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、二級(jí)護(hù)理二三十二第二章基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)程(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(一)(二)(三)(一)(二)(三)九、協(xié)助患者進(jìn)食/(一)(二)(三)(一)(二)保持水溫適宜(47~50℃)(三)(一)幫助體溫在39.5(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)十四、指/(一)(二)者或有循環(huán)障礙的患者)要特別小心;若指/趾甲過硬,可先在溫水中浸泡10~15min,軟(三)(一)(二)功能狀況,有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等。有活動(dòng)性內(nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等,禁止背部叩擊。內(nèi),背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部,注意避開乳房及心前區(qū),力度適宜。(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過60℃,避免由于脊柱負(fù)重(三)(一)(二)沖洗時(shí),沖洗瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖留15~30min后再引流出體外,或根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至35(三)(一)(二)快速判斷呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)5~10s(三) (一)(二)告知患者,做好準(zhǔn)備。測(cè)量生命體征前30min避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、5~10min測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌下,囑患者用鼻呼吸,閉口3min測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑,將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3~4cm,3min后取一般患者可以測(cè)量30s,脈搏異常的患者,測(cè)量1min量30s。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測(cè)量1min。 放入一指為宜,下緣距肘窩2~3cm。正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時(shí),應(yīng)間隔 (三)(一)(二) 尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000mL(三)(一)(二)昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰,插至咽喉部(約15cm),再用一手托起頭部,使下頜靠觀察引流物的顏色、性狀、量,并記錄24h(三)(一)(二) 容物超過150mL時(shí),應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生減量或者暫停鼻飼。鼻飼前后用溫開水20mL緩慢灌注鼻飼液,溫度38~40(三)(一)(二)過500mL,液面距肛門不得超過30cm。 降溫時(shí)28~32℃,中暑4℃)。對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸時(shí),灌腸后保留30min后再排便,排便后30min(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)拔除輸液針后,囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3~5min,勿揉,凝血功能差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)(三)(一)(二)開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15min