《圍產(chǎn)期心理護(hù)理》課件-項(xiàng)目三 產(chǎn)褥期

WEICHANQIXINLIHULI1.產(chǎn)褥期的心理護(hù)理01產(chǎn)褥期的心理護(hù)理重點(diǎn)新父母雙方身份的認(rèn)同與發(fā)展身體的修復(fù)與恢復(fù)0203心理陪伴與支持新父母雙方的身份認(rèn)同01個(gè)人角色的發(fā)展新父母雙方的身份認(rèn)同母親角色與能力伴侶角色與能力身體的修復(fù)與恢復(fù)02生理狀態(tài)影響心理健康身體的修復(fù)與恢復(fù)產(chǎn)后的疼痛護(hù)理/傷口恢復(fù)身體的修復(fù)與恢復(fù)對(duì)身體恢復(fù)的預(yù)期產(chǎn)后女性身體恢復(fù)的效果與精神因素密切相關(guān)產(chǎn)前有糖尿病的女性，產(chǎn)后抑郁癥會(huì)比沒得過(guò)糖尿病的女性更常見身體的修復(fù)與恢復(fù)產(chǎn)后導(dǎo)致男性抑郁的重要因素睡眠不足無(wú)法勝任父親角色無(wú)從傾訴不良情緒被壓抑心理的陪伴與支持03個(gè)人、家庭和支持系統(tǒng)心理的陪伴與支持伴侶及時(shí)尋求專業(yè)支持個(gè)人越來(lái)越多的從業(yè)人士為產(chǎn)后有可能經(jīng)歷抑郁的家庭或女性提供專業(yè)支持，每一位媽媽都值得得到更好的關(guān)照產(chǎn)褥期的心理護(hù)理重點(diǎn)思考題為什么我們的長(zhǎng)輩常常不相信有“產(chǎn)后抑郁”這件事？嘗試從代際的角度解釋他們“不相信”的原因？WEICHANQIXINLIHULI2.產(chǎn)褥期的心理特點(diǎn)01產(chǎn)褥期的心理特點(diǎn)過(guò)度完美主義養(yǎng)育能力不自信0203無(wú)法獲得有效支持

過(guò)度完美主義01與個(gè)人相關(guān)過(guò)度完美主義對(duì)個(gè)人要求高對(duì)他人的要求高/不信任他人養(yǎng)育能力不自信02與嬰兒相關(guān)母乳哺育與圍產(chǎn)期抑郁癥患有焦慮癥或抑郁癥的懷孕女性更可能在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)停止母乳喂養(yǎng)停止母乳喂養(yǎng)會(huì)加深焦慮癥和抑郁癥的程度在孕期就患有焦慮癥或抑郁癥的女性，在斷奶后更容易患焦慮癥和抑郁癥對(duì)于計(jì)劃母乳喂養(yǎng)的女性，母乳喂養(yǎng)會(huì)大大降低產(chǎn)后8周內(nèi)患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)母乳喂養(yǎng)增加了“不想母乳喂養(yǎng)”的母親患產(chǎn)后焦慮和抑郁的風(fēng)險(xiǎn)母乳喂養(yǎng)不如母親所期待的那樣，增加女性患抑郁和焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)養(yǎng)育能力不自信正常的嬰兒養(yǎng)育（母乳喂養(yǎng)/日常護(hù)理/特殊護(hù)理）新生兒入住NIUC的父母和產(chǎn)后抑郁癥只要對(duì)護(hù)理支持的認(rèn)在降低一個(gè)點(diǎn)，抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就增加6%33%的母親有自殺傾向43%的母親出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮30%的爸爸有抑郁癥狀養(yǎng)育能力不自信特殊的嬰兒養(yǎng)育（早產(chǎn)/晚產(chǎn)/出生缺陷兒）無(wú)法獲得有效的支持03與支持系統(tǒng)相關(guān)無(wú)法獲得有效的支持伴侶家人/照顧者個(gè)人社會(huì)支持合理安排每個(gè)人產(chǎn)后生活和工作節(jié)奏，盡可能在相互照顧之余也能保持個(gè)人良好的飲食睡眠狀態(tài)身體和心理上都需要適應(yīng)期思考題產(chǎn)后的新爸爸是否需要角色的適應(yīng)期？你認(rèn)為從何時(shí)開始，具體做些什么事可以更好的幫助男性發(fā)展“父親”的角色？WEICHANQIXINLIHULI3.產(chǎn)后不良情緒狀態(tài)的三種分類01產(chǎn)后不良情緒狀態(tài)的三種分類產(chǎn)后抑郁情緒BabyBlues產(chǎn)后抑郁癥PostpartumDepression0203產(chǎn)后精神病Postpartumpsychosis希波克拉底，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱、躁動(dòng)、麻痹和感覺缺陷公元前460年法國(guó)精神病醫(yī)生LouisVictorMarce

