基礎(chǔ)護理學(xué)試題庫及答案解析

第一章緒論

【習(xí)題】

一、填空題

1.護理學(xué)是一門以（自然科學(xué)）和（社會科學(xué)）為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、（知

識）、（技能）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科。

2.《基礎(chǔ)護理學(xué)》的教學(xué)目的時（滿足病人的基本需求）；（滿足病人心理社會的需求）；（滿足病人的治療需

要）；認(rèn)識自身的價值。

3.基礎(chǔ)護理學(xué)的進行范疇包括護理基本理論、（基本知識）和基本技能）。

二、名詞解釋

護理學(xué)：護理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知

識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。

三、簡答題簡述基礎(chǔ)護理學(xué)的基本任務(wù)

基礎(chǔ)護理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復(fù)健康；促進健康。

四、論述題

請論述如何掌握基礎(chǔ)護理學(xué)的知識和技能？

首先要理解基礎(chǔ)護理學(xué)的概念和意義，樹立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)

時與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系，從而理解基礎(chǔ)護理技術(shù)的概念、原理、真正做

到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要刻苦練習(xí)護理技術(shù)，切實掌握基本要點和程序。由于熟練的技

能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復(fù)練習(xí)，技術(shù)才能達到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時，要重視實

踐鍛煉；同時要注培養(yǎng)思考、評判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體

驗職業(yè)情感，培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范，達到提高基本技術(shù)操作的熟練程度。

第二章環(huán)境【習(xí)題】

一、單項選擇題

1射污染對人體健康的威脅是（B）

A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病

2.為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，病床之間的距離不得少于（E）

A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9mE.1m

3.關(guān)于病室溫度錯誤的說法是（C）

A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化

D.室溫過低缺乏動力E.室溫過低容易受涼

4.關(guān)于病室濕度錯誤的說法是（E）

A.濕度過低對氣管切開病人不利B.濕度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)

C.濕度過高可抑制出汗D.濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室濕度在30%?40%之間

5.病室濕度過高，病人不適的表現(xiàn)是（B）

A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛D.煩渴E.肌肉緊張

6.病室濕度過低，可表現(xiàn)為（A）

A.口干舌燥，咽痛，煩渴B.憋氣，悶熱，難受

C.血壓增高，頭暈，面色蒼白D.食欲不振，疲倦，頭暈E.多汗，發(fā)熱，面色潮紅

7.病室最適宜_的溫度和相對濕度為（D）

A.14?15℃15%?25%B.10~17℃30%~40%C.20~22℃40%~50%D.18~22℃50%~60°

E.15~16℃60%~70%

8.通風(fēng)的目的哪項是錯誤的（E）

A.增家病人的舒適感B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.戒少室內(nèi)細(xì)菌含量

D.增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免噪音刺激

9.適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（B）

A.中暑者，室溫應(yīng)保持在4℃B.兒科病室，冬季室溫應(yīng)保持在22~24℃C.產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗，以防

產(chǎn)婦受涼D.氣管切開者，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E.醫(yī)院白天噪音的強度維持在50~60dB之間

10.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強度是（D）

A.5~15dBB.15~25dBC.25~35dBD.35~45dBE.45~55dB

11.以下關(guān)于噪音的說法正確的是（A）

A.噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B.噪音對健康沒有明顯的影響

C.只有噪音到達120dB時才能對人產(chǎn)生干擾D.處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰

E.常時間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等

12.關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是（E）

A.可使照射部位血循環(huán)增加B.可使照射部位溫度升高

C.增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用E.紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力

13.為減少兒童的恐懼感，兒科護士服適宜采用以下哪種顏色（A）

A.粉色B.深綠色C.藍(lán)色D.黃色E.灰色

14.鋪備用床（被套式）操作中錯誤的一項是（C）

A.移開床旁桌距床20cmB.座椅放在床尾正中，按順序放上用物

C.對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭

D.棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E.套上枕套，開口處背門放置

15.鋪備用床物品的放置順序是（由下而上）（A）

A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B.大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C大單、棉胎、被套、枕

芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單

16.蓋被頭端距床頭應(yīng)（A）

A.平齊B.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

17.鋪麻醉床的目的不包括（E）

A.保護被褥不被污染B.使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

D.便于安置和護理術(shù)后病人E.防止術(shù)后傷口疼痛

18.床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭（C）

A.35?40cmB.40?43cmC.45?50cmD.50?53cmE.50?55cm

19.麻醉護理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是（D）

A.張口器B.壓舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙墊

20.鋪麻醉床將蓋被三折于門對側(cè)床邊的目的是（B）

A.使病室整潔B.便于接受術(shù)后病人C.有利于術(shù)后觀察病人D.防止病人墜床E.節(jié)