,無不良反應(yīng)后,將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血輸血完畢,貯血袋在4℃冰箱中保存24h(三)(一)(二)(三)(一)(二) (三)(一)(二)拔針后,囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3~5min,勿揉,凝血功能差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)(三)(一)(二)(三)(一)(二)告知患者皮試后20min(三)(一)(二)皮下注射胰島素時(shí),囑患者注射后15min開始進(jìn)食,避免不必要的活動(dòng),注意安(三)(一)(二)物理降溫時(shí),(三)(一)(二)(三)四十三、膈下腹部沖擊法(Heimlich手法(一)(二)②必要時(shí)沖擊可重復(fù)7~8②必要時(shí)沖擊可重復(fù)7~8(三)(一)(二)(三)四十五、經(jīng)鼻/(一)(二)吸痰前后給予高流量氧氣吸入2min提。每次吸痰時(shí)間少于15s。(三)四十六、經(jīng)氣管插管/(一)(二)吸痰前后給予100%的氧氣吸入2min提。每次吸痰時(shí)間少于15s(三)(一)(二)(三)四十八、輸液泵/(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)每15min觀察1次受約束肢體的末梢循環(huán)情況,約2h解開約束帶放松1次,并協(xié)(三)(一)(二)(三)第三章(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)用卵圓鉗在管口上方5cm處夾緊引流管,使管口朝上。戴手套,鋪治療巾于接固定:固定引流袋高于側(cè)腦室平面10~20cm,以維持正常的顱內(nèi)壓,保持引(三)(一)(二)安置沖洗裝置:將生理鹽水瓶或電解液瓶掛于輸液架上,液面高于床面約60cm,用血管鉗夾住無菌三腔導(dǎo)尿管的接頭上方5cm有尿意或滴入200~300mL溶液后,夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液,遵醫(yī)囑如此反(三)五、T(一)(二)(三)(一)(二)腹、餐后2h等)。指導(dǎo)患者穿刺后按壓1~2min(三)(一)(二)(三)(一)(二)報(bào)告“患者出現(xiàn)室顫,需緊急除顫”(準(zhǔn)備時(shí)間不超過30s)按下“充電”按鈕(電復(fù)律方式為非同步方式,一般首次能量200J)“請(qǐng)旁人離開”(三)(一)(二)拔出引流管后24h內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫(三)(一)(二)使用暖箱時(shí)室溫不宜過低(一般28~36℃,特殊情況按醫(yī)囑設(shè)定),以免暖箱大量散(三)(一)(二)(三)(一)(二)告知家屬避免新生兒在喂奶前、后1h②測(cè)試水溫:操作者可用右前臂測(cè)試水溫(38~40℃)(三)(一)(二)撫觸順序:頭部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→(三)(一)(二)檢查牛奶溫度(38~40℃)若新生兒停止吸吮,則輕拍其背后再喂,或在喂奶約10min及喂食完畢后各拍背(三)(一)(二)確定參數(shù):確認(rèn)光療箱溫度(30~32℃)及相對(duì)濕度(55%~65%)記錄入箱時(shí)間及光療起始時(shí)間(光療時(shí)間一次為8h)(三)(一)(二)(三)(一)(二)后,計(jì)數(shù)1min。(三)(一)(二)(三)(一)(二)沖洗前準(zhǔn)備:準(zhǔn)備溫水500mL(三)(一)(二)協(xié)助患者取舒適體位(坐位),(三)(一)(二)量充滿外耳道,靜置10min,然后變換體位,將藥液倒出,用消毒棉球擦凈外耳道周圍皮(三)(一)(二)消毒穿刺部位,確定動(dòng)脈及走向后,迅速進(jìn)針,一般需要1mL讓患者垂直按壓穿刺部位5~10min(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)二十五、PICC(一)(二)測(cè)臂圍:于肘上7cm處測(cè)量臂圍,用于監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的并發(fā)癥(如滲漏、栓塞穿刺點(diǎn)消毒:按無菌原則,先用酒精脫脂3次,再用碘伏消毒穿刺點(diǎn)310cm×10cm以上,待其自然干燥。