2024年09月江西尋烏縣招聘合同制婦幼保健生育服務中心專業(yè)技術(shù)人員33人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點）附帶答案詳解

2024年09月江西尋烏縣招聘合同制婦幼保健生育服務中心專業(yè)技術(shù)人員33人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、不參與Ⅲ型超敏反應的物質(zhì)是（）。A.IgG、IgMB.補體C.IgED.中性粒細胞E.抗原抗體復合物解析：正確答案:C解析:暫無2、以下抗前列腺增生癥藥物中，屬于5α-還原酶抑制劑的是A.普適泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉唑嗪E.黃酮哌酯解析：正確答案:C解析:暫無3、哮喘最好發(fā)的季節(jié)是A.冬季B.春夏C.秋冬D.夏秋E.春秋解析：正確答案:A解析:哮喘一年四季均可發(fā)病，但最好發(fā)于冬季及氣候多變之時。4、氣逆病變多見于()A.肝、脾、腎B.肺、脾、腎C.脾、胃、腎D.肺、肝、胃、E.肺、肝、腎解析：正確答案:D解析:氣逆，臨床常見肝氣上逆、肺氣上逆、胃氣上逆。5、單純性甲狀腺腫的主要原因是（）。A.需要甲狀腺素量增加B.甲狀腺合成障礙C.合成甲狀腺素的原料碘缺乏D.甲狀腺素分泌障礙E.應用甲狀腺抑制劑解析：正確答案:C解析:暫無6、用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.鄰牙間D.近中頰側(cè)E.遠中頰側(cè)解析：正確答案:D解析:完整牙使用牙挺時，一般從患牙的近、遠中軸角切入，通常情況下以近中頰側(cè)牙槽嵴頂為支點，所以D選項正確。故選D?？键c：牙挺的使用7、醫(yī)患溝通的意義中不包括()A.是醫(yī)學目的的需要B.是提高醫(yī)生技術(shù)水平的需要C.是臨床治療的需要D.是醫(yī)學人文精神的需要E.是醫(yī)學診斷的需要解析：正確答案:B解析:暫無8、男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B.禁煙、控制呼吸道感染C.注射硬化劑D.疝修補術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)解析：正確答案:D解析:腹股溝疝最有效的治療方法為疝修補術(shù)。9、不參與Ⅰ型超敏反應的細胞是A.嗜堿性粒細胞B.肥大細胞C.漿細胞D.中性粒細胞E.嗜酸性粒細胞解析：正確答案:D解析:暫無10、引起冠狀血管舒張最強的因素是（）。A.缺O(jiān)2B.H+濃度增加C.組胺D.腺苷E.前列腺毒素解析：正確答案:D解析:暫無11、下列關(guān)于生物藥劑學敘述中，不正確的是A.研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布B.探討藥物的分子結(jié)構(gòu)與藥理效應關(guān)系C.研究藥物從體內(nèi)排泄的途徑和規(guī)律D.通過研究藥物在體內(nèi)被機體利用的速度與程度，正確評價藥物質(zhì)量E.研究藥物在體內(nèi)代謝規(guī)律解析：正確答案:B解析:暫無12、下列哪項不符合正常胎盤剝離情況（）。A.子宮體變硬呈球形B.宮底向上升達臍上C.陰道口外露臍帶自行延長D.向下壓迫宮底臍帶延長E.恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮解析：正確答案:D解析:暫無13、制方中蘊含”滋水涵木”原理的方劑是A.大補陰丸B.右歸丸C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.天臺烏藥散E.逍遙散解析：正確答案:C解析:暫無14、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限A.向當?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔锽.向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情C.向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情D.向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情E.向本單位負責人報告疫情解析：正確答案:C解析:按照屬地管理原則，發(fā)現(xiàn)傳染病病人的報告對象為當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告。15、可出現(xiàn)高度脾大的是A.傷寒B.慢性肝炎C.肝硬化D.敗血癥E.骨髓纖維化解析：正確答案:E解析:輕度脾大見于慢性肝炎、粟粒性肺結(jié)核、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、急性瘧疾等，一般質(zhì)地較柔軟，中度脾大見于肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、瘧疾后遺癥及淋巴瘤等，一般質(zhì)地較硬，高度脾大，表面光滑見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、骨髓纖維化癥，表面不平有結(jié)節(jié)見于淋巴瘤。16、下列哪項不是影響矽肺發(fā)病的主要因素（）。