護士執(zhí)業(yè)資格真題帶解析2025VIP

護士執(zhí)業(yè)資格真題帶解析20251.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放，治療后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查以便及早發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見的后續(xù)問題；甲狀腺危象多在術(shù)前準備不充分等情況下誘發(fā)，而非放射性碘治療后的主要監(jiān)測問題；粒細胞減少主要見于抗甲狀腺藥物治療時；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大。故答案為E。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），因為患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來維持呼吸，如果高流量吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者病情較重適用；頭孢美唑鈉是常用的抗生素可用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑可減輕右心負荷，這些醫(yī)囑均合理。故答案為B。3.患者，女性，28歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵患者多進食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：產(chǎn)后便秘應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物以促進腸道蠕動，芹菜富含膳食纖維，可促進排便。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物含膳食纖維較少，且過多食用肉類、蛋糕等可能會加重便秘。故答案為A。4.患者，男性，50歲。因急性心肌梗死而住院治療。住院病情不穩(wěn)定，需警惕室顫發(fā)生的心律失常是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.竇性心動過緩D.房顫E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：室性心動過速是嚴重的心律失常，容易發(fā)展為心室顫動，是急性心肌梗死患者需要警惕室顫發(fā)生的重要心律失常。一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般相對較穩(wěn)定，通常不會很快發(fā)展為室顫；竇性心動過緩主要是心率減慢問題；房顫主要是心房的不規(guī)則顫動，雖然也有一定風(fēng)險，但不是最易引發(fā)室顫的心律失常。故答案為B。5.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創(chuàng)面愈合。時間過短不利于創(chuàng)面恢復(fù)，過長則可能影響患者生活質(zhì)量。故答案為B。6.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗多見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣關(guān)系不大；血壓升高也不是過度通氣的典型體征。故答案為B。7.患者，女性，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時在腹腔鏡下可以進行手術(shù)治療，如切除異位病灶等。雙合診和三合診主要用于婦科的一般檢查，可發(fā)現(xiàn)一些體征，但不能確診子宮內(nèi)膜異位癥；CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能會升高，但特異性不強，不能作為確診和治療方法；盆腔B超可以發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但對于微小的異位病灶診斷價值有限，且不能進行治療。故答案為C。8.患者，男性，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：A解析：患者出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、雙肺廣泛哮鳴音等表現(xiàn)，考慮為急性肺水腫。給予乙醇濕化吸氧時，乙醇濃度為20%-30%，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。故答案為A。9.患者，女性，26歲。停經(jīng)52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛。尿妊娠試驗（+）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)52天，陰道點滴流血，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮口已擴張；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外；稽留流產(chǎn)是胚胎死亡未及時排出；習(xí)慣性流產(chǎn)是連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上。故答案為A。10.患者，男性，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應(yīng)采取的護理措施是A.使患者頭后仰便于胃管插入B.讓患者取右側(cè)臥位使插管順利C.將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄D.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位E.使患者頭偏向護士一側(cè)方便胃管插入答案：C解析：當(dāng)胃管插入至15cm（咽喉部）時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部進入食管。頭后仰適用于插入胃管初期；右側(cè)臥位、半坐臥位、頭偏向一側(cè)均不是此時正確的操作方法。故答案為C。11.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再測脈率B.先測脈率，再測心率C.一人同時測心率和脈率D.兩人分別測心率和脈率，同時起止E.兩人分別測心率和脈率后求平均值答案：D解析：對于心房顫動的患者，會出現(xiàn)脈搏短絀，即心率大于脈率。測量時需要兩人分別測心率和脈率，同時起止，計時1分鐘，以準確記錄心率和脈率。