更換手套,鋪孔巾于穿刺部位上,鋪第二塊治療巾擴(kuò)退出并撤離導(dǎo)引套管:導(dǎo)管送入至離0刻度10~15時(shí)至預(yù)計(jì)的位置),用左手指壓套管端靜脈穩(wěn)定導(dǎo)管,從靜脈內(nèi)退出導(dǎo)引套管,撕開并撤離導(dǎo)引套管(巴德管不用撕直接退出就行。再將導(dǎo)管送至預(yù)計(jì)的位置,注意移去導(dǎo)引套管時(shí)要固定好導(dǎo)管。導(dǎo)絲撤離再將導(dǎo)管推進(jìn)到預(yù)計(jì)的位置。(巴德管需修剪長(zhǎng)度,一般體外留5~7cm為宜,然帽,再用肝素鹽水正壓封管。注意10mL以下的注射器可能造成高壓而使導(dǎo)管破裂,建議使用10mL及以上的注射器。(三)二十六、PICC(一)(二)觀察導(dǎo)管刻度,肘窩上10cm用75%酒精棉球在距穿刺點(diǎn)0.5cm處由中心向外螺旋式消毒皮膚,消毒范圍上下直徑達(dá)20cm,左右達(dá)臂邊緣,消毒3遍。取無菌紗布在穿刺點(diǎn)處按壓導(dǎo)管,用75%3達(dá)20cm,左右達(dá)臂邊緣,消毒3遍,待干。取下原有肝素帽,用75%用預(yù)充有20mL生理鹽水的注射器,脈沖式?jīng)_管并正壓封管,連接新無菌肝素(三)(一)(二)打開換藥包將無損傷針、紗布?jí)K、透明敷料、BD10mL預(yù)沖液(或0.9%生理鹽水20伏分別倒入,右手再戴另一只手套。剪刀剪好紗布備用,將BD10mL預(yù)沖液(或0.9%生理鹽水20mL)連接無損傷針,排氣,夾閉延長(zhǎng)管。 穿刺后打開延長(zhǎng)管卡,抽回血,確認(rèn)針頭是否在輸液港內(nèi)及導(dǎo)管是否通暢。用10mL預(yù)沖液(或0.9%生理鹽水20mL)以脈沖式?jīng)_管(正壓封管),當(dāng)管內(nèi)液體剩0.5~1(三)(一)(二)氣管插管:用于昏迷及不能有效通氣者。一般保留72h。經(jīng)鼻低壓氣囊插管者可較長(zhǎng)由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)的通氣方式及各參數(shù),調(diào)節(jié)各預(yù)置參數(shù)(呼吸頻率、安全閥,調(diào)節(jié)濕化器溫度和加熱擋位)。人工通氣30min(三)(一)(二)(三)三十、血氧飽和度(SpO2)(一)(二)大聲說:“經(jīng)皮血氧飽和度為(三)(一)(二)(2)5min(2)體溫,我使用的是非接觸式電子體溫計(jì),只需在您的額頭眉心3cm處用體溫計(jì)測(cè)量,請(qǐng)您如果使用電子體溫計(jì)測(cè)量的體溫≥37℃,請(qǐng)使用水銀體溫計(jì)復(fù)測(cè)體(三)(一)(二)測(cè)血壓需一次完成,若未完成則應(yīng)松開袖帶,休息2~3min再重新測(cè)量;測(cè)血壓的過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等待一會(huì)兒再重測(cè)。兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于3min,(三)(一)(二)②患者準(zhǔn)備:患者取平臥位,將壓力傳感器置于患者腋中線第4(三)(一)(二)(三)(一)(二)確認(rèn)電源已連接并開啟,按壓電源鍵3s 壓檢測(cè),確認(rèn)高靜脈壓檢測(cè)程序完成后,關(guān)注燈消失,調(diào)整透析器方向,設(shè)置治療參數(shù)按標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)⒀饭苓B接到患者血管通路,啟動(dòng)血泵,血泵將以預(yù)設(shè)速度( 當(dāng)時(shí)間顯示屏上顯示的時(shí)間為000”出現(xiàn)提示“按壓確認(rèn)鍵確認(rèn),并按閃爍的時(shí)間鍵確認(rèn)治療結(jié)束?;匮I亮起,選擇回血”并確認(rèn)后,血泵自動(dòng)停止。(三)三十六、CRRT(一)(二)將患者液體損傷或增加過量設(shè)置為140mL/3h,然后按下“確認(rèn)”①血液:100mL/min②PB(血液泵前)溶液:1000mL/h③透析液:1000mL/h④置換溶液:1000mL/h⑤患者脫水量:200mL/h⑥注射器:以0mL/h(小時(shí)和分鐘)使控制單元運(yùn)行15min,在此期間,由狀態(tài)畫面按“歷史記錄”。主歷史記錄畫面出鐘),將歷史結(jié)束時(shí)間設(shè)置為歷史開始時(shí)間后 (三)(一)(二)儲(chǔ)血罐下方的卡扣開關(guān),打入臺(tái)上的吸引管一頭連接肝素鹽水(肝素2支,鹽水500mL),吸入100~200mL潤(rùn)管,防止血液凝固。