A.游離二氧化硅含量及類型B.粉塵濃度C.粉塵分散度D.氣象條件E.接塵時間和防護措施解析：正確答案:D解析:暫無17、可以妊娠的心臟病婦女是（）。A.一般體力活動時有心悸和輕度氣B.在活動量少于一般日常體力活動即感疲勞，心跳氣急C.嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血的風濕性心臟病D.風濕性心臟病心率快難于控制者E.伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性炎，肺結(jié)核等解析：正確答案:A解析:暫無18、關(guān)于白喉毒素的特性，錯誤的是A.由兩條多肽鏈組成B.由A、B亞單位肽鏈組成C.滅活易感細胞內(nèi)的EF-2D.影響易感細胞蛋白質(zhì)合成E.使易感細胞變性壞死解析：正確答案:A解析:常見錯誤為選C，是把白喉毒素和霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)混淆了。白喉毒素具有A和B兩個亞單位，B亞單位上有一個受體結(jié)合區(qū)和一個轉(zhuǎn)位區(qū)，A亞單位上有一個催化區(qū)。當毒素與宿主細胞結(jié)合而被吞入細胞的內(nèi)泡中后，通過B亞單位使A亞單位進入。A亞單位有毒性，可使細胞內(nèi)延伸因子-2(EF-2)滅活，影響蛋白質(zhì)合成，從而使易感細胞變性壞死。19、有關(guān)乳牙滯留的描述，錯誤的是A.繼承恒牙已萌出，乳牙未按時脫落B.乳牙滯留應及時拔除C.無繼承恒牙的滯留乳牙可以在口腔中維持相當長的時間D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙E.常見于下頜乳中切牙解析：正確答案:B解析::滯留乳牙如無繼承恒牙可以考慮保留。20、細菌細胞壁特有的成分是A.脂蛋白B.外膜C.肽聚糖D.脂多糖E.脂質(zhì)A解析：正確答案:C解析:肽聚糖是一類復雜的多聚體，是細菌細胞壁中的主要成分，為原核細胞所特有。革蘭陰性菌細胞壁的特殊組分是外膜，它由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。21、制備含低共熔物的散劑敘述錯誤的是A.薄荷腦和樟腦的散劑混合易形成低共熔物B.可采用先形成低共熔物，再與其他固體粉混合C.可棄去低共熔物D.可分別以固體粉末稀釋低共熔組分，再混勻E.低共熔物是一些低分子化合物且比例適宜時出現(xiàn)潤濕或液化的現(xiàn)象解析：正確答案:C解析:暫無22、抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺的作用機制屬于A.抗代謝物B.生物烷化劑C.金屬配合物D.抗有絲分裂物E.酶抑制劑解析：正確答案:B解析:暫無23、臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是（）。A.胎動頻，40次/24小時B.破水可見羊水胎糞污染C.胎心監(jiān)護示：早期減速D.胎心聽診120～150次/分E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分解析：正確答案:E解析:暫無24、先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復的最佳時間是A.生后即刻B.1～2個月C.3～6個月D.6～12個月E.1～2歲解析：正確答案:C解析::試題難度：易，此題是基本知識題，考查考生對唇裂治療的認識與理解。先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復的最佳時間為3～6個月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復的最佳時間為6～12個月。25、判定患者有無共濟失調(diào)，可通過以下哪種試驗A.輕癱試驗B.閉目直立試驗C.有無病理征D.腱反射是否亢進E.有無震顫解析：正確答案:B解析:暫無26、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難。面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是（）。A.特發(fā)性良性家族性震顫B.甲狀腺功能亢進C.老年性震顫D.阿爾茨海默病E.帕金森病解析：正確答案:E解析:暫無27、男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿檢查腦脊液，常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是（）。A.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.脊髓腫瘤C.急性脊髓炎D.周期性癱瘓解析：正確答案:D解析:暫無28、1分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的一對氫經(jīng)過呼吸鏈氧化生成水，同時生成多少分子ATPA.1B.2C.3D.4E.5解析：正確答案:B解析:琥珀酸脫氫酶系以FAD為遞氫體，F(xiàn)A2H經(jīng)氧化磷酸化可生成2分子ATP，所以1分子琥珀酸脫氫生成延胡索酸時，脫下的1對氫經(jīng)FAD傳遞氧化磷酸化，可生成2分子ATP。