一人同時測無法準確區(qū)分心率和脈率；先后測量不能反映兩者同時的情況；求平均值也不能準確體現(xiàn)心率和脈率的真實情況。故答案為D。12.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，這些食物會刺激胃黏膜，加重病情。油條屬于油炸食品，不易消化，也不適合患者。面條是比較容易消化的食物，對胃黏膜刺激小，適合慢性胃炎患者食用。故答案為D。13.患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmHg，其基礎(chǔ)代謝率為A.22%B.26%C.31%D.34%E.48%答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率為100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=120-75=45mmHg，代入公式可得：BMR%=（100+45）-111=34%。故答案為C。14.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象?？紤]為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變等；痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺等；通氣量不足會有二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒多與過度通氣有關(guān)。故答案為B。15.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D解析：乳腺出現(xiàn)波動感提示有膿腫形成，此時應(yīng)切開引流，排出膿液，促進愈合。B超檢查主要用于輔助診斷；靜脈輸注抗生素、局部用藥是在膿腫形成前的治療方法；患側(cè)停止哺乳是在乳腺炎發(fā)生時的一般措施，但不是針對膿腫形成后的主要治療方法。故答案為D。16.患者，男性，56歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。對患者實施給藥護理時，正確的做法是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用D.護士看護患者服藥，確認服下后離開E.患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強制的方式執(zhí)行答案：D解析：對于有自殺傾向的抑郁癥患者，在給藥護理時，護士應(yīng)看護患者服藥，確認服下后離開，防止患者藏藥后用于自殺等不良行為。將藥物放床頭柜讓患者自行服用、交給家屬督促服用都不能保證患者真正服藥；將藥物混合在食物內(nèi)可能影響藥物效果，也不能確?；颊甙踩帲换颊呔芙^服藥時不能以命令或強制方式執(zhí)行，應(yīng)了解原因，進行溝通和勸導(dǎo)。故答案為D。17.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可用于濕敷肉芽組織水腫創(chuàng)面。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于抗感染；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但不用于減輕肉芽組織水腫。故答案為E。18.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.胃腸減壓及支持療法D.鋇劑灌腸E.腹腔穿刺、灌洗答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部持續(xù)性脹痛、惡心嘔吐、未排便排氣，全腹膨脹，腸鳴音消失，X線見小腸及結(jié)腸大量充氣及氣液平面，考慮為術(shù)后腸麻痹引起的腸梗阻。此時最適宜的處理是胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，同時給予支持療法，維持患者的水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)需求。立即剖腹探查一般用于有明確手術(shù)指征如腸絞窄等情況；口服鋇劑全胃腸道透視和鋇劑灌腸在腸梗阻時可能加重病情；腹腔穿刺、灌洗主要用于診斷和治療腹腔內(nèi)感染等情況，對該患者不適用。故答案為C。19.患者，女性，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為預(yù)防骨質(zhì)疏松，醫(yī)囑用激素替代療法，同時需要補充A.維生素AB.鈣劑C.葉酸D.維生素CE.蛋白質(zhì)答案：B解析：圍絕經(jīng)期女性由于雌激素水平下降，骨質(zhì)丟失加快，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。激素替代療法可緩解圍絕經(jīng)期癥狀，但同時補充鈣劑可以增加骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。維生素A主要與視力等有關(guān)；葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等；維生素C有抗氧化等作用；蛋白質(zhì)是身體的重要組成成分，但對于預(yù)防骨質(zhì)疏松不是主要補充物質(zhì)。故答案為B。20.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個兒子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對醫(yī)護人員的信任答案：C解析：患者因車禍致顱腦損傷，經(jīng)全力搶救無效死亡，家屬情緒激動主要是因為難以接受親人突然離世的結(jié)果。題干中未提及醫(yī)院急救設(shè)備陳舊、護士和家屬交流受限、醫(yī)護人員技術(shù)水平欠佳、家屬缺乏對醫(yī)護人員信任等信息。故答案為C。21.患者，女性，34歲。發(fā)熱3天，體溫持續(xù)39.5℃，24小時波動不超過1℃。其熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱答案：A解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。故答案為A。22.患者，男性，65歲。因慢性肺心病并發(fā)呼吸衰竭、呼吸困難加重入院。護士在病情觀察中，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是A.休克B.肺性腦病C.心律失常D.上消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：B解析：慢性肺心病并發(fā)呼吸衰竭時，由于二氧化碳潴留等原因，容易導(dǎo)致肺性腦病，這是嚴重的并發(fā)癥，可出現(xiàn)神志改變等表現(xiàn)，是護士在病情觀察中需要特別警惕的。