臺(tái)上可先開始吸引血液,臺(tái)下再進(jìn)行下一步操當(dāng)血液收集到800mL時(shí),插好電源,打開開關(guān)開始程序后按“繼續(xù)”,系統(tǒng)開始自 1300mL,第二次及以后進(jìn)血1000mL即可。(三)(一)(二)攜用物至患者床旁,取肚臍周圍5cm以外不影響穿衣服的部位,用酒精消毒,待(三)(一)(二)操作前的用物準(zhǔn)備:用物包括18G或20G的Y形留置針,無菌透明敷貼,5mL及20靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)且易于固定的靜脈,以貴要靜脈、肘正中靜脈為最佳。依據(jù)患者的年齡、靜脈情況選擇不同型號(hào)的留置針。 3mL血液送檢;空腹抽糖后,指導(dǎo)患者口服50%葡萄糖150mL,5min內(nèi)服完,分別于服糖后0.5h、1h、2h、3h采血。除首次外,留置針每次于采血前,先用5mL注射器抽取血液1mL(即封管液,抽取血液時(shí)以針頭斜面剛剛刺入肝素帽為宜),之后再用采血針抽取血標(biāo)本3mL送檢。每次抽完血后用3~5mL生理鹽水封管。(三)(一)(二)告知患者及家屬皮試開始5min內(nèi)不要離開病房,不要按揉皮試部位,電極片要充(三)(一)(二)至所要求的時(shí)間設(shè)定值。建議每次治療時(shí)間以10~20min為宜。每一位置持續(xù)振動(dòng)1~2min治療結(jié)束后5~10min(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)(一)(二)多人艙操作人員不得少于2(1)加壓前通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備加壓并告知加壓注意事項(xiàng)(包括耳咽管調(diào)壓、引流管、階段應(yīng)緩慢加壓,在表壓為0.1~0.15MPa時(shí),總加壓時(shí)間不得少于15min。(2)加壓過程中,應(yīng)經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的感覺及中耳調(diào)壓情況,如艙內(nèi)人員反映耳(3)(1)艙內(nèi)壓力加至治療壓力后,打開操縱臺(tái)上的供氧閥和霧化吸氧控制閥,通知患者戴好面罩開始吸氧。供氧壓力宜保持在0.5~0.6MPa范圍內(nèi),同時(shí)打開操作臺(tái)上的排氧(2)密切注意艙內(nèi)氧氣濃度,空氣加壓氧艙內(nèi)氧氣濃度必須嚴(yán)格控制在23%以下。如(1)通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備減壓并告知減壓注意事項(xiàng)(包括耳咽管調(diào)壓、引流管、輸液、操作,表壓≥0.12MPa,總減壓時(shí)間不少于30min。減壓階段應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧氣濃度。(2)(3)(1)患者出艙后,對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的檢查、清理和消毒,關(guān)閉操作臺(tái)電源及各種閥(2)(3)(三)(一)(二)溫和灸:點(diǎn)燃艾條,將點(diǎn)燃的一端,在距離施灸穴位皮膚3cm左右處進(jìn)行熏灸,以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5~7min,至局部皮膚紅暈為度。雀啄灸:將艾條點(diǎn)燃的一端,在距離施灸部位2~5cm,如同鳥雀啄食般,一上一下不停地移動(dòng),反復(fù)熏灸,每處5min左右?;匦模簩瑮l點(diǎn)燃的一端,在距施灸部位3cm左右,左右來回旋轉(zhuǎn)移動(dòng),進(jìn)行反復(fù)熏灸,一般可灸20~30min。(三)(一)(二)以免燙傷皮膚)迅速退出,留罐5~10min,留罐過程中,要隨時(shí)觀察火罐吸附情況及皮膚走罐法:拔罐時(shí),先在所拔部位的皮膚和罐口上涂一層潤(rùn)滑劑(凡士林等),再潤(rùn)充血,將罐取下。位,使之出血,以加強(qiáng)刺血治療的作用,一般刺血后留罐10~15min。留針拔罐法:在針刺留針時(shí),將罐拔在以針為中心的部位上5~10min,待皮膚紅(三)(一)(二)(三)(一)(二)如刮背部,應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮,每次刮8~10條,每條長(zhǎng)15cm(三)(一)(二)洗眼部,稍涼即換,每次15~30min。