29、地高辛的有效血藥濃度范圍為A.0.5～1.0μg/mlB.0.9～1.0μg/mlC.0.9～2.0ng/mlD.0.9～2.5ng/mlE.0.5～2.0ng/ml解析：正確答案:C解析:暫無30、保和丸主治的證治要點除噯腐厭食，苔厚膩，脈滑外，還有A.惡食嘔吐B.吞酸C.大便泄瀉D.脘腹脹滿E.食少難消解析：正確答案:D解析:保和丸主治食滯胃脘證。癥見脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便瀉泄，苔厚膩，脈滑。31、患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150／90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰羅音，血壓90／60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)B.靜注速尿C.靜滴多巴胺D.靜滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素解析：正確答案:B解析:Killip分級是急性心梗引起心衰的分級法。I級尚無明顯心衰；II級有左心衰；III級有急性肺水腫；IV有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學變化?；颊咴\斷為急性心肌梗死合并心源性休克。按Killip分級為IV級?？赡苡兄車苁婵s障礙或血容量不足等因素存在，如用速尿則可導致血容量迅速降低，故不宜使用。32、下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證A.擴張型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風濕性心臟病解析：正確答案:B解析:肥厚型心肌病主要是舒張不良，洋地黃增加心肌收縮力，使肥厚梗阻型心肌病血流動力學障礙加重，屬禁用33、關(guān)于燒傷休克期血壓變化A.休克早期，收縮壓先升高B.休克早期，舒張壓先降低C.休克早期，收縮壓先降低D.休克早期，舒張壓先升高E.休克早期，舒張壓和收縮壓同時降低解析：正確答案:D解析:休克早期，由于代償性血管收縮，舒張壓升高，使脈壓差變小，伴隨代償失調(diào)，血壓即開始下降。燒傷休克血壓變化特點是收縮壓下降常繼發(fā)于脈壓差減小之后。34、下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義（）。A.改良Coombs試驗B.游離抗體試驗C.胎兒血紅蛋白測定D.紅細胞脆性試驗E.網(wǎng)織紅細胞解析：正確答案:A解析:暫無35、脈外之氣是A.元氣B.營氣C.衛(wèi)氣D.宗氣E.精氣解析：正確答案:C解析:暫無36、女性，26歲，低熱，乏力三個月，伴咳嗽，咳痰，近兩周來忽然高熱，體溫39.6℃.，X線胸片顯示：兩肺滿布細小粟粒狀結(jié)節(jié)影，分布均勻，密度一致，大小一致，診斷為下列哪一型肺結(jié)核A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無37、下述黃酮類化合物中，酸性最強的是A.7-OH黃酮B.4′-OH黃酮C.5′7-=OH黃酮D.2′-OH黃酮E.7，4′-二OH黃酮解析：正確答案:E解析:暫無38、腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是A.寒濕B.濕熱C.腎虛D.氣滯E.血瘀解析：正確答案:C解析:《素問?脈要精微論》指出：”腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”說明腰痛的病變在腎，病理以虛為主。39、關(guān)于口腔黏膜非角化上皮的描述，不正確的是A.由基底層、棘層、中間層和表層構(gòu)成B.基底層細胞形態(tài)同角化上皮C.棘層細胞體積大，細胞間橋不明顯D.表層細胞扁平，無細胞核E.無顆粒層解析：正確答案:D解析::試題難度：中，這是關(guān)于口腔黏膜上皮結(jié)構(gòu)的判斷題。部分區(qū)域的口腔黏膜上皮有角化，可見典型的4層(基底層、棘層、粒層和角化層)。但大部分的口腔黏膜上皮為非角化上皮，由基底層、棘層、中間層和表層構(gòu)成。其中表層細胞扁平，有細胞核，胞質(zhì)染色淺。因此答案應選D。40、tRNA含有A.3'CCA-OHB.帽子m7CpppC.密碼子D.3'末端的多聚腺苷酸結(jié)構(gòu)E.大、小兩個亞基解析：正確答案:A解析:tRNA由70～90個核苷酸構(gòu)成。tRNA分子含有稀有堿基，包括雙氫尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。tRNA單鏈上有一些能配對的區(qū)域，形成局部雙鏈，這些局部的堿基配對雙鏈就像一支葉柄，中間不能配對的堿基鼓出成環(huán)狀；所有tRNA均呈三葉草形狀，這就是tRNA的二級結(jié)構(gòu)。tRNA的三級結(jié)構(gòu)為倒L型。tRNA二級結(jié)構(gòu)有三個環(huán)，其中反密碼環(huán)上有反密碼子，反密碼子辨認mRNA上相應的三聯(lián)體密碼，而且把正確的氨基酸連接到tRNA3'末端的CCA-OH結(jié)構(gòu)上。由此可見，tRNA在蛋白質(zhì)生物合成中起運輸氨基酸的作用。41、某患者，全身肌緊張增高，隨意運動減少，動作緩慢，面部表情呆板。臨床診斷為震顫麻痹。其病變主要位于（）。A.黑質(zhì)B.紅核C.小腦D.紋狀體E.蒼白球解析：正確答案:A解析:暫無42、急性胰腺炎手術(shù)適當征中，下列哪項是錯誤是（）。