休克、心律失常、上消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血等也可能是慢性肺心病的并發(fā)癥，但相對肺性腦病來說，肺性腦病更為常見和危險。故答案為B。23.患者，女性，27歲。已婚未育，來社區(qū)中心咨詢可采用的避孕方法，社區(qū)護士向其指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)除外A.應(yīng)用陰莖套B.應(yīng)用陰道隔膜C.安全期避孕D.長效避孕藥E.進行輸卵管結(jié)扎答案：E解析：該患者已婚未育，輸卵管結(jié)扎是一種永久性的避孕方法，一般不適合未育女性，會影響今后生育。陰莖套、陰道隔膜、安全期避孕、長效避孕藥等都是可選擇的避孕方法，且對生育功能的影響相對較小，在合適的情況下可以使用。故答案為E。24.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術(shù)止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理是補充血容量，建立靜脈通道是快速補充液體、糾正休克的重要措施。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術(shù)止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等都應(yīng)在患者休克得到初步糾正后根據(jù)具體情況進行。故答案為A。25.患者，女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是A.降低顱內(nèi)壓B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動脈硬化答案：B解析：原發(fā)性高血壓治療的主要目的是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，如心腦血管疾病、腎臟疾病等，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。降低顱內(nèi)壓一般是針對顱內(nèi)壓升高的情況；明確高血壓原因?qū)τ谠l(fā)性高血壓來說較難，且不是治療的主要目的；減輕體重是高血壓治療的輔助措施；推遲動脈硬化也是治療帶來的部分益處，但不是主要目的。故答案為B。26.患者，男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環(huán)境陌生C.擔(dān)心會突發(fā)死亡D.不習(xí)慣熄燈睡覺E.不習(xí)慣與陌生人同住答案：C解析：患者有梗阻性肥厚型心肌病待查且有猝死家族史，情緒緊張、多次訴頭暈胸悶，主要原因是擔(dān)心會突發(fā)死亡。床鋪不舒服、環(huán)境陌生、不習(xí)慣熄燈睡覺、不習(xí)慣與陌生人同住等可能會影響患者睡眠，但不是主要原因。故答案為C。27.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E解析：患者產(chǎn)后乳房局部紅腫有波動感，提示有膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液，促進愈合。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施，但不是最關(guān)鍵的處理。故答案為E。28.患者，男性，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.V1-V5導(dǎo)聯(lián)C.V3-V5導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)E.I、aVL導(dǎo)聯(lián)答案：A解析：前間壁心肌梗死特征性心電圖變化出現(xiàn)在V1-V3導(dǎo)聯(lián)。V1-V5導(dǎo)聯(lián)是廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)；V3-V5導(dǎo)聯(lián)是局限前壁心肌梗死的表現(xiàn)；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)是下壁心肌梗死的表現(xiàn)；I、aVL導(dǎo)聯(lián)是高側(cè)壁心肌梗死的表現(xiàn)。故答案為A。29.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E解析：患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染。可采用溫水擦洗皮膚、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥等方法緩解瘙癢癥狀，同時要防止皮膚損傷。故答案為E。30.患者，男性，40歲。由高空摔下致顱骨骨折，出現(xiàn)瞳孔不等大，嘔吐頻繁，劇烈頭痛。正確的急救措施是A.立即應(yīng)用止痛劑B.快速靜脈輸液C.緊急行腦室穿刺外引流術(shù)D.靜滴20%甘露醇E.靜滴地塞米松答案：D解析：患者顱骨骨折后出現(xiàn)瞳孔不等大、嘔吐頻繁、劇烈頭痛，考慮有顱內(nèi)壓升高，可能存在腦疝。此時應(yīng)快速靜滴20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。立即應(yīng)用止痛劑可能掩蓋病情；快速靜脈輸液會加重顱內(nèi)壓升高；緊急行腦室穿刺外引流術(shù)需要進一步評估和準備；靜滴地塞米松可減輕腦水腫，但起效相對較慢，不是首要措施。故答案為D。31.患者，女性，25歲。診斷為“缺鐵性貧血”，護士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復(fù)述出下列哪項說明該護士還需要再詳細解說服用方法A.餐后服用B.飲濃茶C.與維生素C同服D.不能同時喝牛奶E.用吸管吸服鐵劑答案：B解析：服用鐵劑時應(yīng)避免飲濃茶，因為茶葉中的鞣酸會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。餐后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，不能同時喝；用吸管吸服鐵劑可避免牙齒染黑。故答案為B。32.患者，男性，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：若發(fā)現(xiàn)長春新堿外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，以免藥液進一步擴散。