20min。(三)(一)(二) 濕敷30~60min。(三)(一)(二)(三)(一)(二)(三)第四章(一)(二)(三)(一)(二)(一)關(guān)的注意事項(xiàng),加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,使患者更加主動(dòng)地、有效地參與醫(yī)療決定和實(shí)施。(二)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(10)您提的意見很好,我們會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的 (20)再見(三)(1)您好!××(2)請(qǐng)告訴患者(傷員)所在的具體位置和聯(lián)系電話(同時(shí)記錄)(1)(2)(3)科在××(4)(5)(1)(2)請(qǐng)到×(3)您好,××檢查在×樓××(4)(1) (3)請(qǐng)您到×(4)請(qǐng)您到×(5)(6)對(duì)不起,×××(7)(8)(或簡(jiǎn)要(9)(1)(2)(3)現(xiàn)在給您做××過敏實(shí)驗(yàn),需要等20min觀察結(jié)果,請(qǐng)不要離開,有什么不舒服(4)現(xiàn)在給您打個(gè)××(5) (7)小朋友,別害怕,做個(gè)勇敢的好孩子!(阿姨會(huì)給你輕輕打針(8)您是第一次注射青霉素,打完后請(qǐng)?jiān)谶@里等30min觀察一下,如果沒有什么不良(9)(10)謝謝配合,請(qǐng)注意下次注射時(shí)間(或請(qǐng)?jiān)凇痢習(xí)r間再來)(1)(2)您做了××(3) (5)(6)液體中含有××(7)(1)現(xiàn)在給您換藥,傷口消毒(或換紗布)(2)傷口(創(chuàng)面)恢復(fù)得較好,請(qǐng)您×(3)(1)(2) (4)您好!此治療過程中可能會(huì)有××不適,(5)您好!為了您的健康,您治療了1個(gè)療程后還需到醫(yī)院復(fù)診,在這期間如出現(xiàn)不(6)您好!從目前情況看,您的治療效果比較理想,請(qǐng)您堅(jiān)持治療,并注意 (11)(1)您好,我叫×××,是給您做透析的護(hù)士,我現(xiàn)在給您介紹一下透析治療的有關(guān)情(2)(3)(4)透析做完了,現(xiàn)在給您加壓包扎。20min后您可以松一下,如果不出血,30(5)下次透析給您安排在×月×日×(1)(2)(3)給您噴點(diǎn)麻藥,不要講話,10min(4)您是×××(5)(6)給您取了個(gè)病理標(biāo)本,×(1)您好,請(qǐng)坐,我是主管護(hù)士×××,請(qǐng)把病歷給我,我馬上為您安排床位。請(qǐng)先測(cè)(2)您好,現(xiàn)在我送您到病房,請(qǐng)跟我來。為了方便您的治療和生活,請(qǐng)?jiān)试S我?guī)停?)(4)您的主管醫(yī)生是×××(5)現(xiàn)在給您測(cè)一下體溫、脈搏、血壓……(6)您好,明天清晨請(qǐng)您留取第一次尿(便),放在××處的標(biāo)本臺(tái)上,我們有專人來負(fù)(7)您好,我是護(hù)士長(zhǎng)×××,負(fù)責(zé)全科的護(hù)理工作,您有什么意見和要求盡管說,(1)××(老師、先生、女士、大爺、大媽或按職務(wù)稱呼),您好,因?yàn)椤?解釋治療操(2)您好,××(老師、師傅、大爺、奶奶或按職務(wù)稱呼),現(xiàn)在給您輸液,大約需要×?。?)(4)這是您的藥,請(qǐng)服下好嗎?我來幫您倒開水,服××(5)您好,現(xiàn)在要給您的孩子打個(gè)預(yù)防針(洗個(gè)澡)(6)(7)您好,您的孩子叫×××嗎?現(xiàn)在給他輸液(打××針) (9)現(xiàn)在為您清潔皮膚(抽血、備皮……)(10)現(xiàn)在為您做×××(11)您好,現(xiàn)在給您按摩一下皮膚(清潔一下口腔、翻一下身……)(12) (1)(2)請(qǐng)不要緊張,我馬上幫您處理(或找醫(yī)生來處理)(1)您的液體馬上就要輸完了(傷口敷料濕了)(2)您好,我是護(hù)士×××,今晚我值班,現(xiàn)在來看看您。感覺怎么樣?晚上如果有什(3)(4)(5) (2)探視時(shí)間已過,患者需要休息了,請(qǐng)您放心回去,我們會(huì)好好照顧他的,謝謝(3) (2)晚間護(hù)理時(shí):×同志(一級(jí)護(hù)理患者),您好點(diǎn)了嗎?我來幫您洗臉洗腳(洗頭擦身(3)接班后進(jìn)病房時(shí)說:早上好!(或下午好!或晚上好!)