A.急性水腫性胰腺炎B.反復發(fā)作，證實膽總管下端或胰管狹窄C.壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫D.急性化膿性膽管炎合并急性胰腺炎E.出血壞死性胰腺炎合并腹膜炎解析：正確答案:A解析:暫無43、中醫(yī)認識發(fā)病原理的主要角度是A.臟腑失調(diào)B.陰陽失調(diào)C.飲食失調(diào)D.氣血失常E.正邪相搏解析：正確答案:E解析:暫無44、男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿，在勞累后感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷（）。A.急性腎小球腎炎B.隱匿性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎炎E.泌尿系感染解析：正確答案:C解析:暫無45、醫(yī)療機構(gòu)的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益，應承擔的法律責任中不包括A.處分B.沒收違法所得C.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.民事?lián)p害賠償責任E.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任解析：正確答案:D解析:暫無46、心臟病患者妊娠早期決定是否繼續(xù)妊娠的主要依據(jù)是()A.心臟病的種類B.胎兒情況C.患者年齡D.孕婦體重E.孕周解析：正確答案:A解析:暫無47、屬于抗凝藥物的是A.尿激酶B.阿司匹林C.雙嘧達莫D.低分子量肝素E.組織型纖溶酶原激活劑解析：正確答案:D解析:血小板聚集抑制劑包括：阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫等；抗凝藥包括：華法林鈉（香豆素類）、肝素；纖維蛋白溶解題藥包括：尿激酶、鏈激酶、組織性纖溶酶原激活物等)48、時行感冒與感冒風熱證的區(qū)別點，關(guān)鍵在于A.惡寒的輕與重B.發(fā)熱的輕與重C.咽喉腫痛與否D.有無傳染性E.脈數(shù)與否解析：正確答案:D解析:時行感冒病情較重，發(fā)病急，具有廣泛的傳染性、流行性。49、下列各項，適宜"寒因寒用"的病證是()A.真寒假熱證B.表熱里寒證C.真熱假寒證D.寒熱錯雜證E.表寒里熱證解析：正確答案:C解析:暫無50、丹參主產(chǎn)于A.四川、安徽、江蘇、山東B.新疆C.河南、湖北、廣東、廣西D.甘肅、青海、西藏、四川E.河南、新疆解析：正確答案:A解析:暫無51、274.女性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體:右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化解析：正確答案:D解析:由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。52、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應診斷為（）。A.急性乙型肝炎B.急性黃疸型肝炎，甲型C.急性無黃疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒攜帶者E.急性戊型肝炎解析：正確答案:C解析:暫無53、原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是A.生長發(fā)育明顯落后B.不同程度智力低下C.特殊面容D.反復感染E.易發(fā)生神經(jīng)母細胞瘤解析：正確答案:D解析:原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復雜，但其共同的表現(xiàn)非常一致，即反復感染、易患腫瘤和自身免疫性疾病。多數(shù)原發(fā)性免疫缺陷病有明顯家族史。54、下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征A.陰道后穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感解析：正確答案:C解析:輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。55、最常用的抗麻風病藥是A.苯丙砜B.氨苯砜C.醋氨苯砜D.利福平E.氯法齊明解析：正確答案:B解析:暫無56、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥解析：正確答案:C解析:暫無57、男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是A.風心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭解析：正確答案:E解析:該患者因活動或情緒誘發(fā)胸痛，持續(xù)加劇，不能緩解，心率增快，考慮為急性心梗。心尖部出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音，可能合并有二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全，易引起心衰?