靜注時邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內(nèi)；外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，以減少藥物外滲的風(fēng)險；首選中心靜脈可減少對外周靜脈的刺激；推注藥物前先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入也是正確的操作。故答案為E。33.患者，女性，30歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應(yīng)給予患者氧療的措施為A.持續(xù)低流量給氧B.高流量給氧C.間斷給氧D.高流量乙醇濕化給氧E.低流量乙醇濕化給氧答案：D解析：患者出現(xiàn)端坐位、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等表現(xiàn)，考慮為急性肺水腫。應(yīng)給予高流量乙醇濕化給氧，高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧癥狀；乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。持續(xù)低流量給氧適用于慢性阻塞性肺疾病等；間斷給氧不適合急性肺水腫患者；低流量乙醇濕化給氧不能滿足患者的氧需求。故答案為D。34.患者，男性，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對護士的服務(wù)非常滿意。影響患者與責(zé)任護士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護士的專業(yè)能力答案：D解析：患者的感受、情緒、身體狀況都會影響其與護士的溝通，護士的專業(yè)能力也會影響溝通效果和患者對溝通的滿意度。而患者的籍貫與溝通本身并無直接關(guān)聯(lián)。故答案為D。35.患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院，準備在硬膜外麻醉下行“全子宮切除術(shù)”。在術(shù)前1天的準備中，不正確的是A.皮膚準備B.陰道沖洗并在子宮頸、穹窿部涂1%甲紫C.晚飯減量，進軟食，午夜后禁食D.晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前予肥皂水灌腸答案：B解析：一般子宮全切術(shù)前陰道準備是用消毒液沖洗陰道，而不是在子宮頸、穹窿部涂1%甲紫。術(shù)前1天應(yīng)進行皮膚準備；晚飯減量，進軟食，午夜后禁食；晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥以保證患者睡眠；睡前予肥皂水灌腸可清潔腸道，減少術(shù)中污染。故答案為B。36.患者，男性，20歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。護士進行臀大肌注射鏈霉素時，最適宜的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直D.俯臥位E.平臥位答案：B解析：臀大肌注射時，側(cè)臥位的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松，便于注射。半臥位、平臥位不利于臀大肌的暴露和放松；側(cè)臥位上腿稍彎曲，下腿伸直不能充分放松肌肉；俯臥位患者可能會感覺不適，且操作也不太方便。故答案為B。37.患者，女性，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血答案：D解析：挫傷早期應(yīng)進行冷敷，可使局部血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛。局部制動、抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；血腫加壓包扎可防止血腫進一步擴大；血腫若進行性增大，需切開止血。故答案為D。38.患者，男性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前準備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。針對患者的表現(xiàn)，護士應(yīng)采取的主要措施是A.告知患者手術(shù)是治療甲亢的唯一方法B.教會患者深呼吸和有效咳嗽C.詳細講解手術(shù)過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.請手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法E.為患者提供富含熱量和蛋白質(zhì)的食物答案：D解析：患者因害怕手術(shù)而焦慮不安，此時請手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，可讓患者更直觀地了解手術(shù)情況，減輕其焦慮情緒。告知患者手術(shù)是治療甲亢的唯一方法過于絕對；教會患者深呼吸和有效咳嗽是術(shù)前呼吸道準備；詳細講解手術(shù)過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可能會加重患者的焦慮；為患者提供富含熱量和蛋白質(zhì)的食物是營養(yǎng)支持方面的措施，不能直接緩解患者的焦慮。故答案為D。39.患者，女性，28歲。因近1個月腰背部疼痛，伴有低熱、盜汗入院，以往有肺結(jié)核病史。體檢：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。胸11-12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.MRIE.結(jié)核菌素試驗答案：B解析：患者有肺結(jié)核病史，腰背部疼痛、低熱、盜汗，胸11-12棘突明顯壓痛，考慮脊柱結(jié)核。攝胸腰段X線片可發(fā)現(xiàn)脊柱骨質(zhì)破壞等病變，是最簡便有效的診斷方法。血常規(guī)及血沉可輔助判斷有無炎癥，但不具有特異性；CT、MRI檢查更清晰，但費用較高，不是首選；結(jié)核菌素試驗主要用于判斷是否感染過結(jié)核菌，不能直接診斷脊柱結(jié)核。故答案為B。40.患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、大量膿痰等；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；肺血栓栓塞癥主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等。故答案為B。41.患者，女性，30歲。已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術(shù)準備D.指導(dǎo)進食以增加熱量攝入E.行腹腔鏡檢查答案：C解析：患者停經(jīng)后陰道少量流血，突發(fā)下腹劇痛，伴有休克表現(xiàn)，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），考慮為異位妊娠破裂。