(4)對(duì)不起,病房需要安靜,請(qǐng)您說話聲音小一點(diǎn)(將電視機(jī)聲音調(diào)小一點(diǎn))(5)(6)對(duì)不起,為了保持病房整潔,請(qǐng)您將××物品放在××(7)您好,請(qǐng)您將××(8)(9)您好!您賬上的留存經(jīng)費(fèi)已不夠多了,需要我?guī)湍ㄖ膯挝?或親友)(10)您好!感謝您對(duì)我們醫(yī)院的支持,我一定將您的意見和建議如實(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯(1)(2)您好,我是助產(chǎn)士×××(3)您好,做胎心監(jiān)護(hù)需要20~40min(4)您好,我是助產(chǎn)士×××(5)恭喜您生了一個(gè)男孩(女孩)(6)(7) (2)(3)您好,我是護(hù)士×××(4)您好,您是患者×××的親屬嗎?現(xiàn)在患者的病情很重,我們正在全力搶救。我們 (1)您好,我是手術(shù)室護(hù)士×××,明天醫(yī)生要給您做××手術(shù)(術(shù)前訪視有關(guān)內(nèi)容)。請(qǐng)(2)(3)您好,請(qǐng)問您是×××(4) (6)×××同志,打開腹腔后,可能會(huì)有點(diǎn)難受,請(qǐng)深呼吸,別緊張,希望您能好好配(7)(8)同志,手術(shù)已順利結(jié)束,謝謝配合,請(qǐng)回病房后好好休息,祝您早日康復(fù)。10)(1)今天您可以出院了,請(qǐng)您或您的親屬下午×(2)經(jīng)過這段時(shí)間的治療,您(您的小孩)(3) 您好,醫(yī)生給您開了口服藥?kù)柟讨委?,這是藥,請(qǐng)您飯前后)服用,每天次,每次粒,注意多喝水。出院后活動(dòng)要適量,飲食要注意,注意復(fù)查,如果有什么新的問題,請(qǐng)及時(shí)到我院門診或直接與我們聯(lián)系,我給您留一下科室的聯(lián)系電話(或使用名片)。 (5)(6)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(一)(二)(三)規(guī)范服務(wù)普及率要達(dá)到95%服務(wù)質(zhì)量合格率要達(dá)到95%患者滿意率要達(dá)到98%(1)(2)(3)(1)(2)(3)(4)備好針線、剪刀、開瓶器、衛(wèi)生紙、老花鏡、拐杖、坐便椅等(科室備便民箱)(1) (四)(五)(六)(七)(八)病區(qū)工作人員無特殊公務(wù),一般上午8:00—10:00(九)(十)特級(jí)護(hù)理患者專人負(fù)責(zé),24h連續(xù)服務(wù)。1h巡視一次。二級(jí)護(hù)理患者每2h巡視一次。3h對(duì)危重、一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)密切觀察T、P、R、Bp、神志、瞳孔(或遵醫(yī)囑)及病情變(十一)接班人員應(yīng)提前5min到崗,做好著裝儀表方面的準(zhǔn)備,到護(hù)士站等待交接班,著護(hù)士長(zhǎng)提前15min進(jìn)入病房巡視患者,了解危重、搶救、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)患者10min進(jìn)病房,巡視自己所分管的患者。了解搶救、病重、病危、(一)(二)(三)側(cè)),肘關(guān)節(jié)屈曲呈90°角貼近軀干,治療盤沿距胸骨柄約5cm。頭、肩、上身同站姿要求。身體略轉(zhuǎn),半面朝向門,距門約40cm,頭、肩、上身、兩腿同走姿要求。身體略向前傾,治療車距身體前面約30cm,兩手第五章(一)(二)基本要求(三)語言規(guī)范(四)“六心”護(hù)理十五、患者轉(zhuǎn)入ICU十六、患者轉(zhuǎn)出ICU第六章護(hù)士做封管處理后,患者可以自由活動(dòng),但穿刺的部位用力不要過猛,以免引起響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。二、應(yīng)用PICC操作者幫助患者擺好體位,評(píng)估患者血管情況,選擇合適的穿刺部位以及導(dǎo)管型程中會(huì)有助手協(xié)助患者做頭靠近肩部的動(dòng)作等,減少患者的緊張感,以利于穿刺中的配合。在置管過程中,護(hù)士會(huì)注意觀察患者的生命體征和病情變化。置管后,操作者會(huì)妥善固定導(dǎo)管,并在光機(jī)下確定導(dǎo)管是否處于最佳位置。指導(dǎo)患者應(yīng)注意不要

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