；颊叱霈F(xiàn)氣促，強迫坐位，雙肺哮鳴音及濕啰音，應考慮有急性左心衰。因此最可能的診斷為58、乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是A.豬B.乙腦病毒攜帶者C.乙腦患者D.蚊蟲E.野鼠解析：正確答案:A解析:這是道記憶題，乙型腦炎的主要傳染源是豬。59、對于妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰征兆A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B.休息時心率＞110次／分C.休息時呼吸＞20次／分D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失E.陣發(fā)性夜間呼吸困難解析：正確答案:D解析:該題考查學生對妊娠心臟病患者的早期心衰體征的理解記憶。常見錯誤是選擇E。陣發(fā)性夜間呼吸困難通常表現(xiàn)為人睡并無困難，但在夜間熟睡后突然胸悶、氣急而被迫坐起；輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解，但有的伴陣咳、咳泡沫痰等。其發(fā)生機制可能與平臥時靜脈回流增加、膈肌上抬、肺活量減少和夜間迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，屬早期心衰的表現(xiàn)之一。咳嗽后不消失的持續(xù)存在的肺底濕啰音才是肺淤血的表現(xiàn)，屬早期心衰的表現(xiàn)。60、鱗狀細胞癌除其惡性特征外還需具備A.角蛋白形成和細胞間橋出現(xiàn)B.巢狀結(jié)構(gòu)和細胞間橋出現(xiàn)C.團塊狀結(jié)構(gòu)和細胞間橋出現(xiàn)D.片狀結(jié)構(gòu)和細胞間橋出現(xiàn)E.核分裂象和細胞間橋出現(xiàn)解析：正確答案:A解析:暫無61、陰虛火旺的癥狀表現(xiàn)是A.心煩不寐，胸悶脘痞頭重目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)B.心煩不眠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)C.虛煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，舌淡，脈弦細D.少寐多夢，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)E.心煩不寐，煩躁不寧，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈細數(shù)或脈數(shù)有力解析：正確答案:B解析:暫無62、女，38歲，四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏。最大的可能診斷是A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜解析：正確答案:B解析:有光過敏、腎損傷、ANA(+)、皮下出血點，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性大。63、第三代頭孢菌素的特點是（）。A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染B.對革蘭陰性菌有較強的作用C.對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E.對組織穿透力弱解析：正確答案:B解析:暫無64、以下藥物中，一旦與一種苯二氮革類藥物混合中毒則可引起死亡的藥物是A.嗎啡B.地西泮C.阿普唑侖D.阿米替林E.丙戊酸鈉解析：正確答案:C解析:暫無65、對乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)的敘述不正確的是A.HBsAb是人體針對乙肝病毒(HBV)表面抗原的中和抗體，表明人體有一定的免疫力B.大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復期和人體產(chǎn)生了免疫力C.HBsAb陽性見于乙型肝炎恢復期D.HBsAb也可表明既往曾感染HBV，現(xiàn)已恢復，且對HBV具有一定的免疫力E.接種乙肝疫苗后，HBsAb陰性解析：正確答案:E解析:暫無66、適宜自己選藥治療的病證是()。A.坐車船眩暈B.中樞性眩暈C.前庭系統(tǒng)疾病所致的眩暈D.頸性眩暈E.藥物中毒性眩暈（2003年考試真題）解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"眩暈類藥的使用"。坐車船眩暈適宜自己選藥治療，但中樞性、頸性、藥物中毒性眩暈，前庭系統(tǒng)疾病患者，嚴重高血壓患者，兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女不適于自己選擇用藥，宜在醫(yī)師指導下選擇用藥或去醫(yī)院診治。所以，選項B、C、D、E均不符合題意。因此，本題的正確答案為A。67、急性肝衰竭的治療措施下，下列哪項不可取（）。A.腹膜透析B.抗感染治療C.利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓D.限制水分攝入，調(diào)整電解質(zhì)、酸堿失衡E.