醫(yī)生指導下進行適度活動，促進傷口愈合和康復。緊急情況處理：異常癥狀識別與應對識別異常癥狀如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、出血、呼吸困難、意識障礙等異常癥狀，應立即就醫(yī)。應對術后出血如傷口出現(xiàn)滲血或出血，應立即采取壓迫止血措施，并迅速就醫(yī)。應對呼吸困難如出現(xiàn)呼吸困難，應立即采取半臥位，保持呼吸道通暢，并及時就醫(yī)。應對意識障礙如出現(xiàn)意識障礙，應立即就醫(yī)，同時注意保持呼吸道通暢，防止誤吸。戒煙、限酒、合理飲食、適度運動等，以改善血管健康狀況，降低再狹窄