傷殘鑒定申請書集錦（17篇）

關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦（精選17篇）關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇1申請人：，男，漢族，x年xx月xx日生，?。篨X省XX市，身份證號：申請事項(xiàng)：事實(shí)與理由貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院托付相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。此致X市人民法院申請人：x年xx月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇2申請人申請事項(xiàng)：1、傷殘等級鑒定；2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。事實(shí)與理由：關(guān)于我訴機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！申請人：日期：關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇3X省勞動能力鑒定委員會：我公司員工；性別：男/女；身份證號：。于20xx年X月X日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20xx年X月X日到X州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘X級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向XX省勞動能力鑒定委員會申請對勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！特此申請此致敬禮申請人：日期：關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇4申請人：____，男，漢族，19__年7月3日出生，身份證號：____，單位：天津市____，職業(yè)：醫(yī)生，電話：____，住址：____。被申請人：____，男，19__年7月13日出生，電話：____，住址：天津市____號。被申請人：__汽車保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司，注冊號：____，法定代表人：____，天津市____層，電話：____。請求事項(xiàng)：請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由：申請人與被申請人之間的'機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，請貴院對鑒定事宜予以安排。此致天津市__區(qū)人民法院申請人：月日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇5申請人：高，男，漢族，1987年1月30日出生，初中文化，無業(yè)，住云南省大理市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號，居民身份證號：，聯(lián)系電話。申請事項(xiàng)：申請重新對周傷情進(jìn)行司法鑒定。事實(shí)與理由案情簡述：20xx年12月17日0時(shí)20分左右，申請人與朋友去娛樂城唱歌。凌晨4時(shí)許，申請人在與該店結(jié)賬時(shí)，發(fā)覺所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符，當(dāng)即向工作人員提出異議，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時(shí)申請人因飲酒無力，無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周。周借機(jī)搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當(dāng)即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時(shí)喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個(gè)手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周趁機(jī)挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護(hù)，避免遭受更大的傷害。而后，周逃離現(xiàn)場，申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后，申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時(shí)，憑借周傷勢證明，鑒定周為輕傷。20xx年12月17日，依x公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)?，并先支付周醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費(fèi)xx元。申請人認(rèn)為，周傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下：1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條，“鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的'并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定?！敝茏鲨b定時(shí)，傷情不確定、后果無法預(yù)測。2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款，“鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合?！辫b定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場，僅僅憑借周傷勢證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。綜上所述，申請人根據(jù)《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定，“公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定?！睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^公正，申請人懇請貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情，依法對周傷情重新進(jìn)行司法鑒定，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。此致敬禮！申請人：高20xx年xx月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇6申請人：______，女，生，漢族，身份證號碼：__________________。住__________________。手機(jī)：__________________申請事項(xiàng)請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。事實(shí)和理由雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。申請人：______（本人親筆簽名）________年______月_______日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇7申請人：_________法定代表人：_________地址：_________請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時(shí)間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進(jìn)行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的`鑒定結(jié)果。此致________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人：_______________年_________月_________日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇8申請人：____________被申請人：____________法定代表人：____________地址：________________請求事項(xiàng)請求依法對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時(shí)間，在工作過程中，工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，被申請人積極為申請人進(jìn)行治療，現(xiàn)治療已終結(jié)。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進(jìn)行鑒定。望批準(zhǔn)。此致敬禮！申請人：____________年____月____日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇9濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院申請人：____申請鑒定事項(xiàng)1、傷殘等級2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）3、護(hù)理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）4、后續(xù)治療費(fèi)事實(shí)和理由申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。此致申請人：濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院8月5日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇10申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。請求事項(xiàng)請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由申請人與_________________交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。此致申請人：______________________年_____月_____日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇11申請人：，男，x年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，。聯(lián)系電話：。請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：申請人機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。此致敬禮！申請人：20xx年xx月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇12申請人：__，女，____年__月__日出生，住址：____________。事實(shí)與理由：____年__月__日因處理太陽能水管從六樓平臺摔下，致多發(fā)傷：1、顱腦損傷2、胸部損傷右側(cè)氣胸，右肺組織被壓縮，肋骨骨折3、腹部損傷腹腔積液4、腰Ll椎體骨折，腰L5左側(cè)橫突骨折5、骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折，雙側(cè)坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申請人經(jīng)過__醫(yī)院治療以后仍然存在以下問題：1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥，申請人至今仍時(shí)常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽力嚴(yán)重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。2、因骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折雙側(cè)坐骨骨折畸形愈合嚴(yán)重，左側(cè)骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠雙手支撐；左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴(yán)重短縮，不能站立。造成申請人只能臥床，位置移動需要他人協(xié)助，完全喪失勞動能力。3、骨盆骨折閉合復(fù)位+左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)+右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)開放復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)之后致大小便不能完全控制，常出現(xiàn)大小便失禁情況。4、因腰椎骨折復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后，腰部完全不能彎曲，申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成。5、肋骨骨折對肺部造成壓縮，致肺活量低。6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛，致左腳不能觸地。請求事項(xiàng)：為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請相關(guān)部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。申請人：__日期：__月__日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇13申請事項(xiàng)：1、傷殘等級鑒定；2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。事實(shí)與理由：關(guān)于我訴機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！申請人：日期：20xx年xx月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇14申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。申請事項(xiàng)申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;事實(shí)和理由x年x月x日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實(shí)，第二段寫明理由。)此致敬禮！申請人：x年xx月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇15貴港市xx區(qū)人民法院申請人：姓名：民族：出生年月：籍貫：家庭住址：聯(lián)系電話：請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由：申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。此致貴港市xx區(qū)人民法院申請人：日期：20xx年X月xx日關(guān)于傷殘鑒定申請書集錦篇16申請人：______有限公司，公司地址：_________。申請事項(xiàng)：申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。事實(shí)和理由：原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。申請人：___份有限公司___年___月___日關(guān)于傷