選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入解析：正確答案:A解析:暫無68、以下腎上腺素能受體阻斷藥物中具有內(nèi)在擬交感活性的藥物是（）。A.普萘洛爾B.吲哚洛爾C.噻嗎洛爾D.阿替洛爾E.美托洛爾解析：正確答案:B解析:暫無69、胸主動脈瘤病人夜間起床時摔倒，突感胸痛.氣短，繼之神志喪失.心跳停止?？紤]為胸主動脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時下列步驟錯誤的是：A.立即托起下頜，保持呼吸道通暢B.立即開始口對口人工呼吸C.立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)D.立即行氣管插管E.入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù).體外循環(huán)搶救解析：正確答案:C解析:暫無70、下列哪組穴不是俞募配穴A.肺俞、大杼B.胃俞、天樞C.大腸俞、關(guān)元俞D.脾俞、章門E.腎俞、命門解析：正確答案:B解析:臨床上常常把病變臟腑的俞、募穴配合運用，以發(fā)揮其協(xié)同作用，就是俞募配穴法”B.胃俞、天樞”中胃俞雖然是背俞穴、天樞是募穴，但不是同一臟腑的俞募穴，胃俞是胃的背俞穴，而天樞是大腸的募穴。故二者相配不屬于俞募配穴。71、擴張型心肌病超聲心動圖檢查顯示：A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比>1.3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小解析：正確答案:A解析:擴張型心肌病超聲心動圖檢查顯示，心臟四腔均增大而以左側(cè)增大為著，，左心室流出道擴大，室間隔、左心室后壁運動減弱。二尖瓣本身無變化，但前葉舒張戎活動振幅降低，瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。72、亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于A.先天性心臟病B.冠心病C.結(jié)締組織瓣膜病D.風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E.退行性瓣膜病解析：正確答案:D解析:暫無73、功能失調(diào)性子宮出血是指（）。A.子宮肌瘤引起出血B.子宮內(nèi)膜異位癥引起月經(jīng)過多C.子宮內(nèi)膜息肉出血D.下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂E.妊娠并發(fā)癥引起出血解析：正確答案:D解析:暫無74、附子入湯劑先煎的目的是()A.充分煎出有效成分B.減輕毒性C.增強功效D.產(chǎn)生新作用E.減輕刺激性解析：正確答案:B解析:暫無75、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后據(jù)實補記時限的法定要求為A.2h以內(nèi)B.4h以內(nèi)C.6h以內(nèi)D.8h以內(nèi)E.10h以內(nèi)解析：正確答案:C解析:《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定：因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。76、善瀉三焦之火的藥是A.連翹B.穿心蓮C.蘆根D.黃柏E.梔子解析：正確答案:E解析:暫無77、男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓22.713.3kPa(170100mmHg)，心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達帕胺E.哌唑嗪解析：正確答案:A解析:高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應選用ACEI或β受體阻滯劑，預防心室重構(gòu)。盡可能選擇長效制劑。美托洛爾可降低心率，降低血壓，預防心絞痛，改善心?；颊哳A后，減少死亡率，降壓作用持續(xù)時間較長，為長效制劑78、與過期妊娠無關(guān)的是A.羊水過多B.頭盆不稱C.巨大胎兒D.雌孕激素比例失調(diào)E.胎盤缺乏硫酸酯酶解析：正確答案:C解析:除了巨大胎兒外，其他四項可以導致過期妊娠。79、在母親妊娠早期缺乏，且與唇腭裂發(fā)生有關(guān)的營養(yǎng)因素中，不包括A.維生素DB.鋅C.鈣D.維生素BE.鐵解析：正確答案:B解析:在妊娠期間母體受到外界的干擾，就會影響胚胎發(fā)育，比如，孕婦在懷孕期間嘔吐或偏食會影響營養(yǎng)的攝入，造成維生素A、B及鈣、磷、鐵、葉酸等缺乏，這些因素可能會使胚胎細胞發(fā)生突變，導致發(fā)生唇腭裂。80、尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括A.先天性B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.IC類抗心律失常藥物E.Ⅱ類抗心律失常藥物解析：正確答案:E解析:暫無81、治濕痰壅肺之咳喘，常以陳皮配()。A.半夏B.佩蘭C.砂仁D.枳殼E.木香解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"陳皮配半夏的意義"。陳皮辛苦溫，功能理氣健脾，燥濕化痰；半夏辛溫，善行散水濕，功能燥濕化痰。