省體力和時間

三、填空題

1.環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包括（生理）、（心理）兩方面；外環(huán)境由（自然環(huán)境）、（社會文化環(huán)境）

組成。

2.影響健康的社會環(huán)境因素有（社會經(jīng)濟）、（文化教育）、（醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)）、勞動條件、（人際關(guān)系）。

3.病室內(nèi)適宜的溫度是（18?22℃）;新生兒室適宜的溫度是（22?24℃）。4.病室內(nèi)適宜的濕度范圍是

（50%?60%）。

5.通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、（室內(nèi)外溫度差），通風(fēng)時間及（室外氣流速度）有關(guān)。

6.世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強度維持在（35?45）dB。當(dāng)噪音高達120dB

以上，即可造成（永久性失聰）的后果。

四、名詞解釋

1.環(huán)境：是在特定時刻的物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體

或人類活動產(chǎn)生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時的或遠(yuǎn)期的。2.生態(tài)系統(tǒng)：生物

與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)，能量流動和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。3.生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)

內(nèi)部自然的、動態(tài)的相對平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。

4.大氣污染：當(dāng)排入大氣的污染物達到一定濃度并持續(xù)一段時間，對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為

大氣污染。

5.病室濕度：一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時

含量的百分比。

五、簡答題

1.請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？經(jīng)濟狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、

2.請簡述護理人員在保護環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？

1.（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的

有害物質(zhì)。

（3）加強宣傳保護環(huán)境資源，采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對健康的威脅。

（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。

（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。

3.良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么？良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的

整潔和安靜

4.醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？

（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的七保持在18~22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在

22~24℃o

（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到限制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；

室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成病人在診護理時受涼。

5.何謂濕度？適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？

（1）濕度一般指相對濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的

百分比。

（2）適宜的病室濕度為50%~60%。

(3)當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對

患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等

表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。

6.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？

室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感，降低室內(nèi)空氣污

染，減少呼吸道疾病的傳播。

7.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時間就可達到置換空氣的目的？

通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時間為30min

就可達到置換室內(nèi)空氣的目的。

8.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？

噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在

35~45dB內(nèi)o

9.醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話

輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。

六、論述題

1.如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境？

為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括

(1)空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，以及方便治療和護理，病床之間的距離不得少于1m。床與床之

間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個供病人看書、會客的場所、

(2)溫度：一般病房溫度保持在18~22℃。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在22~24℃較為適

宜。

(3)濕度：病室濕度以50%~60%為宜。過高過低均會給病人帶來不適。

(4)通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30min即可到達置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)

時注意保護遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。

(5)光線：協(xié)助病人道戶外活動接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、

治療室、搶救室、監(jiān)護室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用

和夜間巡視時進行工作，又不影響病人的睡眠。

(6)音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強度維持在35~45dB。為病

人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，護理人員在說話、行動和工作時應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、

關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同

時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)

耳機裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。

(7)裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的

窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。

手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、

花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀

賞等，為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。

2.如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要？

幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要：(1)創(chuàng)造和諧的護患關(guān)系。(2)建立良好病友關(guān)系。

(3)鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。

3.護士應(yīng)提供哪些幫助？使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？

護士應(yīng)提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：(1)耐心解釋相關(guān)

的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。(2)允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。(3)滿

足病人需求，尊重探視人員。

(4)提供有關(guān)醫(yī)療護理及其他信息。(5)尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán).(6)鼓勵病人自我照顧。

第二章入院與出院病人的護理

【習(xí)題】

一、單項選擇題

1.入院與出院的時間應(yīng)填寫在體溫單的(E)

A.35℃以下B.35?38℃之間C.35?40℃之間D.35?42℃之間E.40?42℃之間

2.辦理入院手續(xù)后，不宜進行衛(wèi)生處置的病人是(B)

A.消化性潰瘍B.休克C.子宮肌瘤D.乙型肝炎E.下肢靜脈曲張

3.對一位即將分娩的孕婦，住院處護理人員首先要做的是(D)

A.測生命體征B.進行衛(wèi)生處置C.進行護理評估D.立即護送入病區(qū)E.通知病

區(qū)做好搶救準(zhǔn)備

4.危重病人入院時，病區(qū)護士首先應(yīng)(E)

A.問病史B.填寫各種護理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度

D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備

5.百日咳病人入院時應(yīng)安置在（C）

A.普通病室B.觀察病室C.隔離病室D.危重病室E.搶救病室

6.下列哪項不屬于病人入病區(qū)后的初步護理（B）

A.準(zhǔn)備床單位B.實施衛(wèi)生處置C.迎接新病人D.通知醫(yī)生診視病人E.入院評估

7.糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是（E）

A.撤下被服送洗B.墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒

C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E.病室用消毒液熏蒸消毒

8.一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時間巡視病室一次（C）

A.專人24h護理B.10~15minC.15~30minC.30?60minE.1~2h

9.一位器官移植的病人，應(yīng)予以（A）

A.特別護理B.一級護理C.二級護理C.三級護理E.四級護理

10.病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護理級別是（C）

A.特別護理B.一級護理C.二級護理C.三級護理E.四級護理

11.不符合特別護理內(nèi)容的是（E）

A.24h專人護理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化

C.制定護理計劃D.做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)