撰寫第一篇產(chǎn)后心理疾病的論著1858年研究產(chǎn)后精神類疾病教父級(jí)人物醫(yī)學(xué)博士詹姆斯·漢密爾頓針對(duì)產(chǎn)后精神問(wèn)題撰寫里程碑式著作并在1980年成立了專門的支持協(xié)會(huì)1962年精神障礙與診斷手冊(cè)》（DSM-4）就產(chǎn)后精神類問(wèn)題正式加入分類說(shuō)明1994年《精神障礙與診斷手冊(cè)》（DSM-5），將原來(lái)產(chǎn)后抑郁的概念，代之以圍產(chǎn)期抑郁。妊娠期以及產(chǎn)后4周內(nèi)（實(shí)際臨床中擴(kuò)大為產(chǎn)后12個(gè)月）發(fā)生的不同程度的抑郁發(fā)作都?xì)w為“圍產(chǎn)期抑郁”2013年產(chǎn)后抑郁問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)與研究產(chǎn)后抑郁情緒01定義/成因/解決方案產(chǎn)后抑郁情緒（BabyBlues）產(chǎn)后抑郁情緒/產(chǎn)后不良心境（也被稱為BabyBlues）意為因?yàn)樾律鷥旱牡絹?lái)引發(fā)的產(chǎn)后女性的憂郁情緒；這種不良情緒狀態(tài)在產(chǎn)后女性中發(fā)生率在30%-80%由于其高的發(fā)生率，它被認(rèn)為是一種身體對(duì)于分娩的正常反應(yīng)，并不是一種疾病綜合征。研究者認(rèn)為，blue的癥狀越嚴(yán)重，發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁癥的幾率越大。產(chǎn)后抑郁情緒失眠

易哭，情緒低落

容易煩躁

食欲不振

緊張焦慮

想傷害自己/寶貝

新媽媽產(chǎn)后可能經(jīng)歷的軀體狀態(tài)及感受產(chǎn)后抑郁癥02定義/成因/解決方案有明確的激素原因與一般臨床抑郁有本質(zhì)區(qū)別（母親身份認(rèn)同、生育價(jià)值觀等）產(chǎn)后抑郁與一般抑郁癥及廣泛性焦慮障礙的腦區(qū)活動(dòng)水平差異：產(chǎn)后抑郁患者的杏仁核活動(dòng)水平則較弱；神經(jīng)生物學(xué)和創(chuàng)傷性經(jīng)歷的影響（PawluskiJL.etal.2017）特點(diǎn)不干預(yù)可能發(fā)展成嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率15%~30%，仍呈上升趨勢(shì)，檢出率不高產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)后精神病03點(diǎn)擊添加相關(guān)標(biāo)題文字產(chǎn)后精神病（發(fā)病率約1‰-2‰）指產(chǎn)后某一時(shí)期急性發(fā)生的精神病狀態(tài)。典型的產(chǎn)褥期精神病多在產(chǎn)后2~3天急性發(fā)病。通常會(huì)在情感性障礙基礎(chǔ)上伴發(fā)幻覺、妄想、錯(cuò)亂狀態(tài)、智能缺損等癥狀，病程可