兩藥相合，燥濕化痰力強，凡痰濕滯中停肺均可擇用。因此，本題的正確答案是A。82、下列哪一個臟腑與小便不利關(guān)系最小A.膀胱B.肺C.脾D.肝E.腎解析：正確答案:D解析:小便可以反映機體津液盈虧，即有關(guān)臟腑氣化功能，肺、脾、腎主司水液代謝，膀胱主儲存排泄尿液，因此相對而言，肝與小便不利關(guān)系最小。83、哌替啶的適應證不包括A.手術(shù)后疼痛B.創(chuàng)傷性疼痛C.內(nèi)臟絞痛D.臨產(chǎn)前分娩痛E.晚期癌性疼痛解析：正確答案:D解析:本題考查哌替啶的臨床應用。哌替啶的臨床應用包括：各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前給藥；內(nèi)臟劇烈絞痛(腎絞痛、膽絞痛需與阿托品合用)；與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠；晚期惡性腫瘤的疼痛，分娩止痛等，但是產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時不能用，因為哌替啶鎮(zhèn)痛作用峰期為靜注后5～10分鐘，作用持續(xù)3～4小時，易導致胎兒呼吸抑制。84、人類胚胎干細胞研究和應用的倫理準則應除外A.尊重的準則B.知情同意的準則C.研究無禁區(qū)的準則D.安全有效的準則E.防止商品化的準則解析：正確答案:C解析:暫無85、患者，男，39歲。近3日來，兩脅脹痛，時有惡心嘔吐，口苦，舌紅苔黃膩。治療除取期門、太沖、支溝穴外，還應取A.合谷、丘墟B.內(nèi)庭、三陰交C.陽陵泉、足三里D.內(nèi)關(guān)、行間E.足臨泣、曲池解析：正確答案:C解析:足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，疏理胃腸氣機，通降胃氣。陽陵泉為足少陽經(jīng)合穴，肝膽互為表里，故可疏肝和胃。86、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15度，其治療應采用（）。A.手法復位，小夾板固定B.手法復位，石膏外固定C.切開復位，內(nèi)固定外固定D.切開復位，外固定E.切開復位，植骨內(nèi)固定加外固定解析：正確答案:E解析:暫無87、2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復發(fā)作喘息4次以上，昨日又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少?；純喝绯氏掷m(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是A.氣管切開B.平臥位C.毛花苷丙（西地蘭）注射D.甘露醇注射E.氫化可的松注射解析：正確答案:E解析:保持患兒安靜，必要時可用水合氯醛灌腸，給予吸氧，補充液體和糾正酸中毒。靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素可在2～3天內(nèi)控制氣道炎癥。亦可靜脈滴注氨茶堿、β受體激動劑，吸入或靜脈給藥以緩解支氣管痙攣。出現(xiàn)嚴重持續(xù)性呼吸困難者【吸入40%氧氣青紫仍無改善，PaCO[2.]≥8.6kPa(≥65mmHg)】，應行機械呼吸。88、慢性活動性肝炎確診依據(jù)是（）。A.病程超過半年B.肝功能異常C.血清球蛋白增高D.自身免疫抗體陽性E.肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死解析：正確答案:E解析:暫無89、關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的A.自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應B.當應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸D.預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日E.胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認為是自體輸血的禁忌解析：正確答案:B解析:因為自體輸血是收集自體血液輸還本人，故可以不需檢測血型和交叉配合試驗，不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應，也沒有傳染疾病的危險。當有胸腔、腹腔內(nèi)出血，如脾破裂或異位妊娠破裂失血時可將自體失血收集回輸，但若是胸、腹腔的開放性損傷超過4小時以上者，被視為可能有污染，不能再回輸。當擇期手術(shù)時，可將符合條件的病人，手術(shù)前定期反復采血貯存，在手術(shù)或急需時輸還病人。但貯存在血庫的時間不宜超過10天。自體血液可以適當?shù)叵♂尰剌敚粫绊懡M織供氧和血凝機制，有利于降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，但在回輸操作時應當先輸后采的血，因為90、女性，40歲，患風濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，少量咯血，超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5cm2，心尖部可聞開瓣音，無活動風濕的臨床及化驗指征，該患者最佳的治