12.使用輪椅時，下列哪項操作不妥（D）

A.推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B.護士站在輪椅后固定輪椅

C.囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D.推車時囑病人上身稍向前傾身，便于推行

E.推輪椅時速度要慢，中途不得自行下輪椅

13.有關(guān)平車搬運法，描述錯誤的是（C）

A人搬運是動作應(yīng)協(xié)調(diào)一B.隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏

C.上下坡時病人頭部在前D.護士應(yīng)站在病人頭側(cè)E.進出門時不可用車撞門

14.病人王某，護士用平車護送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動到病床的順序是（C）

A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、E.臀部、上半身、下肢

15.某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運病人（D）

A.一人搬運法B.兩人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法E.以上都可以

16.挪動法搬運病人時，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ）

A.平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角

C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E.平車頭端與床頭呈鈍角

17.在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動，是由于增加了（A）

A.靜摩擦力B.滑動摩擦力C.滾動摩擦力D.壓力E.支撐面積

18.以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理（A）

A.低頭和抬頭的動作B.用腳尖站立行走C.手臂舉起重物時的肘關(guān)節(jié)運動D.老年人拄著拐杖行走

E.身體下蹲

19.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯誤的是（C）

A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比

D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E.用最小量的肌力作功

20.在護理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運用哪項人體力學(xué)的原則（E）

A.利用杠桿作用B.擴大支撐面C.戒少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E.用最

小量的肌力作功

三、填空題

1.入院的程序包括辦理入院手續(xù)、（實施衛(wèi)生處置）和（護送病人入病區(qū)）。

2.二級護理適用于（病情較重），（生活不能自理）的病人。3.出院方式有（醫(yī)生同意出院）、（病人自動出

院）和（轉(zhuǎn)院）。

4.病人運送法有（輪椅運送法）、（平車運送法）和（擔(dān)架運送法）。

5.輪椅運送法適用于運送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運送法適用于運送（不能起床）的病人。

6.阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為（省力）杠桿。

7.老年人站立或行走時，使用手杖可擴大（支撐面），以增加（穩(wěn)定度）。

8.人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）和支撐面邊緣

之間的距離而決定的。

9.對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運時要保持頭部處于（中立）位。

10.四人搬運法適用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（病情較重）的病人。

四、名詞解釋

1.1.分級護理：分級護理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。

2.人體力學(xué)：人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢

時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

二、簡答題

1.一般病人入病區(qū)后的護理內(nèi)容有哪些？

①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高。④通

知醫(yī)生診視病人，必要時協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑執(zhí)

行各項治療和護理措施，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進行入院護理評估。

2.簡述特別護理的適用對象及護理內(nèi)容。

(1)使用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移

植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

(2)護理內(nèi)容：①安排專人24h護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療

及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，

確保病人安全。

3.病人出院前的護理內(nèi)容有哪些？

(1)通知病人與家屬：護士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。

(2)評估病人身心需要：出院前護士應(yīng)對病人的身心狀況進行評估，并填寫病人出院護理評估單。適時進行

恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項。同時，做好

病人的心理護理，給予安慰與鼓勵，增強其信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。

(3)征求病人及其家屬意見，以便不斷改進工作方法，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

4.舉例說明在護理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力

(1)靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，以防滑倒，如護士的工作鞋，為了防止滑倒，

可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個平面移動，

如病房、輪椅、推車等的輪子定時加油，可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。

(3)滾動摩擦力：三種摩擦力重滾動摩擦力系數(shù)最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。

5.舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。

支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定，

人體必須采取兩腳站立，擴大支撐面；而老年人站立或行走時，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴

大支撐面。

三、論述題

王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)

定，現(xiàn)要護送病人入病區(qū)。

(1)采用何種搬運法搬運病人？如何搬運？

(2)如何護送病人入病區(qū)？

答：王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。

(1)采用四人搬運法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病

人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人

分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時腰保持病人頭

部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰

臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。

(2)護理人員攜病歷用平車護送病人入病區(qū)；護送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護士

站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護送時還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立

位，防止骨折部位受壓。護送病人入病區(qū)后，與病區(qū)值班護士就病人的病情、治療護理措施、個人衛(wèi)生情況及

物品進行交接。

第三章舒適與安全

【習(xí)題】

一、單項選擇題

1.以下哪項不是舒適是的正常表現(xiàn)(E)

A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在E.十分欣快

2.不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是(B)

A.失眠B.疼痛C.煩躁不安D.緊張E.精神不振

3,引起病人不舒適的身體方面的因素不包括(D)

A.疾病引起的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位

C.治療引發(fā)的活動受限D(zhuǎn).身體隱私部位的暴露E.日常自理活動受限

4.引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括(E)

A.病室的光線B.過高的溫度C.儀器的音響D.空氣的污濁E.護士服的顏色

5.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的室(D)

A.預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C,防止腦缺血D.預(yù)防腦壓降低E.