此時應(yīng)行陰道后穹窿穿刺，若抽出不凝血可協(xié)助診斷，同時要做好急診手術(shù)準備。住院觀察病情可能會延誤治療；給予止痛藥物會掩蓋病情；指導(dǎo)進食增加熱量攝入不能解決當(dāng)前緊急問題；腹腔鏡檢查一般在病情相對穩(wěn)定時進行。故答案為C。42.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.吸引器D.多功能監(jiān)護儀E.氧氣枕答案：B解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，需要盡快排出胸腔內(nèi)的氣體，降低胸腔內(nèi)壓力。胸腔閉式引流瓶可用于持續(xù)引流胸腔內(nèi)的氣體和液體，是治療張力性氣胸的關(guān)鍵物品。氣管插管包主要用于呼吸支持；吸引器用于吸痰等；多功能監(jiān)護儀用于監(jiān)測生命體征；氧氣枕用于提供氧氣，但都不是首要的搶救物品。故答案為B。43.患者，女性，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是A.操作前后清點棉球個數(shù)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面D.由內(nèi)向外擦洗舌面E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口答案：E解析：該患者高熱昏迷，不能漱口，以免發(fā)生誤吸。操作前后清點棉球個數(shù)可防止棉球遺留在口腔內(nèi)；用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個可避免棉球脫落；從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面、由內(nèi)向外擦洗舌面都是正確的口腔護理方法。故答案為E。44.患者，男性，35歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，下列護理措施正確的是A.鼓勵患者多飲水B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合C.每周更換一次導(dǎo)尿管D.每天更換一次集尿袋E.保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球消毒尿道口1-2次答案：A解析：鼓勵患者多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流；導(dǎo)尿管一般1-2周更換一次；集尿袋可每周更換1-2次；保持尿道口清潔，每日用消毒棉球消毒尿道口及外陰1-2次，但不一定要用碘伏。故答案為A。45.患者，女性，52歲。因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，擬行顱骨牽引治療。患者的體位應(yīng)為A.側(cè)臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：D解析：顱骨牽引時應(yīng)采取頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力，以達到牽引的效果。側(cè)臥位不適合顱骨牽引；中凹臥位適用于休克患者；去枕仰臥位用于昏迷或全麻未清醒患者等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流等。故答案為D。46.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后，擬行腹腔引流管護理。下列護理措施中，錯誤的是A.妥善固定引流管B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色及性狀D.每日更換引流袋E.若引流液量突然減少，可自行拔管答案：E解析：引流液量突然減少可能有多種原因，如引流管堵塞等，不能自行拔管，應(yīng)進一步檢查原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否拔管。妥善固定引流管可防止其移位、脫出；保持引流通暢可保證引流效果；觀察引流液的量、顏色及性狀有助于了解病情；每日更換引流袋可防止感染。故答案為E。47.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周，右乳脹痛伴發(fā)熱3天，查體：體溫38.5℃，右乳外上象限紅腫，痛性腫塊，直徑約5cm，有波動感。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.局部熱敷B.全身應(yīng)用抗生素C.切開引流D.吸盡乳汁E.應(yīng)用止痛藥物答案：C解析：患者右乳有痛性腫塊且有波動感，提示膿腫形成，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎乔虚_引流。局部熱敷、全身應(yīng)用抗生素、吸盡乳汁、應(yīng)用止痛藥物等可作為輔助治療措施，但不是主要的處理方法。故答案為C。48.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院治療。患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.體溫過高E.焦慮答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺通氣功能障礙等，導(dǎo)致氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，這是患者最主要的護理問題。清理呼吸道無效、活動無耐力、體溫過高、焦慮等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。故答案為B。49.患者，女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院治療。為確?；熕幬飫┝繙蚀_，護士應(yīng)在什么時候為其測量體重A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天E.每個月答案：A解析：化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的體重計算，為確保化療藥物劑量準確，應(yīng)在每療程用藥前測量體重。每療程用藥中、用藥后測量體重不能準確確定本次療程的藥物劑量；每天測量體重過于頻繁且無必要；每個月測量體重時間間隔太長，不能及時調(diào)整藥物劑量。故答案為A。50.患者，男性，65歲。高血壓病史10年。今日與家人發(fā)生爭執(zhí)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，繼而出現(xiàn)意識障礙，測血壓200/110m