預(yù)防腦部感染

6.側(cè)臥位適用于（A）

A.肛門檢查B.膀胱檢查C.會陰檢查D.腹部檢查E.腰背部檢查

7.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是（B）

A.戒少局部出血B.減輕傷口縫合出張力C.使靜脈回流血量減少D.防止腹膜粘連

E,減輕肺部淤血

8.病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是（A）

A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利于傷口愈合E.改善呼吸困難

9.因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用（E）

A.俯臥位B.去枕仰臥位C.側(cè)臥位D.側(cè)臥位E.端坐位

10.用于肺部分泌物引流時，可用何種臥位（B）

A.頭高足低位B.頭低足高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.屈膝仰臥位

11.病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護士在操作時，應(yīng)為

病人安置的體位時（E）

A.右側(cè)臥位B,頭低腳高位0.俯臥位D.膝胸臥位E.屈膝仰臥位

12.護士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作方法是（B）

A.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向護士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移

C.一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

D.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E.翻身是應(yīng)保證病人安全、舒適

13.人體所能感覺導(dǎo)的最小疼痛稱為（E）

A.疼痛強度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D.假痛E.疼痛閾

14.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表（B）

A.微痛B.疼痛耐受力C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇烈疼痛

15.病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護士在護理病人時，哪種做法不妥（B）

A.換藥時陪伴病人，與病人談心B.換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑

C.幫助病人取舒適臥位，減輕部舒適感

D.換藥動作要輕柔且熟練，以臧輕疼痛E.換藥前給予止痛劑止痛

16.慢性疼痛是指持續(xù)約（E）

A.2個月以上的疼痛B.3個月以上的疼痛C.4個月以上的疼痛

D.5個月以上的疼痛E.6個月以上的疼痛

17.腰背部燒傷病人應(yīng)取（B）

A.平臥位B.俯臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位E.半坐臥位

18.以下哪種病人不需應(yīng)用保護具（D）

A.高熱病人B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.體溫過低病人E.澹妄病人

19.使用約束帶時，應(yīng)重點觀察（D）

A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適

D.局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚

20.使用拐杖是，拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟（C）

A.5?10cmB.10?15cmC.15?20cmD.30?40cmE.20?30cm

三.填空題

1.用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面（生理舒適）、（心理舒適）、（環(huán)境舒適）、（社會舒適）。

2.不舒適通常表現(xiàn)為（煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅持日常工

作和生活。

3.根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）、（不穩(wěn)定性臥位）。

4.休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。

5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防（顱內(nèi)壓降低）而引起（頭痛）。

6.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采?。ò胱┡P位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化），

可減少炎癥的擴散和霉素的吸收并減少中毒）反應(yīng)。

7.疼痛是一種令人（苦惱）、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號。

8.舒適所涉及社會方面包括（人際關(guān)系）、（家庭）和（社會關(guān)系）的和諧。

9.目前國內(nèi)外常用的疼痛評估工具有（數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分）。

10.仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。

四、名詞解釋

1.被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。

2.舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。

3.被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。

4.疼痛：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。

五、簡答題

1.病人因心肺疾患引起呼吸困難時應(yīng)采取哪種臥位？為什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取半坐臥位。

（2）因為由于重力，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流臧少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。

半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。

2.如何評價保護具使用是否正確？

.（1）使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。（2）在可用可不用情況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意

病員的臥位舒適。

（4）使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時放松，按摩局部，促進血液循環(huán)。（5）使病人肢體處于功

能位置。

3.簡述護理不舒適病人的原則。（1）預(yù)防為主，促進病人舒適。（2）加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。

（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。（4）互相信任，給予心理支持。

六、論述題

1.病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取

何種臥位？說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。

答：（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。

（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血戒少，從而減輕肺

部淤血，同時可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必

要使使用床檔予以保護。

（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，

并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。

2.病人李某，男、42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏

固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應(yīng)注意什么？

答：該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓；

留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以

保持通暢。翻身時，護士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達

到省力。

第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

一、單項選擇題

1.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）

A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉E.硫酸

2.紫外線最佳殺菌波長為（C）

A.225nmB.245nmC.254nmD.325nmE.454nm

3.忌用